*Позитронды-эмиссионды томография 11 страница

*Инфрақ ызыл фотокоагуляция

*Склеротерапия

*Латексті сақ иналармен тү йіндерді лигирлеу

*Консервативті ем

*+Геморроидэктомия

! Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде қ олмен жең іл салынатын, тік ішектің азғ антай учаскесінің тү суіне, газдарын ұ стай алмауына шағ ымданады. Қ арап тексергенде: жү ресінен отырып кү шенгенде конус тү рінде тік ішектің шырышты қ абығ ы тү суі кө рінеді. Саусақ пен тексергенде сфинктер ә лсіреген.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу шарасы қ андай?:

*+Ректопексия

*Отырмалы ванна

*Микроклизмалар

*Іш қ атулардың алдын-алу

*Склеротерапия

! 48 жастағ ы науқ ас мынадай шағ ымдармен ауруханағ а тү сті: балтыр бұ лшық етінің ауыруы, бө ксе, бел, 20-30метр аралығ ында жү рісінде импотенция байқ алады. 9 ай аралығ ында ауру болып табылады. 2 жыл бұ рын кіші кө лемді миокард, инфарктысымен ауырғ ан. Объективті: беткі тері ұ шы " піл сү йегіндей", сирақ тың беткі тү ктері жоқ. Аяқ тың артериялық пульсі анық талмайды. Аурудың клиникасы жә не науқ астың аяқ тық облитерациялық атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жү ректің ишемиялық ауырумен байқ алады, не істеуге болмайды?

*реовазография

*термометрия

*+капилляроскопия

*ультрадыбыстық доплерография

*аортаграфия

! Науқ ас сізге сол жақ жамбас аймағ ындағ ы жә не балтырындағ ы ауырсынуғ а шағ ымданып келді. Тү скі ас кезінде қ айнағ ан суды аяғ ына тө гіп алды. Қ арағ анда: алдың ғ ы сол жақ жамбас аймағ ының беткейінде жә не балтыры қ ызарғ ан, кө піршікпен жабылғ ан. Кү йік аумағ ы 16%. Сіз не істейсіз:

*Жедел жә рдем шақ ырып науқ асты хирургиялық стационарғ а бағ ыттау

*+Жедел жә рдем шақ ырып науқ асты кү йік орталығ ына бағ ыттау

*Жедел жә рдем шақ ырып науқ асты травпунктке бағ ыттау

*Науқ асты хирургқ а кең еске бағ ыттау

*Науқ асты травмотологтың кең еске бағ ыттау

! Тө менде кө рсетілген операциялардың қ айсысы симультанттық операцияғ а жатпайды:

*Асқ азан резекциясы жә не аппендэктомия

*Ваготомия жә не холецистэктомия

*Бағ аналық ваготомия жә не Джабуле ә дісімен пилоропластика

*+Холецистэктомия жә не аппендэктомия

*Холецистэктомия жә не алдың ғ ы курография

! Науқ аста алкоголь ішімдігін қ абылдағ ан соң кө п реттік қ ұ су пайда болғ ан,

соң ғ ы қ ұ суы қ ан аралас. Болжамды диагноз:

*+Мэллори Вейс синдромы

*Асқ азан жара ауруы

*Ө ң ештің варикозды кең ейген қ ан тамырынан қ ан кету

*Крон ауруы

*Жедел панкреатит

! Науқ ас оң жақ білектің тесілген кесілген жарақ атымен келіп тү сті, жарақ ат болғ аннан бері 36 сағ ат ө ткен. Қ андай хирургиялық ө ң деу жү ргізілген:

*Ерте

*Кейінге қ алдырылғ ан

*+Кеш

*Қ айталамалы

*Екіншілік

! Науқ ас қ айталамалы тілмемен қ аралуда. Науқ асқ а қ айталамалы тілмеге қ арсы қ андай ем жү ргізу қ ажет.

*Реополиглюкин қ ұ ю

*Регионарлы баротерапия

*+Қ антамыр ішілік қ анды лезерлік сә улемен сә улелендіру

*Аяқ ты гепаринмен электрофорездеу

*Бел аймағ ы омыртқ асын диатермиялау

! Науқ ас 4 сағ ат бұ рын кеуде клеткасының кө птеген пышақ пен жарақ ат алды. Сол жақ кеуде клеткасының жарасынан кө п қ ан кеткен. Жағ дайы орташа. Тері жамылғ ысы қ алыпты. Тамыр соғ ысы минутына 92 соқ қ ы. АҚ Қ 100/70 мм. с. б. б., Гемопневмоторакс жоқ. Науқ асқ а қ андай шара қ олдану керек:

*Оң жақ плевральді пункциясын

*Сол жақ ты плевральді пункциясын

*Сол жақ ты торакотомиясын

*+Кеуде клеткасының жарасын алғ ашқ ы хирургиялық ө ң деу

*Сол жақ ты плевра қ уысын дренаждау

! 24 жасар ер кісіге, 5 сағ аттан кейін іштің жабық жарақ атына байланысты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бө лігінің висцеральды беткейіне, ө тетін диафрагмальді беткейінде кө лемі 12х15 см субкапсулярлы гематома анық талады. Іш қ уысында қ ан жә не басқ а зақ ымдану жоқ. Не істеу керек:

*Гематоманыпункция жасап босату

*Капсуланыашып, гематоманыбосату

*+Зақ ымдалғ ан бауырпаренхимасын; диаметрмокоагуляциялаунемесе

гемостатикалық тігіс салу

*Бауырастыкең істігіндренаждау

*Іс-ә рекеткерекжоқ.

! Варикоцеле кезінде қ андай операция қ олданылады:

*Гросс операциясы

*Дюамель, Свенсон операциясы

*+Иванисевич, Полома операциясы

*Соаве операциясы

*Вердкейм операциясы

! Қ андай жағ дайда қ ысылғ ан шап жарығ ында консервативті ем жү ргізілуі мү мкін:

*+алғ ашқ ы 12 сағ.

*алғ ашқ ы 24 сағ

*алғ ашқ ы 24-36 сағ

*консервативті ем кез-келген уақ ытта қ арсы кө рсеткіш

*консервативті ем уақ ытқ а байланысты емес

! Бір жасар балада кіндік жарығ ы. Ақ ау 0, 5см қ ұ райды. Жалпы жағ дайы ө згеріссіз, қ андай тағ айындау жасалады:

*жедел оперативтік шара

*жоспарлы тү рде операция жасау

*динамикалық бақ ылау

*массаж, іш қ абырғ асының алдың ғ ы қ абырғ асын қ атайту

*+массаж, іш қ абырғ асының алдың ғ ы қ абырғ асын қ атайту, іш қ атудың алдын алу. Кіндік сақ инасына лейкопластермен тарту

! Ү й жағ дайында сырқ атты дә рігер қ арағ андағ ы - шағ ымы: ішінің ауырсынуы, оң жақ бү йіріне берілуі, қ ұ сқ ысы келіп лоқ суы. Басқ анда Пти ү шбұ рыштығ ында оң жағ ынан ауырсынады. Іш пердеден тыс орналасқ ан қ ұ рт тә різді соқ ыр ішектің ө сіндісінің қ абынуын кө рсететін қ андай симптомы?

*+Ауре-Розанова симптомы;

*Ситковского- Ровзинга симптомы;

*Образцова симптомы;

*Бартомье-Михельсона симптомы;

*Менделя симптомы

! Емханағ а 72жастағ ы науқ асты туыстары іш ауырсынуына, ү лкен дә рет жә не жел шық пауына байланысты алып келді. Айтуы бойынша тү нде ауырғ ан екен, телефонның істен шығ уына байланысты жедел жә рдем бригадасын шақ ыра алмағ ан. Анамнезінде: науқ асқ а 2, 5 жыл бұ рын іштің жабық жарақ атына байланысты операция жасалғ ан. Объективті: іштің орта сызығ ында отадан кейінгі тыртық, қ атайғ ан, біріншілік дә режемен жазылғ ан, терісі ө згермеген. Тілі қ ою қ оң ыр жабылғ ылы, қ ұ рғ ақ. Іш кө лемі ұ лғ айғ ан, ассиметрия байқ алады. Тэвенар, Шимане-Дансе, Скляров, Кивуля жә не Мондор смптомдары оң мә нді. Дә рігер тағ ы қ андай симптомғ а негізделіп «ішек ө ткізеушілігі»диагнозын қ ойды?

*Шимане-Дансе симптомы;

*Мондора симптомы;

*+Валь симптомы;

*Кивуль симптомы;

*Тэвенар симптомы.

! Жаң а босанғ ан ә йелге консультацияғ а урологті шақ ырады. Науқ астың шағ ымы зә рге отыра алмайды, жиі шық қ ысы келеді, зә рі шығ арда қ иналады, ө те ашиды. Сырқ аттанып қ алғ ан себебін катетермен зә р шығ арғ аннан кө реді. Уролог қ андай диагноз қ ойды?

*уретраның полипі;

*цисталгия;

*уретрит;

*+цистит;

*қ уық тың обыр ауруы.

! Науқ ас Д. 45 жастағ ы ер адам ЖТД ү йге шақ ырды. Сырқ ат хирург кабинетінде аяқ тың созылмалы тромбофлебитімен «Д» есепте тұ рады екен, сол себептен хирургпен бірге қ аралды. Шағ ымдары науқ астың: іштің ауырсынуы, кебуі, ішінен жел мен нә жістің шық пауы. Науқ астың айтуы бойынша танертен тік ішектен «малина» тү сті қ ан аралас бө лініс болғ ан. Объективті: науқ астың тілі ақ жамылғ ымен жабылғ ан, пальпация кезінде іші кебінкі Щеткин-Блюмберг, Мендель жә не кернеу симптомдары оң ынан. Хирург ішек ө ткізбеушілігіне кү мә нданып ректальды қ арағ анда «малиновое желе» кө рінді. Аускультацияда «тамғ ан тамшы» жә не « су-ауасы кө піршік болып жарылуы» симптомы оң мә нді. Іші беткей пальпация кезінде ауырсынады. Протромбин индексі 120, қ анның ұ юы 2 минутқ а ұ зарғ ан. Қ андай ауруғ а осы белгілер тә н?

*Ө ттің тас ауруы;

*Жедел ішек ө ткізбеушілігі;

*+Мезентериальды тромбоз;

*Вирсунг ө зегінің тас ауруы;

*Ішек обыры.

! Емханағ а келген ер жынысты науқ астың шағ ымы ішінің оң жағ ынан ауырсынуы, ол шапқ а, ұ мағ а жә не оң жақ бү йірге беріледі. Ішін қ арағ анда сырқ аттың кернеулі кө рінді, сипап қ арағ анда оң жақ мық ындық тан жә не басқ ан мезгілде оң тө менгі несеп бө лінетін жолындағ ы нү ктеде ауырсыну бар. Зә р анализы қ абыну кө рсеткіші кү мә нді. Оң жақ бү йірден қ ағ атын симптомын тексергенде - ауырсынуы бар. Аппендицит пен оң жақ бү йрек шаншуынан немесе несеп жолдарының нефролитиазис диагнозын ажырату ү шін қ андай зерттеу керек?

*Бү йректі УЗИ зерттеу;

*Қ ан мен зә рді талдау;

*Бү йректі пальпациялап қ арау;

*Науқ асты тік ішек арқ ылы зерттеу;

*+Хромоцистоскопия жасау.

! 50 жастағ ы ә йелде 4 кү н бұ рын механикалық сарғ аюғ а байланысты холецистэктомия жалпы ө т жолы дренаждауымен отасы жасалғ ан. Операциядан кейінгі диагнозы: жедел калькулезді холецистит. Отадан кейінгі уақ ытта кенеттен сарғ аю жә не оң жақ қ абырғ а астылық ауырсыну пайда болды. Тері жамылғ ысы шым сары тү стес. Клизма арқ ылы алынғ ан нә жісі ақ тү сті кө рінді. Зә рі қ аралтым. Ө т қ абы жә не холедохтағ ы дренажды тү тіктен бө ліністер аз, ө т аралас. АҚ - 110/70 мм. с. б., пульс – 90 рет минутіне, тыныс жиілігі - 30 рет минутіне, субфебрилитет. ЭКГ-де – синусты ырғ ақ, аздағ ан тахикардия, ЭОС-тың қ алыпты орналасуы. Қ ан анализінде – сол жақ қ а ығ ысқ ан лейкоцитоз. УДЗ: холедохта жә не Фатеров емізікшесінде тас анық талады. Қ айталамалы сарғ аюдың не себеп?

*Қ ақ па венасының тромбозы

*+Резидуальді тас;

*Бауырастылық абсцесс;

*Ірің ді холангит;

*Басты бө лшектік панкреатит.

! Емханағ а окулистеке науқ ас келді. Бірақ окулист болмауына байланысты медтіркеуші оны ЖТД-ге жіберді. Науқ астың айтуы бойынша оң жақ кө зіне жарақ ат алғ ан ( бас киімін киіп жатқ ан кезде бауы тиіп кеткен ). Гиперемия, кө зінің ісінуі, жас алуды пайда болғ ан. Саусақ тық тексеру кезінде кө руі нашарлағ ан, асқ ынбағ ан, жарақ аттан кейінгі енбеген кератит болжам диагнозы қ ойылды. Осы аурудың емдеу ә дісі?
*Хирургиялық;
*Консервативті;
*+Физиотерапиялық;
*Санаторлы-курортты;
*Сә улелік терапиясы.

! Науқ ас Б. 49 жастағ ы ә йел адам СВА- ғ а келіп айтты: нә жіске отырғ анда ауырсыну, қ ызуы кө терілтіндігін шағ ымдайды. Анамнезі бойынша акт дефекацияның алдында қ ан кө рінеді, бірақ та нә жіс араласпағ ан. Осы ауруғ а ә келген жағ дай командировка жұ мысынан іш қ ату болды. Ө здігінен емделіп жү реді екен. Тік ішектің сыртқ ы бетінен қ арағ анда анус жиегінің тө менгі жағ ында тері қ ызарғ ан, тері астылық бү лкілдек(флюктуация), ә рі жергілікті қ ызуы бар. Жә не де ауырсыну басқ анда кү шейіп кетеді. Осы науқ астың диагнозы беткей теріастылық парапроктит деп қ ойдың ыз, қ андай ем қ олдану дұ рыс?

*Консервативті ем;

*Физиоемі;

*+Тіліп, ірің шығ ару емі;

*Халық медицина емі;

*Новокаин блокадасы.

! Травмпунктке 75 жасар науқ ас оң жақ балтырдың ауырсынуына шағ ымданып келді. Анамнезінде жарақ атты 40 минут бұ рын ү йінде орындық қ а сү рініп қ ұ лап алғ ан. Жедел жә рдем шақ ыртып ауырсынуды наркотикалық емес жансыздандыру жасады. Бұ рын сондай жарақ ат алмағ ан. Объективті: жергілікті оң балтырдың тө менгі 3/1 бө лігінде ауырсыну, деформация, крепитация, ү лкен жіліншік сү йектің қ озғ алысының болмауы, ө кше табан буынының ісінуі. Оң жақ аяқ тың тө менгі бө лігінің қ ызметінің бұ зылысы байқ алады. Табан артериясының пульсі сақ талғ ан. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, ү лкен жіліншік сү йектің тө менгі 3/1 бө лігінің қ иғ аш сынығ ы. Травмвтологиялық бө лімшеге жіберер алдында балтыр сү йегінің сынығ ында қ ай бө лікке транспорттық иммобилизация жасалады?

*+Саусақ – санның жоғ арғ ы 3/1 бө лігінде;

*Саусақ – тізе буыны;

*Сабан – жамбас буыны;

*Табан – санның жоғ арғ ы 3/1 бө лігі;

*Саусақ - тізе буыны.

! Пельвеоперитнитпен асқ ынғ ан аппендицит кезінде қ андай ену жолын пайдалану керек:

*Кө лденең

*Трансректальды

*Параректальды

*Орта-ортаң ғ ы лапаротомия

*+Тө менгі-ортаң ғ ы лапаротомия

! Жедел холецистите кезінде хирург гепатикохоледохтың 2, 5 смге кенейгенін кө птеген пальпацияланатын. Тастарды кө рді, Операцияны қ алай аяқ таймыз?

*Холедохты екі ретті дренаждаумен холедохолитотомия

*ө т жолдарының тері жә не бауыр арқ ылы дренаждау холедохолитотомиямен бірге.

*холедохолитотомиямен холедхты сыртқ ы Т тә різді дренажбен дренаждау;

*холедохолитотомия жә не холедохты жабық тігіспен;

*+холедохолитотомия жә не холедоходуоденоанастомозды қ алыптастыру

! 28 жасар науқ ас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппенд-эктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезең де 6 тә улікте дуглас-ірің дігі дамыды. Ірің дікті қ андай ә діспен ашу жә не дренаждау керек:

*Алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асы

*+Тік ішек

*Аралық

*Қ ынап

*Бір мезетте алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асы жә не тік ішек арқ ылы

! Асқ азан жарасынан қ ан кетумен зардап шегетін науқ асты жү ргізілген емнен кейін шоктан шығ арылды, бірақ жү ргізілген консервативті шаралар гемостаздың толық қ алпына келтіруге мү мкіндік бермейді. Бұ ндай жағ дайда не істеу керек:

*+Лапаротомия жә не асқ азанды резекциялау

*Гастростома салу

*Гастростоманық олдану

*Консервативтітерапияныжалғ астыру, Мейленграхтдиетасымен

*Лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырданқ анкетудітоқ тату

! 37 жасар науқ ас Л, аудандық ауруханағ а асқ азанның теспелі ойық жарасы клиникасымен тү сті. Ауруханада анезтезиолог болмады. Хирург Тейлор ә дісі бойынша консервативті ем ә дісін таң дады. Аталғ ан ем ә дісі қ андай:

*Cілті жә не асқ азан перистальтикасын тө мендететін заттарды қ олдану

*Ә рбір 4-5 сағ ат сайын асқ азанды зондтау, кө ктамыр ішкілік сұ йық тық енгізу, жә не кезбе жү йкені фармакологиялық блокада жасау

*Ү немі асқ азанды салқ ын физиологиялық ерітіндімен жуу

*Жергілікті гипотермия жә не кө ктамы ішілік сұ йық тық енгізу

*+Антибиотик тағ айындау, кө ктамыр ішілік сұ йық тық енгізу кезінде азқ азан ішіндегісін ү немі аспирациялау

! 72 жасар науқ ас К, ішінің толғ ақ тә різді ауырсынуына, кебуіне, газ жә не нә жіс болмауына шағ ымданады. Ү ш тә улік бойы ауырғ ан. Соң ғ ы кездері іш қ атуымен зардап шегуде, дене салмағ ы азайғ ан. Қ арағ анда: іші ү рілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек ө тімсіздігін анық тауда шешу зерттеу ә дісі:

*Ирригоскопия

*Қ ан, зә р анализі

*УДЗ

*+Шолу рентгеноскопиясы

*Лапароскопия

! Ірің ді фурункулдың тікелей емі қ арастырады:

*Крест тә різді тілік

*+Линиялық тілік

*Доғ а тә різді тілік

*Ірің деген жерді сылып тастау

*Біріншілік хирургиялық ө ң деу

! Сепсистің ө згермейтін белгілеріне жатады:

*+Жоғ ары температура, қ алтырау, біріншілік ошақ тың болуы

*терінің, кө здің ағ ының сарғ аюы, ентігу

*Терінің бозғ ылттығ ы, артериалды қ ысымның жоғ арылауы

*Акроцианоз, артериалды қ ысымның тө мендеуі

*Метастаза болуы, лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы

! Жедел аппендициттің негізгі асқ ынуы болып табылады:

*Қ ан кету

*Динамикалық ішектің тарылуы

*+Перитонит

*Мезоденит

*Лимфаденит

! Жедел панкреатит диагнозын растайды:

*Жалпы қ ан талдауы

*Копрологиялық зерттеу

*Несеп шө гіндісі

*+Несеп диастазасы

*Коагулограмма

! Ішектің тарылу белгілері болып табылады:

*Жоғ ары температура

*+Дә рет пен газдардың кідірісі

*Артериалды қ ысымның тө мендеуі

*Диарея

*Брадикардия

! Жедел ішектің тарылуы диагностикасының ең ақ параттандырушы ә дісі болып табылады:

*Фиброгастродуоденоскопия

*Ультрадыбысты зерттеу

*+Қ ұ рсақ қ уысының шолу рентгенографиясы

*Жасырын қ анғ а боқ ты тексеру

*Лапароцентез

! Кө лемі ү лкен, тығ ыз жә не қ атты ауырсынуды шақ ыратын тү зілісті қ ұ лақ тан немен кетіруге болады:

*0, 25% формалин

*фурацилин ерітіндісі

*пенициллин ерітіндісі

*+96% этил спирті

*Гипертониялық ерітіндімен

! Бө лімшеге 35 жастағ ы ә йел адам келіп тү сті. 2 сағ ат бұ рын ү й ағ ртқ анда кө зіне ә ктас тү скен. Науқ ас кө зін ағ ын сумен жуып " жедел жә рдем" шақ ырғ ан. Объективті: ОД – қ абақ терісі мен кө з маң ы терісінде гиперемия, бірең сараң кө піршік; қ асаң қ абық тың конъюнктивальды инъекциясы. Диагноз қ ойың ыз

*+конъюктиваның I дә р. жә не қ абақ тың II дә режелі химиялық кү йігі

*конъюктиваның IІдә р. жә не қ абақ тың IIІ дә режелі химиялық кү йігі

*конъюктиваның жә не қ абақ тың II дә режелі химиялық кү йігі

*конъюктиваның жә не қ абақ тың IV дә режелі химиялық кү йігі

*конъюктиваның жә не қ абақ тың IIІ дә режелі химиялық кү йігі

! 67 жастағ ы науқ ас ө здігінен зә р шығ аруының болмауына, алкоголь қ абылдағ аннан кейін іштің тө менгі жағ ында ауырсынуғ а шағ ымданады. Зә р шығ аруының бұ зылуы 2 жыл бойы мазалайды. Объективті: пальпаторлы жә не перкуторлы толғ ан қ уық анық талады. Рег гесtum: аталық без 3 ретке дейін ұ лғ айғ ан, тығ ыз, ауырсынбайды, бө лікаралық жү лге тегістелген. Диагноз?

*Жіті простатит

*Парапроктит

*Геморроидальды тү йіннің қ ысылуы

*+Аталық бездің қ атерсіз гиперплазиясы

*Аталық без қ атерлі ісігі

! Қ абылдауың ызғ а 20 жастағ ы ә йел адам іштің тө менгі жағ ында ауырсынуғ а, оң жағ ынан кө бірек ауыратынына шағ ымданып келді. Ауырсыну тү нде басталғ ан, таң ертең кү шейе тү сті. Жү регі айниды, бір рет ү лкен дә реті болғ ан. Бір тә улік бұ рын етеккірі аяқ талғ ан. Тұ рмыс қ ұ рғ ан. Воскресенский, Раздольский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Диагноз

*жіті андексит

*+жіті аппендицит

*жатырдан тыс жү ктілік

*жұ мыртқ а опоплексиясы

*зә р тас ауруы (бауырлық тү йілу)

! Сколиоз бұ рышы 30-50 градус. Алдың да жә не артында бір жақ ты қ абырғ алық ө ркеш анық талғ ан. Мамандандырылғ ан рентгенограммада кеуде бө лімінде кифоздық жә не бел бө лімінде лордоздық деформация анық талады. Бел бө лімінде омыртқ алардың айқ ын торсиясы анық талады. Сколиоз дә режесін анық таң ыз?

*Чаклин бойынша бірінші дә режелі сколиоз

*Чаклин бойынша екінші дә режелі сколиоз

*Чаклин бойынша ү шінші дә режелі сколиоз

*+тө ртінші дә режелі сколиоз + кифоз

*бірінші дә режелі сколиоз + лордоз

! Науқ ас 75 жаста іштің сол жағ ында, сол жақ санның қ атты ауырсынуына шағ ымданады. Жедел ауырғ ан. Анамнезінде – атеросклероз, гипертониялық ауру. Қ арап тексергенде: іші қ атайғ ан, сол жақ мық ын аймағ ында ауырсынады, онда тығ ыз, жылжымайтын 10 см. дейін тү зіліс анық талады. Ректальды тексеруде – кә дімгі нә жіс анық талады. Науқ аста қ андай асқ ыну дамыды жә не неліктен?

*қ анның ұ юының жоғ арылауынан мезентеральды тромбоз

*ұ зын шажырқ айдын болуынан сигманың бұ ратылуы

*перистальтиканың жоғ арылауынан ішек инвагинациясы

*сигманың ісігінен ішектің бітелуі

*+атеросклероз нә тижесінде қ олқ аның қ абаттасқ ан аневризмасы

! 25 жастағ ы ер адам. Оң санындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Қ арап тексергенде – зақ ымданғ ан аяғ ы кө лемді ұ лғ айғ ан, шап лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Пальпацияда қ атты ауру сезімі, қ озғ алмайтындығ ы, айқ ын шекарасы жоқ ыстық тү зіліс анық талады. Оның ү стіндегі терісі жылтыр. Қ озғ алғ анда қ алпын ауыстырғ анда ауру сезімі анық талады, сол себепті науқ ас қ озғ алмай жатыр.

Қ андай диагноз МЕЙЛІНШЕ мү мкін?

*+Флегмона

*Абсцесс

*Тілме

*Гангрена

*Фурункул

! 29 жасар ер адам, ү йінде болғ ан ө рттен кейін, қ олының кү йігімен дә рігерге келген. Қ арап тексергенде – қ олы ісінген, тор қ абаты мозайка тү рінде зақ ымданғ ан, қ олының сыртында серозды-геморрагиялық сұ йық тық қ а толы ірі кө піршіктер анық талды.

Кү йіктің қ андай дә режесіне мейлінше тә н?

*II

*+IIIA

*IIIB

*IV

! 28 жасар ә йел ү йінде ө рт болғ ан. Қ арап тексергенде қ олдары толық зақ ымданғ ан. Қ олдары ісінген, эпидермис сылынғ ан, сұ йық тық қ а толы кө піршіктері бар.

Зақ ымданғ ан кү йік алаң ы қ андай?

*+9%

*18%

*27%

*36%

*45%

! 60 жасар ә йел, екі кө зінің кө руінің баяулап тө мендегеніне шағ ымданады. Анамнезінде қ ант диабеті, 2 типі. Екі кө зінде де кө зішілік қ ысымы қ алыпты.

Қ андай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*Глаукома

*+Катаракта

*Тор қ абатының сылынуы

*Диабеттік ретинопатия

*Кө з жарақ аты

! 44 жастағ ы ер адам. Ішімдікті шамадан тыс ішкен соң эпигастрий аймағ ындағ ы ө ткір, интенсивті ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: тізесі ішке ә келінген, терісі бозарғ ан, суық тер, іші тартылғ ан, тақ тайтә різді пішінді, кенеттен қ ұ рсақ қ абырғ асының кернелуі, Щёткин-Блюмберг симптомы оң. Қ ан анализінде: эритроциттер 4х10¹²\л, лейкоциттер 18х10⁹\л, ЭТЖ 25 мм\с.

Тө менде келтірілген жағ дайлардың ішінде қ айсысы МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+Ойық жара перфорациясы

*Бауыр шаншуы

*Шажырқ ай тамырларының тромбозы

*Пилорикалық бө лімнің тарылуы

*Аортаның ыдырағ ан аневризмасы

! 2 жасар баланың анасы баланың кө зінің жарқ ырауын байқ ағ ан. Жү ктілік қ алыпты ө ткен.

Қ андай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+Ретинобластома

*Миопия

*Қ ылилық

*Гемофтальм

*Жарақ аттық катаракта

! Дә рігерге 10 жасар баланың анасы, баласы велосипедтен қ ұ лап келген. Қ арап тексергенде беті жырылғ ан, сол кө з аймағ ы ісінген, ауырады, жоғ арғ ы қ абағ ы жыртылғ ан, гематома.

Қ абақ тың жұ мсақ тіндерінің жыртығ ан жарақ атында бірінші кезекте не істеу керек?

*Жергілікті антибактериальды ем

*+Біріншілік хирургиялық ө ң деу

*Жү йелі гормонотерапия

*Жақ па таң у

*Бұ лшық ет ішіне антибиотик енгізу

! 28 жастағ ы ер адам, ө рт сө ндіруші. Заводта ө рттен кейін белгісіз затпен қ олын кү йдіріп алғ ан. Оң шынтақ буыны аймағ ында тері, тері асты клетчатасы жоқ, тамыр ү зіндісімен ақ шыл-сұ р тү сті сулы қ абыршақ. Тө менде кө рсетілген қ андай емшараларды МЕЙЛІНШЕ алғ ашқ ы кезекте қ олдану қ ажет?

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 222324 25 26 27 Следующая ⇒