КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 21 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 21 из 26Следующая ⇒

A * Прервать беременность по медицинским показаниям и лечение основного заболевания

B Пролонгирование беременности и целенаправленная терапия основного заболевания

C Лечение недостаточности кровообращения, пролонгирование беременности и кесарево сечение в 38недель

D Лечение недостаточности кровообращения, пролонгирование беременности и кесарево сечение в 36-37недель

E Лечение недостаточности кровообращения, пролонгирование беременности, в родах – акушерскиещипцы

131. Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в

ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и

влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с

зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком

заболевании можно думать в данном случае?

A *Урогенитальный трихомониаз.

B Урогенитальный герпес.

C Гонококковая инфекция.

D Бактериальный вагиноз.

E Урогенитальный кандидоз.

132. Женщина 25 лет, которая в браке 4 года, жалуется на бесплодие, задержку месячных и малое их количество. При обследовании выявлено: рост 165 см, масса тела 80 кг, отмечается рост волос на лице, бедрах. При бимануальном исследовании по обе стороны от маткиобнаружены увеличенные, плотной консистенции яичники размерами 5 * 5см. Эти же данные подтверждены при УЗИ. Какой вероятный диагноз?

A * Синдром склеротических яичников ( Штейна- Левенталя ).

B Андробластома яичников.

C Предменструальный синдром.

D Хронический двухсторонний аднексит.

E Адреногенитальный синдром.

133. Роженица, с активной родовой деятельностью. Беременность первая. ОЖ - 110 см, ВДМ - 40 см. Размеры таза 26-29-32-20 см. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид, в области дна матки определяется крупная плотная часть плода. при внутреннем исследовании: шейка матки зглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, предлежит ножка плода. Тактика ведения родов?

A * Кесарево сечение.

B Консервативное ведение родов по Цовьянову. C Пологостимуляция.

D Амниотомия.

E Классическая ручная помощь.

134. В гинекологическое отделение ЦРБ с терапевтического переведена беременная 35 лет с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД - 180 /110ст При гинекологическом осмотре установлено беременность 10 недель. Ваша тактика?

A * Искусственное прерывание беременности.

B Донашивание беременности.

C Интрааминальное введение грамицидину.

D Лечение гипертонической болезни в терапевтическом отделении

E Введение тономоторних средств.

135. Беременная в сроке 40 недель с активной родовой деятельностью. При наружном акушерском исследовании обнаружено продольное положение плода, 1 позиция, задний вид, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд / мин. При вагинальном исследовании шейка матки сгладжена, открытие 6 см, предлежит головка, определяется корень носа и надбровные дуги ближе к лону, позади передний угол большого родничка. Какая дальнейшая тактика ведения родов?

A * Кесарево сечение в ургентной порядке.

B Роды продолжать через естественные родовые пути.

C Родовозбуждение введением окситоцина.

D Плодоразрушающая операция.

E Кесарево сечение при возникновении других осложнений в родах

136. Больная 24 года, не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь. Поступила в гинекологическое отделение по поводу пельвиоперитонита. Отмечаются слабо положительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. Наружное отверстие уретры гиперемированное. В мазках из уретры и цервикального канала обнаружены гонококки. Какое лечение необходимо провести больному?

A * Интенсивная антибиотикотерапия.

B Немедленная лопаротомия, дренаж брюшной полости.

C Немедленная лапаротомия, надвагинальна ампутация матки.

D Вагинальные ванночки с перекиссю водорода.

E Холод на низ живота, наблюдение.

137. В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с жалобами на длительные и обильные месячные втечение полугода, тянущие боли в нижних отделах живота, слабость. При гинекологическом обследовании тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В анализе крови выявлена анемия Hb = 90 г / л. Какую патологию можно заподозрить?

A * Миома матки, постгеморрагична анемия.

B Рак тела матки.

C Беременность.

D Кистома яичника.

E Дисфункциональное маточное кровотечение.

138. В гинекологическое отделение обратилась больная 48 лет с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержки месячных в течение 5 месяцев, слабость, головокружение. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия. При гинекологическом обследовании: тело матки нормальных размеров, безболезненное, подвижное; придатки с обеих сторон не определяются. Какой вероятный диагноз у больного?

A * Климактерическое дисфункциональное кровотечение.

B Миома матки.

C Прерванная беременность.

D Аденокарцинома эндометрия.

E Внутренний эндометриоз.

139. Первобеременна 28 лет поступила с интенсивной родовой деятельностью. Жалобы на головнуюболь. Нарушение зрения, заторможеннисть. Артериальное давление 180/ 110 мм. рт. ст. выраженные отеки ног, передней брюшной стенки. Голова плода в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 180 уд / мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное, голова плода в полости малого таза. Какая тактика проведения родов?

A * Операция наложения акушерских щипцов.

B Кесарево сечение.

C Плодоразрушающая операция.

D Консервативное проведения родов с эпизиотомией.

E Стимуляция родовой деятельности.

140. У беременной 30 лет, состоялись 3 роды в срок. Родился мальчик весом 4200 г. После выделения последа началось кровотечение. Послед при осмотре целый. Разрывы влагалища и промежности 1 ст. - Зашиты. Матка при пальпации мягкая, при наружном мас саже сократилась, кровотечение остановилось. Через 5 минут кровотечение возобновилась. Какое осложнение возникло после родов?

A * Гипотоническое маточное кровотечение.

B Травма мягких родовых путей.

C Эмболия околоплодными водами.

D Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

E Разрыв матки.

141. Роженица, 28 лет, с доношенной беременностью. Положение плода продольное, главное предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см. . Допустимый вес плода 3900 г. Роженица обеспокоена, схватки болезненные, сильные. Контракционное кольцо на уровне пупка, нижний сегментматки болезненный. Установлен диагноз: угроза разрыва матки. Лекарская тактика?

A * Кесарево сечение.

B Консервативное проведения родов.

C Акушерские щипцы.

D Стимуляция родовой деятельности.

E Вакуум - экстракция плода.

142. Роженица, 24 лет, поступила в роддом через 4 часа после начала родовой деятельности с жалобами на головную боль, нечеткое зрение. АД - 180 / 100 мм. рт. ст. , значительные отеки на ногах. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 130 уд / мин. При внутреннем акушерском исследование случился приступ судорок с потерей сознания. Какое осложнение возникло в родах?

A * Эклампсия.

B Преэклампсия легкой степени

C Преэклампсия средней степени.

D Гипертонический криз.

E Эпилепсия.

143. При проведении внутреннего исследования в роженицы установлено: шейка матки сглажена, раскрытие 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева ближе к крестцу. Нижний полюс головки достигает плоскости широкой части полости малого таза. Укажите позицию и вид позиции плода.

A * Первая позиция, задний вид.

B Первая позиция, передний вид.

C Вторая позиция, передний вид.

D Вторая позиция, задний вид.

E Высокое прямое стояние стреловидного шва.

144Беременность 40 недель, роды 1, II период. Родился один живой мальчик массой 2400 г, рост 48 см. При пальпации матки в ней обнаружено же один плод. Положение его поперечное, головка справа. При вагинальном исследовании установлено, что открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел. Какая тактика дальнейшего ведения родов?

A * Амниотомия, классический поворот плода на ножку

B Кесарево сечение

C Амниотомия, консервативное ведение родов

D Амниотомия, плодоразрушающая операція

E Амниотомия, стимуляция родовой деятельности

145. При наружном акушерском обследовании установлено: форма матки вытянутая в поперечном направлении, срок беременности 40 недель, в левой боковой стороне матки пальпируется головка, в правой - тазовый конец плода, над входом в малый таз предлежащая часть отсутствует. Сердцебиение плода отчетливо прослушивается на уровне пупка. Какое положение и позиция плода. ?

A * Поперечное положение, I позиция.

B Продольное положение, II позиция, головное предлежание

C Поперечное положение, II позиция.

D Косое положения, II позиция.

E Продольное положение, I позиция, тазовое предлежание

146. Больная 25 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 39, 7 ° С. Объективно: АД -120/80 мм рт. ст. , Пульс -108 уд / мин. , удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот умеренно вздут, резко болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный в гипогастральных областях. Влагалищное обследование: матка и придатки не пальпируются вследствие напряжения переднейбрюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, резко болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Пельвиоперитонит

B Острый аднексит

C Внематочная беременность

D Апоплексия яичника

E Острый ендометрит

147. Больная, 23 лет, доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота, больше справа, с иррадиацией в прямую кишку, головокружение. Выше упомянутые жалоби появились внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы бледные, пульс - 92/хв. , T - 36, 6 оC, артериальное давление 100 /60 мм рт. ст. Живот несколько напряжен, незначительно болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабо положительные. Гемоглобин 98 г / л. Какой диагноз?

A * Апоплексия яичника.

B Острый аппендицит.

C Кишечная непроходимость

D Внематочная беременность.

E Почечная колика.

148. Больная 45 лет. Жалуется на неупорядоченные частые кровотечения, которые усиливаются после половой жизни. При бимануальном обследовании определяется увеличение плотности шейки матки, ограничение ее подвижности. Имеет место гипертрофия шейки матки, иинфильтрация верхней трети влагалища. В анамнезе хронический эндоцервицит и наличие рецидивуючих псевдоэрозий и полипов цервикального канала. Предполагаемый диагноз?

A * Рак шейки матки.

B Полип цервикального канала.

C Дисплазия шейки матки.

D Подслизистая фибромиома матки.

E Эрозия шейки матки.

149. Беременная 25 лет доставлена в роддом. По словам родственников, дома было три нападения судорог. Эпилепсией не болел. Объективно: беременная в сознании. АД на правой и на левой руке 190/ 120 мм рт. ст. , на нижних и верхних конечностях отеки. Срок беременности 35 недель. Диагноз?

A * Эклампсия.

B Эпилепсия.

C Диабетическая кома.

D Острая почечная недостаточность.

E Печеночная кома.

150. У больной хорионэпителиомой, матка имеет величину, соответствующую 12-13 недельной беременности, больная жалуется на сильное маточное кровотечение, гемоглобин 52 г / л. Метод лечение следует выбрать для этой пациентки?

A * Экстирпация матки с придатками с последующей химио - и антианемической терапии.

B Ампутацию матки.

C Химиотерапия.

D Дистанционноя гамма – терапия

E Гормонотерапия.

151. Роженица 20 лет, 1 своевременные роды. При внутринем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, большим сегментом в плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе к лона. Стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз. Какая позиция и вид позиции плода?

A * І позиция плода, передний вид.

B І позиция плода. Вид по указанным данным определить невозможно.

C Вторая позиция плода, передний вид.

D І позиция плода, задний вид.

E Вторая позиция плода, задний вид.

152. Больная, 54 года, жалуется на значительные кровянистые выделения во время каждой менструации, длительность которых 10-12 дней. Гинекологический статус: на шейке матки - дисплазия, матка увеличена до 12 недель беременности. Придатки увеличены. На УЗИ обнаружено интрамуральный узел величиной 3, 5 см и несколько субсерозных узлов матки. Правый яичник кистозно изменен. Какое лечение следует назначить больному?

A * Экстирпация матки с придатками.

B Консервативное лечение.

C Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

D Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

E Удаление узла.

153. Беременная, 22 года в сроке 37 недель, в анамнезе поздний самопроизвольный выкидыш. Ночью внезапно началось кровотечение из половых путей, до 200 мл. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. / мин. При вагинальном исследовании обнаружено, что канал шейки матки пропускает 1 поперечный палец, в зеве и на всем протяжении вокруг него через свод пальпируется губчатая ткань. Какая причина кровотечения?

A * Предлежание плаценты.

B Угроза преждевременных родов.

C. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

D. Низкое прикрепление плаценты.

E Эрозия шейки матки.

154. Первородящая, 30 лет. Головка в полости малого таза. Сердцебиение плода начало замедляться, появилась аритмия. Что делать?

A * Полостные акушерские щипцы

B Выходные акушерские щипцы

C Кесарево сечение

D Перинеотомия

E Кожно - головные щипцы

155. Беременная в сроке 9-10 недель жалуется на рвоту до 15 раз в сутки, значительное слюновыдиленние. За 2 недели вес тела знизился на 2 кг. АД 100 /60, пульс 110/хв. Кожа сухая, бледная. Беременная психически лабильная. Диурез снижен. Диагноз?

A * Чрезмерная рвота беременной

B Рвота беременных средней тяжести.

C Рвота беременных легкой тяжести

D Болезнь Боткина

E Пищевая токсикоинфекция

156. Повторнородящая, в сроке родов, с регулярной родовой деятельностью. В анамнезе -кесарево сечение 3 года назад в связи с острой внутриутробной гипоксией плода. Во время схваток почувствовала разлитую боль в области послеоперационного рубца. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд в мин. При вагинальном исследовании: открытие шейки матки 5 см. Плодотворной пузырь целый. Что делать?

A * Кесарево сечение

B Стимуляция родовой деятельности

C Акушерские щипцы.

D Ожыдающая тактика ведения родов

E Роды через естественные половые пути.

157 Первобеременная в сроке 37 недель. Плод живой. Таз 26-28-31-20. Три дня назад при отсутствии родовой деятельности появились кровьянистые выделение с половых путей в количестве 50-60 мл. Через 2 суток кровотечение повторилось. Вагинальное исследование: шейка матки сокращена, канал пропускает палец. По внутренем зеве определяется губчатая ткань. Головка плода подвижна над входом в малый таз. После исследования кровотечение усилилось. Диагноз?

A * Предлежание плаценты

B Рак шейки матки

C Гипотоническое маточное кровотечение

D Отслоение нормально расположенной плаценты.

E Угроза разрыва матки

158. Беременная в сроке 35 недель, состояние тяжелое. Жалуется на головную боль, нарушения зрения, миготение " мушек " перед глазами. При осмотре: общий отек, АД -180/120. Внезапно появились фибрылярные подергивания мышц лица, тонические судороги. Дыхание прекратилось. Через 1 минуту дыхание возобновилось. Изо рта значительное количество пены. Амнезия. В клиническом анализе мочи: белок 7 г / л. Диагноз?

A * Эклампсия

B Черепно - мозговая травма

C Гипертонический кризи

D Преэклампсия тяжелой степени

E Эпилепсия

159. Первородящая в сроке 39-40 недель. 1 период родов. Положение плода продольное. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие зева до 5 см. Плодовой пузырь целый. Определяются ягодицы и ступни плода. Какое предлежание плода?

A * Смешанное седалищное предлежание

B Чистое седалищное предлежание

C Полное нежное предлежание

D Неполное нежное предлежание

E Коленное предлежание

160. Больная 15 лет, жалуется на отсутствие менструации, периодическая боль в влагалище. При осмотре наружных половых органов: растительность по женскому типу, большие половые губы развиты нормально, прикрывают малые, вход в влагалище прикрыт перегородкой, синюшно - багрового цвета, выпячивается. Какой диагноз?

A * Атрезiя девичей пливы

B Эндометриоз вульвы

C Генитальный инфантылизм

D Аменорея неизвестной этиологии

E Дисфункция яичников

161. Женщина 54 лет обратилась с жалобами на кровотечение с половых путей после 2 – летней аменореи. Во время ультразвукового и бимануального исследования - патологии со стороны гениталий не выявлено. Тактика?

A * Фракционное выскабливание шейки и полости матки

B Кровоостанавливающие препараты

C Сокращающие препараты

D Эстрогенный гемостаз

E Гистерэктомия

162. Больная 27 лет. Жалобы на менструации с задержками в несколька месяцев, бесплодие на протяжении 5 лет половой жызни. При осмотре: больная повышенного питания, строение тела правильное. При бимануальном исследовании: внешние половые органы развиты обычно. Тело матки гипопластичное, придатки с обеих сторон увеличены до 5х6 см, плотные, подвижные, безболезненые. Какой диагноз?

A * Синдром склерокистозных яичников

B Рак Крукенберга

C Хронический двусторонний аднексит

D Тератома обоих яичников

E Генитальный инфантылизм

163. В первыебеременной женщины 25 лет с метральним стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре, явного улучшения состояния беременной не произошло. Какая тактика?

A * Досрочное родоразрешение.

B Оперативное вмешательство на серце

C Исследования ревматизмом

D Хранить беременность и кардиальная терапія

E Назначить эстрогенный фон

164. Беременная, 35 лет, срок беремености – 35 недель, жалуется на головную боль. АД 160/100. Анализ мочи в норме. Отеков нет. С 16 лет отмечает повышения артериального давления. Диагноз?

A * Гипертоническая болезнь

B Прееклампсия легкой степени

C Прееклампсия средней степени

D Эпилепсиия

E Астено-невротический синдром

165. Повторнобеременная 25 лет. В третьем периоде родов появилось кровотечение без признаков отделения плаценты. При ручном отделении плаценты установлено наличие плаценты, которая вросла в миометрий. Тактика врача:

A * Лапаротомия, экстерпация матки.

B Инструментальное выделения последа.

C Применение утеротонических препаратов.

D Переливание крови.

E Профилактика послеродового воспаления матки.

166. Повторнобеременная 32 года, болеет гипертонической болезнью 1 степени. Начался второй период родов. Головка в полости малого таза. Схватки через 2 мин. по 30 сек. Сердцебиение плода 104 уд/мин., глухое. Подозрение преждевременной отслойки плаценты. Тактика врача:

A * Полостные акушерские щипцы

B Родовозбуждения.

C Кесарево рзтин.

D Лечение внутриутробной гипоксии плода.

E Вакуум-экстракция плода.

167. При осмотре плаценты, которая только родилась, установлено наличие дефекта размером 2х3см. Кровотечения нет. Какая тактика наиболее оправдана?

A * Ручная ревизия полости матки.

B Назначение утеротонических препаратов.

C Внешний массаж матки.

D Надзор за роженицой.

E Инструментальная ревизия полости матки.

168. Беременна. 27 лет, в сроке 17 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе - 2 самопроизвольные выкидыши. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 17 недель беременности, шейка матки укорочена, глазок пропускает кончик пальца. Установлен диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Тактика врача:

A * Наложить шов на шейку матки.

B Токолитическая терапия.

C Прерывание беременности.

D Провести гормональное лечение.

E Сделать амниоцентез.

169. Больная, 65 лет жалуется на боль в левом бедре, особенно ночью. В моче и кале присутствует кровь. Ректо-вагинально: влагалище узкое, инфильтрированое, шейку матки осмотреть не удается. Стенка влагалища и прямой кишки инфильтрированы. Тело матки увеличено до 11 недель беременности, плотное. Параметрии с обеих сторон инфильтрированы, инфильтраты достигают стенок таза. Какой диагноз?

A * Рак тела матки 4 стадии.

B Рак тела матки 1 стадии.

C Рак тела матки 2 стадии.

D Рак тела матки 3 стадии.

E Рак тела матки " in city".

170. Больная 29 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на раздражительность, плаксивость, головную боль, тошноту, иногда - рвоту, боль в области сердца, приступы тахикардии, снижение памяти, метеоризм. Эти жалобы возникают за 6 дней до менструации и исчезают накануне или в два первых дня менструации. Вагинально: матка и придатки без изменений. Какой диагноз?

A * Предменструальный синдром.

B Альгодисменорея.

C Апоплексия яичников.

D Генитальный эндометриоз.

E Невроз.

171. Больная 29 лет, поступила в стационар с жалобами на бесплодие 4 года, общую слабость, потливость, температуру тела до 37, 2-37, 4⁰ С, периодические ноющие боли внизу живота. В детстве часто болела ангинами, имела воспаления легких. Метросальпингография: трубы непроходимы, ожерельеподобные. Реакция Манту положительная. Бимануально: шейка матки конической формы, чистая. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков плотные узловатые образования. Какой диагноз?

A * Двусторонний туберкулезный сальпингит.

B Острый метроэндометрит.

C Бактериальный вагиноз.

D Хронический двухсторонний аднексит, первичнаое бесплодие.

E Хронический метроэндометрит.

172. Беременность 37 недель. Генерализованные отеки, АД 170/120 мм. рт. ст. протеинурия 4 г/л. Гипотрофия плода. Какая патология обусловливает такую картину?

A * Преэклампсия тяжелой степени.

B Гипертоническая болезнь.

C Преэклампсия легкой степени.

D Преэклампсия средней степени.

E Эклампсия.

173. Беременность 40 недель, АД - 180 /120 мм рт. ст. Родовая деятельность отсутствует. Отеки нижних конечностей, одутловатость лица, головная боль, нарушение зрения, дома был приступ судорог. Начата терапия - без эффекта. Какова дальнейшая тактика ведения беременной?

A * Кесарево сечение

B Начать инфузионную терапию

C Начать седативную терапию

D Провести стимуляцию родовой деятельности

E Надзор в условиях отделения интенсивной терапии

174. Первобеременная, срок беременности 41-42 недели. Продольное положение плода, головное предлежание. Размеры таза 23-26-29-18, обхват живота 102 см, ВДМ 40 см. І период родов длится 8 ч. Сердцебиение плода 140/хв, четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое, на уровне пупка, признак Вастена положительная. Влагалищное исследование: полное открытие, головка прижата ко входу в малый таз, околоплодный пузырь отсутствует, малый родничок слева возле лобка. Тактика врача?

A * Кесарево сечение

B Усиление родовой деятельности

C Плодоразрушающие операция

D Ведение родов через естественные родовые пути

E Акушерские щипци

175. В гинекологическое отделение обратилась женщина с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Последняя менструация была 3, 5 месяца назад. УЗИ не проходила. Матка при пальпации тестообразной консистенции, безболезненна, соответственно 24 неделям беременности. Части плода не пальпируются, сердцебиение не прослушивается, шевеление не чувствует. С обеих сторон матки пальпируются образования 5х6 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Пузырный занос

B Угроза аборта

C Предлежание плаценты

D Преждевременная отслойка плаценты

E Замершая беременность.

176. Роженица, 28 лет, доставлена в роддом с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак Генкель - Вастена положительная. Роженица возбуждена, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположено косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140/хв. Какое осложнение возникло у роженицы?

A * Угрожающий разрыв матки

B Завершен разрыв матки

C Разрыв матки, который начался

D Чрезмерная родовая деятельность

E Дискоординация родовой деятельности

177. Роженица 29 лет доставлена в роддом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, которые появились час назад. АД - 180 /100 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном обследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь цел, постоянно напряжен, предлежит головка - большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

A * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

B Полное предлежание плаценты

C Разрыв шейки матки

D Разрыв варикозного узла во влагалище

E Разрыв тела матки

178. Больная 32 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль внизу живота. Месячные - 2 недели назад, своевременные. Бимануальное влагалищное исследование: влагалище и шейка матки без особенностей. Осмотр тела матки и приложений невозможен из-за болезненность и напряжение передне- брюшной стенки. Задний свод нависает, сильно болит. Возникло подозрение на наличие апоплексии яичника. Что сделать для уточнения диагноза?

A * Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

B Повтор бимануальное исследование под наркозом

C УЗ- исследования

D Кульдоскопия

E Гистероскопия

179. Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных в течение 2 - х лет после вторых родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отмечает выпадения волос, потерю веса тела. Объективно: больная астеническая, внешние половые органы гипопластические, шейка матки цилиндрической формы, тело матки маленькое, безболезненное. Придатки матки не определяются. Какой наиболее допустимый диагноз?

A * Гипофизарная аменорея (синдром Шихана ).

B Маточная беременность.

C Первичная аменорея.

D Синдром Штейна- Левенталя.

E Опухоль гипофиза (болезнь Иценко - Кушинта ).

180. Роды завершились рождением живого доношенного мальчика весом 4500 г. Через 10 минут после рождения ребенка началась маточное кровотечение. Плацента отделена и удалена рукой, проведен массаж матки на кулаке, внутривенно введен раствор окситоцина. Через 10 минут кровотечение восстановилась. Консервативные методы повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Ковопотеря за 40 минут борьбы с кровотечением составила более 1200 мл. Какова дальнейшая тактика?

A * Хирургическая остановка кровотечения

B Повторное введение раствора окситоцина

C Выскабливание матки

D Наружный массаж матки

E Наложение швов на шейку матки

181. Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в гинекологический стационар с маточным кровтечением и схваткообразными болями внизу живота. Влагалищное исследование: влагалище заполнено свертками крови, шейка матки раскрыта на 2 см, в канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до размеров 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен принять врач?

A * Выскабливание полости матки

B Проведение токолитической терапии

C Консервативное наблюдение

D Назначение прогестерона

E Проведение гемотрасфузии

182. В женскую консультацию обратилась больная 27 лет с жалобами на бесплодие. Половой жизнью живет в браке 4 года, беременности не предотвращает. Беременностей не было. При обследовании женщины установлено: развитие половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы проходимы. Базальная (ректальная) температура в течение трех менструальных циклов однофазная. Какая наиболее вероятная причина бесплодия?

⇐ Предыдущая 16 17 18 19 202122 23 24 25 Следующая ⇒