КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 18 страница

E Заведующий стационарного отделения

57. У рабочей заболел 5-летний ребенок. Болезнь длилась 17 дней. Лечение осуществлялось амбулаторно под присмотром матери ребенка. Как оформить нетрудоспособность рабочей в данном случае?

A *выдается лист нетрудоспособности максимально на 14 дней, на остальные 3 дня - справка

B выдается лист нетрудоспособности на весь период болезни ребенка

C выдается на 5 дней справка, с 6-го дня – лист нетрудоспособности

D выдается справка на весь период болезни ребенка

E выдается лист нетрудоспособности максимально на 7 дней, на остальные 10 дней - справка

58. В терапевтическом отделении стационара находилось на лечении 500 больных, 400 из них работают. Перед выпиской из стационара работающим выдавались листы нетрудоспособности. Кто имеет право подписывать листы нетрудоспособности?

A *Лечащий врач, заведующий отделением

B Заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части

C Главный врач, лечащий врач

D Главный врач, заведующий отделением

E -

59. На протяжении трех лет больной М. находится на диспансерном учете в поликлинике с диагнозом хронический бронхит. В данном году он трижды обращался за медицинской помощью по поводу обострения данной болезни. Как статистически зарегистрировать данное заболевание?

A * заполняется один статталон с (-) на первичное обращение

B на все три обращения заполняется статталоны со знаком (+)

C заполняется статталон с (+) на первичное и с (-) на повторные обращения

D заполняется один статталон с (+) на первичное обращение

E на все три обращения заполняется статталоны со знаком (-)

60. К врачу сельской врачебной амбулатории дважды на протяжении календарного года (в марте и в ноябре) обращался пациент. В обоих случаях ему было поставлено один и той же диагноз – ОРВИ. Как зарегистрировать эти случаи болезней?

A *На каждый случай отдельно статталон с знаком “+”

B На каждый случай отдельно статталон с знаком “-”

C На первый случай статталон с знаком “+”, на второй - с знаком “-”

D На первый случай статталон с знаком “+”, на второй – не заполняется

E На каждый из случаев статталон не заполняется

61. Ребенок 2-х лет на протяжении года болел на ОРВИ верхних дыхательных путей в феврале, апреле и в октябре. Прошлого года тот же диагноз выставлялся ему в сентябре и в декабре. Как зарегистрировать указанные случаи заболеваний в данном году?

A * Заполнить три статталони со знаком (+)

B Заполнить три статталони со знаком (-)

C Заполнить один статталон со знаком (+)

D Заполнить один статталон со знаком (+) и два со знаком (-)

E Заполнить один статталон со знаком (-)

62. Рабочий, который находится на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка, обратился в текущем году с обострением данного заболевания в феврале, мае и сентябре. Как статистически зарегистрировать этот случай?

A *Один статталон со знаком (-) при первом обращении в текущем году.

B Три статталоны при каждом обращении со знаком (-)

C Три талоны амбулаторного пациента с кодом 2

D Один талон амбулаторного пациента с кодом 2 и два талоны с кодом 3

E Один статталон при первом обращении со знаком (+) и два статталони со знаком (-)

63. Главный врач поликлиники дал задание участковому врачу определить заболеваемость N-ою болезнью на участке. По какому документу определяется первичная заболеваемость населения на участке?

A *По cтатиcтическим талонам “+”

B По cтатиcтическим талонам “+” і “-”

C По журналу проффосмотров

D По медицинским картам амбулаторных больных

E По талонам на прием к врачу

64. Главный врач поликлиники дал задание участковому врачу определить распространенность N-ою болезнью на участке. По каким документам определяется распространенность болезней на врачебном участке?

A *По cтатиcтическим талонам “+” - “-”

B По cтатиcтическим талонам “-”

C По картам больного, который выбыл из стационара

D По талонам на прием к врачу

E По журналу проффосмотров

65. Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий среди населения территории обслуживания. Какие мероприятия относительно вторичной профилактики заболеваний он должен внести в этот план?

A *Предупреждение осложнений заболеваний

B Предупреждение возникновения заболеваний

C Устранения факторов возникновения заболеваний

D Улучшение условий жизни населения

E Проведение реабилитационных мероприятий

66. Врачу-терапевту поручено провести анализ заболеваемости населения на подчиненном участке. какие из источников изучения заболеваемости обеспечивают наиболее полный учет острых заболеваний?

A *Обращение в амбулаторно-поликлинические учреждения

B Специально организованное изучение

C Причины смерти

D Опрос населения

E Профилактические осмотры

67. Врачу поручено изучить инфекционную заболеваемость в городе N. Какой основной учетный документ существует для регистрации и изучения инфекционных заболеваний?

A *Екстренное извещение

B Медицинская карта амбулаторного больного

C Карта учета прививок

D Талон регистрации заключительных диагнозов

E Карта больного, выбывшего из стационара

69. Врачу-терапевту поручено провести анализ состояния здоровья взрослого населения на участке обслуживания. Какие группы показателей им будут использованы для этого анализа?

A *Демографические, заболеваемости, инвалидности

B Демографические, заболеваемости, физического развития

C Заболеваемости, инвалидности, смертности

D Рождаемости, заболеваемости, инвалидности

E Заболеваемости, смертности, физического развития

70. Врачом изучаются уровни общей заболеваемости населения сельского врачебного участка. Какой учетно-статистический документ есть источником получения этой информации?

A *Статистический талон для регистрации заключительных диагнозов

B Контрольная карта диспансерного наблюдения

C Медицинская карта амбулаторного больного

D Талон на прием к врачу

E Медицинская карта профилактически осмотренного

71. Во время медицинского осмотру населения выявлялись и регистрировались хронические заболевания и различные патологические состояния, отклонения. Какой вид заболеваемости изучался в данном случае?

A *Патологическая пораженность

B Распространенность

C Общая заболеваемость

D Первичная заболеваемость

E Заболеваемость с временной потерей трудоспособности

72. Беременная стала на учет в женскую консультацию в срок беременности 11 недель и находилась на учете на протяжении всего срока при нормальном течении беременности. Какой из документов обязательно должен видать врач беременной для госпитализации в родильный дом?

A *Обменная карта

B Направление на госпитализацию

C Индивидуальная карта беременной

D Лист нетрудоспособности

E Справка из санэпидстанции

73. Для экспертной оценки отобрали “Индивидуальные карты беременной и роженицы" женщин с нормальным течением беременности, которые вовремя стали на учет. С целью оценки систематичности наблюдения за беременными подсчитали количество посещений женской консультации на протяжении беременности и сравнили их из стандартными. Каким критерием они пользовались?

A *14-16 раз

B 10-12 раз

C 12-14 раз

D 16-18 раз

E 18-20 раз

74. На амбулаторный прием к семейному врачу обратился пациент, какому, после обследования был поставлен диагноз ОРЗ. Какой учетный документ необходимо заполнить врачу, чтобы зарегистрировать этот случай заболевания?

A *Статистический талон для регистрации заключительного диагноза

B Медицинская карта амбулаторного больного

C Лист нетрудоспособности

D Экстренное уведомление о инфекционном заболевании

E Талон на прием к врачу

75. На предприятии с вредными условиями труда проводится комплекс мероприятий с целью снижения заболеваемости. Для достижения положительного эффекта цеховой врач выделил группу часто и длительно болеющих. При каком виде заболевания выделяется группа часто и длительно болеющих?

A *Заболеваемость с временной потерей трудоспособности.

B Заболеваемости на наиболее важные неэпидемические болезни.

C Общей заболеваемости.

D Острой инфекционной заболеваемости.

E Госпитализированной заболеваемости.

1. Беременная В. , 24 лет с отягощенным акушерским анамнезом поступила в отделение патологии беременных. На 12 неделе беременности находилась на стационарном лечении поповоду угрозы выкидыша. После проведенного лечения выписана из сохраненной беременностью. Беременность четвертая, первые три закончились самопроизвольными абортами на 14, 16 и 20 недели беременности. Mатка находится на середине между пупком и лобком. Влагалищное исследования: шейка матки укорочена до 2, 0 см, цервикальный канал свободно пропускает палец. Матка соответствует 16 неделе беременности. Выделения слизистые. Диагноз?

A * Истмико - цервикальная недостаточность.

B Угроза преждевременных родов.

C Угроза самопроизвольного аборта.

D Самопроизвольный аборт, начавшейся.

E Неполный самопроизвольный аборт.

2 Беременная Н. , 25 лет доставлена в родильное отделение с регулярной родовой деятельностью в течение 7 часов и кровянистыми выделениями из влагалища, которые появились пол часа назад. Околоплодные воды не изливались. Беременность 4, роды первые, предыдущие 3 беременности закончились искусственными абортами. ЧСС плода 136 в 1 мин. При исследовании виявлено сглаженную шейку матки, раскрытие маточного зева 6-7 см, предлежит головка, плодотворный пузырь цел, сбоку пальпируется мягкая губчатая ткань. Установленный диагноз – боковое предлежание плаценты. Тактика врача?

A * Амниотомия.

B Кесарево сечение.

C Стимулирование родов.

D Акушерские щипцы.

E Плодоразрушающая операція.

3. Женщина 32 лет обратилась к врачу с жалобами на обильные и длительные менструации, которые продолжаются уже на протяжении 6 месяцев, общую слабость, головокружение. Кожа и видиме слизистые оболочки бледные. При влагалищном исследовании выявлено: матка увеличена в раз мерах как до 9-10 недель беременности, правильной формы, безболезненная, подвижная, придатки с обеих сторон пальпируются, инфильтратов в малом тазу нет, своды свободные. Установлено диагноз: фибромиома матки, постгеморрагическая анемия. Виберите тактику ведения больного.

A * Диагностическое выскабливание полости матки.

B Миомэктомия.

C Гистерэктомия.

D Назначение гормональных препаратов.

E Назначение препаратов железа.

4. Женщина 45 лет предъявляет жалобы на периодические боли и чувство тяжести внизу живота, субфебрильную температуру. Менструации нормальные. В анамнезе 2 родов. Пульс-76/мин. АД 120 / 70 мм. рт. ст. Вагинально: пальпируют двусторонние опухоли придатков матки, больше, чем кулак; опухоли не подвижны, заполняют все малый таз. Задний свод выступает. Анализ крови СОЭ -60 мм / час. , Умеренная лимфопения, незначительная эозинофилия. Диагноз?

A * Рак яичников 2 ст. , Кл. гр. 2.

B Двусторонние тубоовариальные опухоли воспалительного генеза.

C Двусторонние кистомы яичников.

D Фибромиома матки.

E Внематочная беременность.

5. Женщина, 26 лет, жалуется на задержку менструации на 3 недели, чувство тошноты, в основном утром. Тест на беременность положительный. Менструальный цикл регулярный. Беременностей не было. При обследовании установлено: слизистая шейки матки и влагалища цианотичны, тело матки мягковатой консистенции, несколько увеличено в размерах. Слева пальпируется опухолевое образование, болезненное при палипации. Проведено УЗИ - эмбриона в полости матки не обнаружено. Наиболее вероятный диагноз?

A * Подозрение на прогрессирующую внематочную беременность.

B Нарушение менструального цикла.

C Маточная беременность в малом сроке.

D Нарушенная внематочная беременность.

E Гипофизно - яичниковая недостаточность.

6. Беременная в сроке 8 - 9 недель жалуется на ноющую боль, беспокоит последние 2 суток, локализируется над лонным зчленением. Несколько часов назад появились незначительные кровянистые выделения из половых путей. При осмотре: шейка матки центрированная, сокращена, внешнее веко пропускает кончик пальца. Тело матки плотной консистенции, соответствует 8 - 9 неделям беременности, подвижное, безболезненное. Придатки - без особенностей. Выделения из цервикального канала кровянистые, умеренные. Диагноз:

A * Начавшийся самопроизвольный аборт.

B Угроза самопроизвольного аборта.

C Самопроизвольный аборт в ходу.

D Метроррагия.

E Неполный самопроизвольный аборт.

7. Роженица 18 лет поступила в родильное отделение в начале ІІ периода родов с жалобами на сильную головную боль, ухудшение зрения, боли в эпигастрии. Через 3 минуты произошел приступ судорог с потерей сознания. Данные обследования: Общее состояние тяжелое. Кожа бледно - сероватая, отеки верхних и нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица. А \ Д - 180 \ 130 мм рт ст. , 150 \ 110 мм рт ст. , Сердечные тоны при аускультации ослаблены, ритмичные. Положение плода продольное, предлежит головка, в полости малого таза. Сердцебиение плода выслушивается 176 уд. в мин. , глухое. Полное открытие шейки матки. Плодный пузырь отсутствует. Головка в узкой части малого таза. Мыс не достигается. Экзостозов нет. Тактика?

A * Закончить роды путем наложения полостных акушерских щипцов

B Сделать кесарево сечение

C Назначить стимуляцию родовой деятельности

D Плодоразрушающая операція

E Сделать перинеотомию, вакуум - экстракцию плода

8. Роженица доставлена в клинику машиной скорой помощи с жалобами на боль в животе, кратковременную потерю сознания. Срок беременности 40 недель. АД - 80/60 мм рт. ст. , пульс 126 уд / мин, слабого наполнения. Кожа и слизистые бледные. Матка напряжена, отмечается выпячивание в правой ее половине, ближе ко дну матки. При пальпации болезненна. Части плода пальпируются плохо. Сердцебиение плода 160уд/мин, глухое. Из наружных половых органов выделяется кровь в незначительном количестве. Родовая деятельность умеренная, воды не изливались. При влагалищном исследовании раскрытие шейки матки 5-6 см. Ткань плаценты не пальпируется. Диагноз?

A * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

B Предлежание плаценты

C Преэклампсия

D Разрыв матки

E Кровотечение из варикозно расширенных вен влагалища

9. Больная Б., 38 лет, 5 лет наблюдается по поводу миомы матки (размер опухоли-до 10 нед. беременности), жалуется на обильные длительные менструации, при которых количество гемоглобина снижается до 80 г \ л. 5-е сутки менструации, выделения обильные, больная бледная. План неотложной помощи.

A * Лечебно-диагностическое выскабливание матки

B Гемостатическая терапия

C Гемостимулирующая терапия

D Антибактериальная терапия

E Гормональное лечение

10. Больная 34 лет. Фибромиома матки обнаружена 2 года назад. Быстрого роста нет. Жалуется на боль внизу живота. Лейкоцитоз 17х109 / л. Симптомы раздражения брюшины положительные. При вагинальном исследовании матка увеличена до 10 недель беременности, бугристая, один из узлов подвижный, болезненный. Диагноз?

A * Перекрут фиброматозного узла

B Киста яичника

C Обострение двустороннего аднексита

D Разрыв пиосальпинкса

E Острый апендицит

11. Беременная 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровотечение, боль внизу живота. Срок беременности 9-10 недель. Влагалищное исследование: шейка матки раскрыта на 3 см, матка увеличена до 8 недель, в цервикальном канале обнаружены остатки плодного яйца, чрезмерное кровотечение. Какая тактика?

A * Провести выскабливание полости матки

B Холод на низ живота

C Наложить шов на шейку матки

D Назначить утеротоническую терапию

E Назначить токолитическую терапію

12. Первородящая, роды длятся 16 часов. Воды вылились 2 часа назад. Головное предлежание, сердцебиение плода 90 уд \ мин., ритмичное. Раскрытие шейки матки полное, головка находится в выходе из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок у лона. Какая тактика врача?

A * Наложить выходные акушерские щипцы

B Кесарево сечение

C Наложить полостные акушерские щипцы

D Медикаментозный сон

E Назначить родостимуляцию

13. В отделения патологии беременных поступила первобеременная 20 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. Объективно: живот овоидной формы за счет беременной матки, соответствует 30 неделям беременности. Матка при пальпации приходит в повышенный тонус, положение плода продольное, головка над входом в малый таз, сердцебиение ясное, ритмичное 140 уд. в мин. Шейка матки закрыта. Установленный диагноз - угроза преждевременных родов. Ваша тактика?

A * Начать токолитическую терапию, профилактику дистресс - синдрома плода

B Начать стимуляцию родов

C Перевести в родильный блок для родоразрешения

D Помощи не нуждается

E Кесарево сечение

14. Роженица 28 лет, беременность шестая, роды вторые, масса новорожденного 4500, 0. Послед отделился и выделился самостоятельно через 7 мин. после рождения плода, целый. Кровопотеря 350 мл. Через 5 мин. кровянистые выделения усилились, при наружном массаже матка мягкая, сокращается и вновь расслабляется, кровотечение продолжается. Ваш диагноз?

A * Гипотоническое кровотечение

B Задержка части плаценты

C Атоническое кровотечение

D Разрыв матки

E Разрыв шейки матки III степени

15. Больная 46 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на чрезмерную менструацию в течение последних 2 - х суток, слабость, головокружение. При проведении влагалищного исследования оказалось, что матка плотная, безболезненная, увеличена до 9 мес. беременности. Тактика врача:

A * Диагностическое выскабливание стенок полости матки

B Кольпоскопия

C Гистероскопия

D Лапароскопия

E Тазовая рентгенография

16. Больная 43 лет жалуется на кровянистые выделения из половых органов после полового контакта, поднятия тяжести. Кровянистые выделения не связаны с менструальным циклом. При осмотре в зеркалах: шейка цилиндрическая, веко замкнутое, на передней губе определяется большое количество сосочковых разрастаний, которые кровоточат при прикосновении. Тело матки и придатки с обеих сторон без патологии. Параметрии свободны. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Рак шейки матки

B Истинная эрозия.

C Простая псевдоэрозия

D Железистая псевдоэрозия

E Папиллярная псевдоэрозия

17. Больная 29 лет, жалуется на резкие боли внизу живота. Боли возникли внезапно. Последняя менструация была 10 дней назад, пришла в срок. Родов - 2, абортов - 2. Пол года назад была найдена опухоль яичника. Пульс - 100 ударов в минуту, ритмичный, ЧД 22 в минуту. Язык сухой, не обложенный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен, особенно слева. Тело матки четко не определяется через напряжение передней брюшной стенки. Придатки справа не опридиляються. В области левых придатков пальпируется опухоль тугоэластичной консистенции, ограниченно подвижная, болезненная. Параметрии свободны. Диагноз?

A * Перекрут ножки опухоли яичника

B Нарушенная внематочная беременность

C Апоплексия яичника

D Разрыв кисты яичника

E Нарушение питания фиброматозного узла.

18. Больная 36 лет жалуется на боли внизу живота слева, возникшие внезапно. Объективно: наружные половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки увеличено до 12-13 недель беременности, ограниченно подвижное, неровной поверхности. Один из узлов слева у дна резко болезненный. Своды глубокие. Придатки не определяются, область их безболезненна. Параметры свободны. Выделение серозные. Анализ крови: Гемоглобин - 120 г / л, лейкоцитов - 12x10 9/ л, палочкоядерные лейкоциты - 10 %. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Некроз фиброматозного узла

B Спонтанный разрыв беременной матки

C Хорионэпителиома

D Нарушенная беременность в интерстициальном отделе трубы

E Деструктивная форма пузырного заноса

19. Больная 48 лет жалуется на обильные менструации. Родов - 2, абортов - 2. За последние 2 года к гинекологу не обращалась. Объективно: наружные половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки увеличено до 14 - 15 недель беременности, неровной поверхности, подвижное, безболезненное. Своды глубокие. Придатки не определяются, область их безболезненна. Параметрии свободны. Выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Фибромиома матки

B Саркома тела матки

C Беременность 14-15 недель

D Хорионэпителиома

E Рак эндометрия

20. Больная 36 лет жалуется на боль внизу живота. Менструации обильные. Последняя менструация 10 дней назад. Родов - 2, абортов - 2. За последние 2 года к гинекологу не обращалась. Объективно: наружные половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки увеличено до 22 - 23 недель беременности, неровной поверхности, подвижное, безболезненное. Своды глубокие. Придатки не определяются, область их безболезненна. Параметрии свободны. Выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Фибромиома матки

B Саркома тела матки

C Беременность 14-15 недель

D Хорионэпителиома

E Рак эндометрия

21. Больная 48 лет, обратилась по поводу того, что за последние 8 - 9 месяцев менструации очень обильные, приводящие к анемизации, нарушенная работоспособность. В течение 2 лет наблюдается гинекологом по поводу фибромиомы матки. Объективно: шейка матки цилиндрическая, чистая, веко закрытое. Тело матки увеличено до 9 - 10 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются. Параметрии свободны. Своды глубокие. Выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Субмукозная фибромиома матки

B Рак эндометрия

C Интерстициальная фибромиома матки

D Эндометриоз с преимущественным поражением тела матки

E Фибромиома матки и беременность

22. Больная 36 лет жалуется на боль внизу живота, напоминает схватки, слабость, сердцебиение. За последние 2 года менструации стали более обильные, длительные. Последняя менструация началась 2 дня назад. Объективно: Кожа и слизистые оболочки бледные, пульс - 88уд / мин. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: наружные половые органы безпатологии, шейка матки цилиндрическая, канал свободно пропускает 2 пальца. В цервикальном канале определяется опухоль размером 3x6 см, плотной консистенции. Тело матки увеличено до 7 - 8 недель беременности, неровной поверхности, подвижное, безболезненное. Своды глубокие. Придатки не определяются, область их безболезненна. Параметрии свободны. Какой диагноз?

A * Фиброматозный узел, что рождается

B Эндофитный рост рака шейки матки

C Хорионэпителиома, метастаз в шейку матки

D Аборт в ходу в срок 7-8 недель беременности

E Экзофитный рост рака шейки матки

23. Первобеременная, 22 лет. Беременность 35-36 недель. Плод живой. Размеры таза: 25-26-31-20. Без родовой деятельности, появилась кровотечение из половых органов в количестве 80- 100мл. При внутреннем исследовании: шейка матки укорочена, маточное веко пропускает 1палец. За внутреннем веком чувствуется мягкая ткань. Головка плода подвижна над входом в малый таз. В ходе исследования кровотечение увеличилось. Определите объем акушерской помощи.

A * Кесарево сечение

B Строгий постельный режим

C Амниотомия

D Строгий постельный режим и токолитическая терапія

E Строгий постельный режим и гемостатическая терапия

24. Роженица в сроке беременности 39-40 недель. Положение плода продольное. І период родов. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, раскрыта до 5 см. Плодовый пузырь цел. Через влагалище определяются ягодицы и рядом с ними ступни ножек плода. Какой диагноз?

A * Смешанное ягодичное предлежание

B Неполное ягодичное предлежание

C Полное ножное предлежание

D Неполное ножное предлежание

E Коленное предлежание

25. Первобеременная поступила в роддом с жалобами на головную боль, боль в эпигастральной области, сонливость, отеки на ногах. АД - 180 /120 мм рт. ст. ОЖ -90 см, ВДМ - 38 см, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода -130 уд / мин, ритмичное. В моче белок 3, 3 г / л. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Преэклампсия тяжелой степени

B Преэкламсия легкой степени

C Эклампсия

D Гипертонический криз

E Отеки беременных

26. Женщина 25 лет поступила в гинекологическое отделение с беременностью 9 недель. Жалуется на боль внизу живота. В анамнезе: 2 недели назад переболела краснухой в тяжелой форме. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, веко шейки матки закрыто, матка соответствует сроку 9 недель беременности, придатки матки без особенностей. Выделение слизистые. Какая тактика?

A * Искусственный аборт

B Пролонгирование беременности

C Ультразвуковое исследование

D Лапароскопия

E Надзор в амбулаторных условиях

27. У 32-летней женщины массивное кровотечение после рождения двойни через естественные родовые пути. Детское место и родовые пути цели. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягкая. Тонус матки не изменяется после введения сокращающих матку препаратов. Какая причина кровотечения наиболее вероятна?

A * Атония матки

B Разрыв матки

C Гипотония матки

D Свертывания крови

E ДВС –синдром

28. Роженицы 23 года. Беременность 39-40 недель, положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза: 24-25-29-18. Схватки продолжаются 10 часов, в последние 2 часа очень болезненные, роженица ведет себя очень беспокойно. Воды отошли 2 часа назад. При внешнем обследовании пальпируется контракционное кольцо на 2 пальца выше пупка, признака Генкеля - Вастена положительная. Сердцебиение плода 160 уд / мин, глухое. При внутреннем исследовании: плодный пузырь отсутствует, открытие шейки матки 9 см, предлежит головка, пальпируется большой родничок. Головка прижата ко входу в малый таз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Угрожающий разрыв матки

B Завершен разрыв матки

C Дискоординированная родовая деятельность

D Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

E Тетанус матки

29. Родился ребенок от физиологических родов в срок. На вторые сутки у ребенка появилась иктеричность кожи и слизистых оболочек. Непрямой билирубин равен 136 мкмоль / л. В матери группа крови 0 [ І ] Rh -, у ребенка - А [ ІІ ] Rh +. Механизм возникновения желтухи?

A * Гемолиз эритроцитов

B Холестаз

C Гепатит

D Нарушение оттока желчи

E Нарушение обмена билирубина

30. Беременная 25 лет, рожает впервые. Беременность 40 недель, головное предлежание, І период родов. Родовая деятельность продолжается 12 часов, схватки через 5-6 мин продолжительностью 45-50 сек. Сердцебиение плода внезапно уменьшилась до 90 уд / мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Какой диагноз наиболее вероятен?

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒