АКУШЕРИЯ ЖӘНЕ ГИНЕКОЛОГИЯ 1 страница

! Қ айта босанатын ә йел 32 апталық мерзімде келіп тү сті, жыныстық жолдарынан қ ан ағ уына шағ ымданды. Қ ан кетуі 300, 0 мл жә не жалғ асуда. УДЗ бойынша: плацентаның толық жатыр. АҚ Қ 105/60 мм сын. бағ., пульс 90 соқ қ ы минутына. Жатыр нормотонуста. Ұ рық кө лденең жатыр. Ұ рық тың жү рек соғ уы бұ зылмағ ан.

Акушерлік тактикалардың ең тиімдісі?

*+Кесір тілігі

*ГемотрансфУДЗя

*Сыртқ ы - ішкібұ ру

*амниотомия

*динамикада бақ ылау

! Мерзімі жетілген жү кті ә йелге ЖТД дә рігер шақ ырылды. Жү ктілік 7, туыт 4, тү сік 2. Іштің ауыру сезіміне жә не жыныс жолдарынан 250, 0 мл қ ан кетуіне шағ ымданды. Сонымен қ атар жалпы ә лсіздік, ентә гу пайда болды. Жағ дайы орташа ауырлық та, АҚ Қ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соқ қ ы минутына. Жатыр гипертонуста, оң тү тікше бұ рышында ауыру сезімді. Ұ рық тың жү рек соғ уы естілмейді.

Осы жағ дайда қ андай іс – ә рекет ең тиміді болып саналады?

*Инфузионды терапия

*Динамикадабақ ылау

*+Жеделкө мекбригадасыншақ ыру

*Айнаменқ арау

*Қ ынаптық қ арау

! Мерзімі жетілген қ айта жү кті ә йелге ЖТД дә рігер шақ ырылды. Іштің ауыру сезіміне жә не жыныс жолдарынан 250, 0 мл қ ан кетуіне шағ ымданды. Сонымен қ атар жалпы ә лсіздік, ентә гу пайда болды. Жағ дайы орташа ауырлық та, АҚ Қ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соқ қ ы минутына. Жатыр гипертонуста, оң тү тікше бұ рышында ауыру сезімді. Ұ рық тың жү рек соғ уы естілмейді.

Тө менде кө рсетілген акушерлік асқ ынулардың қ айсысы мү мкін?

*Жатырдың жатуы

*+Плацентаның сырылуы

*Жатырдың жыртылуы

*Жатырмойынынң обыры

*Қ антамырлардың жатуы

! Бірінші рет жү кті 26 жасар ә йел, ұ рық маң ы суының кетуі мен ә лсіз туыттық қ ызметімен босану ү йіне келіп тү сті, осы себептен окситацин жасалды. Босануды стимуляциясы барысында ұ рық тық жү рек қ ағ уы ө згерді, ол 80-90 соқ қ ы минутына тү сіп кетті. Жатыр мойынының толық ашылуы, ұ рық басы кіші жамбас қ уысының кең ейген бө лігінде, жебе тә різді тігіс оң қ исық ө лшемінде, кіші ең бегі сол жағ ында алдында.

Ең тиімді акушерлік тактика қ андай?

*Акушерлік ұ стағ ыштар

*+Кесіртілігі

*Босану стимуляциясын жалғ астыру

*Ұ рық ты вакуум-экстракциясы

*Ұ рық жағ дайына қ ауіпті емді жалғ астыру

! ЖТД дә рігер қ абылдауына бірініші рет жү кті ә йел 26 апталық мерзіммен келді, аздағ ан физикалық жү ктеме тү скендегі ентігуге, жү рек қ ағ уының жиілеуіне, ә лсіздікке шағ ымданды. Анамнезінде сол митральды тесігінің стенозы бар жү ректің қ осарласқ ан митральды ревматикалық ауруы бар. Қ ан айналымының 2 А дә режесінің бұ зылысы бар.

ЖТД дә рігердің негізделген тактикасы?

*Амбулаторлы бақ ылау

*Кү ндізгістационарғ ажіберу

*+Мамандандырылғ анмекемегежіберу

*Босануү йінежіберу

*Кардиохирургқ ажіберу

! ЖТД дә рігер қ абылдауына бірінші рет жү кті ә йел сирек ырғ ақ сыз толғ ақ тарғ а шағ ымданып келді. Босанатын ә йелдің бойы 150 см. Жамбас ө лшемдері: 24-27-29-16 см. Ішінің аумағ ы 108 см, жатырдың тү бінің ө лшемі 39 см. Ұ рық басы кіші жамбастың кіреберісінд* Ұ рық жү рек қ ағ уы анық, ырғ ақ ты, 130 соқ қ ы минутына. Жатыр мойнының қ ұ рылымдық ө згерісі жоқ.

Ең тиімді негізделген тактикасы қ андай?

*Амбулаторлы бақ ылау

*ЖДА жіберу

*+Босануү йінежіберу 2 дең гей

*Босануү йінежіберу 3 дең гей

*Акушерияжә не гинекология Ғ ЗИ жіберу

! ЖТД дә рігерге бірінші рет жү кті ә йел 36 жаста, ЭКҰ индуцирленген, мерзіміне жетіп толғ ан жү ктілік, ұ рық маң ының суының кетуіне шағ ымданып келді. Ең тиімді негізделген тактикасы қ андай?

*Амбулаторлыбақ ылау

*ЖДА жіберу

*Босануү йінежіберу 2 дең гей

*+Босануү йінежіберу 3 дең гей

*Акушерияжә не гинекология Ғ ЗИ жіберу

! Жү ктілік 36-37 апталық. Іштің тө менгі жағ ының тө мен тартылуы мен жыныс жолдарынан қ анғ ы жағ ындылардың болуына шағ ымданып келді. Жү кті ә йелдің жағ дайы қ анағ аттанарлық. Жатыр қ озбағ ан, ұ рық тың қ алпы кө лденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінд* Ұ рық тың жү рек қ ағ уы анық, ырғ ақ ты, 136 соқ қ ы минутына. Айнада – цервикальды каналдан қ ан кету 50, 0 мл –дей. УДЗ бойынша – плацента шеті жартылай ішкі кіреберісті жауып тұ р. Мү мкін болатын диагноз қ андай?

*Плацентаның сырылуы

*+Жатырдың жатуы

*Жалғ антолғ ақ тар

*Басталғ анмерзімненертебосану

*Қ ауіптімерзімненертебосану

! Жү ктілік 36-37 апталық. Іштің тө менгі жағ ының тө мен тартылуы мен жыныс жолдарынан қ ан кетуі 50, 0 мл шағ ымданып келді. Жү кті ә йелдің жағ дайы қ анағ аттанарлық. Жатыр қ озбағ ан, ұ рық тың қ алпы кө лденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінд* Ұ рық тың жү рек қ ағ уы анық, ырғ ақ ты, 136 соқ қ ы минутына. Диагнозды дұ рыс қ ою ү шін жасалғ ан сатылап ең тиімдісін кө рсет?

*Динамикадабақ ылау

*Айнаменқ арау

*Қ ынаптық қ арау

*+УДЗ

*Ұ рық КТГ

! ЖДА – ғ а 31 апталық жү кті ә йел, іштің тө менгі жағ ында ырғ ақ ты толғ ақ тә різдес толғ ақ тарғ а шағ ымданып келді. Ұ рық тың қ алпы кө лденең. Жатыр мойны 2, 0 см ашық.

Ең негізделген тактика қ андай?

*Амбулаторлыбақ ылау

*ЖДА жіберу

*Босануү йінежіберу 2 дең гей

*+Босануү йінежіберу 3 дең гей

*Акушерияжә не гинекология Ғ ЗИ жіберу

! Плацентаның қ ырлық жатуымен мерзіміне жетіп келген мерзім кезінде ЖТД дә рігердің ең тиімді тактикасы қ андай?

*Амбулаторлыбақ ылау

*ЖДА жіберу

*Босануү йінежіберу 2 дең гей

*+Босануү йінежіберу 3 дең гей

*Акушерияжә не гинекология Ғ ЗИ жіберу

! Қ абылдауда жү кті ә йелде аяғ ында, бетінде, алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асында ісің у анық талады. АҚ Қ 190/100 мм сын. бағ. Кенеттен бастың ауыруы мен кө ру қ абілетін жоғ алтты. Жатыр қ озбағ ан. Ұ рық жү рек қ ағ уы бұ зылмағ ан. Осы жағ дайда ең тиімді дә ріні кө рсетің із?

*Допегит

*Нифедепин

*+Магния сульфат

*Нормодепин

*Натрия нитропруссид

! Мерзімі жеткен жү кті ә йел ЖТД дә рігердің қ абылдауына келіп, ә лсіздікке, ентігуге шағ ымданды. Біршама еріннің цианозы, бетінің қ ызаруы анық талады. Кеуде қ уысының пальпациясында «мысық пырылы» симптомы, жү рек шекаралары 1 см жоғ ары, 3 см оң ғ а ұ лғ айғ аны анық талды. Аускультацияда «бө дене» ырғ ағ ы естіледі. АҚ Қ 110/70 мм сын. бағ. Қ андай ең мү мкін болатын жү рек – қ антамыр ауруы туралы ойлайғ а болады?

*Аорта қ ақ пақ шасының жетіспеушілігі

*Аорта қ ақ пақ шасының стенозы

*+Митральды қ ақ пақ шасының стенозы

*Митральды қ ақ пақ шасының жетіспеушілігі

*Трикуспидальдық ақ пақ шасының стенозы

! Босанатын ә йелдің қ ынаптық зерттеу кезінде тігіспен шектелген тегіс беткей анық талады. Бір жағ ынан тігіске мұ рын ү стімен мен қ абақ ү сті доғ асы, ал басқ а жағ ынан ү лкен ең бегінің алдың ғ ы бұ рышы анық талады.

Ұ рық тың ең тиімді жатуы:

*Шү йделік жатудың алдың ғ ы тү рі

*Шү йделік жатудың артқ ы тү рі

*Алдың ғ ы бастық жату

*+Маң дайлық жатуы

*Бетпен жатуы

! 28 жасар қ айта босанатын жү кті ә йел ЖДА ішінің тө мен тартылып ауыратынына шағ ымданып келді. Анамнезінде тө менгі жатырлық сегментінде 2 кесір тілігі бар. Ең тиімді негізделген тактикасы қ андай:

*Амбулаторлыбақ ылау

*ЖДА жіберу

*Босануү йінежіберу 2 дең гей

*+Босануү йінежіберу 3 дең гей

*Акушерияжә не гинекология Ғ ЗИ жіберу

! ЖДА дә рігеріне жү кті ә йел келді. Жамбас ө лшемдері: 25-27-31-21 см, шығ аберіс жазық тығ ының кө лденең ө лшемдері 9 см, тік ө лшемі 7 см. Кіші жамбастың қ ай патологиясы осы жағ дайда ә лдеқ айда ық тимал?

*жалпыбіркелкітар

*кө лденең тарылғ ан

*+жай жазық

*ұ ршық тә різді

*асимметриялық

! Ә йел адам 40 жаста, жү ктілігі бірінші. Соң ғ ы бір айда екі рет қ анды бө ліністер байқ алды. Қ азіргі жұ ктілігі 36 апта, жалғ антолғ ақ тар. Қ ынап пен жатыр мойнында ө згерістер жоқ. Сыртқ ы жұ тқ ыншақ жабық. Баланың басы кіші жамбасқ а кіреберіст* Жү рек соғ ысы жақ сы. Ең негізделген тактиканы кө рсетің із:

*Амбулаторлы бақ ылау

*ЖДА жіберу

*Босану ү йіне жіберу 2 дең гей

*+Босану ү йіне жіберу 3 дең гей

*Акушерия жә не гинекология Ғ ЗИ жіберу

! Ә йелдер кең есіне диспансерлік санауғ а созылмалы гломерулонефрит, ремиссия кезінде 5-6 апталық жү ктілік кезінде ә йел келді. Ең негізделген тактиканы кө рсетің із:

*Амбулаторлы бақ ылау

*Кү ндізгі стационарда ем қ абылдау

*Босану ү йіне жатқ ызу

*+Профильді бө лімшеге жатқ ызу

*Жү ктілікті ү зу

! Сіз физиологиялық босанудың бірінші кезең індегі ә йел адамның қ алпы туралы қ андай кең ес беретін едің із?

*Тұ рып

*Отырып

*Бү йірінде жатып

*Арқ асында жатып

*+Босанушының тілегі бойынша

! Цовьянов бойынша оқ улық қ ұ рал не білдіреді:

*+ұ рық тың мү шелерінің дұ рыс орналасуының сақ талуы

*басының шалқ аю мен қ олдарының бү гілуіне жол бермейді

*жасбаспен жатуды баспен жатуғ а ауыстыру

*баланың туылуының барлық кезең дерін жасанды жаң ғ ырту

*бас пен иық ты босату

! Алғ аш жү кті болғ ан 34 жастағ ы ә йел адам 31-32 апта мерзіміндегі жү ктілік. Кенеттен пайда болғ ан оң шап аймағ ы мен жамбасқ а иррадияция беретін бел аймағ ындағ ы ауру сезімге шағ ымданады. Пастернацкий симптомы оң жақ тан оң. Шаншып ауырғ аннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қ ою ү шін тө менде кө рсетілген қ ай зерттеуді жү ргізген негізделген қ адам болып табылады?

*Қ анның жалпы анализы

*+Коагулограмма

*Қ ан биохимиясы

*Іш қ уысын УДЗ

*Кіші жамбастың УДЗ

! Алғ аш жү кті болғ ан 25 жастағ ы ә йел адам 12-13 апта мерзіміндегі жү ктілік. Кенеттен пайда болғ ан оң шап аймағ ы мен жамбасқ а иррадияция беретін бел аймағ ындағ ы ауру сезімге шағ ымданады. Пастернацкий симптомы оң жақ тан оң. Шаншып ауырғ аннан кейін гематурия пайда болады. УДЗ-де зә р шығ ару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қ ан анализі қ алыпты.

Тө менде кө рсетілген іс-ә рекеттің қ айсысы осы жағ дайда негізделген болып саналады?

*Босану ү йіне жатқ ызу

*Динамикада бақ ылау

*Кү ндізгі стационарда ем қ абылдау

*+Профильді бө лімшеге жатқ ызу

*Жү ктілікті ү зу

! Алғ аш жү кті болғ ан 32 жастағ ы ә йел адам 31-32 апта мерзіміндегі жү ктілік. Кенеттен пайда болғ ан оң шап аймағ ы мен жамбасқ а иррадияция беретін бел аймағ ындағ ы ауру сезімге шағ ымданады. Пастернацкий симптомы оң жақ тан оң. Шаншып ауырғ аннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қ ою ү шін тө менде кө рсетілген қ ай зерттеуді жү ргізген негізделген қ адам болып табылады? УДЗ-де зә р шығ ару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қ ан анализі қ алыпты.

Диагноз қ ою ү шін тө менде кө рсетілген қ ай зерттеу ә лдеқ айда ақ паратты болып саналады:

*Бү йректің ультрадыбысты зерттеуі

*Бү йректің магнитті-резонансты зерттеуі

*Бү йректің лапароскопиялық зерттеуі

*+Бү йректің хромоцистоскопиялық зерттеуі

*Бү йректің рентгенологиялық зерттеуі

Тө менде келтірілген емнің қ айсысы ә лдеқ айда орынды:

*+Спазмолитикалық препараттар

*Антигеморрагиялық препараттар

*Ә ртү рлі топтағ ы дә румендер

*Антианемиялық препараттар

*Нә руыздық препараттар

! Алғ аш жү кті болғ ан 34 жастағ ы ә йел адам 17-18 апта мерзіміндегі жү ктілік. Шағ ымдары жоқ. Жалпы қ ан анализі қ алыпты. Жалпы зә р анализінде бактериурия. Тө менде кө рсетілген зерттеулердің қ айсысы ә лдеқ айда орынды:

*+Зә рдің бактериологиялық зерттеуі

*Зә рді Нечипоренко бойынша тексеру

*Зә рді Зимницкий бойынша тексеру

*Бү йректің ультрадыбысты зерттеуі

*Зә рді Реберг сынамасы бойынша тексеру

! Алғ аш жү кті болғ ан ә йел адам 32 апта мерзіміндегі жү ктілік. Эпигастр аймағ ындағ ы ауру сезімге шағ ымданады. Жайылғ ан ісіну байқ алады. Қ Қ – 160/90 мм. рт. ст., 160/90 мм. рт. ст., тә уліктік нә руыз 3, 0 г/л. Ә лдеқ айда ық тимал диагноз:

*Артериалды гипертензия, жү ктілікпен шақ ырылғ ан

*Артериалды гипертензия II дә режелі

*Жең іл дә режелі преэклампсия

*Ауыр дә режелі преэклампсия

*Гипертониялық тип бойынша НЦД

! 24 жастағ ы жү кті ә йел эпигастр аймағ ындағ ы ауру сезімге, жү рек айну мен қ ұ суғ а, кө з алдындағ ы шіркейлердің болуына шағ ымданады. Қ Қ 140/90 мм. рт. ст. 31-32 аптадағ ы жү ктілік. Анасарка. Тә уліктік ақ уыз 3, 0 г/л.

Ә лдеқ айда ық тимал диагноз:

*Жедел аппендицит.

*Жең іл дә режелі преэклампсия.

*Жедел ішек улануы.

*Ауыр дә режедегі преэклампсия.

*Гломерулонефит, латенттытү рі

! Ауыр преэклампсияның Қ Р ДМ 2010 жылғ а хаттамасына байланысты диагностикалық белгісі:

*+Қ Қ ≥ 160/110 мм. рт. ст., протеинурия> 3, 0 г/л

*Қ Қ ≥ 160/110 мм. рт. ст, протеинурия жоқ

*Қ Қ ≤ 140/90 мм. рт. ст, протеинурия ≤ 0, 03 г/л

*Қ Қ ≤ 140/90 мм. рт. ст. протеинурия ≤ 1, 0 г/л

*орташа ісіктер, протеинурия ≤ 1, 0 г/л

! Жанұ ялық дә рігерге алғ аш жү кті болғ ан 18 жастағ ы ә йел келді. Жү ктілік мерзімі 25-26 апта. Ә лсіздік пен бас айналуғ а шағ ымданады. Анамнезінен: соматикалық дені сау. Қ Қ 140/90 мм. рт. ст. Аяқ тарында ісік жоқ. Зә рінде ақ уыз жоқ.

Ең ық тимал диагнозды кө рсетің із:

*Артериалды гипертензия

*+Гестационды гипертензия

*Ауыр дә режедегі преэклампсия

*Жең іл дә режедегі преэклампсия

*Патология жоқ

! Жү ктіліктің ІІ ү ш айлығ ындағ ы қ ан қ ысымының физиологиялық ө згерісі:

*Қ Қ 5-15 мм рт. ст. жоғ арлауы

*+Қ Қ 5-15 мм рт. ст. тө мендеуі

*Систоликалық қ ан қ ысымының 5-15 мм рт. ст. жоғ арлауы

*Систоликалық қ ан қ ысымының 5-15 мм рт. ст. тө мендеуі

*Қ Қ ө згермейді

! Пубертатты кезең деп аталады?

*+Жыныстық жетілу кезең і

*Эмбриональді кезең

*Балалық шақ кезең і

*Жыныстық жетілген кезең і

*Менопауза кезең і

! Жү ктілік кезінде немесе босанудың І кезең інде прогрессирленген қ алыпты орналасқ ан плацентаның уақ ытынан бұ рын ажырауы кезінде не жү ргізу керек?

*Босануды қ оздыру

*Ерте амниотомия

*Токолиз

*+Кесар тілігі

*Ұ рық тың вакуум-экстракциясы

! 34 жастағ ы ә йел. Жү ктілік 32-33 апта. Басы айналуына, ә лсіздікке, ентігуге шағ ымдары бар. Бор жейді. 18 жасынан созылмалы гастритпен ауырады. Объективті: азығ ан, терісі қ ұ рғ ақ. Тырнақ тары жұ қ а. Тамыр соғ уы. Пульс 76 рет. Қ ан қ ысымы – 90/60 мм. рт. ст. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ритмі сақ талғ ан 136 рет. Қ андың жалпы талдауында: Эритроциттер – 2, 5*10 /л; НВ – 82 г/л; Тү сті кө рсеткіш – 0, 7; Лейкоциттер – 4, 8*10 /л; ЭБЖ – 5 мм/с. Тө менде кө рсетілген дә рілердің қ айсын қ олднағ ан жө н?

*Кальций препараттары

*В тобы дә румендері

*Фолий қ ышқ ылы препараттары

*Аскорбин қ ышқ ылы препараттары

*+Темір препараттары

! Уақ ыты жеткен, ұ рық маң ы суы бү тін, бірінші рет босанушы ә йел. Ұ рық қ алпы тігінен, басымен келген, басы кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген. Ұ рық жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты, минутына 140 соқ қ ығ а дейін. Жатыр мойны тегістелген, сыртқ ы араң ашылуы 3-4 см, ұ рық қ апшығ ы бү тін, басымен келген, кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген. Жебе тә різді тігіс киғ аш кө лемде, кіші ең бегі сол жақ та алдығ а қ арай. Жатыр қ уысы бос. Сіздің диагнозың ыз?

*+Жү ктілік 39 апта. Босанудың 1 кезең і

*Жү ктілік 39-40апта. Босану ізашарлары

*Жү ктілік 38 апта. Босану ізашарлары

*Жү ктілік 33 апта. Босанудың 1 кезең і

*Жү ктілік 36 апта. Бақ ытынан бұ рын босану.

! Жаң а босанғ ан ә йелде 3 тә улікте, дене температурасы 40⁰С кө терліген. Шағ ымы: сү т безіндегі ауырсыну, ол қ олтық асты аймағ ына дейін беріледі. Пульсы 120 рет минутына, пальпация кезінде сү т безі ауырсынумен, тығ ыз эластикалық консистенцияда, пальпацияда емізігінен сү т тамшылары бө лінеді. Сіздің диагнозың ыз?

*Серозды мастит

*Ірің ді диффузды-инфильтративті мастит

*Инфильтративті мастит

*+Лактостаз

*Ірің ді тү йінді инфильтративті мастит

! Науқ ас 28 жаста, етеккір кезінде кү шейетін, іштің тө менгі бө лігіндегі тартып ауырсынуғ а, 5 жыл бойы жү ктіліктің болмауына шағ ымданады. Ө зін 3 жылдан бері ауру деп санайды. Анамнезінен: жү ктіліктің 5-6 аптасында ө здігінен болғ ан тү сік. 20 жасында аналық без кистасы бойынша ота жасалғ ан. Оң жақ аналық без резекциясы болғ ан. Тіннің гистологиялық зерттеуінің қ орытындысын науқ ас білмейді. Қ ынаптық тексеру кезінде жатыр мойны эрозиясы жоқ, жатыр антефлексия қ алпында, қ озғ алысы шектелген, қ алыпты кө лемде, ауырсынусыз. Оң жағ ынан, жатырдың артынан ісіктә різді тү зіліс пальпацияланады, кө лемі 8*8 см, тығ ыз эластикалық консистенциялы, аз қ озғ алмалы, жатырдың артқ ы қ абырғ асына жабысқ ан, шамалы ауырсыну, сол жақ жатыр қ осылқ ылары ұ лғ аймағ ан. Жыныс жолдары бө лінісі шырышты. Сіздің диагнозың ыз?

*Жатыр миомасы, бір тү йіні қ ұ рсақ астында орналасқ ан.

*+Оң жақ аналық бездің эндометридті кистасы

*Оң жақ аналық без абсцессі

*Дисгерминома

*Аденимиоздың тү йінде формасы

! Босану ү йіне 28 жастағ ы ә йел адам келіп тү сті. Жү ктіліктің мерзімі 39 апта. Анамнезінде: бірінші жү ктілік. Сыртқ ы акушерлік тексеру кезінде: 1- позиция, алдың ғ ы тү р, ұ зыннан орналасу, баспен келу. Объективті: АҚ Қ 110/70 мм. сн. б. б., ЖСС 84 рет мин, ісіну жоқ. Босануды жү ргізу жоспары қ андай?

*Кесар тілігі

* Рахманов тө сегінде босану

*+Еркін жағ дайда босану

*Мини – Кесар тілігі

Акушерлік қ ысқ ыштарды қ олдану

! Босану ү йіне жү кті ә йел келіп тү сті, ү ш сағ ат бойы ішінің тө менгі бө лігінде толғ ақ тә різді ауырсыну мазалайды. Жү ктіліктің мерзімі 37 апта. Объективті: жатыр тонуста. Ә р бір 20 минут сайын ұ зақ тығ ы 15 секундқ а созылатын толғ ақ тар мазалайды. Жатыр мойны жазылғ ан. 2 саусақ қ а ашылғ ан. Босанудың қ ай кезең і?

*Патологиялық прелиминарлы кезең

*Босанудың ү шінші кезең і

*Босанудың екінші кезең і

*+Босанудың бірінші кезең і

*Уақ ытынан бұ рын босану

! Ә йел жү рек айнуғ а, қ ұ суғ а жә не ішінің кебуіне шағ ымданады. Анамнезінде: Аналық безінің кистасы, жыныс ағ заларының жиі қ абынулық аурулары. Обьективті: айнамен қ арағ анда: қ ынаптың жә не жатыр мойнының шырышты қ абаты қ алыпты тү ст* Жыныс мү шелерінен шырышты бө ліністер. Қ ынаптық тексеруде: жатыр қ алыпты тү сте, тығ ыз, ауырсынусыз. Жатыр қ осалқ ылары: оң жақ та айқ ын ауырсынатын ісіктә різді тү зіліс. Сіздің диагнозың ыз?

*Аналық безінің апоплексиясы

*Пельвиоперитонит

*Жатырдан тыс жү ктілік

*Аналық безінің поликистозы

*+Кистома аяқ шасының айналуы

! 2 жасар қ ыз баланы қ арау кезінде, сіз сү т безі ұ лғ аюын, жыныс жолдарынан қ анды бө лініс, жыныс еріндерінің гипертрофиясымен пигментациясын, қ асағ ада аздағ ан тү ктенуді анық тадың ыз. Қ ыз баланың физиологиялық дамуы ө з жасынан озың қ ырағ ан. Сіздің болжам диагнозың ыз?

*+Жалғ ан уақ ытынан бұ рын жыныстық жетілу, аналық без тү рі.

*Шынайы уақ ытан бұ рын жыныстық жетілу

*Уақ ытынан бұ рын жынстық жетілу

*Адреногенитальды синдром

*Етеккір циклі бұ щылысы

! 47 жасар науқ ас, тә улігіне 8-10 ретке дейін басына " ыстық " қ ұ йылуларғ а шағ ымданады. Бұ л шағ ымдар науқ асты соң ғ ы бір жыл кө лемінде мазалайды. Етеккір 2-3ай сайын, аз кө лемде-1-2кү н. Анамнезінен-калькулезді холецистит. Босану-2, тү сік-3. Гинекологиялық қ арауда ауытқ улар анық талғ ан жоқ. Диагноз қ ойың ыз?

*Менопауза

*Етеккіралды синдром

*+Климактерийлік синдром

*Етеккір циклы бұ зылысы

*Симпато-адреналлды криз

! 48 жастағ ы науқ ас " қ ұ йылулар" пайда болуына шағ ымданады. Бұ л симптомның пайда болу механизмі қ андай?

*Орталық термореттелу процессінің бұ зылысы

*Вегетативті нерв жү йесінің эрго жә не трофотропты бө лімінің қ ызметінің бұ зылысы

*+Эстроген жеткіліксізгімен байланысты, гипоталамустағ ы катехоламин алмауының бұ зылысы

*Любериннің пульстік лақ тырысы жоғ арылауы, соғ ан байланысты лютеотропин жоғ арылауы

*Қ алқ анша безі қ ызметі функциясының тө мендеуі

! Дә рігер қ абылдауына 23 жастағ ы жү кті ә йел келді. Жү ктілік 30 апта, ұ рық қ абының уақ ытынан бұ рын жыртылуына шағ ымданып келді. Қ арау кезінде: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, пульс-80соқ қ ы минутына, АҚ Қ -120/80мм. сын. бағ, ұ рық орналасуы тігінен, босану жолынан орташа сулы бө лініс. Тө мендегілердің қ айсысын қ олдану осы жү ктә ге тиімді?

*УДЗ-ғ а жіберу

*Ұ рық маң ы суынан жағ ынды алу

*Кү ндізгі стацинарғ а госпитализация, КТГ жү ргізу

*+Стационарғ а жатқ ызу

*Амбулаторлы жағ дайда мониторинг жү ргізу

! Перзентхананың қ абылдау бө ліміне қ айта жү кті, бірінші босанатын ә йел, жү ктілігінің 37 аптасы+4 кү нінде, 4 сағ ат бұ рын ұ рық маң ы суының кетуі, бір сағ ат бойы ішінің тө менгі бө лігінде толғ ақ тә різді ауырсынуғ а шағ ымданып келді. Анамнезінде 3 медициналық аборт. Толғ ақ тары ә рбір 6-7 минут сайын 10-15 секундтан. Диагноз қ ойың ыз?

*Жү ктіліктің 37 аптасы+4 кү н. Босанудың І кезең і. Ұ рық маң ы суының босануғ а дейінгі тө гілуі

*Жү ктіліктің 37 аптасы+4 кү н. Босанудың І кезең і. Ұ рық маң ы суының ерте тө гілуі. Акаушерлік анамнезі ауыр

⇐ Предыдущая 20 21 22 23 242526 27 28 29 Следующая ⇒