КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 20 страница

A *Гонорейной.

B Коли- бациллярной.

C Хламидийной.

D Трихомонадной.

E Стафилококковой.

80. В гинекологическое отделение обратилась девочка 13 лет с жалобами на кровотечение из половых путей в течение 2 - х недель, после задержки менструации на протяжении 2 - х месяцев, слабость, головная боль, головокружение. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД- 100 /60. В анализе крови Нb = 100 г / л, количество тромбоцитов 200 тыс. Гинекологическое обследование: virgo. При ректальном обследовании: тело матки и придатки без патологии. Какой диагноз?

A * Ювенильное кровотечение.

B Прерванная беременность.

C Болезнь Верльгофа.

D Синдром склерокистозных яичников.

E Геморрагический диатез.

81. Женщина 41- го года поступила в стационар с жалобой на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из влагалища. В анамнезе 1 роды, 2 медаборта. Объективно: кожные покровы бледные, при вагинальном исследовании обнаружена миома матки до 8 недель беременности. При УЗИ выявлена деформация полости матки субмукозном узлом, который находится в ее дне. Какое лечение нужно провести?

A * Оперативное лечение.

B Лечение эстрогенов.

C Лечение андрогенами.

D Симптоматическое лечение.

E Лечение гестагенами.

82. В женскую консультацию обратилась женщина 40 лет с жалобами на нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи в течение полугода, тянущие боли в нижних отделах живота, слабость. При гинекологическом обследовании тело матки увеличено до 12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В анализе крови выявлена анемия Hb = 90 г / л. Какую патологию можно заподозрить?

A * Миома матки.

B Рак тела матки.

C Беременность.

D Кистома яичника.

E Дисфункциональное маточное кровотечение.

83. В гинекологическое отделение обратилась больная 48 лет с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержки месячных в течение 5 месяцев, слабость, головокружение. В анамнезе 2 родов, 5 искусственных абортов, хронический воспалительный процесс придатков матки. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия. При гинекологическом обследовании: тело матки несколько увеличено, безболезненное, подвижное; придатки с обеих сторон не определяются. Какой диагноз надо поставить у больной?

A * Дисфункциональное маточное кровотечение

B Миома матки.

C Прерванная беременность.

D Аденокарцинома эндометрия.

E Внутренний эндометриоз.

84. Беременной 20 лет 2 дня назад в сроке 18 недель беременности выполнено криминальный аборт на дому. Объективно: температура тела 39, 4 С, лихорадка, общее состояние тяжелое, пульс 120 уд / мин, АД - 80/ 60 мм. рт. ст. Дно матки на 4 см выше лона, матка болезненна. Мочи за последние 6 часов - 100 мл. Выставлен диагноз: септический шок. Какая должна быть дальнейшая тактика?

A *Удаление матки с трубами на фоне антибактериальной и инфузионной терапии.

B Инструментальная ревизия полости матки.

C Инфузионная терапия.

D Проведение форсированного диуреза.

E Лечение в условиях нефрологического отделения.

85. При наружном акушерском исследовании родилли с доношенной беременностью диагностировано продольное положение плода, головное предлежание. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 8 см, сагиттальный шов в левом косом размере, большое тимьячко справа от лона. Поставить диагноз?

A * 1 позиция, задний вид, переднеголовное предлежание.

B 1 позиция, задний вид, затылочное предлежание.

C 2 позиция, передний вид, затылочное предлежание.

D 1 позиция, задний вид, лобное предлежание.

E 1 позиция, задний вид, лицевое предлежание.

86. Повторнородящая 26 лет, прибыла в родильное отделение в связи с беременностью 40 недель и началом родовой деятельности. 2 часа назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. ОЖ - 100 см, ВДМ - 42 см. Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. При внутреннем акушерском обследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

A * Преждевременное излитие околоплодных вод. Первичная слабость родовой деятельности.

B Первичная слабость родовой деятельности.

C Вторичная слабость родовой деятельности.

D Дискоординированная родовая деятельность.

E Клинически узкий таз.

87. Роженица 28- ми лет при поступлении в роддом жалуется на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. Объективно: АД -200/ 110 мм рт. ст. , выраженные отеки ног, передней брюшной стенки. Голова плода в полости малого таза. Сердцебиения плода ясное, ритмичное 190/хв. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное, головка плода в полости малого таза. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

A * Операция наложения акушерских щипцов

B Кесарево сечение

C Плодоразрушающая операция

D Консервативное ведения родов с эпизиотомией

E Стимуляция родовой деятельности

88. Повторные роды у женщины 33 лет продолжаются 18 часов. 2 часа назад начались потуги. Сердцебиение плода ритмичное, приглушенное 100 уд / мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, голова плода в полости выхода из малого таза. Сагиттальной шов в прямом размере, малый родничок у лона. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности, гипоксия плода. Определите дальнейшую тактику проведения родов.

A * Использование акушерских щипцов.

B Стимуляция родовой деятельности окситоцином.

C Кесарево сечение.

D Кожно - головные щипцы по Иванову.

E Использование приема Крителлера.

89. Роженица 28 лет. Родился ребенок массой 3800 г. , длиной 52 см. Послед родился через 15 минут и выделилось 300 мл. крови. Кровотечение продолжается. При осмотре родовых путей с помощью зеркал травм шейки матки и влагалища не найдено. При осмотре плаценты отмечено, что сосуды проходят через край плаценты на оболочки и обрываются. Какова дальнейшая тактика?

A * Провести ручную ревизию полости матки, выдаления остатков плаценты.

B Сделать экстирпацию матки.

C Ввести утеротоники.

D Провести наружный массаж матки.

E Провести тампонаду тела матки.

90. У женщины 28- ми лет при вторых родах родилась девочка массой 3400 г. , длиной 52см. с проявлениями анемии и нарастающей желтухи. Группа крови у женщины B (III ) Rh -, в отца новорожденного A (III ) Rh +, у новорожденного B (III ) Rh +. Какая причина анемии?

A * Резус конфликт

B Конфликт по антигену А

C Конфликт по антигену В

D Конфликт по антигену АВ

E Внутриутробное инфицирование

91. Роженица А. 27 лет. Беременность ІІ, 37-38 недель, роды II, II период родов. Начался приступ эклампсии. При вагинальном обследовании головка плода заполняет всю крестцовую впадину, стрелообразный шов в прямом размере, малый родничок обращен к лобку. Какая тактика ведения родов?

A * Наложение акушерских щипцов.

B Роды продолжить вести консервативно на фоне лечения гестоза.

C Плодоразрушающая операция.

D Кесарево сечение.

E Вакуум - экстракция плода.

92. Больная 48- ми лет выдвигает жалобы на контактные кровотечения. При осмотре в дзеркалах обнаружено гипертрофию шейки матки. Последняя имеет вид " цветной капусты " , легко травмируется, плотная. При бимануальном осмотре: своды укороченные, тело матки малоподвижное. Вероятный диагноз?

A * Рак шейки матки

B Фибромиома матки

C Эндометриоз

D Шеечна беременность

E Папилломатоз шейки матки

93. Больная 42 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с наличием подслизистой миомы матки, сопровождается значительными меноррагиями. При осмотре в зеркалах шейка матки гипертрофированная, деформирована старыми рубцами. При вагинальном обследовании тело матки увеличиное до 10 недель беременности, плотное, безболезненное, подвижное. Какой объем оперативного вмешательства является оптимальным?

A * Экстирпация матки без придатков.

B Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

C Пангистерэктомия.

D Консервативная миомэктомия.

E Дефундация матки.

94. Роженица С. , роды первые, срочные. Схватки через 2-3 мин. по 45-50 с. сердцебиение плода звучное, ритмичное, 144 уд. / мин. , предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие 8 см. , плодный пузырь отсутствует. Какой период родов?

A * Первый.

B Второй.

C Прелиминарный.

D Завершающий.

E Третий.

95. Роженица 38 лет, роды первые срочние. Пры поступлении в родзал: обвод живота -110см, высота дна матки - 40 см. Прорезывается головка плода. Кожа вульварного кольца бледная, мало податливая. Ваш предварительный диагноз?

A * Угроза разрыва промежности.

B Угроза разрыва матки.

C Угроза разрыва симфиза.

D Слабость потуг.

E Излишне активная родовая деятельность.

96. Роженица Д. , роды вторые срочные. Общее состояние удовлетворительное. Родился мальчик без асфиксии, массой 3200 гр. Признаки отслойки плаценты отсутствуют, кровотечение достигло 300мл. Действия врача?

A Ручное отделение и удаление последа.

B Применить метод Абуладзе.

C Выделение помета по Креде - Лазаревича.

D Удаление помета за Гентером.

E Извлечение помета за пуповину.

97. Роженица Н. , с отягощенным акушерско - гинекологическим анамнезом родила доношенною девочку, массой 3100гр. Признаки отслойки плаценты и кровянистые выделения из половых путей отсутствуют. Матка умеренной плотности. Прошло 30 мин. Какая патология возникла?

A * Настоящее приращение плаценты.

B Предлежание плаценты.

C Ущемление плаценты.

D Гипотония матки.

E Разрыв матки.

98. Роженица 24 лет, после рождения последа продолжается кровотечение из канала шейкиматки. При осмотре родовых путей травм шейки матки, слизистой влагалища не выявлено. При осмотре плаценты на плодовой оболочке обнаружена оборвана сосуда. О какой патологи можно подумать?

A * Задержка в полости матки дополнительной части плаценты.

B Задержка плодных оболочек в полости матки.

C Разрыв сосуда пуповины.

D Коагулопатична кровотечение.

E Гипотоническая кровотечение.

99. Роженица 25 лет поступила в роддом на 38 неделе беременности с регулярной родовой деятельностью и кровянистыми выделениями из половых путей. шейка матки сглажена, открытие канала 4 см и его перекрывает губчатая ткань мягкой консистенции. При бимануальном осмотре кровотечение прекратилось. Какая причина усиления кровотечения?

A * Полное предлежание плаценты

B Преждевременная отслойка низко расположенной плаценты.

C Кровотечение из разрыва шейки матки.

D Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

E Коагулопатична кровотечение

100. У беременной М. , 19 лет, в строке беременности 9-10 недель врожденный порок сердца – тетрода Фало. Яка дальнейшая тактика ведения беременности?

A * Прервать беременность до 12 недель

B Пролонгировать беременность

C Решить вопрос о сохранении беременности с кардіологом

D Пролонгировать беременность до 36 недель

E Пролонгировать беременность до 38 недель

101. У беременной В. , 25 лет, с оперированной почкой срок беременности 19-20 недель. Выявлено признаки почечной недостаточности: креатина до 280 ммоль / л, мочевина до 12, 8 ммоль / л. Какая дальнейшая тактика ведения беременности?

A * Прерывание беременности по медицинским показаниям

B Пролонгирование беременности

C Госпитализация в урологическое отделение

D Госпитализация в отделение патологии беременности

E Госпитализация в терапевтическое отделение

102. У больной с тетрадой Фалло, которая оперативно не корректировалась, беременность 8 недель. Какой должна быть тактика врача в отношении вынашивания беременности?

A * Прерывание беременности до 12 недель.

B Вынашивание беременности противопоказано

C Прерывание в исключения возникновения сердечно - сосудистой декомпенсации

D Кесарево сечение в сроке 34 недели

E Прерывание в сроке 28 недель

103. Сразу после удаления последа по методу Креде - Лазаревича произошел выворот матки. Женщина побледнела, артериальное давление 90 /40 мм рт. ст. , пульс 120 уд / мин, запоморочена, зрачки широкие, кровопотеря 200 мл. Чем обусловлен тяжелое состояние роженицы?

A * Травматическим шоком

B Разрывом матки

C Геморрагическим шоком

D Анафилактическим шоком

E Преждевременной отслойкой плаценты

104. У девочки 13 лет спостеригються на коже синяки разных размеров и цвета, головокружение, маточное кровотечение. При осмотре - состояние тяжелое, кожа бледная, ЧСС. При аускультации ЧСС 140 в мин. Грубый систолический шум, АД - 90/ 40 мм. рт. ст. печень, селезенка не увеличены. В клиническом анализе крови Ер. -1, 8х1012 / л, Нв -50 г / л, к. п. - 0, 7, рет- 4%, тромбоциты - 20, 0 х109 / л, Л -12, 0 -109 / л, е -2, п -5, с -75, л -16, м -2, ШОЕ-15мм/год. Гематокрит 0, 25. Что обусловливает тяжесть состояния больной?

A * Острая кровопотеря.

B Тромбоцитопения.

C Сердечная недостаточность.

D Симптомы интоксикации.

E Снижение аретриального давления.

105. Беременная 30 лет, поступила с первой беременностью 36-37 недель для определения тактики родоразрешения. В 5 летнем возрасте проведена хирургическая коррекция врожденного порока сердца -дефект межпредсердной перегородки. В настоящее время нарушений со стороны сердечно - сосудистойсистемы не выявлено. Укажите тактику родоразрешения.

A * родоразрешения через естественные родовые пути в сроке родов.

B Кесарево сечение в сроке родов

C Кесарево сечение со стерилизацией

D Роды через естественные родовые пути с исключением пери ода потуг

E Срочное родоразрешение

106. Беременная 21 год, поступила с жалобами на периодические носовые кровотечения, петехиальные высыпания на коже. Объективно: матка в нормальном тонусе, положение плода продольное, головка плода подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. / мин. Лабораторные данные: тромбоциты - 10, 0 х109 / л, Нв - 118 г / л, эритроциты 3, 6 х1012 / л, плазменные факторы свертывания не изменены. Установлен диагноз: I беременность 37 недель, тромбоцитопения. Укажите тактику ведения беременной

. A * Пролонгировать беременность, роды вести через естественные родовые пути с профилактикой кровотечения

B Немедленно родорозрешить путем кесарева сечения

C Провести кесарево сечение ближе к сроку родов

D Провести кесарево сечение одновременно с спленэктомией

E Начать родовозбуждения, роды вести консервативно

107. В роженицы во время родов возникло отслойка нормально расположеной плаценты. Доставлена машиной скорой помощи с жалобами на р Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, АД 80 /50 мм рт. ст. , pl 126 уд. / мин. , слабого наполнения. матка напряженная, слева у дна определяется выпячивание и резкая болезненность этого участка. Сердцебиение плода - 170 уд. / Мин. , глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5, 0 см, плодный пузырь цел, выделения кровянистые, свертков нет. Проба Ли- Уайта 15 мин. Укажите наиболее вероятное осложнение.

A * Развитие ДВС- синдрома

B Разрыв матки

C Дискоординированная родовая деятельность

D Гипотония матки

E Тетания матки

108. 4 сутки после кесарева сечения в связи со слабостью родовой деятельности и долговременным безводным периодом наступило значительное ухудшение состояния. Жалобы на слабость, головокружение, боли в животе. Была рвота и диарея. Объективно: t -39 ° C, Ps120уд. /хв, АД 115/ 60 мм. рт. ст. Бледная, язык сухой, обложен, живот вздут, при пальпации болезненный во всех отделах. Отмечается положительный симптом Щеткина - Блюмберга. Перистальтика не выслушивается. Матка на уровне пупка, тистовиднои консистенции, болезненна. Выделение гнойно - кровянистые, обильные, с запахом. Укажите, какое из ослонений наступило в послеоперационном периоде.

A * Разлитый перитоніт

B Непроходимость кишечника

C Метроэндометрит

D Расхождение швов на матке

E Сепис

109. Первобеременная со сроком 35 недель поступила с жалобами на ноющие боли в низу живота, частые cечовипускання, отмечает рези при мочеиспускании. При осмотре: родовой деятельности нету, матка в нормотонусе. Положение плода продольное. Головка высоко над входом вмалый таз. Температура тела 37, 2 ° C, АД 125/ 80 мм. рт. ст. , Ps 80уд. /мин. Симптом Пастернацкого отрицательный в анализе мочи белка не обнаружено, лейкоцитов 20-25 в поле зрения, эритроцитов 0-1, удельный вес 1015. ІІІ степень чистоты влагалища. Укажите наиболее вероятное заболевание, обусловившего такое состояние.

A * Цистит

B Пиелонефрит

C Гломерулонефрит

D Мочекаменная болезнь

E Кандидомикоз

110. Больной, 35 лет, что жалуется на кровянистые выделения из влагалища в течение 4 -х недель с увеличением матки до 10 - ти недель беременности с диагностической целью проведено выскабливание цервикального канала и полости матки. Искоб незначительный, у дна матки определяется " симптом прыжка " . Укажите наиболее вероятную патологию, которая обусловила маточное кровотечение?

A * Миома матки с субмукозной локализацией узла

B Эндометриоз матки

C Полип тела матки

D Рак тела матки

E Неполный аборт

111. В роженицы, 23 лет, диагностирована острая гипоксия плода. Дежурным врачом была выполнена операция полостных акушерских щипцов, ручное отделение и удаление последа. Операции проводимые без обезболивания. После рождения плода состояние женщины ухудшилось: бледная, пульс 100 уд. / мин, АД 100 / 60 мм. рт. ст. Выделения из влагалища кровянистые, умеренные. При осмотре родовых путей выявлено разрыв шейки матки ІІІ ступення слева и разрыв стенки влагалища слева, что доходит до свода. Крововтрата 300, 0 мл. Какое осложнения обусловило ухудшение состояния роженицы?

A * Травматический шокB

Геморрагический шок

C Коллапс

D Эмболия околоплодными водами

E Развился ДВС –синдром

112. У 25 летней женщины после случайной половой связи, через неделю, появились

гноевидные выделения из влагалища с неприятным запахом, пенистые, тянущие боли

внизу живота. Вагинально: матка нормальной величины, чувствительная при пальпации,

придатки не увеличены, область их болезненная. О какой патологии можно думать?

A *Трихомонадный кольпит.

B Хронический двухсторонний аднексит в стадии обострения.

C Хронический туберкулезный аднексит.

D Кистозная дегенерация яичников.

E Эндометриоз.

113. Больная, 35 лет, поступила с жалобами на боли во время менструации и мажущие

" шоколадные" выделения в течении 5 дней до и после менструации. Вагинально: матка

увеличена до 7 недель беременности, бугристая, болезненная при пальпации, придатки

не определяются. Гистеросальпингография – симптом “пчелиных сот”.

Предположительный диагноз?

A *Эндометриоз тела матки.

B Субмукозная миома матки.

C Рак эндометрия.

D Хронический неспецифический эндометрит.

E Дисфункция яичников.

114. Больная, 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу

живота, задержку менструации на 2 недели. Выделения при поступлении темные,

скудные, мажущиеся. Пульс 80 уд. в мин. АД 100/60 мм. рт. ст. Вагинально: справа от

слегка увеличенной мягковатой матки пальпируется образование 4х5 см., болезненное.

Задний свод напряжен, болезненный, Поставьте диагноз?

A *Прервавшаяся эктопическая беременность

B Тубоовариальный абсцесс.

C Маточная беременность, угроза прерывания.

D Перекрут ножки кисты яичника.

E Кистозная дегенерация яичников.

115. В женскую консультацию обратилась беременная 22 лет, с жалобами на ноющую боль внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Беременность третья, последняя менструация была примерно три месяца назад. В анамнезе два искусственных абортов. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 1 см, внешний зев слегка открытый, цервикальный канал закрыт. Матка увеличена до 11-12 недель беременности, мягкая. Выделения из половых путей кровянистые, незначительные. Диагноз?

A * Самопроизвольный аборт, начавшийся.

B Угрожающий самопроизвольный аборт.

C Пузырный занос

D Беременность, не развивается.

E Аборт состоялся

116. Роженица жалуется на боль в молочной железе. В области боли инфильтрат 3х4 см. , с розмьягшенням в центре. Температура тела 38, 5 oC. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Острый гнойный мастит

B Пневмония

C Плеврит

D Задержка молока

E Родовая травма

117. Больная 14 лет. Доставлена ургентно с жалобами на кровотечение из половых путей, боль внизу живота. Менархе в 13 лет, месячные были регулярные, по 5 дней, умеренные. После тяжелого гриппа менструация, которая началась в ожидаемый срок продлевается 2 недели. Объективно: . При обследовании гинекологического статуса: гимен не нарушен, кровотечение из половыхпутей чрезмерна. При ректоабдоминальному исследовании матка развита соответственно возрасту, безболезненная, подвижная, придатки не определяются. Диагноз?

A * Ювенильная маточное кровотечение.

B Самопроизвольный аборт.

C Внематочная беременность.

D Травма половых путей.

E Рак влагалища.

118. Больная 15 лет. Жалобы на задержку менструаций на 1 месяц, боль в животе. Менархе в 12лет. Менструации нерегулярные, с задержками на 1-2 месяца, безболезненные, по 3-4 дня. При ректоабдоминальному обследовании: над лоном определяется движимое опухолевидное образование, туго - елестичной консистенции с ровными контурами, 60х40мм. При ультразвуковом исследовании визуализируется округлое гипоехоннне образование с четкими равномерными контурами, однородной структуры, 62х41 мм. Диагноз?

A * Опухоль яичника.

B Беременность малого срока.

C Аномалия развития половой системы.

D Синдром альгодисменорее.

E Сальпингоофорит.

119. Первобеременна 32 лет. Начало II периода родов. Резкая болезненность в нижнем сегменте матки. Матка приобрела форму " песочных часов " . Сердцебиение плода 140 уд. в мин. , ритмичное. Расположение плода продольное, предлежит головка плода прижата к входа в малый таз. Контракционное кольцо на равне пупка. Предполагаемая масса плода 4600гр. Диагноз?

A * Угрожающий разрыв матки.

B Разрыв матки который осуществился.

C Дискоординированная родовая деятельность.

D Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

E Нормальные роды

120. Повторнобеременная. Кровянистые выделения начались сразу после появления схваток. Сердцебиение плода 100-110 уд в мин. , глухое. Влагалищное исследование: шейка матки сокращена, открыта до 4 см. На всем протяжении определяется плацентарная ткань. Диагноз?

A * Центральное предлежание плаценты.

B Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

C Угрожающий разрыв матки.

D Боковое предлежание плаценты.

E Краевое предлежание плаценты.

121. Прошло 30 минут после рождения плода. Признаки отделения последа отрицательны. Началось кровотечение - составляет 450 мл. Что нужно сделать?

A Ручное отделение последа.

B Введение утеротоников.

C Применить прием Креде - Лазеревича.

D Ожидальная тактика.

E Удаление матки.

122. В роддом поступила роженица с регулярной родовой деятельностью, в которой вылились околоплодные воды. Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное - 136/хв. При влагалищном исследовании установлено: открытие шейки 7 см, стреловидный шов в правом косом размере, малый родичок спереди и ниже большого, расположенное слева. Определить позицию и вид.

A * Первая позиция передний вид

B Вторая позиция передний вид

C Первая позиция задний вид

D Вторая позиция задний вид

E Затылочное предлежание, передний вид

123. Роды в срок. Второй период длится 1 ч. головка плода врезается. Сердцебиение плода ритмичное, глухое, 150/хв. Промежность высокая. Что надо делать?

A * Перинеотомию.

B Кесарево сечение.

C Плодоразрушающию операцию.

D Введение утротоникив.

E Ожидальная тактика.

124. На прием в женскую консультацию пришла первобеременна 24 лет с жалобами на боль внизу живота. Срок беременности 31 неделя. Тонус и возбудимость матки повышены. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132 удара в минуту. Диагноз?

A * Угрожающие преждевременные роды.

B Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

C Угрожающий разрыв матки.

D Патологический прелиминарный период.

E І период родов.

125. Роженица 28 лет с нормальным тазом и доношенной беременностью, первый период родовд лился 10 часов. , второй 30 минут. Через 15 минут после рождения плода появились признаки отделения последа. Кровопотеря составляет 250 мл. Что нужно сделать?

A * Внешние приемы отделения последа.

B Ручная отделения плаценты и последа.

C Ожидальная тактика.

D Введение утеротоников.

E Введение спазмолитиков.

126. Беременная 26 лет, болеет сахарным диабетом I типа с 10 лет. Консультирована окулистом, диагностирована ангиопатия сосудов сетчатки. В настоящее время срок беременности 36-37 недель, тазовое предлежание плода, тенденция к макросомии, фетоплацентарная недостаточность. Какая тактика врача позволит профилактировать возможные осложнения?

A * Родоразрешение путем операции кесарева сечения в сроке 37-38 недель

B Родоразрешение через естественные родовые пути в 36-37 недель

C Кесарево сечение при доношенной беременности в 40 недель

D Родоразрешение через естественные родовые пути в 40 недельE Наложение акушерских щипцов при доношенной беременности

127. У новорожденной девочки 4 сутки наблюдается набухание молочных желез с выделением секрета, набухание вульвы, кровянистые выделения из половых путей. Которая наиболее вероятная причина данного состояния?

A * Переход эстрогенов матери к плоду

B Прием матерью гормонов во время беременности

C Повышение уровня тиреотропного гормона у новорожденного

D Гранульозоклеточная опухоль

E Тестикулярная феминизация

128. У роженицы 3 сутки послеродового периода появились жалобы на повышение температуры до 38, 2 оС, боль в нижней части живота, гнойные выделения из влагалища, слабость. Объективно: пульс - 98 уд / мин. , АД - 120 / 80 мм. рт. ст. , кожа бледная. Живот мягкий, безболезненный. Дно матки на 1 палец ниже пупка, матка тистоватои консистенции, болезненна. При вагинальном исследовании шейка матки открыта на 3см, выделения из матки гнойные, в умеренном количестве, матка увеличена до 17 недель беременности. Придатки матки и своды без особенностей. В крови лейкоцитоз 13, 5 млн/л, СОЭ - 32 мм / ч. Какой диагноз?

A * Послеродовой острый эндометрит.

B Послеродовой тромбофлебіт

C Послеродовой аднексит.

D Послеродовой параметрит.

E Послеродовой пельвиоперитонит

129. В роддом поступила беременная с жалобами на ноющую боль в пояснице и мажущие кровянистые выделения из влагалища. Срок беременности 36-37 недель. Объективно: размеры таза нормальные, ОЖ -102 см, ВДМ 38 см. Над входом в таз находится большая мягкая часть плода, в дне матки более плотная округлой формы. Сердцебиение плода до 160 уд / мин, выше пупка слева. P. V. шейка матки плотная, открыта на 5 см, определяется околоплодный пузырь, край плаценты, предлежит тазовый конец. Какая акушерская тактика?

A * Кесарево сечение

B Роды через естественные пути

C Экстракция плода за тазовый конец

D Пролонгирование беременности

E Наложение акушерских щипцов

130. Повторнобеременна, 25 лет, поступила в гинекологическое отделение. Беременность 8 недель, с ревматизмом в активной фазе, смешанным митральным пороком с преобладанием стеноза, недостаточностью кровообращения IIa, ст. . На протяжении последнего года - четыре ревматические атаки, неустойчивая компенсация с незначительным эффектом лечения в стационаре. Какая тактика ведения беременной?

⇐ Предыдущая 15 16 17 18 192021 22 23 24 Следующая ⇒