эффекты. Кроме того, гидрокортизон измен»» ■' иммунный ответ организма Гидрокортизон > рошо всасывается из ЖКТ. 1 страница

Стр 1 из 99Следующая ⇒

РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Редакционный совет серии

ЮБ. Белоусов, председатель

А. А Баранов

Г.М Барер

Ю.Н. Беленков

Б.С. Брискин

А-А Бунятян

AJI Верткин

Н.Н Володин

А.И. Вялков

Б.Р. Гельфанд

Е.И. Гусев

ИИ. Дедов

И.Н Денисов

ЕА. Егоров

ВТ. Ивашкин

НИ. Ильина

Ю А. Крестинский

A. А Кубанова

B. Н Кулаков ТВ Латышева MB. Леонова МР- Личиницер НА. Лопаткин Л.В. Лусс

ВА Мефодовский С Н. Мосолов НА. Мухин ЕЛ. Насонов В А. Насонова В.И. Покровский B.C. Савельев Г. А Самсыгина В.Н Серов Г.И. Сторожаков Р.М. Хаитов ЕЛ Чазов А Г Чучалин ЮЛ Шевченко

B. П. Яковлев

C. В. Яковлев

RATIONALE FOR DRUG THERAPY

SERIES OF GUIDEBOOKS FOR MEDICAL PRACTITIONERS

Vol. XII

RATIONALE FOR DRUG THERAPY OF ENDOCRINE SYSTEM AND METABOLIC DISORDERS

A GUIDEBOOK FOR MEDICAL PRACTITIONERS

Editors: I.I. Dedov, G.A. Melnichenko

This publication is supported by Russian Association of Endocrinologists

Litterra Publishers 2006

РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ____

СЕРИЯ РУКОВОДСТВ ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ

Том XII

'У s

РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ Под общей редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко Издано при поддержке Российской ассоциации эндокринологов

Федеральная целевая программа «Культура России» (подпрограмма «Поддержка полиграфии и книгоиздания России»)

УДК 616.43-085.2/.3 ББК 54.15 Р27

Серия основана в 2002 году

Авторы

ИИ. Дедов, Г.А Мельниченко, Е.Н. Андреева, С.Д. Арапова, И.Л Аеецкая, Т.Д. Бака- нова. Ю.Б. Белоусов, Д.Г. Бельцевич, Е.О. Борисова, Г р. Галстян, ДА. Деркач, J1.K. Дзе- ранова, И.А. Иловайская, С.Ю. Калиниченко, М.А Карева, В.А Ковалев, С.В Королева, Д Е Колода, Н.В. Латкина, АЮ Линевич, А Ю. Майоров, AM Мкртумян,

Н.Н. Молитвословова, Т В Никонова, НА Петунина, А А. Пищулин, Л.Я Рожинская, Т И Романцова, Т.В. Семичева, Б А Сидоренко, A.R Сусеков, ТЛ. Павлова, Е А. Трошина, В В Фадеев, Л А Чугунова, М.Ш. Шамхалова, MJB. Шестакова, И.С. Явелов

Рецензенты

Профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии лечебного факультета Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад ИЛ Павлова, дмл. Е.Н. Гринева

Главный научный сотрудник отделения нейроэндокринологии и остеопатий Института клинической эндокринологии ГУ Эндокринологического научного центра РАМН, профессор, д.м н. Е.И. Марова

Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей.

Р27 Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ: Рук. для практикующих врачей/И.И. Дедов, Г.А Мельниченко, Е.Н. Андреева, С.Д. Арапова и др; Под общ. ред. И И. Дедова, ГА Мельниченко. — М: Литтерра, 2006.— 1080 с. (Рациональная фармакотерапия: Сер. рук. для практикующих врачей, Т. 12).

ISBN 5-98216-030-Х ISBN 5-98216-009-1 ISSN 1729-4320

Настоящее руководство для практикующих врачей по эндокринологии не имеет аналогов. Авторами руководства стали наиболее авторитетные специалисты в своей области. Книга содержит подробные сведения о

временные данные по эпидемиологии, этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям, методам диагностики и лечения конкретных нозологических форм Кроме того, обсуждаются критерии эффективности лечения и типичные ошибки, наблюдаемые в клинической практике

Важно отметить, что изложенные рекомендации по диагностике и лечению основаны на результатах крупных международных исследований и рекомендациях ведущих ассоциаций и экспертных комитетов, причем для большинства рекомендаций приводится соответствующий уровень доказательности

с полезной справочной информацией. /

Для практикующих врачей, студентов высших медицинских уАебцух заведений и слушателей курсов повышения квалификации. '

ISBN 5-98216-030-Х УДК 616.43-085.V-3

ISBN 5-98216-009-1 ББК 54.15

ISSN 1729,4320

Оглавление

Обращение к читателям ..11

Авторский коллектив . 12

Издательская группа........................................................................................ ..17

Как пользоваться руководством .. ... 18

Список условных обозначений . .22

Список сокращений.................. . .23

РАЗДЕЛ I. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ... ...29

Глава 1. Инсулнны.......................................................................................... . .30

Глава 2. Пероральные сахаросннжающие средства . . .40

Средства, повышающие секрецию инсулина 41

Средства, повышающие чувствительность периферических тканей

к инсулину . .49

Средства, нарушающие всасывание углеводов в кишечнике . .56

Глава 3. Препараты гормонов щитовидной железы .. .. .67

Глава 4. Антитиреондные средства ................................................................ . .74

Глава 5. Препараты йода............................................................................... .. .79

Глава 6. Гонадотропины................................................................ ... .84

Глава 7. Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза........ . .89

Агонисты дофаминовых рецепторов . .90

Аналоги соматостатина . .95

Глава 8. Глюкокортнкоиды и мннералокортикоиды . .. .99

Глава 9. Препараты половых гормонов ..................... .. .106

Эстрогены .. 107

Гестагены . ...115

Андрогены ..124

Глава 10. Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен .. .128

Препараты витамина Д .. .129

Препараты кальция . . .134

Бифосфонаты ..138

Глава 11. Ингибиторыфосфодиэстеразы . ..145

Глава 12. Диуретики ................................................................................... . .150

Петлевые диуретики ..152

Тиазидные и им подобные диуретики ... .. 155

Калийсберегающие диуретики .158

Антагонисты альдостероновых рецепторов ... 160

Глава 13. Средства, снижающие массу тела ... .. 163

Глава 14. Гиполипндемические средства................. . .168

Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (статины) .. .169

Производные фиброевой кислоты (фибраты) . ..185

Никотиновая кислота и ее производные 189

Глава 15. Средства, влияющие на функцию тромбоцитов ... . .193

Ацетилсалициловая кислота .. 195

Производные тиено пиридина ..199

РАЗДЕЛ И. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . ..... 203

Глава 16. Сахарный диабет.......................................... ........ 204

Глава 17. Осложнения сахарного диабета.......................................................... 246

Диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома .. .247

Гиперосмолярная кома ... .255

Гипогликемия и гипогликемическая кома . .. .259

Диабетическая нейропатия ... .264

Диабетическая нефропатия ... 274

Синдром диабетической стопы . 285

Глава 18. Метаболический синдром . . ... .303

Глава 19. Гипотиреоз.................. ... .311

Первичный гипотиреоз 314

Субклини ческий гипотирео з 321

Центральный гипотиреоз . . .. .324

Периферический гипотиреоз . .. .327

Транзиторный гипотиреоз 329

Глава 20. Синдром тиреотоксикоза . ...333

Глава 21. Тнреонднты................ .. .351

Острый тиреоидит .... .. .352

Подострый тиреоидит ... ... .355

Аутоиммунный тиреоидит .. .358

Безболевой и послеродовой тиреоидиты .. 364

Хронические специфические тиреоидиты . .. .368

Глава 22. Узловой зоб ....................................................................................... 370

Глава 23. Йододефицитные заболевания ... .378

Глава 24. Эндокринная офтальмопатия ... ... .391

Глава 25. Гнпопаратиреоз ......................... ... .397

Г лава 26. Синдром резнстентностн к паратиреоидному гормону:

псевдогипопаратнреоз и псевдопсевдогипопаратиреоз............ ... .403

Глава 27. Гиперпаратиреоз.................................... ....... 406

Первичный гиперпаратиреоз .. ... .407

Вторичный гиперпаратиреоз . .419

Третичный гиперпаратиреоз .. 426

Глава 28. Акромегалия и гигантизм ........................................................... ... .429

Глава 29. Гиперпролактинемня ..... ............................................................... 440

Глава 30. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона . . .450

Глава 31. Гипопитунтарнзм.............................................................................. 455

Изолированный гипопитуитаризм (недостаточность гормона роста) 459

Недостаточность лютеинизирующего и фолликулостимулирующего

гормонов (вторичный, или гипогонадотропный, гипогонадизм) . . .463

Вторичный гипотиреоз 470

Вторичный гипокортицизм .. .473

Пангипопитуитаризм .. 478

Глава 32. Несахарнын диабет............................................. ..... 482

Глава 33. Синдром патологического гнперкортицизма . ... .488

Болезнь Иценко—Кушинга ..491

Эктопированный АКТГ- синдром . .499

Синдром Иценко—Кушинга, обусловленный опухолью

коры надпочечников . .503

Синдром Иценко—Кушинга, обусловленный микро-

или макроузелковой гиперплазией надпочечников ... .507

Субклинический «неполный» синдром Иценко—Кушинга,

наблюдающийся при «неактивных» опухолях надпочечников 510

Глава 34. Врожденная дисфункция коры надпочечников ... . ... .512

Врожденная липоидная гиперплазия надпочечников ...... .. .514

Дефицит Зр-гидроксистероиддегидрогеназы (Зр-ГСД) .520

Дефицит 17ос-гидроксилазы/17,20-лиазы (Р450с17) 525

Дефицит 21 -гидроксилазы (Р450с21) .. ...529

Дефицит 11 p-i идроксилазы (Р450с 11Р) . .. 538

Глава 35, Гнперальдостероннзм .. ..................................... .. .543

Глава 36. Первичная недостаточность коры надпочечников . .. .555

Глава 37. Острая недостаточность коры надпочечников . . .. .562

Глава 38. Феохромоцитома.................... ........................ .. .567

Глава 39. Задержка полового развития......................................................... .. .577

Функциональная задержка пубертата .. .. .581

Синдром Кальмана .. .592

Генетические дефекты формирования аденогипофиза .. .. .595

Се итико-о птическая дисплазия . ... .... 597

Врожденная гипоплазия надпочечников и гипогонадотропный

гипогонадизм у мальчиков (мутация гена DAX1) .. .599

Дефект рецептора ГнРГ .. 602

Синдром Прадера—Вилли .... 605

Синдром Лоуренса—Муна—Барде—Б и для . 608

Приобретенные формы гипогонадотропного гипогонадизма . .. .611

Синдром Шерешевского—Тернера .. .. .. .615

Синдром Клайнфельгера .621

Приобретенные формы гипергонадотропного гипогонадизма . .. .624

Глава 40. Преждевременное половое развитие.................. 628

Истинное преждевременное половое развитие .. .630

Ложное преждевременное половое развитие .641

Гонадотропиннезависимое преждевременное половое развитие

Синдром Мак—Кьюна—Олбрайта—Брайцева ... 648

Тестотоксикоз ... .652

Неполные формы преждевременного полового развития

Преждевременное адренархе 655

Преждевременное телархе . .658

Глава 41. Аутоиммунная полигландулярная недостаточность .. . .660

Глава 42. Полигландулярная гиперфункция . .663

Глава 43. Ожнренне.................................... . .665

Глава 44. Остеопороз . .......................................................... . .673

Глава 45. Овариальная гнперандрогення неопухолевого генеза

(синдром поликистозных янчннков)......................................... ... .688

Глава 46. Гипофункция янчннков.............................................................. 699

Гипергонадотропная гипофункция яичников

Аномалии дифференцировки гонад . .701

Синдром истощенных яичников ... .704

Синдром резистентных яичников (Savage-синдром) . . .706

Климактерический период . .708

Секреция биологически неактивных форм гонадотропинов . ... .710

Гипогонадотропная гипофункция яичников: синдром Кальмана . . .712

Нормогонадотропная гипофункция яичников .. .714

Глава 47. Регуляторные нарушения половой функции у мужчин ... ..716

Гипогонадизм ... .717

Эректильная дисфункция .. .724

Возрастной андрогенный дефицит . .730

Мужское бесплодие ... . .735

Гинекомастия .. . . 739

Транссексуализм 743

КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ОБЗОР...................................................... 749

Выбор антнгнпертензнвного препарата при различных эндокринных заболеваниях . .... 749

РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ .759

L-тироксин 100 Берлин-Хеми .......................................................... 761

Авандия................................ . .763

Акарбозс . . .766

Алепдроповая кислота ______________________________________________________ . .767

Алпростадил ... .768

Альфакальцидол.... .769

Аминоглутетимид...... ..772

Аторис ........................................................................................................... ..774

Багомет 500 . .778

Багомет 850 . .778

Баготирокс........................................................................................................ 779

Вазапростан___ . .782

Вазилип______________________________________________________________________ . .784

Вазонит ......... . .786

Генотропин...... 789

Гидрокортизон______________________________________________________________ . .792

Глемаз.............................................................................................................. .797

Глибенез ретард .. . .800

Глибенкламид. .803

Глибомет .. .806

Глиданил............ .807

Глидиаб MB__________________________________________________________________ . .809

Гликвидоп . . .812

Гликлазид . . .813

Глимепирид. ..816

Глипизид . ..818

Глюкаг он . .820

Глюкованс. . .822

Глюкофаж.............................. . .824

Гонадотропин хорионический . . .825

Дексаметазон . .827

Десмопрессин. .831

Диабетон MB............... .................................................................................. . .833

Дигидротахистерол. .836

Диферелин.............. . .839

Достинекс . .840

Ибандроновая кислота ... ..843

Йодбаланс. .845

Каберголин.................................................................................................... . .847

Кальций-Д₃ Никомед......... .849

Кальций-Д₃ Никомед Форте .. . .849

Кальцитонин. . . .850

Кальцитриол .. . .852

Кардиостатин .855

Кетоконазол.................................................................................................... .857

Кломифен ...	..858
Колекалъциферол.	.. .860
Кортеф........	.. .862
Кортизон • - -	.. .865
Ланреотид........	.. .868
Левоноргестрел...............	.. .869
Левотироксин натрий.......	.. .869
Лиотиронин...	...871
Манинил 1,75	.. .873
Манинил 3.5 .	.. .874
Манинил 5...	.. .877
Менотропипы —	.. .878
Метилпреднизолон......	.. .880
Метилтестостерон
Метфогамма 850 .	.. .885
Метформин	..887
Мильгамма ..	.. 889
Митотан ...	.. 890
Натеглинид —	. .892
Октреотид .	.. .894
Орлистат...................	.898
Памидроноваякислота ...
Пиоглитазон ..	901
Преднизолон . .
Прогестерон ...	.906
Пропилтиоурацил...	.907
Ралоксифен .	..909
Репаглинид................	..910
Ризедроновая кислота.	.911
Сибутрамин...
Силденафил	..915
Сиофор 500	..916
Сиофор 850	..916
Соматропин ...	..917
Соматулин .. ..
Спиронолактон ..	.921
Сулодексид.	..923
Тадалафил ..	. 924
Тестостерон........................	..926
Тестостерон [смесь эфиров] ....	..928
Тиамазол.............................	..929
Тиамазол-Филофарм ...	..930
Тиболон ........	.932
Тиогамма...............	.. .933
Тиоктовая кислота —	..935
Трипторелин...........	. 935
Урофоллитропин ...	..937
Флудрокортизон	..939
Флутамид........	..942
фоллитропин альфа .. — .....................................	....................................... 943
	....................................... 944

Хинаголид . 946

Ципротерон........ . .948

Эргокалъциферол ... ..950

Эстрадиол . .952

Этальфа ................... .956

Этидроновая кислота__ . .959

Этинилэстрадиол .. . .960

Эутирокс . .961

ПРИЛОЖЕНИЯ .965

Приложение 1. Детские дозы АС ............................................................. 966

Приложение 2. Применение АС при беременности .. ... .976

Приложение 3. Применение АС при кормлении грудью .... .989

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒