|
|||
КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 12 страницаA * Пальцевое исследование прямой кишки
180. Больная В. 21 года жалуется на отек правой молочной железы, повышение температури тела до 40°С. Заболевание началось 2 сутки назад, с прстуды. Железа увеличена в размерах, боленненная. У верхнее-наружном квадранте пальпируется уплотнение без четких границ, кожа гиперимирована. В анализах крови: Л-12. 0 *109 /л, СОЕ -18мм/год. Ваш диагноз?
А*. Серозный мастит; В. Острий застой молока; С. Опухоль молочной железы; Д. Ретромамарный абсцесс; Е. Гангренозный мастит.
181. Больная Р., 19лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии. Температура тела 40-41°С, Р-120-130/мин. Левая млочная железа увеличена, кожа пастозная, гиперемированая с волдырями наполненными геморрагическим содержанием с участками некроза. В анализах крови повышенный лейкоцитоз со здвигом формулы влево, в моче-белок. Болеет 10 суток. Ваш диагноз? А*. Гангренозный мастит; В. Ретромамарный абсцесс; С. Серозный мастит; Д. Инфильтративный мастит; Е. Гнойный мастит.
182, Больная К, 23года, кормящая мать, впервые рожавшая. Поступила в клинику с жалобами на отек ы увеличение левой молочной железы, недомогание, боль в железе. Болеет 7 суток. При пальпацыи-резкие боли, инфильтрат в наружном квадрате железы, кожа гиперымированая, вцентре-флюктуация. Ваш диагноз?
А*. Гнойный поверхностный мастит; В. Острий застой молока; С. Серозный мастит; Д. Инфильтративный мастит; Е. Гангренозный мастит
183. Какой локализацыи инородного тела дыхательних путей принадлежат такие признаки: укорочение перкуторного звука, ослабленное дихание справа, Rtg-ателектаз легкого справа?.
А. *Инородное тело правого бронха; В. Инородное тело глотки; С Инородное тело трахеи; Д. Инородное тело гортани; Е Инородное тело левого бронха.
184, Мальчик 5 лет кушал арбуз и внезапно закашлялся, побледнел, начал задыхаться. Разтеряные родители начали трясти ребенком, стучать по спине, после чево одышка прошла, вечером появился кашель, а на утро поднялась температура до 37, 8°С. Участковый педиатр обнаружыл симптом хлопанья во время дихания ы немедленно направил ребенка в ЛОР-клинику. Ваш диагноз?
А. *Инородное тело трахеи; В. Инородное тело глотки; С Инородное тело гортани; Д. Инородное тело бронхов; Е Острый стенозируящий ларинготрахеит.
185. Во время профылактического осмотра у юноши 17лет, который не предявлял жалоб, при фарингоскопии обнаружили изменения в небных миндалинах. Они были атрофырованые, спаянные с передними дужками. При надавливании шпателем на передние дужки с крипт мендалин выделялса гнойный детрит и казеозные пробки. Края небных дужек были валикообразно утолщенные, гиперемированые. Ваш диагноз?
А. *Хронический компенсированный тозилит; В. Хронический декомпенсированный тозилит; С Хронический фарингит; Д. Фарингомикоз; Е Хронический периодонтит.
186. Больной 32 лет, доставлен у стацыонар в тяжелом состоянии с жалобами на резку распирарающую боль за грудиной с иррадиаціей в спину. Кожа и слизистые-бледные, t-38. 8°С. Отмечается подкожная емфызема мягких тканей шеи, одутловатость лица. Вчера кушал рыбу. Rtg-розширеные тени средостения. Ваш диагноз? А. *Медиастенит; В. Инфаркт миокарда; С. Абсцес легкого; Д. Пневмоторакс; Е. Воспаление легких.
187. Больной 45 лет, доставлен в клинику в тяжелом состоянии. До етого болел 3 недели воспалением легких. Объективно: кожа ы слизистые темно-землистого света, t-38 °С, одышка в покое, дихание ослаблено слева. Отмечается кашель с большым количеством мокроты. Rtg- затмение левого гемоторакса. Ваш диагноз?
А. *Импиема плевры; В. Бронхит; С. Опухоль легкого; Д. Пневмоторакс; Е. Воспаление легких
188. Больной К., 19 лет, доставлен с диагнозом: Травма груди, с жалобами на невозможность вдоха и выдоха. Больной бледный, АТ-90/50мм. рт. ст. Аускультативно-дихание слева не прослушывается. Rtg-органы средостения смещены вправо, ателектаз левого легкого. Ваш диагноз?
А. * Напряженный пневмоторакс; В. Перелом ребер; С. Ушыб грудной клетки; Д. Ушыб сердца; Е. Гемоторакс.
189. Больной со второй группой крови ошыбочно перелили кровь третьей группы. Какие могут быть осложнения? А. * Гемотрансфузионный шок; В. Тромбоемболия; С. Воспаление легких; Д. Острый миокардит; Е. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
190. У больного С. 42 лет, который находится в стационаре с острым калькулезним холециститом на 6 сутку после начала консервативной терапии появилась желтуха. С лабораторных данных обращает на себя внимание уровень общего билирубина крови-80 мкмоль/л; прямой билирубина крови-68 мкмоль/л; непрямой билирубин-12 мкмоль/л, кал безцветний, моча- темная. Какой вид желтухи имеет место?
А. * Механическая; В. Гемолитическая; С. Инфекцыонная; Д. Токсическая; Е. Смешеная.
191. В хирургическом стационаре у больного 52 лет, за час до плановой операции резко повисилось артериальное давление, появилась тахикардия, дрожание рук, больной розтерян, обеспокоен, угнетен, пережывает страхи, песимистически оценивает свою перспективу, отказываетса от операции. Какова тактика врача-хырурга?
А. * Начать операцию после коррекции АТ ы седативной терапии; В. Изолировать больного; С. Прогнозировать психологическое состояние больного; Д. Организовать наблюдение за больним мед персоналом ы конскльтацию психиатра; Е. Организовать наблюдение за больним родственниками.
192. Больной 34 лет болеет сахарным диабетом средний тяжести. На левой половине лица- карбункул. Какие тяжелые осложнения могут возниктуть у больного?
А. * Тромбоз кавернозного синуса; В. Лимфангоит; С. Ендартериит; Д. Тромбофлебит; Е. Тромбемболия.
193, Больна 45 лет жалуется на тупую боль в левом боку, субфебрилитет, учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями. Долгое время болеет циститом с частыми обострениями. В анамнезе: Tbc- легких. В моче6 микрогематурия, лейкоцытурия. Какой предварительный диагноз?
А. * Tbc почки; В. Мочекаменная болезнь; С. Длительный пиелонефрит; Д. Опухоль почки; Е. Хронический цистит.
194. Во время осмотра трупа человека, умершего от удушения обнаружено: трупные пятна, которые при надавливании ищезают, восстанавливаются через 50сек., трупное окачинение умеренно виражено только у жевательных мышцах, в мышцах шеи и пальцев кисти, t-31 °С. Время смерти?
А. * 6-7год.; В. 1-2год.; С. 16-24год; Д. 8-10год; Е. 10-18год.
195. Больного 45 лет с острым абсцессом левого легкого при кашле неожыданно возникли сильные болы в грудной клетке, одишка, усилилась тахикардия. При Rtg-контроле слева обнаружено колабированое левое легкое, воздух в левой плевральной полости с горизонтальным уровнем жидкости. Какой механизм возникновения данного осложнения?
А. * Прорив гнойника в плевральную полость.; В. Розрыв буллы левого легкого.; С. Переход воспаления на висцеральную полость; ДАтелектаз левого легкого; Е Острая сердечно-легочная недостаточность.
196. Ребенок 10 лет поступил в стационар по поводу закрытой черепно-мозговой травмы с подозрением на отек мозга. Состояние тяжелое. Мальчик без сознания, одышка, тахикардия, артериальная гипертензия. Мышечный тонус повышен, отмечается нистагм, нарушены зрачковые и глазодвигательные реакции. Обязательным компонентом интенсивного лечения является дегидратация. Какой диуретик является адекватным в данном случае?
A *Фуросемид B Маннитол C Дихлотиазид D Спиронолактон E Модуретик
197. Больной 81год жалуется на постоянное мочеиспускание каплями, чуство роспирание внизу живота. При осмотре над лобком- шарообразное випинание, над которым перкуторная тупость, положительный надлобковый толчок. Какой симптом наблюдаеться у больного? A *Пардоксальная ишурия B Недержание мочи C Дизурия D Энурез E Полаккиурия
198,. У новорожденного заподозрена врожденная диафрагмальная грыжа (асфиктическое ущемление). Что необходимо предпринять для подтверждения диагноза?
A *Обзорная рентгенография грудной полости,. B Обзорная рентгенография брюшной полости C Ирригография D Пневмоирригоскопия E Фиброэзофагогастродуоденоскопия
199. Больной 42 лет после ДТП получил политравму: закрытые переломы правой плечевой кости ы костей левого предплечия со смещением отламков, закрытая тупая травма живота. Доставлен в прийомное отделение через 30мин. после травмы. Кохные покровы бледные АТ 90/20 мм. рт. ст., в местах переломов деформацыя, боль, живот напряжон, при пальпации-резкая боль, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какая тактика лечения?
A *Немедлинная диагностическая лапаротомия,. B Ынфузыонная терапия с целью стабилизации АТ C Имобилизация переломов, обезболевание D Дополнительное с целью определения точного диагноза E Блокады переломов местными анастетиками
200
1. Заместитель главного врача по медицинской роботе провел исследование уровня заболеваемости населения, которое обслуживается в поликлинике на протяжении последних 5 лет. При помощи каких статистических величин он может вычислить уровни распространенности болезней? A *Относительные величины B Стандартизованные величины C Средние величины D Абсолютные величины
2. Проанализировав показатели оказания медицинской помощи населению области, установлено, что показатель обеспечения населения врачами составляет 40, 0 врачей на 10000 жителей. Что за статистическая величина отображает полученные данные. A *Показатель соотношения B Показатель экстенсивности C Показатель интенсивности D Показатель наглядности E Показатель соответствия
3. При изучении структуры причин смертности городского населения, болезни системы кровообращения составили 55, 0% всех случаев смертности. При помощи какой статистической величины предоставлены эти данные? A *Показатель экстенсивности B Показатель интенсивности C Показатель наглядности D Показатель соотношения E Показатель соответствия
4. Среди населения города А. зарегистрировано 500 случаев мочекаменной болезни на 10000 жителей. При помощи какой статистической величины представлены эти данные? A *Показатель интенсивности B Показатель соотношения C Показатель наглядности D Показатель экстенсивности E Показатель соответствия
5. На протяжении года в поликлинике было зарегистрировано 11600 заболеваний. Среди них: грипп и ОРЗ - 5800, заболевания системы кровообращения - 3480, заболевания органов пищеварения - 1300, другие заболевания - 1020. Какой относительный показатель можно рассчитать по этим данным? A *Экстенсивный B Интенсивный C Наглядности D Соотношения E -
6. В районе Н распространенность заболеваний среди населения составляла 1156 случаев на 1000 населения. Какой из приведенных ниже показателей характеризует распространенность заболеваний? A *Интенсивный B Экстенсивный C Соотношения D Наглядности E Стандартизованный
7. Установлено, что среди женщин, которые имели факторы риска, 30 % родов были преждевременными. У женщин, которые не имели факторов риска, на 100 родов только 5 были преждевременными. Необходимо оценить достоверность разбежностей в группах сравнения. Какой метод статистической обработки данных оптимально использовать с этой целью? A *Расчет критерия Ст’юдента B Расчет критерия Фішера C Расчет относительных величин D Расчет стандартизованных показателей E Расчет коэффициента корреляции
8. Для изучения заболеваемости сельского населения области за объект исследования были взяты жители пунктовых сел. Какой метод сбора статистического материала по объему необходимо использовать в исследовании? A *Основного массива B Выборочный C Сплошной D Монографического описания E Комбинированный
9. У 200 больных гипертонической болезнью изучалась величина АД и возраст больного. Какой статистической величиной необходимо воспользоваться, чтобы измерить силу связи между указанными признаками? A *Коэффициентом корреляции B Коэффициентом Стьюдента C Коэффициентом вариации D Ошибкою репрезентативности E Сигмальным отклонением
10. Среди причин смертности населения у врача общей практики за текущий год первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, 60%, второе - новообразования 18%, потом - травмы 8, 3% и другие. Какая диаграмма наиболее информативно иллюстрирует структуру явлений, что изучаются? A *Секторная B Картограмма C Линейная D Радиальная E Столбиковая
11. На репрезентативной совокупности больных на грипп проведено изучение связи между температурой тела и частотой пульса. Рассчитанный коэффициент корреляции равен +0, 5. Оцените силу и направление связи между признаками, что изучаются. A *Средний прямой B Средний обратный C Сильный прямой D Средний обратный E Слабый прямой
12. При изучении заболеваемости в городе N. установлено, что население разных административных районов отличается по своему возрастному составу. Какой из статистических методов разрешает исключить влияние этого фактора на показатели заболеваемости: A *Стандартизация B Т-критерий Вилкоксона C Корреляционно-регрессивный анализ D Анализ динамических рядов E Вычисление средних величин
13. При изучении зависимости между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и распространенностью заболеваний органов дыхания установлено, что коэффициент парной корреляции r = + 0, 82. Оцените силу и направление связи. A *сильный прямой B средний прямой C сильный обратный D средний обратный
|
|||
|