КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 15 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 26Следующая ⇒

кровотечения. Ваш диагноз?

A * Неспецифический язвенный колит

B Дизентерия

C Синдром нарушения внутрикишкового всасывания

D Целиакия

E Лимфогранулематоз

У ребенка 2 лет в годовалом возрасте диагностирован открытый артериальный проток и

рекомендовано наблюдение до планового хирургического лечения в 3 - 4 - летнем возрасте. В

последнее время отмечается одышка, ребенок перенес пневмонию, снизилась физическая

активность. При исследовании выявлено снижение интенсивности диастолического компонента

шума, при рентгенологическом исследовании - застойные явления в легочных полях, при

контрольной ЭКГ - уменьшение признаков гипертрофии левого желудочка. артериальное давление

изменился с 110 /30 мм рт. ст. на 110 /50.

A * Легочная гипертензия

B Остаточные явления пневмонии

C Кальцинация пролив

D Облитерация пролив

E Септический эндоваскулит в зоне пролив

К эндокринологу обратилась мать девочки 4- х лет с жалобами на неправильное строение

наружных половых органов: гипертрофию клитора, большие половые губы, напоминающие

мошонку, ускоренный рост, появление аксилярного и лобкового оволосения, снижение тембра

голоса. Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

A * Определение 17 - ОН - прогестерона сыворотки крови и экскреции 17 - кетостероидов с

мочой.

B Кариотипирование

C Определение АКТГ в крови

D Определение ТТГ в крови

E Определение костного возраста

Ребенку 8 лет поставлен диагноз " эпидемический паротит " . Ее брат, 4х лет, эпидемическим

паротит не болел и не привит. Применением каких мер можно предупредить

заболевания эпидемическим паротитом в этого ребенка?

A * Гамаглобулинопрофилактика

B Антибиотинопрофилактика

C Химиопрофилактика

D Вакцинация

E фагопрофилактика

При медицинском обследовании детей детского дошкольного учреждения по поводу контакта с

больным дифтерией, 2 детям поставлен диагноз " ангина " . Какие меры нужно принять для

этих детей?

A * Провизорная госпитализация

B Медицинское наблюдение в течение 7 суток

C Прививки АДМ - анатоксином

D Изоляция дома

E Химиопрофилактика

У девочки 3, 5 лет повышение t Тела до 38, 2 oС, сыпь на теле, снижение аппетита

слабость. Болеет 2-й день. Объективно: to тела -37, 8oС, кожа бледная, на волосистой части

головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на НЕ

инфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/хв. ,

ЧСС - 112/хв. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

A * Ветряная оспа. *

B Строфулюс.

C Краснуха.

D Стрептодермия.

E Укус насекомого.

Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Общее состояние тяжелое,

t тела 37, 9 oС. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована с цианотичным оттенком.

Небные миндалины отечны, покрыты фибринозным налетом, который снимается трудно,

после снятия - кровоточащая поверхность. Зачелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненные,

отек подкожной клетчатки. Ваш диагноз?

A * Дифтерия миндалин

B Инфекционный мононуклеоз

C Агранулоцитоз

D Скарлатина

E Ангина Симановского - Венсана

Новорожденная девочка с оценкой по шкале Апгар на 1-5 й минутах 7-8 баллов. Во время

родов наблюдалось кратковременное затруднение при выведении плечевого пояса. После

рождения у ребенка наблюдается нарушение функции проксимального отдела и

вынужденное положение правой ручки. Плечо возвращено внутрь, локоть развернут,

отмечается пронация предплечья, кисть согнута в виде " руки куклы" . Какой клинический

диагноз у данного ребенка?

A * Парез Дюшена - Эрба

B Травма грудного отдела позвоночника

C Остеомиелит правой ручки

D Внутричерепное кровоизлияние

E Травма мягких тканей правой ручки

Новорожденный ребенок от I-ой беременности в сроке гестации 36 недель, с массой 2200г,

длиной 41 см. Женщина живет в селе, имеет кошку, собаку. Беременность осложненная

токсикозом, отмечался субфебрилитет. Состояние ребенка после рождения тяжелое: клинические

проявления перинатального повреждения центральной нервной системы,

гипертензионно - гидроцефальный синдром. Рентгенологически: кальцификаты мозга. Со стороны

органов зрения - хориоретинит. Назовите возможный диагноз.

A * Токсоплазмоз

B Листериоз

C Сифилис

D Микоплазменная инфекция

E Цитомегаловирусная инфекция

Новорожденный ребенок, срок гестации у матери - 42 недели. Околоплодные воды с

примесями мекония. На третьей минуте после рождения у нее отмеченные признаки синдрома

дыхательных расстройств, аускультативно в легких - обилие влажных хрипов.

Рентгенологически наблюдаются сливные очаги уплотнения легочной ткани. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A * Аспирационная пневмония

B Врожденный сепсис

C Рассеянные ателектазы легких

D Черепно - мозговая травма

E Врожденная диафрагмальная грыжа

У мальчика в возрасте 1 мес возникает рвота фонтаном после каждого кормления. Рвотные

массы представляют собой створоженое молоко и превышают по объему предыдущее кормление.

Ребенок за первый месяц набрала в весе 200 г. Мочеотделение жидкие, стул скудный,

нерегулярный. Какой метод обследования вы назначите для верификации дагноз?

A * Гастрофиброскопичне исследования

B Ультразвуковое исследование

C Биохимическое исследование

D Рентгенография брюшной полости

E Копрологическое исследования

У новорожденного на 1 -й минуте после рождения: ЧДД - 26/хв. , ЧСС - 90/мин. , Мышечный

тонус низкий. При отсасывания катетером с носа и рта ребенок реагирует

гримасой, кожа цианотическая. Аускультативно: над легкими ослабленное везикулярное

дыхание. Тоны сердца звучные. Через 5 минут: ЧДД - 40/хв. , Ритмичное, ЧСС - 120/мин. ,

акроцианоз, мышечный тонус снижен. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Асфиксия новорожденного

B Родовая травма новорожденного

C Гемолитическая болезнь новорожденного

D Геморрагическая болезнь новорожденного

E Сепсис новорожденного

У девочки 9 лет после перенесенной 2 недели назад ангины внезапно повысилась

температура тела до 38oC, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имели

летучий характер, отмечалась общая слабость, вялость, ухудшение аппетита. При

аускультации отмечалось некоторое приглушение тонов, расширение границ сердца влево

на 1 см. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

A * Острая ревматическая лихорадка

B Ювенильный ревматоидный артрит.

C тонзилогенного миокардиодистрофия.

D Ревматоидный артрит.

E инфекционно - аллергический миокардит.

У мальчика 8 лет через 2 дня после перенесенного ОРВИ повысилась температура тела до

37, 5 ° С. Отмечаются жалобы на удушье, боли в области сердца. При объективном

обследовании - бледность кожных покровов, тахикардия, ослабление I тона, короткий

систолический шум в 4 межреберье у левого края грудины. Для какого заболевания сердца

характерна данная клиническая картина?

A * Неревматический миокардит.

B Первичный ревмокардит.

C миокардиодистрофия.

D Тетрада Фалло.

E Кардиомиопатия.

У девочки 9-ти месяцев при объективном обследовании отмечаются: бледность кожныхй

покровов, возникновение во время беспокойства цианоза. Перкуторно: расширение границ сердца в

поперечном направлении. Аускультативно: слева от грудины в 3-4 межреберье

выслушивается продолжительный систолический шум, проводящийся над всей областью сердца и

на спину. Какую врожденный порок сердца можно заподозрить у ребенка?

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Дефект межпредсердной перегородки

C Коарктация аорты

D Тетрада Фалло

E Стеноз легочной артерии

У девочки 2 - х лет была обнаружена бледность кожных покровов, тахикардия, расширение

границ сердца, грубый систоло - диастолический шум во 2-м межреберье у левого края грудины.

Для какой врожденного порока сердца характерна данная картина?

A * Открытый артериальный проток.

B Дефект межжелудочковой перегородки.

C Дефект межпредсердной перегородки.

D Коарктация аорты.

E Стеноз легочной артерии.

Пациент 13 лет находился на лечении в дерматологическом стационаре по поводу

обострения атопического дерматита. Выписан в состоянии клинической ремиссии. Какие рекомендации

должен дать врач пациенту по уходу за кожей с целью предотвращения новых

обострений?

A * Использование индифферентных кремов с защитной целью

B Частое мытье кожи с моющими средствами

C Систематическое использование местных кортикостероидов

D Систематическая обработка кожи дезинфицирующими средствами

E Предотвращение солнечному облучению кожи

Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась

температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5

мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер. отмечается

болезненность и припухлость крупных суставов, периодически возникают

схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения.

Какой наиболее вероятный диагноз.

A * Геморрагический васкулит

B Скарлатин а

C Геморрагический менингоэнцефалит

D Стрептодермии

E Ревматизм

Ребенок 8 лет жалуется на приступы одышки, головокружения, ограничение физической

нагрузки. Объективно: диффузный цианоз, отставание в физическом развитии, ногти в виде

" барабанных палочек " . На Ro -графии ОГК тень сердца в виде " деревьев ", " пьяного башмака " ,

уменьшение сосудистого рисунка в прикорневых зонах. Систолическое дрожание во II м / р слева,

там же выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ: отклонение оси вправо на + 150о,

гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз достоверно можно поставить больному?

A * Тетрада Фалло

B Открытый артериальный проток

C Коарктация аорты

D Дефект межпредсердной перегородки

E Дефект межжелудочковой перегородки

При обследовании мальчика 6 лет, у которого после удаления зуба длительное время не

прекращалось кровотечение, выявлено: общий анализ крови - эритроциты 4, 2 х109 / л, Нв -

120 г / л, тромбоциты - 210х109 / л, продолжительность кровотечения по Дюке - 3 ' 20 '', время свертывания

крови по Бюркера - свертывание не наступило через 12, симптом Кончаловского (-). Какой наиболее

вероятный диагноз?

A * Гемофилия

B Железодефицитная анемия

C Гипопластическая анемия

D Тромбоцитопеническая пурпура

E Апластическая анемия

В поликлинику к врачу неврологу обратилась мать мальчика 4 лет с жалобами на

отсутствие у ребенка движений в левой ноге, которая была замечена утром этого же дня. За воскресенье у ребенка появилась общая слабость, повышенная раздражительность, боли в животе с

поносом, повышенная температура. В день обращения в больницу мать заметила, что

утром, поднявшись с постели ребенок не может стоять на ногах, не двигает левой ногой,

жалуется на боли в спине. При объективном исследовании: активные движения в левой ноге

отсутствуют, в правой - ограниченные, тонус мышц в ногах снижен, коленный и ахиллов рефлексы

слева отсутствуют, справа снижены, нарушений чувствительности нет, функция тазовых органов не

нарушена. Какой предварительный диагноз следует поставить больному?

A * Острый эпидемический полиомиелит (болезнь Гейне - Медина)

B Острый попечний миелит

C Компрессионный миелит, обусловленный tbc спондилит

D Множественный склероз

E Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия Гийена -Барре.

Ребенок родился от ВИЧ - инфицированной матери. Общее состояние удовлетворительное. По шкале

Апгар - 8 баллов. Масса тела 3200, длина - 50 см. Предродовая, родовая и

послеродовая химиопрофилактика СПИДа не проводилась. Через какое время можно

определить методом ИФА наличие ВИЧ - инфекции?

A * Через 18 месяцев

B Через 6 месяцев

C Через 3 месяца

D Через 1 месяц

E В первые дни после рождения

У 5- летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной

везикулезно - папулезной и геморрагической сыпью. Температура в пределах 39- 40С.

Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?

A * Ацикловир

B Ламивудин

C Реаферон

D Арбидол

E Ремантадин

На 21 день после появления везикулезной сыпи при ветряной оспе у ребенка 7 лет

появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий

лимфоцитарный плеоцитоз, незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение

развилось у данного ребенка?

A * Энцефалит

B Гнойный менингит

C Пневмонит

D Острый неврит

E Постгерпетическая невралгия

Мальчик К. , 1, 5 г. , больной сальмонеллезом, гастроинтестинальной формы. Длительно

лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая

схема лечения является адекватной в этом случае?

A * Пробиотики + Полисорб

B Пробиотики + рифампицин

C Нифуроксазид + бактисубтил

D Амоксициллин + линекс

E Сальмонеллезный бактериофаг

У ребенка 8 мес диагностирован менингоэнцефалит. На 15 день болезни состояние ребенка

ухудшилось, отмечается выбухание и пульсация большого родничка, сопор, судороги,

утренняя рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождение швов головы. Ноги

ребенка вытянутые, перекрещены в голенях, пальцы рук сжаты в кулаки. спинномозговая

жидкость ксантохромная, отмечается умеренный нейтрофилез, увеличение белка. Какое

осложнения развилось у данного ребенка?

A * Епендиматит

B Отек головного мозга

C инфекционно -токсический шок

D субдуральная гематома

E Серозный менингит

Ребенок, родившийся с массой тела 3200 г и длиной 50 см, находится на

естественном вскармливании. В настоящее время ей 4 мес. Какое количество ккал / кг М. Т суточной

энергетической потребности необходимо взять ребенку для расчета количества молока?

A * 115 ккал / кг

B 100 ккал / кг

C 105 ккал / кг

D 125 ккал / кг

У ребенка 5 лет периодически есть проявления ацетонемического синдрома: рвота, запах ацетона

изо рта, присутствие кетоновых тел в моче Какие продукты следует ограничить в диете во время

лечения и реабилитации?

A * Субпродукты и жиры

B Мясо, рыбу

C Сладости

D Овощи

E Растительное масло

У мальчика 4- х лет в течение 2 - х лет является проявления обструктивного синдрома (2-3 раза в

год), экспираторная одышка, сухой приступообразный кашель, ухудшение состояния вечером и

ночное время. В раннем возрасте отмечались проявления аллергического диатеза. Какой из приведенных

диагнозов наиболее вероятен?

A * Бронхиальная астма

B обструктивный бронхит

C Рецидивирующий бронхит

D Стенозирующий ларинготрахеит

E Муковисцидоз ( легочная форма)

У девочки 6 лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты

30-40 в п / з, эритроциты ( свежие) 10-12 в п / з. Артериальное давление 100 / 60 мм. рт. ст. Какой из

приведенных диагнозов наиболее вероятен?

A * Инфекция мочевыводящей системы

B Острый гломерулонефрит

C Геморрагический васкулит

D Вульвовагинит

E Мочекаменная болезнь

У мальчика 4 лет в течение 3- х месяцев наблюдается отек коленного сустава, ранняя

скованность, повышенная температура тела. В синовиальной жидкости обнаружено значительное количество

муцина и фагоциты. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * ЮРА

B Хра

C Реактивный артрит

D Ревматический артрит

E Пост травматический синовиита левого коленного сустава

Девочка 12 лет жалуется на слабость, утомляемость, боль в суставах и области

сердца. В анамнезе - частые ангины. При обследовании - границы сердца не расширены, тоны звучные,

функциональный систолический шум. На ЭКГ - единичные правожелудочные экстрасистолы,

снижение Т, положительные изменения при калийобзидановий пробе. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A * Вторичная кардиопатия

B Неревматический кардит

C Ревмокардит

D НЦД

E Септический эндокардит

Новорожденный от Rh - отрицательной матери. Роды срочные, беременность ІІІ ( ІІ - здоровый

доношенный ребенок). Тактика посленатальной диагностики?

A* Определить Rh - принадлежность и билирубин пуповинной крови

B Определить группу и Rh - принадлежность

C Определить билирубин пуповинной крови общий анализ крови

D Определить АЛТ и АСТ, пробу Кумбса

Девочка 5 лет болеет 3-й день. Температура тела до 37, 9 С, кожа бледная, живот

запавший, сигмовидная кишка спазмирована, пальпируется в виде тяжа, болезненна. Задний проход

зияет, периодические позывы на дефекацию. Стул скудный со слизью, зеленью,

прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз:

A * Шигеллез

B Сальмонеллез

C Иерсиниоз

D Эшерихиоз

E Ротавирусная инфекция

У мальчика 7 лет во время профилактического осмотра в школе обнаружена артериальная

гипертензия. При обследовании в кардиологическом отделении жалоб нет. Физическое развитие

среднее. АД - 130/ 100 мм рт. ст. Функция почек не изменена. Мочевой синдром отсутствует.

Уровень ренина плазмы повышен. Какая форма гипертензии наиболее вероятна в этом случае?

A * Вазоренальная АГ

B Почечная АГ

C Эндокринная АГ

D Кардиоваскулярная АГ

E Нейрогенная АГ

Девочка 9 лет жалуется на лихорадку, профузное потение, боль в суставах и сердце.

Объективно: на бедрах, ягодицах, спине сетчатое ливедо, полиморфная сыпь с

мелкоточечными кровоизлияниями, мелкие подкожные узелки по ходу сосудов конечностей. На

третьи сутки развился церебральный криз с головной болью, рвотой, менингеальными

симптомами. АТ- 160 /90 мм рт. ст. Какое заболевание наиболее вероятно?

A * Узелковый периартериит

B Системная красная волчанка

C Дерматомиозит

D Системная склеродермия

E Гранулематоз Вегенера

Мальчик 10 лет неделю назад получил тупую травму грудной клетки. Вторые сутки находится

в кардиологическом отделении по поводу травматического перикардита. На ЭхоКГ

признаки выпота в перикарде. За последний час прогрессируют признаки сердечной

недостаточности. Возникла угроза тампонады сердца. Какой должна быть первоочередная

врачебная тактика?

A * Пункция перикарда

B Сердечные гликозиды в / в

C Постоянная оксигенотерапия

D Диуретики в / в

E Антибиотики в / в

Ребенок 20- суточного возраста поступила в больницу на 3 -и сутки заболевания в тяжелом состоянии.

Наблюдается фебрильная лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы )

сыпь на всем теле, слизистых оболочках, практически все везикулы имеют геморрагическое

содержание. С применение которого препарата необходимо начать терапию?

A * Ацикловира

B преднизолона

C противогерпетическими вакцины

D амантадин

E интерферона

У ребенка 5 лет температура тела 38oС, мелкоточечная сыпь, расположеная

на гиперемированном фоне кожи, выраженная боль в горле. При фарингоскопии определяется

яркая окантовка, гиперемия мягкого неба, отек и увеличение миндалин, по ходу

лакун обильные желто - серые налеты, которые легко снимаются шпателем, слизистая оболочка после

снятия налета не кровоточит. Какой вид тонзиллита наблюдается в данном случае?

A * Гнойный

B Фибринозный

C Катаральный

D Фолликулярный

E Некротический

У мальчика 11 месяцев появились петехиальная сыпь и экхимозы на коже туловища, конечностей,

умеренная носовое кровотечение. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, кожный

геморрагический синдром. Со стороны сердца и легких - без патологии. Живот мягкий, печень и

селезенка не увеличены. Общий анализ крови: эр. -3, 9 Т / л, Нв -110 г / л, КП -0, 9, лейк. -6, 8

Г / л, п. -3 %, с. -38 %, л. -57 %, г. - 2%, СОЭ -6 мм / ч, тромбоциты - 30 г / л. время свертывания

крови по Ли -Уайту - 8 мин. Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка?

A * Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

B изоиммунные тромбоцитопеническая пурпура

C Трансимунна тромбоцитопеническая пурпура

D Геморрагический васкулит

E Тромбоцитопатия

Недоношенный мальчик первых суток жизни, родился на 29- й неделе гестации от

беременности с хронической фетоплацентарной недостаточностью, угрозой прерывания. Масса

тела при рождении 1200 г, рост 38 см, оценка по шкале Апгар 3/ 4 балла. Самостоятельного

дыхания нет, проводится ИВЛ. Диагностирован респираторный дистресс -синдром,

рассеянные ателектазы легких. Какой препарат следует назначить в первую очередь?

A * Альвеофакт интратрахеально

B Дексаметазон внутривенно

C Эуфиллин интратрахеально

D этимизол внутривенно

E Амброксол внутривенно

Мальчик 12 лет обратился с жалобами на общую слабость, головокружение,

" бабочки " перед глазами. Считает себя больным в течение 10 дней, когда появились данные

симптомы. Два года назад лечился в гастроэнтерологическом отделении по поводу

язвенной болезни антрального отдела желудка. После нарушения диеты в течение двух

недель чувствовал боли в эпигастрии, периодически отмечался стул черного цвета. В анализе

крови эр. -2, 9 Т / л, Нв - 60 г / л, КП - 0, 7. Как необходимо трактовать анемию?

A * Постгеморрагическая анемия

B Апластическая анемия

C 12- дефицитная анемия

D Гемолитическая анемия

E Фолиеводефицитная анемия

Девочка 2 лет направлена участковым врачом в гематологическое отделение с

диагнозом анемия. Из анамнеза известно, что ребенок с периода новорожденности

находилась на искусственном вскармливании и до сих пор в рационе преобладают молоко и

манная каша. От мяса, печени, овощных блюд ребенок отказывается. Обследовано: ребёнок бледный,

кожа сухая, ангулярный стоматит. В анализе крови эр. -2, 9 Т / л, Нв -62 г / л, КП -0, 64, лейк. -6, 0

Г / л, с. -42 %, э - 2%, л. -46 %, г. - 10 %, ретикулоциты -4 ‰, СОЭ - 10 мм / час. Какой наиболее

вероятный генез заболевания?

A * Недостаточность железа

B Недостаточность фолиевой кислоты

C Недостаточность цинка

D Недостаточность витамина В12

E Недостаточность селена

Девушка 14 лет поступила в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на почти

постоянную боль в правом подреберье, тошноту, головную боль, периодическое повышение

температуры тела до 37, 5 oС. Объективно: бледность кожных покровов, " синяки " под глазами,

язык обложен белым налетом, сухой. При пальпации живота боль в участке желчного

пузыря, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. При ультразвуковом исследовании

выявлено утолщение и уплотнение стенок, неоднородность содержимого желчного пузыря,

замедленная эвакуация желчи. В анализе крови: Лейк. - 12, 2 г / л, сегмен. - 68 %, ЭВС. - 4%. лимф.

- 25%, мон. - 3%, СОЭ - 20 мм / час. Наиболее вероятный диагноз?

A* Хронический холецистит, период обострения

B Хронический гастродуоденит, период обострения

C Язвенная болезнь 12 - перстной кишки

D Дискинезия желчевыводящих путей

E Хронический панкреатит, период обострения

Мальчик 9 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38oС, боль в

животе, стул до 10-12 раз в сутки, с примесью слизи, крови. В анамнезе

аллергия на цитрусовые, молоко, шоколад. Несколько раз лечился в инфекционном отделении

с диагнозами: дизентерия и сальмонеллез, которые не были подтверждены бактериологически. Был

заподозрен неспецифический язвенный колит. Какой метод обследования наиболее

вероятно подтвердит диагноз?

A * Колоноскопия

B Копрологическое исследования

C Иммунологическое исследование крови

D Алергометричне тестирования

E Ректороманоскопия

Девушка 11 лет поступает в гастроэнтерологическое отделение в шестой раз за последние 2

года с жалобами на периодические приступы боли в животе, которые возникают утром после приема

пищи, а также перед зачетами и контрольными работами и обычно сопровождаются

метеоризмом и частыми испражнениями без патологических примесей. Ппосле акта

дефекации боль в животе и чувство дискомфорта исчезают. Ребенок также жалуется на

частые головные боли, периодически - бессонница. В соматическом статусе отклонений не выявлено.

По данным лабораторных и инструментальных методов обследования органическая патология

кишечника исключена. С целью лечения диарейного синдрома в данном случае

наиболее целесообразно назначить:

A * Лоперамид

B Фестал

C Бифидумбактерин

D Метронидазол

E Нормазе

Девочка в возрасте 3 лет, больна сахарным диабетом 1 типа, доставлена в реанимационное

отделение в коматозном состоянии. В течение предыдущих 7 дней отмечались энтеральные

расстройства, девочка отказывалась от питья. Состояние ребенка постепенно ухудшалось: появилась

фебрильная температура, росла слабость, отмечалось рвота, нарастали явления

эксикоза. Объективно: кома ІІ, выраженный эксикоз. Сахар крови: 68, 1 ммоль / л. реакция на

ацетон в моче сомнительна. Концентрация натрия в плазме 180 ммоль / л, осмолярность плазмы

- 500 мосм / л, мочевина - 15, 3 ммоль / л. Какой стартовый раствор для инфузионной терапии

необходимый в данной ситуации?

A * 0, 45 % раствор натрия хлорида

B 5 % раствор глюкозы

C 10 % раствор глюкозы

D 0, 9 % раствор натрия хлорида

E Реополиглюкин

Мальчик 10 лет с асоциальной семьи болеет сахарным диабетом типа 1 в течение 7 лет.

Режима диетотерапии и инсулинотерапии не соблюдается. Неоднократно развивались

тяжелые кетоацидотические состояния. Объективно: отстает в физическом развитии, ожирение по

кушингоидному типу, рубеоз щек, печень на 4-8 см выступает из-под края реберной дуги

(в течение суток размеры печени изменяются). Уровень гликемии натощак - 8, 5 ммоль / л,

после приема пищи (пик ) - 16, 8 ммоль / л, уровень гликозилированного гемоглобина - 12%. Какой

должна быть лечебная тактика в данном случае?

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒