КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 23 страница

B Провести наружный массаж матки

C Ввести утеротоники

D Провести тампонаду полости матки

E Наложить клеммы на параметрии методом Бакшеево

234. В гинекологический стационар обратилась женщина 36 лет с жалобами на значительное кровотечение из половых путей и задержку месячных на месяц. При бимануальном исследовании: шейка матки " бочкообразной " формы, мягкой консистенции. Матка обычных размеров, несколько размягчена. Придатки без особенностей с обеих сторон. При зеркальном исследовании: шейка матки синюшная, увеличена в размерах, внешний зев раскрыт до 0, 5 см. Исследование мочи на ХГ - положительное. Установить диагноз.

A * Шеечна беременность

B Маточная беременность

C Аборт в ходу

D Угроза прерывания беременности

E Внематочная беременность

235. При обследовании женщины 25 лет, которая обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия беременности в течение 3- х лет регулярной половой жизни, выявлено: повышенный вес тела, рост волос на лобке по мужскому типу, повышенное оволосение бедер, яичники плотные, увеличенные, базальная температура монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Склерокистоз яичников

B Воспаление придатков матки

C Адреногенитальный синдром

D Предменструальный синдром

E Дисгенезия гонад

236. Больная жалуется на отсутствие беременностей на протяжении 5 лет. Проведено полное клиническое обследование: гормональная функция не нарушена, урогенитальная инфекция отсутствует, на гистеросальпингографии – маточные трубы заполнены контрастом с обеих сторон, до истмического отдела, в брюшной полости контраст не визуализируется. Муж здоров. Какая тактика наиболее целесообразна?

A *Экстракорпоральное оплодотворение

B Инсеминация спермой мужа

C ИКСИ в программе экстракорпорального оплодотворения

D Гидротурбация

E Лапароскопическая пластика труб

237. У первородящей 18 лет с массой тела – 54, 5 кг в сроке 38 недель произошли срочные нормальные роды. Родилась живая доношенная девочка весом 2180, 0 гр., длиной тела – 48 см. Из анамнеза – женщина курит на протяжении 8 лет, во время беременности курение не прекращала. Беременность протекала с осложнениями – рвота беременных средней степени тяжести с 9 до 12 недель, отеки беременных с 32 до 38 недель. Что, предположительно, явилось причиной рождения маловесного ребенка?

A *Фетоплацентарная недостаточность

B Низкий вес женщины

C Возраст женщины

D Гестоз I половины беременности

E Гестоз II половины беременности

238. У роженицы на десятые сутки после родов общее состояние ухудшилось, появился озноб, боль в правой молочной железе, t тела повысилась до 39^оС. Объективно: правая молочная железа несколько больше, в верхне -наружном квадрате пальпируется болезненный плотный инфильтрат размерами 5х7 см с участком размягчения в центре, кожа над ним гиперемирована с синюшным оттенком. Подмышечные лимфатические узлы справа увеличены, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Гнойный мастит

B Лактостаз

C Серозный мастит

D Фиброаденома молочной железы

E Рак молочной железы

239. К участковому врачу акушеру-гинекологу обратилась пациентка 26 лет с жалобами на нерегулярные скудные менструации, быструю утомляемость, головокружение, прирост массы тела на 15 кг за последние полтора года после родов. Во время беременности имела место преэклампсия. Который из нейроэндокринных синдром у пациентки наиболее вероятный?

A * Послеродовой нейроэндокринный синдром

B Послеродовой гипопитуитаризм

C Предменструальный синдром

D Климактерический синдром

E Нейрообминно-эндокринный синдром, не связанный с беременностью

240. На 10 сутки послеродового периода роженица жалуется на боли и чувство тяжести в левой молочной железе. Температура тела - 38, 8^оС, Пульс - 94 в минуту, правая молочная железа с отеком, во внешне - верхнем квадранте кожа гиперемирована. Симптом флюктуации отсутствует. При нажатии из сосков выделяются капельки молока. Тактика врача?

A * Антибиотикотерапия, иммобилизация и сцеживания молочной железы

B Компресс на молочные железы

C Подавление лактации

D Физиотерапевтическое лечение

E Раскрытие абсцесса и дренирование молочной железы

241. Больная Д. 39 лет, во время самообследования обнаружила опухоль в нижнем внутреннем квадранте левой молочной железы. При пальпации отмечается подвижное образование до 2 см, с четкими контурами, периферические лимфатические узлы не изменены. Дальнейшее обследование больного?

A * Ультразвуковое исследование молочных желез, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия

B Противовоспалительная терапия, физиотерапия

C Радикальная мастэктомия

D Ультразвуковой мониторинг гениталий в течение всего курса терапии антиэстрогенами, системной энзимотерапии, фитотерапии

E Динамическое наблюдение

242. Больная А. 25 лет, во время самообследования обнаружила опухоль в верхнем наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации - безболезненное, твердое, подвижное образование молочной железы диаметром 2 см, периферические лимфатические узлы не изменены. При ультразвуковом исследовании молочных желез: в верхнем наружном квадранте правой молочной железы объемное образование повышенной эхогенности, размером 21 х 18 мм. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A * Фиброаденома

B Киста молочной железы

C Диффузная мастопатия

D Рак молочной железы

E Мастит

243. Пациентка В. 49 лет жалуется на зуд, жжение в области наружных половых органов, учащеное мочеиспускание. Симптомы беспокоят последние 7 месяцев. Менструации не регулярны 1 раз в 3-4 месяца. На протяжении последних 2 лет беспокоят приливы жара, повышенная потливость, нарушение сна. После обследования патологических изменений со стороны внутренних половых органов не выявлено. Общий анализ крови и мочи без патологических изменений. В мазке из влагалища - лейкоцитов 20-25 в п \ з, флора смешанная. Какой диагноз?

A * Климактерический синдром

B Цистит

C Трихомонадный кольпит

D Вульвит

E Бактериальный вагиноз

244. Пациентка А, 20 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствие менструаций в течение 7 месяцев. Из анамнеза выяснено: в раннем возрасте болела детскими инфекциями и ангинами, менархе начались в 13 лет, месячные регулярные, менструальный цикл 28 дней, менструация длится 5-6 дней, безболезненная. 7 месяцев назад перенесла стресс в связи со вступлением в ВУЗ. При гинекологическом осмотре изменений со стороны матки и придатков не обнаружено. Ваш диагноз?

A * Вторичная аменорея

B Первичная аменорея

C Альгодисменорея

D Олигоменорея

E Ложная аменорея

245. В гинекологическое отделение поступила женщина 48 лет с жалобами на боль внизу живота справа, в пояснице и крестце, запоры. При бимануальном исследования: матка увеличена, как до 10 недель беременности, с неровной поверхностью, неподвижна. В аспирате из полости матки является атипичные клетки. Какой диагноз можно выставить?

A * Рак тела матки

B Рак шейки матки

C Фибромиома матки

D Рак толстой кишки

E Хорионэпителиома

У больного 1, 5 лет, непривитого, после 3 - х суток лихорадки, катаральных явлений, диареи и

умеренных симптомов интоксикации, внезапно появились признаки периферического паралича левой

ноги без изменений чувствительности. Какое заболевание наиболее вероятно?

A * Полиомиелит

B Энцефалит

C Псевдотуберкулез

D Столбняк

E Бешенство

Мать 6- месячного ребенка жалуется на наличие у нее одышки, навязчивого кашля,

отказ от груди. На 2 - м месяце беременности женщина перенесла вирусную инфекцию. При осмотре:

состояние тяжелое, ребенок пониженного питания, пероральный и акроцианоз. ЧД 70 в 1 мин,

ЧСС 168 в 1 мин. Слева в нижних отделах выслушиваются мелко пузырчатые влажные хрипы,

левая граница относительной сердечной тупости на 3 см снаружи левой средне ключичной линии, правая

на 1 см снаружи правой парастернальной линии, над всеми отделами сердца выслушивается

грубый систолического шум, проводится на спину. На верхушке мезодиастолический шум, акцент

II тона над легочной артерией.

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Аномалия Эбштейна.

C Коарктация аорты.

D Болезнь Фалло.

E Открытая Баталова пролив.

В 2 - х летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения, цианоза, садится на колени.

Объективно: отстает в физическом развитии, деформация пальцев в виде " барабаньих

палочек " и ногтей " часовые стекла " . Правая граница сердца относительной тупости на 1 см снаружи

правой парастернальной линии, грубый систолический шум максимально у левого края грудины

проводится за пределы сердца, II тон на легочной артерии значительно ослаблен, ЭКГ -

гипертрофия правых отделов. На рентгенограмме легочный рисунок обеднен, сердце

небольшое в виде " сапожка " . Укажите наиболее вероятный диагноз.

A * Болезнь Фалло.

B Аномалия Эбштейна.

C Изолированный стеноз легочной артерии.

D Коарктация аорты

E Открытый артериальный проток.

. Мальчик 12 лет, жалуется на периодические головные боли, сердцебиение, раздражительность,

непереносимость поездок в транспорте. Жалобы беспокоят 2 мес. За это время трижды

отмечались приступы подъема артериального давления до 140 /100 мм рт ст. , это

сопровождалось подъемом температуры до 38oС, тахикардией, тремором, ощущением

страха. Заканчивался нападение значительным мочеиспусканием. Укажите наиболее вероятный

диагноз.

A * Вегетативная дисфункция

B Эпилепсия

C Врожденный порок сердца

D Опухоль мозга

E Миокардит

Девочка 12 лет, жалуется на частые, болезненные мочеиспускания, повышение температуры

тела до субфебрильных цифр, раздражительность, нарушение сна, энурез. Болеет второй день,

связывает заболевание с переохлаждением. Симптом Пастернацкого отрицательный,

в аналиез мочи эритроцитурия, лейкоцитурия, бактериурия. Укажите наиболее

вероятный диагноз.

A * Цистит

B Вульвит

C Пиелонефрит

D Гломерулонефрит

E дисметаболическая нефропатия

У 14-летнего мальчика жалобы на повышенный аппетит, быструю утомляемость, повышенную

потливость, головные боли, одышку при незначительной физической нагрузке. Мальчик

повышенного питания, кожа бледно - розового цвета, подкожно- жировая клетчатка

развитая чрезмерно, равномерно. Толщина складки на животе 5 см, тоны сердца несколько

ослаблены, ЧСС 76/хв, артериальное давление 130 /70 мм рт ст.. Укажите наиболее

вероятный диагноз.

A *Ожирение

B Вторичная кардиопатия

C Диэнцефальный синдром

D Вегетативная дисфункция

E Миокардит.

3- летний девочка с абсцессом легкого стала обеспокоена, значительно ухудшилось общее состояние,

появился цианоз, холодный пот, частый короткий кашель. Грудная клетка справа сдутая,

отстает при дыхании. Перкуторно - справа коробочный тон, аускультативно ослабленное

дыхания в нижних отделах. Рентгенологически справа бесструктурное просветление, сердце

смещено влево. В анализе крови высокий лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Чем обусловлено

ухудшение состояния больного?

A * Пневмотораксом

B Посторонним телом

C диафрагмальной грыжей

D Острой сердечной недостаточностью

E Эмфиземой

5-летнего мальчика в течение трех дней беспокоит лихорадка до 38, 5 oС, частый кашель. На

3 -й день появилась смешанная одышка при незначительной нагрузке, периодически -

пероральный цианоз. ЧД 40 в 1 мин, ЧСС 130 в 1 мин, в легких жесткое дыхание, справа

под углом лопатки выслушиваются влажные звучные мелко пузырьчастые хрипы и крепитация.

Поставлен диагноз очаговая пневмония. Укажите степень дыхательной недостаточности.

A * ІІ

B ІІІ

C ІV

D 0

E -

У мальчика 3- х лет внезапно во время игры с игрушками появился приступ кашля, одышка.

Объективно: ЧДД - 45/хв. , ЧСС - 130/хв. Перкуторно: укорочение перкуторного звука с правой

стороны в нижних отделах. Аускультативно: справа ослабленное дыхание с

бронхиальным оттенком. На рентгенограмме: затмение нижней доли легких справа. В

крови: воспалительных изменений не определено. Поставлен диагноз: инородное тело правого бронха.

Укажите каком осложнении вызвало эту клиническую картину:

A * Ателектаз

B Эмфизема

C Пневмоторакс

D Бронхит

E Пневмония

Ребенку 5 лет. Находится на диспансерном учете у кардиолога по поводу врожденого

порока сердца. Мать обратилась к врачу с жалобами на появление одышки при физической

нагрузке и в покое, неустойчивые отеки голеней и стоп, которые к концу дня усиливаются и

исчезают после ночного сна. Из анамнеза известно, что 3 недели назад ребенок переболел

ангиной. Укажите происхождения периферических отеков.

A * Сердечное

B ортостатической

C Цирротичне

D Почечная

E результате тромбофлебита.

Ребенок 14 лет обратилась к врачу с жалобами на периодические боли в области сердца

колющего характера, слабость, быструю утомляемость. Больная в течение 2 мес.

стоит на диспансерном учете у отоларинголога по поводу хронического тонзиллита. При

осмотре: температура тела - 36, 6 oС, кожные покровы бледные, чистые. Относительные пределы сердца:

верхняя - III ребро, правая - lin. sternalis dextra, левая - lin mediocla vicularis sin. при

аускультации: тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке и в 5 точке. анализ

крови: эритроциты - 4, 9 x1012 / л, Нв - 140 г / л, лейкоциты - 7, 0 x109 / л, е 2%, n 1%, с 57 %, м

6%, л 34%, СОЭ 6 мм / час. ЭКГ: синусовая аритмия, нормальное положение ЕВС, умеренные

гипоксические изменения в миокарде. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A * Вторичная миокардиопатия

B Неревматический кардит

C Кардиомиопатия

D Ревматический кардит

E Врожденный порок сердца

Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37, 80 С, головная

боль, припухлость в подчелюстной области. В детском саду были случаи заболеваний

паротитной инфекцией. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Паротитный субмаксилит

B Подчелюстной лимфаденит

C Сиалоаденит

D Лейкоз

E Опухоль подчелюстной области

Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 380С, рвота,

головная боль. При осмотре: кожа гиперемирована, мелкоточечная сыпь на боковых

поверхностях туловища, паховых участках. В зеве - лакунарная ангина. Какое направление лечения является

обязательным?

A * Антибактериальная терапия

B витаминотерапия

C Жаропонижающие средства

D Диетотерапия

E Противовирусные препараты

Ребенок, 5 лет, болеет 7 дней. Заболевание началось с ухудшения аппетита, тошноты,

рвоты, боли в животе. Через 6 дней появилась желтуха кожи, потемнела моча,

обесцветился кал. Общий билирубин крови - 95, 5 мкмоль / л, прямой - 72, 3 мкмоль / л, АЛТ

- 6, 8 ммоль / л, АСТ - 5, 4 ммоль / л. Какой механизм лежит в основе нарушения уровня

трансаминаз?

A * Цитолиз гепатоцитов

B Внутрипеченочные холестаз

C Нарушение кон " югации билирубина

D Мезенхимально -воспалительный процесс

E Нарушение белково - синтетической функции печени

Ребенку 3 месяца; родилась недоношенной. В роддоме получала плазму,

внутривенные манипуляции. Болеет 4 дня. Заболевание началось с появления желтухи

кожи, темной мочи, обесцвечивание кала. Печень увеличена на 3 см, селезенка - на 2 см.

Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у ребенка?

A *Вирусный гепатит В

B Вирусный гепатит А

C Врожденный гепатит

D Синдром Жильбера

E Гемолитическая болезнь

У ребенка 10 лет, был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит.

На 5 день болезни у ребенка выявлено увеличение размеров печени до 2 см и селезенки на 1

см. В общем анализе крови выявлено: Лейк. - 15, 6 * 109 / л, Е - 3%, П - 4%, С - 15 %, Л

- 45 %, М - 10 %, вироциты - 23%. Какое заболевание можно заподозрить?

A * Инфекционный мононуклеоз

B Аденовирусная инфекция

C Стрептококковая инфекция

D Дифтерия ротоглотки

E Ангина Симановский - Венсана

Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38, 30 С, 2 - разовая рвота, боли в животе,

сниженный аппетит. На третий день болезни появилась желтуха кожи и склер, печень

на 2, 0 см выступает из-под ребра. В крови: общий билирубин - 78, 0 мкмоль / л, прямой -58, 0

мкмоль / л, непрямой - 20, 0 мкмоль / л, АлАТ -2, 2 млмоль / л / ч. Механизм

гипербилирубинэмии в данном случае?

A *Нарушение экскреции билирубина

B Плрушення конъюгации билирубина

C Нарушение синтеза билирубина

D Нарушение захвата билирубина

E Гипоальбуминемия

Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38, 70 С, обильные выделения из носа, влажный

кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность

передних дужек и небных миндалин, веки отечны. Пленочный коньюнктивит слева.

Подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы 0, 7 х0, 7 см, безболезнены. Печень выступает

из-под ребра на 1, 5 см, селезенка у края ребра. О каком заболевании можно думать?

A * Аденовирусная инфекция

B Грипп

C Парагрипп

D Инфекционный мононуклеоз

E Дифтерия

Ребенок 2 лет заболел остро с повышением температуры до 37, 20 С. Об " объективно: на

неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно - розовая сыпь, расположена

преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине. Незначительная гиперемия

ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A * Краснуха

B Скарлатина

C Корь

D Энтеровирусная инфекция

E Псевдотуберкулез

У ребенка 13 лет, который болеет паротитной инфекцией, на 7 -й день от начала

заболевание снова повысилась температура, появилася головная боль, боль в мошонке.

При осмотре калитка отечная, кожа гиперемирована, правое яичко увеличено в размере.

Который из этиотропных препаратов следует назначить?

A * РНК -аза

B ДНК -аза

C Ацикловир

D Цефтриаксон

E Арбидол

У ребенка 10 лет на 16-й день типовой формы скарлатины отмечено ухудшение

общего состояния, повышение температуры тела до 38, 50 С, одутловатость лица,

олигурия. Моча типа " мясных помоев " . В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Какой

генез данного осложнения?

A * Инфекционно - аллергический

B Септический

C Токсический

D Аутоиммунный

E Метаболический

У ребенка 9 лет два дня назад появились: повышение температуры тела, головная боль,

недомогание. Объективно: справа по ходу 4- го, 5- го межреберных нервов на гиперемированной

коже группы тесно расположенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым, размером от 2-4 мм

до горошины. Какое этиотропное местное лечение показано больному?

A * Мазь " Ацикловир "

B Мазь индометациновую

C Мазь гепариновая

D Мазь синтамицинова

E Мазь офлоксацинова

Ребенок 2 лет заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 20 С, сухим

кашлем, насморком, коньюнктивитом, блефароспазмом. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке

губ и десен обнаружены серовато - белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной

каймой, на небе - пятнисто - папулезная сыпь. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A * Корь

B ОРВИ

C Энтеровирусная инфекция

D Аденовирусная инфекция

E Афтозный стоматит

Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни высыпания прекратились,

снизилась температура тела. На шестой день болезни вновь повысилась температура

тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении

следует думать?

A * Энцефалит

B Менингит

C Абсцесс мозга

D Полинейропатия

E Геморрагический инсульт

Ребенок, 2, 5 лет, заболела с появления незначительных катаральный явлений со стороны верхних

дыхательных путей, повышение температуры тела до 37, 80 С. На 10 день болезни кашель

частый приступообразный, иногда сопровождается рвотой. температура тела

нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная

СОЭ. О каком заболевании следует подумать?

A * Коклюш

B Пневмония

C Бронхиальная астма

D Плеврит

E ОРЗ

Мальчику 6 лет был введен донорский иммуноглобулин в связи с контактом с больным

вирусным гепатитом в семье. По графику вакцинации на это время была запланирована

ревакцинация против кори. Ребенок осмотрен участковым периатором и признан здоровой. По

какой причине врач- иммунолог не дал разрешения на вакцинацию:

A * Неэффективность вакцинации на фоне введенного иммуноглобулина.

B Возможной анафилактической реакцией на вакцину.

C Высокой вероятностью заболевания корью после вакцинации.

D Возможно развитием вирусного гепатита на фоне вакцинации против кори.

E -

Ребенку 4 года, в роддоме - БЦЖ, дальнейшая вакцинация не проводилась по

противопоказаниями: гидроцефалия в стадии декомпенсації. Протипоказання сняты после

ЭЭГ, ЭХО- мозга, консультации невропатолога. Ваша тактика вакцинации?

A * АДС - 2 разово, ОПС -3 разово

B АКДС -3 разово

C АДС- м - 2 разово

D ОПС - 3 разово, АКДС - 3 разово

E АДС- м 2 разово, ОПС - 3 разово

Ребенку 2 года. Жалуется на охриплость голоса, одышку инспираторного характера. Болеет

в течении 3 - х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа.

Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхания. Кожа бледная.

Температура тела 37, 3 oC. Небные дужки гиперемированы, налетов нет. Тоны сердца

ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки обнаружен вирус

парагриппа. Поставить диагноз

A * Острый стенозирующий ларинготрахеит

B эпиглоттита

C Инородное тело

D Дифтерия

E Ларингоспазм

Ребенок 3 лет поступила в отделение с жалобами на осалгии, повышение температуры до

39 С. При осмотре - состояние ребенка тяжелое, не может стоять ввиду осалгий,

интоксицирован, лимфатические узлы до 1, 5 см. Печень на 3 см, селезенка на 2 см выступает

из-под края реберной дуги. В анализе крови Ер. 3. 0x1012 / л, Hb -87 г / л, цвет. пок. - 0, 9,

тромбоциты - 190x109 / л, лейкоцитов - 3, 2 x109 / л, е -1 п/я- 1, с/я- 0, л -87, м -2, СОЭ -36 мм / час. Какое исследование необходимо сделать для определения диагноза?

A * Стернальная пункция

B Ультразвуковое исследование

C Пункция лимфоузла

D Биопсия лимфоузла

E Компьютерная томография

У девочки, 6 лет с тетрадой Фалло возник приступ одышки, тахикардия, усилился

цианоз. При физикальном обследовании выявляются признаки врожденного порока: расширение

границ сердца, грубый систолический шум, проводящийся на все точки. В легких хрипы НЕ

выслушиваются. Какой препарат противопоказан в лечении приступов одышки и

цианоза в данном случае?

A * Сердечные гликозиды

B Морфин

C Натрия оксибутират

D Обзидан

E Промедол

Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда ее следует приложить к

груди?

A * После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленнореи

B Сразу после рождения

C После обработки пуповины

D Через 30 минут после рождения

E Через 2 часа после рождения

Ребенок 2 лет жалуется на приступообразный сухой кашель. Объективно: цианоз

носогубного треугольника, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры.

Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие, жужачи

и влажные среднепузырчастые хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия, нейтрофильный

смещение слева, незначительное повышение СОЭ. Какое заболевание можно заподозрить?

A * Обструктивный бронхит

B Бронхиальная астма

C Рецидивирующий бронхит

D Бронхиолит

E Стеноз гортани

Больной 6 лет жалуется на повышение температуры до 390C, сухой кашель, боль в боку

живота. Объективно цианоз носогубного треугольника, инспираторная одышка с участием

вспомогательной мускулату ры. Перкуторно укорочение легочного звука, аускультативно -

ослабленное дыхание, крепитирующие хрипы. ЧД - 50/хв. , ЧСС - 120/мин. Какова степень дыхательной

недостаточности у больного?

A * ДН II

B ДО И

C ДО ИИИ

D ДН ИV

E ДН0

Какой препарат необходимо ввести ребенку, рожденного путем кесарева сечения, в

состоянии асфиксии при отсутствии самостоятельного дыхания на первой минуте жизни?

A * Налоксона гидрохлорид

B Этимизол

C Кофеин - бензоат натрия

D Кордиамин

E Натрия бикарбонат

Девочка 13 лет жалуется на периодическую боль в области сердца колющего характера.

Перкуторно - граница сердца без изменений. Аускультативно - тоны сердца аритмичные, усиленные,

экстрасистолия на 20-25 сердечном толчке. На ЭКГ - синусовый ритм, нарушения

реполяризации, одиночные наджелудочковые экстрасистолы покоя. Ваш диагноз?

A * Вегето - сосудистая дисфункция

B Ревматизм

C Неревматический кардита

D Дистрофия миокарда

E Интоксикационный синдром

Мальчик 6 лет жалуется на постоянную интенсивную боль в области сердца. Перкуторно -

пределы сердца без изменений, тоны сердца звучные, вдоль левого края грудины выслушивается

ограниченый, непостоянный шум, напоминающий хруст снега. На ЭКГ - зубец Т двухфазный,

интервал ST конкордантно смещен.

A * Перикардит

B Неревматический кардит

C Ревматизм

D Сухой плеврит

E Инфаркт миокарда

Девочка в возрасте 1 года поступила в педиатрический стационар с жалобами на одышку,

кашель. При кормлении ребенок делает паузы, подвздохи, не сьедает возрастную норму пищи. При

объективном осмотре выявлено отставание в физическом развитии, бледность кожи, цианоз,

углубление носогубного треугольника во время крика. Одышка по типу тахипноэ с участием

вспомогательной мускулатуры. Парастернальной сердечный холм умеренно выражен. Пределы

относительной сердечной тупости смещены больше влево. Верхушечный толчок смещен влево и

вниз. Сердечный толчок усилен. Умеренное систолическое дрожание в III-IV межреберье

слева. Над легкими в задненижних отделах мелкопузырчастые хрипы. На ЭКГ признаки

гипертрофии левого желудочка. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Тетрада Фалло

C Транспозиция магистральных сосудов

D Стеноз легочной артерии

E Аномальный дренаж легочных вен

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 21 222324 25 26 Следующая ⇒