*ТЖА (ВПС). Ашық батал өзегі 1 страница

*ТЖА (ВПС). Ашық батал ө зегі

*ТЖА (ВПС). Фаллотетрадасы.

*+ТЖА (ВПС). Эндокард фиброэластозы.

*ТЖА (ВПС). Қ арыншааралық перденің ақ ауы.

*ТЖА (ВПС). Жү рекше аралық перде ақ ауы.

! ЖТД қ абылдауында 4 айлық бала. Жедел ауырғ ан, таң ертең дене қ ызуы 38, 7°С дейін жоғ арылағ ан, селқ остық, тә бетінің тө мендеуі, мұ рын-жұ тқ ыншақ жағ ынан айқ ын катаралды ө згерістер, тұ мау, жө тел пайда болғ ан. Омырау емеді, дамуы жағ ынан артта қ алу жоқ. Ө кпесінде қ атқ ыл тыныс. Диагноз қ ойың ыз жә не екпеден медициналық ә кету рә сімдең із:

*Гипертермия, мед. ә кету 1 аптағ а

*Катаралды баспа, мед. ә кету 2 аптағ а

*ЖРА, жең іл дә режелі, мед. ә кету 1 аптағ а

*+ЖРА, орташа дә режелі, медотвод на 2 недели

*ЖРА, ауыр дә режелі, медотвод на 4 недели

! ЖТД нә ресте ө мірінің 5-ші кү ні патронаж жасау кезінде анық тады: іштің тө менгі жағ ында, аяқ -қ олдарда кө піршіктерді байқ ады, қ атпарларда ә р тү рлі даму кезең деріндегі (0, 5 см-ден 1, 5 см-ге дейінгі диаметрде, іші серозды-ірің ді сұ йық тық пен толғ ан, кө піршік негізінде эритематозды дақ фонында инфильтрат анық талады). Никольский симптомы теріс. Кө піршікті ашқ аннан соң эрозия анық талды. Бұ рынғ ы кө піршік орнында қ абыршақ тү зілмейді. Баланың жалпы жағ дайы бұ зылмағ ан. Дене қ ызуы субфебрилді. Сіздің диагнозың ыз:

*Туа біткен буллезді эпидермолиз

*Туа біткен мерез

*Лайел синдромы

*Эксфолиативті Риттер дерматиті

*+Пемфигус (нә ресте кө піршігі)

! ЖТД қ абылдауында 6 айлық бала, жү йке-психикалық дамуы 1 эпикризді мерзімге қ алыс қ алғ ан, анамнезінде ОЖЖ перинаталды зақ ымдалуы. Денсаулық тобы мен ДТКБ белгілері қ андай (денсаулық тобын кешенді бағ алау), қ айсысы сә йкес келеді:

*Iтоп, 1-ші критерий

*Iтоп, 2-ші критерий

*II А топ, 1-ші критерий

*II А топ, 2-ші критерий

*+II Б топ, 1-ші критерий

! 3, 5 айлық бала соң ғ ы жылдары 6 рет ЖРА ауырғ ан. Бұ л балада инфекционды индекс неге тең?

*1, 3

*1, 5

*+1, 7

*1, 9

*2, 1

! 12 жастағ ы балада ү ш апта бойы интоксикация фонында жө тел мазалайды. Туберкулезді ерте анық тау ү шін, ЖТД нені тағ айындағ ан дұ рыс?

*Манту сынамасы жә не кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Манту сынамасы жә не кеуде клеткасының рентгеноскопиясы

*+Манту сынамасы жә не кеуде клеткасының флюрографиясы

*Пирке сынамасы жә не кеуде клеткасының флюрографиясы

*Кох сынамасы жә не кеуде клеткасының флюрографиясы

! Бронхоэктазбен ауыратын науқ астақ атты жө телден кейін аяқ асты сол жақ кеудесінде ауырсыну жә не ентігу пайда болғ ан. қ арау кезінде сол жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қ алып отырады жә не қ абырғ а аралық тары шығ ынқ ырағ ан; перкуторлы - тимпанит. Науқ аста қ андай асқ ыну дамығ ан?

*Ө кпе ателектазы

*+Пневмоторакс

*Ө кпе инфаркт

*Ө кпе эмфиземасы

*Экссудативті плеврит

! Ә йел 25 жас жө телмен бірге қ йын бө лінетін шырышты-ірің ді қ ақ ырық қ а, ә лсіздікке, t° 37, 5С дейін кешке жақ ын кө терілгеніне шағ ымданады. жіті тү рде суық танудан кейін ауырғ ан. ОбЪЕКТИВТІ: перкусия дыбысының тұ йық талуы жә не сол жақ жауырын аймағ ының бронхофониясы кү шейгені, сол жерде кіші кө піршікті сырылдар естілді. Қ ан: НВ-128г/л, ЭР-4. 7*1012 г/л, лейкоцит -9х109/л, ЭТЖ-25 мм/сағ. Астындатізілгенбелгінің қ айсысырентгенограммадаанық талады.

*Сол жақ бө лігінің ө кпе суретінің кү шеюі

*Ө кпе тү бірінің кең еюі, олардың қ ұ рылымсыздығ ы

*Сол жақ ө кпенің тө менгі бө лігінің интенсивті қ араюы

*+Сол жақ ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтративті ошақ тық қ арюы

*Сол жақ қ абырғ а диафрагмалық синустың 7 қ абырғ ағ а дейін майдалануы

! Ә йел 29 жас, сол жақ кеуде қ уысының ауырсынуына, дене температурасының 39°С дейін кө терілуіне, ентігудің жоғ арлауына шағ ымданды. Объективті: сол жақ тан дауыс дірілі ә лсіреген, перкусия дыбысының қ ысқ аруы. ТАЖ – минутына 22 рет, ЖСЖ – минутына 100 рет. Астында тізілген ә дістердің қ айсысы диагноз қ оюғ а кө мектеседі.

*+Кеуде қ уысының рентгенографиясы

*ЭКГ

*ЖҚ А

*Жітіфазалық қ ан кө рсеткіші

*Спирография

! Ә йел Т. 32 жас қ абылдауғ а келді тұ ншығ уғ а жә не ұ стаматә різдес қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданды. Ақ ырғ ы аптада екірет тү нде тұ ншығ удан оянып, беротекпен қ айтарғ ан. Кү нделікті преднизолон 10 мг- нан қ абылдайды. Объективті: тері тү сі бозғ ылттанғ ан. ТАЖ – минутына 22 рет. Тексеріс кезінде: Ө ТШЖ(ПС- 68%. Сіздің диагнозың ыз?

*+Бронхиальдық астма, орташа дә режеде, ө ршуі, гормонтә уелді тү рі, ТЖ 2

*Бронхиальдық астма, ауыр дә режеде, ө ршуі, ТЖ 3

*Бронхиальдық астма, орташа дә режеде, ө ршуі, ТЖ 2

*Бронхиальдық астма, ауыр дә режеде, ө ршуі, гормонтә уелді тү рі, ТЖ 1

*Бронхиальдық астма, жең іл дә режеде, ө ршуі, ТЖ 1

! Науқ ас 56 жас, кө птеген жылдар Ө СОБ зардап шегеді, суық тигеннен кейін дене қ ызуының жоғ арылауына, шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, ентігуге, тершендікке шағ ымданады. Рентгенде оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде инфильтрация анық талғ ан. Цефазолин, линкомицином тағ айындалғ ан. 3 кү ні қ ақ ырық та – пневмококктар табылғ ан. Сіздің арық арай тактикаң ыз?

*Тетрациклин + метрогил + лазолван

*Амоксиклав + гентамицин + бромгексин

*Цефазолин + преднизолон + бромгексин

*Пенициллин + амброксол + сальбутамол

*+Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид

! Анда-санда қ ан тү кіруге шағ ымданатын науқ асқ а бронхоскопия жү ргізілген. Диагноз:

*Ө СОА

*Ө кпе туберкулезы

*+Бронхоэктатикалық ауру

*Бронхтың орталық қ атерлі ісігі

*Инфаркт пневмония

! Науқ ас 42 жаста, бірнеше жылдай бронх демікпесімен ауырады. Аптасына бірнеше рет байқ алатын тұ ншығ у сезіміне шағ ымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұ ншығ у ұ стамалары бірнеше айдай мазаламағ ан. Қ абылдауда жө тел мен ентгу пайда болғ ан, бірақ беротек кө мек бермеген. Тү нде жағ дайы нашарлағ ан. Қ арауда: науқ ас мә жбү рлік жағ дайда, ентігу, дистационды сырылдар естіледі. Емдеу ә рекетің із.

*Фенотерол, эуфиллин кө к тамыр ішіне, оттегі

*Вентолин небулайзер арқ ылы, оттегі

*Преднизолон в/і 90 мг, фенотерол, оттегі

*+Преднизолон в/і 120 мг, эуфиллин к/т, оттегі

*Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегі

! Науқ ас 14 жас АҚ 200/120 мм. сын. бағ. Аяғ ының жансыздануына шағ ымданады. Объективтік қ арау кезінде кеуде қ уысының жақ сы дамығ аны кө рінеді, тар жамбас, жің ішке аяқ. Кеуде қ уысының R – суретінде қ абырғ ада (узуры) анық талғ ан. Болжам диагноз?

*Саркоидоз

*+Аортаның коарктациясы

*Иценко – Кушинга ауруы

*Бейспецификалық аортоартерииті

*Аорта атеросклерозы

! Ә йел 39 жаста, прфилактикалық қ аралу мақ сатында келді. Жү рек тұ сында азуқ ытқ а дейін жә ншуші ауырсынуғ а шғ ымданды. Салмағ ы 90 кг жә не бойы 170 см, кү ніне 1 қ орап темекі шегеді, 7 жыл бойы тартқ ан, физикалық жаттығ умен айналыспайды. Ақ ырғ ы тексеріс 8 жыл бұ рын болғ ан. Анасы 48 жасында инфаркт миокардты басынан ө ткізген. Физикалық тексеріс кезінде патология анық талмады. Ең бірінші қ ай диагностикалық тексеруді жү ргізу керек.

*Кеуде қ уысының рентгенограммасында

*Физикалық кү ш тү сіру тесті

*ЭКГ

*+Холестерин сары су

*ЖҚ А

! Науқ ас Д. 27 жаста бет жә не аяқ ісінуіне, белінің ауырсынуына, дене температурсы 38°С дейі кө терілуіне, қ аол саусақ тарының ауырсынуына шағ ымданады. Жазда курортта демалғ анда беті мен маң дайы қ ызарғ ан, қ ызба, шашының тү скен. Қ ан талдауда: Нв–81г/л, Эр. – 2, 8х10¹²/л; Лейк. - 3, 6х10⁹/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/сағ; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: ақ уыз – 3, 1 г/л, лейк. –10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалинді цилиндр– 10 в п/зр. Сіздің диагнозың ыз?

*Жедел гломерулонефрит.

*+Волчаночный нефрит

*Подагралық нефропатия.

*Жедел пиелонефрит.

*Созылмалы гломерулонефрит

! Ер адам 40 жаста артық дене салмағ ы бар, бухгалтер болып қ ызмет атқ арады. Шылым шекпейді, ішімдік ішпейді. Физикалық жү ктемеден кейін болатын 1-2 минуттан кейін басылатын кеудедегі ұ стама тә різді ауырсынуғ а шағ ымданады, ауырсынуы екі қ олғ а беріледі. ЭКГ ө згеріссіз. Диагноз:

*+ЖИА. Кү штемелік стенокардия ФК I. НК0

*ЖИА. Кү штемелік стенокардия ФК II. НК2А

*ЖИА. Кү штемелік стенокардия ФК III. НК2Б

*ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия НК0

*ЖИА. Принцметалстенокардиясы НК1

! 45 жастағ ы ер адам ү йіне дә рігерді шақ ыру себебі – оң жақ аяғ ының қ атты ауырсыну. Айтуы бойынша ол қ онақ та болғ ан, досының туғ ан кү нінде болғ ан, шашлық жә не вино кө п мө лшерде болғ ан. Ауырсыну кенет басталғ ан, танертен 6 шамасында жә не 1-ші оң жақ бармақ фаланга буынында. Ү лкен саусақ буынының терісінде жылдам қ ызарғ арғ ан, ыстық, ісік жанындағ ы жұ мсақ тіндерге де жайылғ ан, пальпациялағ анда тез ауырсыну, қ озғ алғ анда жә не жү ргендеде. Ә лсіздікке, дене қ ызуы 37, 6⁰С, бас ауырсыну. Ө мірінде осындай жағ да бірінші рет. Сіздің диагностикалық тә сілің із?

*Буын пункциясы

*Клиникалық қ ан анализі

*Аяқ R-граммасы.

*Ревматоидтты факторды анық тау

*+Тә уліктік зә р анализінде зә р қ ышқ ылды анық тау

! Науқ ас 55 жаста жү рек аймағ ында қ ысып ауырсыну сезімі пайда болғ ан, кү ш тү сумен байланыссыз, нитроглицерин қ абылдағ аннан кейін басылады. Аяғ ының тамырларының варикозды кең еюінен зардап шегеді. АҚ Қ жоғ арылауы болады 160/90 мм. сн. бағ. ЭКГ да 12 стандартты ә кетулерінде спецификалық ө згерістер жоқ. Келесі ә рекетің із:

жоспарлы кардиолог консультациясы Велоэргометрия нә тижесімен

*Шұ ғ ыл госпитализация + обзиданмен сынама

*Тә уліктік мониторирлеу + келесі медикаментозды коррекция

*Шұ ғ ыл госпитализация + Коронароангиография

*+Динамикада қ анда ферменттер дең гейін тексеру +тұ рғ ылық ты жерде

*Кардиолог бақ ылауы

! Науқ ас М 60 жаста жиі бастың ауруына, осы жылда бас айналуына шағ ымданады. Кейде басының ауру кезінде АҚ 170/100 мм. сын. бағ., дейін кө терілгенін айтады. Сұ рау кезінде анық талды, анасында АҚ жоғ арлайтынын, инсульттан кейін қ айтыс болғ ан 57 жасында. Науқ астың тамақ тануы жоғ ары, кө п темекі шегеді, майлы тағ амдарды жақ сы кө реді жә не сыраны. Науқ астың нақ ты диагнозы қ андай?

*Артериалдық гипертензия, I сатысы, қ ауіп III

*+Артериалдық гипертензия, II сатысы, қ ауіп III

*Артериалдық гипертензия, II сатысы, қ ауіп IV

*Артериалдық гипертензия, III сатысы, қ ауіп III

*Артериалдық гипертензия, III сатысы, қ ауіп IV

! Науқ ас М., 22 жаста, бет терісінде шекарасы анық эритема байқ алады, оның фонында тү ктелі папулезды-везикулезды бө ртпелер орналасқ ан. Субьективті: қ ышу, ашу. Анамнезінен: сырқ ат ағ артатын крем қ олданғ аннан кейін пайда болғ ан. Сіздің болжам диагнозың ыз?

*Қ арапайым контактылы дерматит

*Шынайы экзема

*+Аллергиялық контактылы дерматит

*Қ арапайым кө піршікті теміреткі

*Жіті есекжем

! Ер адам В., 62 жаста, санының алдың ғ ы бетінің ү штен бір бө лігінде дұ рыс емес формалы, қ ызыл тү сті, алақ ан кө леміндей эпидермистің мү йізді қ абатының қ опарылып тү суімен кө рінетін бахрома тә різді анық шекаралы ошақ орналасқ ан. Ошақ та сулану, ірің ді-геморрагиялық жә не серозды-ірің ді қ абыршақ тар байқ алады, ошақ периферниясында ұ сақ пустула тү ріндегі себілулер орналасқ ан. Маң айындағ ы тері ө згермеген. Субьективті айқ ын қ ышу мазалайды. 1-5 ай бұ рын жара орнында пайда болғ ан. Мү мкін болатын диагнозды кө рсетің із?

*+Микробты экзема, жіті ағ ым, паратравматикалық

*Шынайы экзема, жітілеу ағ ым, нуммулярлы

*Микробты экзема, жіті ағ ым, варикозды

*Микробты экзема, жітілеу ағ ым, сикозиформды

*Шынайы экзема, жіті ағ ым, интертригинозды

! Ұ л бала Н., 11 жаста, цитрусты тағ амдарды қ абылдағ аннан кейін дене жә не қ ол терісінде жайылғ ан бө ртпелер пайда болды. Бө ртпе элементтері жастық ша тә різді, тері беткейінен жоғ ары, ә р тү рлі кө лемді, дұ рыс емес формалы, ақ шыл-қ ызыл тү сті, ортасында кү ң гірт рең ді, перифериясында – айқ ын емес шекаралы қ ызғ ылт жиекті. Бө ртпелер 2 сағ аттан соң жоғ алып кетті. Субьективті: қ атты қ ышу, қ ызыл дермографизм. Сіздің диагнозың ыз?

*Тері қ ышуы

*+Жіті есекжем

*Ересектер қ ышымасы

*Қ ышыма

*Жайылмалы токсикодермия

! Науқ ас С, 14 жаста, нә ресте кезіне ауырады, сырқ ат ағ ымы созылмалы, рецидивирлеуші, кү з-қ ыс кезең інде ү дей тү седі. Кө птеген дә рілік заттардың, ө сімдіктердің аллергендерін азық тү лік кө тере алмаушылық бар. Қ атты қ ышу, кө бінесе шынтақ бү гіндісінің, білезік буындарының, тізе асты шұ ң қ ырының, мойынның бү йір беткейінің, бетінің зақ ымдалуы байқ алады, зақ ымдалу ошағ ында ұ сақ папулалар, лихенификация, экскориация, қ абыршақ тану, эритемалар орналасқ ан. Мү мкін болатын диагноз?

*Балалар экземасы, жіті фаза, лихенификацияменэритемалы-сквамозды форма

*Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, экссудативті форма

*+Атопиялық дерматит, жіті фазалы, лихенификацияменэритемалы-сквамозды форма

*Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, лихеноидты форма

*Шынайы экзема, жіті фаза, пруригинозды форма

! Науқ ас И., 18 жаста, иық тың бү ккіш беткейінде жә не сегізкө з аймағ ында полигоналді, папуласы кү рең тү сті, кейбір элементтердің ортасы тө мен тү скен, қ ырынан жарық тү сіргенде балауыз тә різді жылтырау бар, қ атты қ ышу мазалайды. Бет терісінің шырышты қ абатында ақ шыл-сұ рғ ылт тү сті шілтерге ұ қ сас торлы бө ртпелер байқ алады.

Мү мкін болатын диагнозды кө рсетің із:

*Қ ызыл жалпақ теміреткі, гипертрофиялық форма

*+Қ ызыл жалпақ теміреткі, типті форма

*Қ ызыл жалпақ теміреткі, атрофиялық форма

*Қ ызыл жалпақ теміреткі, атипті форма

*Қ ызыл жалпақ теміреткі, фолликулярлы форма

! Бала Н., 4 жаста, бала бақ шағ а барады, жанұ ялық дә рігермен қ арау кезінде бет терісінде бірнеше, диаметрі 3 мм дейін, болбыр қ ақ пағ ымен жә не мө лдір емес сұ йық тығ ы бар кө піршіктер жә не жұ қ а сұ рғ ылт қ абыршақ тар байқ алды. Осы сияқ ты бө ртпелер осы топтағ ы бірнеше балада табылғ ан. Болжам диагнозды таң даң ыз?

*Дө рекі импетиго

*Стафилококкты импетиго

*+Стрептококкты импетиго

*Герпетиформды импетиго

*Жарық тә різі (щелевидное) импетиго

! Ө кпе тінінің ірің ді-деструктивті еруімен, сұ йық тық сыз жұ қ а қ абырғ алы тү зіліс тү зетін пневмония қ андай қ оздырғ ышпен шақ ырылады:

*Микоплазмамен

*Клебсиелламен

*Стрептококпен

*Пневмококпен

*+Стафилококпен

! ДДҰ сарапшылары (1999ж) берген жіктемеге сә йкес артериальды гипертонияның І дә режесіне қ айсысы жатады:

*125/85

*135/85

*+140/95

*145/105

*160/85

! Жара аурының жеделасқ ынуынажатады:

*+Перфорация

*Пенетрация

*Перивисцерит

*Малигинизация

*Тыртық ты стеноз

! Ревматоидты артрит дегеніміз:

*+Шеткі буындардың симметриялық эрозивті артритімен сипатталатын ауру

*Буындарда зә р қ ышқ ылы кристалдарының тү зілуіне байланысты буын қ абынуымен сипатталатын ауру

*Бірінші кезекте шеміршектің, буынның барлық компоненттерінің зақ ымдалуымен сипатталатын ауру

*Бір немесе бірнеше буынның зақ ымдалуымен, конъюнктивитпен, уретритпен сипатталатын ауру

*Фаланга аралық буындардың зақ ымдалуымен жә не саркоилеит белгілерімен сипатталатын ауру

! Науқ ас 52 жаста, шағ ымдары: ауыр тү сетін қ ақ ырық пен жө телге, физикалық кү ш тү скен кезде ентігуге, температурасының 37, 7°С жоғ арлауына. Екі рет пневмониямен ауырғ ан, 15 жыл бойы жө теледі, терапевтте диспансерлік бақ ылауда тұ рады. Объективті: тыныс шығ аруы ұ зарғ ан, қ ұ рғ ақ ысқ ырық сырылдар ө кпе бойында тү гел жерде естіледі. Қ андай клиникалық диагноз қ оюғ а болады:

*Ошақ ты пневмония

*+Созылмалы обструктивті бронхит

*Бронхиалды астма

*Созылмалы жү рек жетіспеушілігі

*Жедел ірің ді бронхит

! 27 жастағ ы науқ аста 3 кү н бұ рын аяқ астынан қ алтырау, қ ұ рғ ақ жө тел, оң бү йірінде ауырсыну, қ ызба 38, 5 С дейін байқ алды. Кеуде торының оң жағ ы тыныс алғ анда қ алың қ ырақ. Перкуссияда алдынан 3 қ абырғ а аралық тан жә не артқ ы жағ ынан жауырын арасының ортасынан – тұ йық дыбыс, осы аймақ та тыныс алуы естілмейді. Жү ректің салыстырмалы тұ йық тылығ ының сол шегі бұ ғ ан орта сызығ ынан 1, 5 см сыртта орналасқ ан. Болжам диагноз қ ойың ыз:

*Оң ө кпенің крупозды пневмониясы

*Оң ө кпенің тө менгі бө лігінің ошақ ты пневмониясы

*+Оң жақ ты экссудативті плеврит

*Созылмалы бронхиттің ө ршуі

*Оң жақ ты гидроторакс

! 60 жастағ ы науқ ас ұ зақ уақ ыт артериалды гипертензияғ а байланысты бақ ылауда болғ ан. Бойы -165 см, дене салмағ ы 62 кг. Гипотензивті препараттарды ретті тү рде қ абылдамағ ан. Жағ дайы апта ішінде нашарлағ ан. Перкуторлы – сол жақ шекарасы солғ а қ арай ұ лғ айғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖСЖ минутына 88 рет. АҚ Қ 150/85 мм. сын. бағ. Эхо КГ-да - сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы. Науқ аста қ андай диагноз:

*Артериалды гипертония I дә режелі, қ ауіп қ атер 2

*+Артериалды гипертония, I дә режелі, қ ауіп қ атер 3

*Артериалды гипертония II дә режелі, қ ауіпқ атер 4

*Артериалды гипертония II дә режелі, қ ауіпқ атер 3

*Артериалды гипертония, III дә режелі, қ ауіпқ атер 4

! Науқ ас стационарғ а кеуде клеткасындағ ы тұ йық, қ ысып ауырсынуғ а шағ ымданып тү сті. Ұ йық тағ аннан бірнеше сағ ат ө ткен соң, ауырсынудан оянды. Анамнезінен: Ұ стамалар 10-15 минут ішінде бірінен соң бірі кезектесіп, серия тү рінде ө теді. ЭКГ-да ұ стама кезінде сегменттің жоғ арлауы байқ алады. Мү мкін болатын диагноз:

*+Принцметалстенокардиясы

*Кү штү сустенокардиясы ФК II

*Кү штү сустенокардиясы ФК III

*Кү штү сустенокардиясы ФК IV

*Жедел миокард инфарктісі

! Дә рігерге 27 жастағ ы ә йел адам жұ тыну кезіндегі сұ йық, суық немесе ыстық тағ амнан кейінгі жағ ымсыз сезімдердің пайда болуына, ал қ ою тағ амның жақ сы ө тетініне шағ ымданып келді. Науқ асты сұ растыру кезінде, бұ л шағ ымдар жұ мысының жайсыздығ ына байланысты 1 жыл бұ рын пайда болғ ан. Соң ғ ы 2 ай ішінде бұ л сезімдер шаршау кезінде жә не қ обалжу кезінде кү шейеді. Тә беті тө мендеген, салмағ ы қ алыпты қ арап тексеруде патология анық талмағ ан. Сіздің болжам диагнозың ыз:

*Созылмалы эзофагит

*Ө ң ештің пептитті жарасы

*Ө ң ештің тө менгі бө лігінің дивертикулы

*+Гастроэзофагеальды –рефлюксті ауру

*Диафрагманың ө ң ештік тесігінің жарығ ы

! Қ абылдауда 45 жастағ ы науқ ас кіндік маң ындағ ы ауырсынуғ а, ішінің кебуіне, іш қ ату кейде оның іш қ тумен аралас болуына, сұ йық нә жістің кү ніне 4-5 ретке дейін болуына, ә лсіздік, бас айналуғ а шағ ымданып келді. Соң ғ ы 1, 5 жылда 9кг-ғ а арығ ан. АҚ Қ 100/60 мм. с. б. б., ЖСЖ 60 рет минутына. Пальпация кезінде іші жұ мсақ, кіндік маң ында ауырсыну. Нә жісі кө п, кө піршікті. Диагноз қ ойың ыз:

*Арнайы емес жаралы колит, созылмалы қ айталамалы тү рі

*Крон ауруы, ащы ішектің зақ ымдануымен

*+Созылмалы энтероколит, ащы ішектің зақ ымдануымен

*Созылмалы энтероколит, тоқ ішектің зақ ымдануымен

*Тоқ ішектің қ атерлі ісігі

! Емхана дә рігеріне 25 жастағ ы науқ ас ә лсіздікке, бас ауруына, бел тұ сындағ ы ауырсынуғ а, бетіндегі, қ олындағ ы, аяғ ындағ ы ісінулерге, зә р шығ аруының сиреуіне шағ ымданады. Жиі суық тиіп ауырады. Қ арағ анда қ абағ ында ісіну, ұ рық қ алтасының ісінуі, балтырдың аздағ ан ісінуі. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, ЖСЖ 72 рет мин. АҚ Қ -170/100мм. сын. бағ. Тә уліктік диурез 400мл/тә ул. ЖЗА-де эритроциттер 60 кө ру алаң ында, лейкоциттер 20-25 кө ру алаң ында, дә нді жә не гиалинді цилиндрлер 2-4 кө ру алаң ында. Диагноз қ ойың ыз:

*Жедел гломерулонефрит, моносимптомдыағ ым, СБЖ 0

*Созылмалы гломерулонефрит, латенттітү рі, СБЖ

*+Жедел гломерулонефрит, жайылмалыағ ым, СБЖ 0

*Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық тү рі, СБЖ 0

*Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық тү рі, СБЖ 0

! Стационардағ ы 42 жастағ ы науқ ас саусақ аймағ ындағ ы, аяқ саусақ тарындағ ы, шынтақ, тізе буындарындағ ы ауырсынуғ а, буындарындағ ы таң ертең гілік қ ұ рысуғ а, ә лсіздікке шағ ымданады. Анамнезінен: шамамен ауырғ анына екі жыл болғ ан, дә рігерге қ аралмағ ан. Қ арағ анда: саусақ тардың ульнарлы девиациясы, шынтақ, тізе буындары деформациясыз, табандары halux valgus тү рінде. Сіздің болжам диагнозың ыз:

*Бехтерев ауруы

*+Ревматоидты артрит

*Ревматикалық артрит

*Буындардың хондроматозы

*Подагра

! 25 жастағ ы науқ ас айқ ын циркуляторлы-гипоксиялық синдроммен кө рінген эпигастарльды аймақ тағ ы ауырсынуғ а шағ ымданып келді. Анамнезінде: асқ азанның жара ауруы. Тері жабындары бозғ ылт. Қ ЖА: Нв–85г/л, Э–3, 8х10¹²/л, ТК–0, 8, тромбоциттер– 65, 0х10⁹/л, ретикулоциттер – 0, 5 %. билирубин – 15 мкмоль/л қ ан сарысуындағ ы темір, – 4, 5 ммоль/л. Грегерсена реакциясы оң. Сіздің болжам диагнозың ыз:

*Апластикалық анемия

*Гемолитикалық анемия

*Жеделпостгеморрагиялық анемия

*+Теміржетіспеушілік анемия

*B₁₂-жетіспеушілік анемия

! Науқ ас 26 жаста, ауруханағ а есінен танып тү сті. Анамнезі бойынша 2 жыл бойы қ ант диабетімен ауырады. Тә уліктік мө лшері 36 бірлікте инсулинотерапия алады. Анализі бойынша: қ андағ ы глюкоза – 21, 5ммоль/л, зә рдегі ацетон – бірден оң нә тиже кө рсетті. Сіздің болжам диагнозың ыз:

*+Қ ант диабеті 1-ші типте, ауыр ағ ым, декомпенсация. Кетоацидемиялық кома

*Қ ант диабеті 1-ші типте, ауыр ағ ым, декомпенсация. Кетонурия

*Қ ант диабеті 2-ші типте, ауыр ағ ым, декомпенсация. Кетоацидемиялық кома

*Қ ант диабеті 1-ші типте, ауыр ағ ым, декомпенсация. Гиперосмолярлы кома

*Қ ант диабеті 2-ші типте, ауыр ағ ым, декомпенсация. Гиперлактацидемиялық кома

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒