Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 25 страница



язвенной болезни антрального отдела желудка. После нарушения диеты в течение двух

недель чувствовал боли в эпигастрии, периодически отмечался стул черного цвета. В анализе

крови эр. -2, 9 Т / л, Нв - 60 г / л, КП - 0, 7. Как необходимо трактовать анемию?

A * Постгеморрагическая анемия

B Апластическая анемия

C 12- дефицитная анемия

D Гемолитическая анемия

E Фолиеводефицитная анемия

 

 

Девочка 2 лет направлена ​ ​ участковым врачом в гематологическое отделение с

диагнозом анемия. Из анамнеза известно, что ребенок с периода новорожденности

находилась на искусственном вскармливании и до сих пор в рационе преобладают молоко и

манная каша. От мяса, печени, овощных блюд ребенок отказывается. Обследовано: ребёнок бледный,

кожа сухая, ангулярный стоматит. В анализе крови эр. -2, 9 Т / л, Нв -62 г / л, КП -0, 64, лейк. -6, 0

Г / л, с. -42 %, э - 2%, л. -46 %, г. - 10 %, ретикулоциты -4 ‰, СОЭ - 10 мм / час. Какой наиболее

вероятный генез заболевания?

A * Недостаточность железа

B Недостаточность фолиевой кислоты

C Недостаточность цинка

D Недостаточность витамина В12

E Недостаточность селена

 

 

Девушка 14 лет поступила в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на почти

постоянную боль в правом подреберье, тошноту, головную боль, периодическое повышение

температуры тела до 37, 5 oС. Объективно: бледность кожных покровов, " синяки " под глазами,

язык обложен белым налетом, сухой. При пальпации живота боль в участке желчного

пузыря, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. При ультразвуковом исследовании

выявлено утолщение и уплотнение стенок, неоднородность содержимого желчного пузыря,

замедленная эвакуация желчи. В анализе крови: Лейк. - 12, 2 г / л, сегмен. - 68 %, ЭВС. - 4%. лимф.

- 25%, мон. - 3%, СОЭ - 20 мм / час. Наиболее вероятный диагноз?

A* Хронический холецистит, период обострения

B Хронический гастродуоденит, период обострения

C Язвенная болезнь 12 - перстной кишки

D Дискинезия желчевыводящих путей

E Хронический панкреатит, период обострения

 

 

Мальчик 9 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38oС, боль в

животе, стул до 10-12 раз в сутки, с примесью слизи, крови. В анамнезе

аллергия на цитрусовые, молоко, шоколад. Несколько раз лечился в инфекционном отделении

с диагнозами: дизентерия и сальмонеллез, которые не были подтверждены бактериологически. Был

заподозрен неспецифический язвенный колит. Какой метод обследования наиболее

вероятно подтвердит диагноз?

A * Колоноскопия

B Копрологическое исследования

C Иммунологическое исследование крови

D Алергометричне тестирования

E Ректороманоскопия

 

Девушка 11 лет поступает в гастроэнтерологическое отделение в шестой раз за последние 2

года с жалобами на периодические приступы боли в животе, которые возникают утром после приема

пищи, а также перед зачетами и контрольными работами и обычно сопровождаются

метеоризмом и частыми испражнениями без патологических примесей. Ппосле акта

дефекации боль в животе и чувство дискомфорта исчезают. Ребенок также жалуется на

частые головные боли, периодически - бессонница. В соматическом статусе отклонений не выявлено.

По данным лабораторных и инструментальных методов обследования органическая патология

кишечника исключена. С целью лечения диарейного синдрома в данном случае

наиболее целесообразно назначить:

A * Лоперамид

B Фестал

C Бифидумбактерин

D Метронидазол

E Нормазе

 

 

Девочка в возрасте 3 лет, больна сахарным диабетом 1 типа, доставлена ​ ​ в реанимационное

отделение в коматозном состоянии. В течение предыдущих 7 дней отмечались энтеральные

расстройства, девочка отказывалась от питья. Состояние ребенка постепенно ухудшалось: появилась

фебрильная температура, росла слабость, отмечалось рвота, нарастали явления

эксикоза. Объективно: кома ІІ, выраженный эксикоз. Сахар крови: 68, 1 ммоль / л. реакция на

ацетон в моче сомнительна. Концентрация натрия в плазме 180 ммоль / л, осмолярность плазмы

- 500 мосм / л, мочевина - 15, 3 ммоль / л. Какой стартовый раствор для инфузионной терапии

необходимый в данной ситуации?

A * 0, 45 % раствор натрия хлорида

B 5 % раствор глюкозы

C 10 % раствор глюкозы

D 0, 9 % раствор натрия хлорида

E Реополиглюкин

 

 

Мальчик 10 лет с асоциальной семьи болеет сахарным диабетом типа 1 в течение 7 лет.

Режима диетотерапии и инсулинотерапии не соблюдается. Неоднократно развивались

тяжелые кетоацидотические состояния. Объективно: отстает в физическом развитии, ожирение по

кушингоидному типу, рубеоз щек, печень на 4-8 см выступает из-под края реберной дуги

(в течение суток размеры печени изменяются). Уровень гликемии натощак - 8, 5 ммоль / л,

после приема пищи (пик ) - 16, 8 ммоль / л, уровень гликозилированного гемоглобина - 12%. Какой

должна быть лечебная тактика в данном случае?

A* Оптимизация диеты и режима инсулинотерапии

B Назначение анаболических стероидов

C Назначение липотропных препаратов

D Назначение антиоксидантов

E Назначение ингибиторов АПФ

 

 

При трансфузии эритроцитарной массы у 8- ми летнего мальчика, больного гемофилией А,

внезапно появились боли за грудиной и в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно:

кожа бледная, ЧСС - 100/мин. , АТ- 60/40 мм рт. ст. Олигурия, моча коричневого цвета. В

лечении данного осложнения первоочередной является назначение:

A * Преднизолона

B Лазикс

C Адреналина

D Эуфиллина

E Анальгина

 

 

Девочка, что в течение года болеет ревматизмом, неделю назад перенесла ангину.

Поступила в отделение с жалобами на общую слабость, кардиалгии. Внезапно у ребенка

выросла бледность кожного покрова, развилась одышка, тахикардия, набухание вен головы,

беспокойство, чувство страха. Пульс нитевидный, АД - 60 /20 мм рт. ст. ЦВД повышенный,

олигурия. Какое осложнение развилось у больного?

A * Кардиогенный шок

B Инфекционный шок

C Гиповолемический шок

D Острое легочное сердце

E Острая почечная недостаточность

 

 

Мальчик 7 лет болеет легочной формой муковисцидоза, тяжелое течение. Жалобы

на одышку, кровоотхаркивание. Объективно: отстает в физическом развитии, акроцианоз,

гепатомегалия, " барабанные палочки " , " часовые стекла " . Заподозрено развитие

синдрома хронического легочного сердца. Какое исследование будет наиболее целесообразным для

его подтверждения?

A * Доплерехокардиография

B Электрокардиография

C Рентгенография органов грудной полости

D Реография легочной артерии

E Ультразвуковое исследование печени

 

 

У мальчика 12 лет на фоне гипертрофической кардиомиопатии развились признаки диастолической

сердечной недостаточности. При эхокардиографическому исследовании - симметричная гипертрофия

миокарда желудочков, контрактильность удовлетворительная. Какая лекарственная тактика наиболее

целесообразна в этом случае?

A * Бета - адреноблокаторы

B Сердечные гликозиды

C Периферические вазодилататоры

D Диуретики

E Ингибиторы АПФ

 

 

При эхокардиографическом обследовании ребенка 5 -ти лет, болеет неревматическим

кардитом, выявлено увеличение полостей левого желудочка и левого предсердия, снижение

насосной функции желудочка, уменьшение ударного объема крови. объективно наблюдается

тахипноэ, умеренная тахикардия, ритм правильный. Какой клинический вариант сердечной

недостаточности развился в данном случае?

A * Систолическая

B Диастолическая

C Правожелудочковая

D Аритмогенная

E Тотальная

 

 

У ребенка, находящегося на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина

(лимфогранулематоз ), повысилась температура тела до 38, 2 oС, возникла обильная

полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы ) на всем теле. Дополнительное применение

какого-либо лекарственного средства является наиболее обоснованным в данном случае?

A * Ацикловира

B Преднизолона

C Рибавирином

D Цефтриаксон

E Ванкомицин

 

 

Ребенок 3- х лет заболел с повышения температуры тела до 37, 5 oС, возник грубый

лающий кашель, голос стал сиплый. В течение следующих 2 - х часов ребенок стал

обеспокоеным, возникла одышка, наблюдается втягивание податливых мест грудной

клетки, " игра" крыльев носа. Какое заболевание имеет место у ребенка?

A * ОРВИ, стенозирующий ларингит

B Обострение (нападение) бронхиальной астмы

C Дифтерийный круп

D Коклюш

E Инородное тело бронхов

 

Мальчик 7 лет с выраженным дефицитом массы тела. Активных жалоб не предъявляет. По словам

родителей ребенок часто болеет простудными заболеваниями. В возрасте 3 лет было диагностировано

врожденный порок сердца. Медицинской документации нет. Объективно: пределы сердца увеличены в

обе стороны. При аускультации обнаружен громкий пансистолический шум в 4-м

межреберье слева от грудины, акцент 2 - го тона над легочной артерией. ЧСС - 92 в мин, АД

- 110 /75 мм рт ст. Какое из перечисленных далее исследований имеет наибольшее значение при

постановке диагноза?

A * Эхокардиография

B Фонокардиография

C Велоэргометрия

D Электрокардиография

E Коронарография.

 

 

У ребенка 7 лет с клиникой ОКИ получены следующие данные копроцитограмы: кал - жидкий,

зеленого цвета, слизь - много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные

волокна - отсутствуют, лейкоциты - 20-30 в п / з, эритроциты - 7-10 в п / з. Какой патогенетический

вид диареи имеет место в данном случае?

A * Инвазивный

B Осмолярний

C Секреторный

D дискинетическими

E Смешанный

 

 

У девочки жалобы на папулезную сыпь. Зудящие высыпания, исчезают при

нажатии на лице, груди, животе, " географический язык" . Температура нормальная.

Накануне употребляла напиток " Фанта " , шоколадные конфеты, рыбные продукты. Со стороны внутренних

органов патологии не найдено. Эозинофилия. Какой диагноз?

A * Острая крапивница

B Атопический дерматит

C Системная красная волчанка

D Тромбоцитопеническая пурпура

E Кир

 

 

При объективном обследовании ребенка 4 - месячного возраста, больнгой острой кишечной инфекцией,

обнаружены сухость кожи и слизистой оболочки, снижение тургора мягких тканей, жажда,

олигоурия, тахикардия, снижение артериального давления. Лабораторно: Ht - 0, 62, К + крови -

4, 8 мкмоль / л, Na + крови - 166мкмоль / л. Какой вид эксикоза развился у ребенка?

A * Гипертонический

B Гипотонический

C Изотонический

D Эксикозом форуме

E-

 

 

В 14 летней девочки наблюдалась диффузная макулопапулезная сыпь, температура

тела 37, 4 ОС, незначительная боль в горле. Пальпировалися увеличеные заднешейные и затылочные

лимфоузлы. Через 2 дня сыпь исчез, состояние ребенка нормализовалось. Какой диагноз является

наиболее вероятным?

A * Краснуха.

B Инфекционная эритема.

C Синдром Стивенса- Джонсона

D Корь

E Скарлатина

 

 

На приеме у врача девочка 4 мес. Ребенок здоров. Кормится грудью, у матери много

молока. Предоставьте совет по дальнейшему кормлению:

A * Продолжать грудное вскармливание

B Начинать вводить овощное пюре

C Начинать вводить манную кашу

D Ввести в рацион творог

E Начинать вводить рисовую кашу

 

 

На приеме у врача после объективного клинического обследования ребенка 12- ти лет

установлен диагноз: пролапс митрального клапана. Какой из дополнительных

инструментальных методов обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

A * Эхокардиография

B Ренгенография органов грудной клетки

C ФКГ

D ЭКГ

E Велоэргометрия

 

 

У новорожденного ребенка с группой крови А ( II ) Rh +, родившийся от матери с группой

крови 0 (I), RH + на 2 сутки жизни возникла желтуха, уровень общего билирубина составил 310

мкмоль / л за счет преобладания непрямой фракции. Трансаминазы в сыворотке крови

равны нормальным значением. Какой предварительный диагноз следует установить ребенку?

A * Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО, желтушная форма

B Гемолитическая болезнь новорожденных по Rh +, желтушная форма

C Фетальный гепатит

D Атрезия желчных протоков

E Синдром Жильбера

 

 

Ребенок 6 лет, жалуется на головную боль, утомляемость, слабость, снижение аппетита,

повышение температуры тела до 37, 4-37, 80 С, боль в суставах левой руки, больше ночью,

геморрагии. Жалобы появились 1 месяц назад. В общем анализе крови: эритроцитов

2, 9 х1012 / л гемоглобин - 45 г / л, КП -0, 77; СОЭ 70 мм / ч; тромбоциты 60 х109 / л лейкоциты

-8, 0 Х109 / л; миелобласты -35 %; промиелоциты нетрофильни - 0, 5 %; палочкоядерные

нейтрофилы - 2%; сегментоядерные -21, 5 %; эозинофилы - 6 %; лимфоциты -32 %; моноциты -3 %. Какой диагноз следует поставить.

A * Острый лейкоз

B Хроническом лейкоз

C Ревматоидный артрит

D Тромбоцитопеническая пурпура

E Дефицитной анемии

 

 

У новорожденного ребенка констатировано интранатально асфиксию. При отсасывании

слизи из верхних дыхательных путей в содержимом обнаружены примеси мекония. Самостоятельного

дыхания нет. Дальнейшее действие неонатолога предусматривает:

A * Интубацию трахеи, санацию дыхательных путей.

B Внешний массаж сердца.

C Применение 100 \ % кислорода.

D Введение адреналина.

E Тактильную стимуляцию дыхания.

 

Доношенный ребенка перенес анте - и интранатально гипоксию, родился в асфиксии

(оценка по шкале Апгар 2-5 баллов). После рождения у ребенка прогрессирует возбуждение,

отмечается рвота, нистагм, судороги, косоглазие, спонтанные рефлексы Моро и

Бабинского. Какая наиболее вероятная локализация внутричерепного кровоизлияния в

данном случае?

A * Субарахноидальные кровоизлияния

B Мелкие кровоизлияния в ткань мозга

C Субдуральные кровоизлияния

D перивентрикулярного кровоизлияния

E Кровоизлияния в желудочки мозга

 

 

Девочка 14 лет жалуется на раздражительность, плаксивость, сердцебиение, похудения

при хорошем аппетите. Во время разговора суетливая. Дефицит веса -20 %. легкий

экзофтальм, положительные симптомы Грефе, Кохера. Щитовидная железа диффузно

увеличена, мягкоэластической, безболезненна. Мелкий тремор пальцев рук. Пульс- 108 за 1

минуту. Какое заболевание следует заподозрить?

A * Диффузный токсический зоб.

B Узловой токсический зоб.

C Неврастения.

D Аутоиммунный тиреоидит.

E Токсическая аденома щитовидной железы.

 

 

У ребенка 2 - х лет на фоне высокой лихорадки ( 390 С ), головной боли, тошноты и рвоты

отмечены - ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое из

исследований наиболее информативно для верификации диагноза?

A * Анализ спинно -мозговой жидкости.

B ЭЭГ.

C ЭхоЭГ.

D Рентгенография черепа.

E Бактериологическое исследование крови.

 

 

У ребенка 6- ти лет на фоне температуры 38, 2 С два дня назад появились высыпания на теле,

которые сопровождались зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части

головы наблюдаются папулезные, пузырьковые элементы в диаметре 3-4 мм, одиночные

элементы покрыты корочками. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Ветряная оспа.

B Аллергический дерматит.

C Корь.

D Краснуха.

E Чесотка.

 

 

У ребенка 4-х лет 5 -й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных

явлений, диареи, гиперестезии, повышенной температуры ( 38С ) и потливости, присоединились

вялые ( периферические ) параличи нижних конечностей ( асимметричные с проксимальной локализацией )

с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Полиомиелит.

B Полирадикулоневрит.

C Детский церебральный паралич.

D Герпетический энцефалит.

E Клещевой энцефалит, паралитическая форма.

 

 

При обследовании мальчика 11 лет выявлены увеличенные шейные лимфоузлы, несоединены между

собой и окружающими тканями, плотно - эластичной консистенции. В биоптате

лимфоузла обнаружены клетки Березовского - Штернберга. Какой диагноз вероятный в

данном случае?

A * Лимфогрануломатоз.

B Токсоплазмоз.

C Инфекционный мононуклеоз.

D Доброкачественный лимфоретикулез.

E Туберкулезный лимфаденит.

 

 

Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. К вечеру у ребенка появились:

головная боль, слабость, рвота. При объективном осмотре: лицо гиперемировано,

температура тела 38, 80 С, ЧД - 28/хв, ЧСС 130 уд / мин. Наиболее вероятной причиной

такого состояния является:

A * Солнечный удар.

B Анафилактический шок.

C синкопальных состояний.

D Головокружение

E Коллапс

 

 

У девочки 14 лет вследствие метроррагий в течение 3 месяцев развился анемический

синдром: Нв -86 г / л, Эр -2, 9X1012 / л, КП -0, 7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, уровень сывороточного

железа - 7, 6 мкмоль / л. Какие средства лучше использовать для лечения данного вида анемии?

A * Препараты железа

B Витамины В12

C Переливание эритроцитарной массы.

D Фолиевую кислоту.

E Витамины В6.

 

 

У мальчика 10 лет после перенесенной острой респираторной инфекции повысилась

температура тела до 39, 5 С, усилилось потоотделение, появились боль в суставах и

мышцах, головная боль, общая слабость. Кожные покровы конечностей багрово -синюшного

окраски, мраморные, ливедо в области дистальных отделов конечностей. пальпируются

болезненные подкожные узелки по ходу сосудов конечностей. Суставы не изменены. АТ-170/90 ст

Л. - 9, 5 x109 / л, СОЭ -45 мм / час. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A * Узелковый периартериит.

B ЮРА.

C Острая ревматическая лихорадка.

D Системная красная волчанка.

E Гранулематоз Вегенера.

 

 

Мальчику 13 лет установлен диагноз неспецифического язвенного колита. Жалобы на понос

до 3 - х раз в сутки с примесью крови в кале, умеренный схваткообразные боли в левой

половине живота, снижение аппетита. Бледный. Непостоянный

субфебрилитет. Пальпаторная болезненность левых отделов толстого кишечника. Нв -90 г / л,

СОЭ -25 мм / час. Из каких препаратов целесообразно начать лечение?

A * Сульфаалазин.

B Цитостатики.

C Антибиотики.

D нитрофурана.

E Кортикостероиды.

 

 

6-ти летний ребенок в течение года жалуется на сухой кашель, иногда с выделением

незначительного количества мокроты. После перенесенной респираторной инфекции кашель

усилился, особенно после сна. Над легкими - непостоянные рассеянные сухие и влажные

среднепузырьчастые хрипы. Рентгенологически - фиброзные тяжи, инфильтрация корней легких,

нечеткость их контуров. При бронхоскопии - катарально -гнойный эндобронхит. Какое фоновое

заболевание выявлено при обследовании?

A *Хронический бронхит.

B Очаговой пневмонии.

C Бронхиальную астмой.

D Туберкулез легких.

E Острый бронхит.

 

 

Восьмилетний ребенок жалуется на длительный, влажный кашель с выделением большого

количества мокроты гнойного характера с неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Общее состояние тяжелое, температура тела 38, 70 С, кожа бледная, периоральный цианоз,

пальцы в виде «барабанных палочек». Над легкими - ослабленное дыхание, разнокалиберные

влажные хрипы. Рентгенологически - ателектатичные участка. Какое из обследований следует провести для

уточнения диагноза бронхоектатичной болезни?

A * Бронхография.

B Бронхоскопия.

C Рентгенография ОГК.

D Рентгеноскопия.

E Эхокардиоскопия.

 

 

В 10- летнего ребенка с острой кровопотерей резкое падение артериального давления, выраженная

заторможенность, жажда. Кожные покровы бледные, покрыты липким холодным потом; пульс

нитевидный, 132 уд / мин; дыхание поверхностное, тахипноэ. В основе данного состояния лежит:

A * Гиповолемия.

B Гипоксия.

C гиперкалиемия.

D Ацидоз.

E Гипотермия.

 

 

У ребенка 2 лет диагностировано септикопиемическую стадию сепсиса. Получает

антибактериальную и иммунозаместительную терапию. В течение последних суток начали кровоточить

места инъекций, на коже появились высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты.

Какое осложнение развивается у больного?

A * ДВС.

B Анафилактическая реакция.

C Гемолитическая кризис.

D Медикаментозная аллергия.

E инфекционно -токсический шок.

 

 

У ребенка с политравмой реакция на внешние раздражители отсутствует. Кожные покровы

мраморные с землистым оттенком, покрыты холодным потом. Зрачки расширены, слабо

реагируют на свет. Конечности холодные, гипотермия. Признаки дыхательной недостаточности. Ps -

132/хв, нитевидный. Гипотония. Анурия. Какое состояние возникло у ребенка?

A * Травматический шок

B Острая надпочечниковая недостаточность

C Кардиогенный шок

D Пневмоторакс

E Гипогликемическое кома

 

 

У 3- х летнего ребенка внезапно повысилась температура тела до 390С, болезненный,

непродуктивный кашель. Выраженное двигательное беспокойство. При осмотре обнаружено ринорею,

гиперемию небных дужек, охрипший голос, конъюнктивит, Дыхание с вовлечением

межреберных промежутков, затруднено на вдохе. Стонет. Перкуторно тимпанит,

аускультативно: затруднений вдох, удлиненный выдох, хрипы не выслушиваются. В семье

больной подобным болеет брат- школьник. Ваш диагноз?

A * Стенозирующий ларинготрахеит.

B Пневмония.

C Острый бронхит.

D Острый бронхиолит.

E Бронхиальная астма.

 

 

В 8 -ми летнего ребенка на фоне лечения левосторонней бактериальной пневмонии на 9 -й день

появился частый болезненный кашель, фебрильная температура, боль в животе, мраморность

кожи. Над левой легким: сглаженность и расширение межреберных промежутков, укорочение

перкуторного звука, резко ослабленное дыхание. Границы сердца смещены вправо. Какая наиболее

вероятна патология?

A * Плеврит.

B Деструкция легких.

C Экссудативный перикардит.

D Пневмоторакс.

E Ателектаз левого легкого.

 

 

У ребенка 10 лет с острым миокардитом возникли: одышка при нагрузке,

акроцианоз, который уменьшается в покое и при дыхании кислородом, тахикардия с ЧСС -120 уд / мин.

При проведении ЭхоКС выявлено снижение ударного и конечного систолического объемов,

ФВ- 48%. Какое осложнение развилось?

A * Систолическая сердечная недостаточность.

B Диастолическая сердечная недостаточность.

C Первичная легочная гипертензия.

D Пароксизмальная тахикардия

E Дыхательная недостаточность

 

 

У 12-летней девочки из олигоануричной стадией ОПН на ЭКГ

обнаружено волны различной формы, ширины, высоты, с хаотичным ритмом и частотой более

320 уд / мин. Какое осложнение возникло?

A * Фибрилляция желудочков.

B Мерцательная аритмия.

C Синоатриальная блокада.

D Блокада.

E Фибрилляция предсердий.

 

 

Ребенку 2 мес. Родился доношенным с массой тела 3300 г, в настоящее время - 4800 г.

Мать здорова. Получает смешанное вскармливание с использованием смеси " Детолакт " . Какие

корректирующие приложения следует назначить ребенку для предупреждения железодефицитной анемии?

A * Корригирующие приложения назначать не следует

B Яблочный сок

C Морковьяний сок

D Желток вареного куриного яйца

E Гранатовый сок.

 

Девочка 13 лет жалуется на тупую боль в правом подреберье, часто после приема пищи,

тошноту, чувство горечи во рту в течение двух месяцев. Объективно: бледная, язык обложен

белым налетом, живот мягкий, болезненный в точке желчного пузыря, положительный симптом

Ортнера. С наибольшей вероятностью у больного имеет место:

A *Хронический холецистит

B Хронический гастрит

C Язвенная болезнь 12 - перстной кишки

D Хронический панкреатит

E Хронический гепатит

 

Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать заметила, что у ребенка

появилась бледность, усилилась потливость головы, сон стал беспокойным. Какая наиболее

вероятная патология, предопределяет такую ​ ​ картину?

A * Рахит

B гипервитаминоз Д

C Анемия

D Гипотрофия I в.

E Гиповитаминоз

 

 

Девочка 13 лет в течение 5 лет жалуется на боль в правом подреберье, отдают в

правую лопатку, приступы боли связаны с нарушением диеты, они непродолжительны, легко

снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа боли пальпация живота

мучительная, максимально в точке проекции желчного пузыря. С наибольшей вероятностью у

больной имеет место быть:

A * Дискинезия желчевыводящих путей

B Хронический холецистит

C Хронический гастродуоденит

D Хронический панкреатит

E Язвенная болезнь 12 - перстной кишки

 

 

Девочка 13 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки находится на

диспансерном учете в течение года. Срок диспансеризации после обострения

язвенной болезни?

A * 5 лет

B 4 года

C 3 года

D 2 года

E 1 год

 

 

На обследование поступил ребенок 10- месячного возраста с жалобами матери на значительную бледность,

плохой аппетит, увеличенный живот. В неонатальном возрасте ребенок лечилась в стационаре по

поводу желтухи и анемии. Объективно: кожа бледная с желтушной оттенком, живот увеличен, пальпируется селезенка. Hb 90 г / л, эритроциты 3, 0 * 1012 / л, КП

0, 9, микрофероцитоз, ретикулоцитоз до 20 %, билирубин сыворотки 37 мкМ / л, непрямой 28

мкм / л. Какой Тип анемии имеет место?

A * Гемолитическая анемия

B Железодефицитная анемия

C Билководефицитна анемия

D 12- дефицитная анемия

E Наследственный елиптоцитоз

 

 

У новорожденного с подозрением на внутричерепную родовую травму проведено

люмбальную пункцию. Получено кровянистый ликвор. Какое кровоизлияние имеет место в

этом случае?

A * Субарахноидальное

B Кефалогематома

C Эпидуральное

D Супратенториальных

E Субтенториальных

 

 

Ребенку 2 дня. Родилась доношенным с признаками внутриутробного инфицирования, в

связи с чем ребенку назначен антибиотики. Укажите, почему интервал между введением

антибиотиков у новорожденных детей больший по сравнению со старшими детьми и



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.