Joseph H. Brown, Dana N. Qiristensen 36 страница

334 Часть III. Семейная психотерапия как профессия

Семейному психотерапевту важно тщательно следить за точностью своих показаний. Любые противоречивые сведения могут быть использованы адвокатом противной стороны, и психотерапевту придется защищаться. Адвокат, которому не удалось уличить психотерапевта в неточности, может поставить под вопрос его профессиональную квалификацию. Такого рода сопротивление семейному психотерапевту следует направить в другое русло, присоединившись к мнению своего коллеги-психотерапевта, защищающего интересы противной стороны.

Планируя выступить на суде в качестве эксперта-свидетеля, психотерапевт должен выполнить следующие условия: 1) принимать участие в совещании суда с адвокатами обеих сторон, 2) подготовить документы для своих свидетельских показаний, 3) взять на себя роль эксперта-свидетеля, а также 4) давая свидетельские показания, использовать навыки эффективной коммуникации (Brodsky & Roby, 1972). Успех психотерапевта в роли свидетеля определяется тем, насколько хорошо он подготовился к своей роли.

Развод и опекунство

Большое количество публикаций посвящено роли семейного психотерапевта в слушаниях по делам о разводе, назначении опеки и определении частоты и продолжительности посещений ребенка. Сравнительно недавно была описана модель оценки семейных взаимодействий при распаде семьи и назначения опеки над ребенком (Everett & Volgy, 1983). Ряд публикаций содержат рекомендации по поводу поведения психотерапевта в процессе слушания дел о разводе и назначении опеки (Chasm & Grunebaum, 1981; Steinberg, 1980; Thomas, 1981).

В последнее время заметно возросло число дел о назначении опеки над ребенком и его посещений. Тому способствовали изменения родительских ролей и образа жизни. Женщины часто вынуждены выбирать между материнством и продвижением по служебной лестнице. Мужчины, напротив, начали активнее проявлять себя в роли отцов и часто стремятся получить опекунство над ребенком. Все меньше внимания при принятии судебных решений об опеке уделяется фактам нарушения супружеской верности, гомосексуальных наклонностей и психической неуравновешенности. В результате все реже один из родителей считается «неподходящим» на роль опекуна, и все чаще вопросы об опеке и посещениях ребенка приходится урегулировать самим родителям (Chasm & Grunebaum, 1981). Семейных психотерапевтов часто вызывают в суд для оказания помощи в оценке правильности уже принятых по этим вопросам решений.

Системный подход. Существует множество рекомендаций, призванных помочь семейному психотерапевту в урегулировании проблем, связанных с разводом и опекунством/посещениями. Крайне важно при этом использовать системный подход к оценке семейного взаимодействия (Everett & Volgy, 1983). Следует составить представление об основных особенностях организации семьи, оценить расстановку сил, выявить «треугольники отношений», коалиции и альянсы, а также определить семейные границы, внешние и внутренние. Считается, что без учета системных аспектов семейный психотерапевт может впасть в заблуждение относительно своей способно-

Глава 11. Профессиональная специфика семейной психотерапии

сти оказать помощь при распаде семьи. Системная оценкасемьи поможет саггдэ нам семьи и работникам правоохранительных органов лучше понять происгэк в семье изменения.

Объективность. Семейному психотерапевту край не важно сохранять о»о с= ность на протяжении всего судебного процесса. Коалиция с одним из вит под угрозу эффективность принятия решений (Cohen& Jones, 1983). y;

ние такой коалиции часто вызывает противодействие других заинтересоваинь^шс: окончательному решению о разводе и назначении опеки. Аналогичным образ«»екл_ оценку только одной из сторон, психотерапевт тем сам ым провоцирует komw,m. от других участников процесса.

Психотерапевт может сохранять объективность несколькими способами_щуэ» вых, не следует ограничиваться оценкой высказываний и поступков кого-хг-с^ из участников судебного разбирательства. Вместо этого рекомендуется (•) х Grunebaum, 1981) оценивать ход всего процесса в чел ом, не принимая ту № \^ сторону, на что надо получить согласие истца и ответчика, а также их адвокагткл но предложить обеим сторонам заключить письменное соглашение, опредцэч оценку процесса с последующими рекомендациями. Оба родителя вправе n£jn лять любую информацию, имеющую отношение к решению вопроса об оп*па Совместная с членами семьи работа по оценке семецных взаимодействий ftc психотерапевту сохранять нейтральную позицию. Кроме того, взаимная п н= сохранении необходимой эмоциональной дистанции Позволяет обеспечить сэ л ность даваемых рекомендаций (Everett & Volgy, 1983).

Валидная информация. В ходе оценки семейного взаимодействия семейай-хотерапевту следует собирать только валидную информацию. Для того чить искренний ответ, рекомендуется (Chasin & Grunebaum, 1981, p. 45) дому родителю отдельно следующие вопросы:

1. Что для вас значит судебное решение об опекунстве? Почему?

2. Как вы отнесетесь к тому, что опека над ребенком будет поручена втотж-дителю?

3. Совместная опека подразумевает равное участие в принятии решениями: жет быть, а может не быть связано с равным участием в уходе за ребе эа ковы возможные достоинства и недостатки совместной опеки примеэки к вашей семье?

4. Какие аспекты предстоящего взаимодействия с бывшим супругом и вы хотели бы обсудить?

5. Для каждого ребенка отдельно опишите распорядок дня, перечисли""ы: учителей, симпатии и антипатии, интересы и страхи, сильные стороо блемы. Предложите наиболее эффективный, с вашей точки решения каждой проблемы ребенка.

6. Каковы ваши сильные стороны в роли родителя? А слабые стороны

7. Каковы сильные и слабые стороны второго родителя?

Кроме того, следует побеседовать с другими заинтересованными л ками и дедушками, новыми супругами или партнерами. Можно узнать мнеИл i

334 Часть III. Семейная психотерапия как профессия

Семейному психотерапевт у важно тщательно следить за точностью своих показаний. Любые противоречивые сведения могут быть использованы адвокатом противной стороны, и психотерапевту придется защищаться. Адвокат, которому не удалось уличить психотерапевта в неточности, может поставить под вопрос его профессиональную квалификацию. Такого рода сопротивление семейному психотерапевту следует направить в другое русло, присоединившись к мнению своего коллеги-психотерапевта, защищающего интересы противной стороны.

Развод и опекунство

Системный подход. Существует множество рекомендаций, призванных помочь семейному психотерапевту в урегулировании проблем, связанных с разводом и опекунством/посещениями. Крайне важно при этом использовать системный подход к эценке семейного взаимодействия (Everett & Volgy, 1983). Следует составить представление об основных особенностях организации семьи, оценить расстановку сил, выявить «треугольники отношений», коалиции и альянсы, а также определить семейные границы, внешние и внутренние. Считается, что без учета системных аспектов семейный психотерапевт может впасть в заблуждение относительно своей способно-

Гпава 11. Профессиональная специфика семейной психотерапии 335

сти оказать помощь при распаде семьи. Системная оценка семьи поможет самим членам семьи и работникам правоохранительных органов лучше понять происходящие в семье изменения.

Объективность. Семейному психотерапевту крайне важно сохранять объективность на протяжении всего судебного процесса. Коалиция с одним из клиентов ставит под угрозу эффективность принятия решений (Cohen & Jones, 1983). Существование такой коалиции часто вызывает противодействие других заинтересованных сторон окончательному решению о разводе и назначении опеки. Аналогичным образом, давая оценку только одной из сторон, психотерапевт тем самым провоцирует комментарии от других участников процесса.

Психотерапевт может сохранять объективность несколькими способами. Во-первых, не следует ограничиваться оценкой высказываний и поступков кого-то одного из участников судебного разбирательства. Вместо этого рекомендуется (Chasm & Grunebaum, 1981) оценивать ход всего процесса в целом, не принимая ту или иную сторону, на что надо получить согласие истца и ответчика, а также их адвокатов. Можно предложить обеим сторонам заключить письменное соглашение, определяющее оценку процесса с последующими рекомендациями. Оба родителя вправе предоставлять любую информацию, имеющую отношение к решению вопроса об опекунстве. Совместная с членами семьи работа по оценке семейных взаимодействий помогает психотерапевту сохранять нейтральную позицию. Кроме того, взаимная помощь в сохранении необходимой эмоциональной дистанции позволяет обеспечить объективность даваемых рекомендаций (Everett & Volgy, 1983).

Валидная информация. В ходе оценки семейного взаимодействия семейному психотерапевту следует собирать только валидную информацию. Для того чтобы получить искренний отвег, рекомендуется (Chasm & Grunebaum, 1981, p. 45) задать каждому родителю отдельно следующие вопросы:

1. Что для вас значит судебное решение об опекунстве? Почему?

2. Как вы отнесетесь к тому, что опека над ребенком будет поручена второму родителю?

3. Совместная опека подразумевает равное участие в принятии решений, что может быть, а может не быть связано с равным участием в уходе за ребенком. Каковы возможные достоинства и недостатки совместной опеки применительно к вашей семье?

4. Какие аспекты предстоящего взаимодействия с бывшим супругом и ребенком вы хотели бы обсудить?

5. Для каждого ребенка отдельно опишите распорядок дня, перечислите друзей, учителей, симпатии и антипатии, интересы и страхи, сильные стороны и проблемы. Предложите наиболее эффективный, с вашей точки зрения, вариант решения каждой проблемы ребенка.

6. Каковы ваши сильные стороны в роли родителя? А слабые стороны?

7. Каковы сильные и слабые стороны второго родителя?

Кроме того, следует побеседовать с другими заинтересованными лицами, бабушками и дедушками, новыми супругами или партнерами. Можно узнать мнение школь-

(36 Часть III. Семейная психотерапия как профессия

юго персонала, домовладельца, приходящей няни, соседей, работников детских уч-■еждений и других членов ближайшего семейного окружения.

Беседуя с детьми, психотерапевт должен выяснить, какие проблемы их беспокоят , связи с разводом. Сначала разговор с каждым ребенком должен состояться с глазу ia глаз. Затем, уже в присутствии родителей, психотерапевту предстоит определить [х предпочтения и характер взаимодействия с каждым из родителей (Cohen & Jones, 983). В ходе интервью психотерапевт получает представление о когнитивных осо-1енностях ребенка и его восприятии системных процессов в семье (Everett & Volgy, 983). Можно провести беседу с братьями и сестрами ребенка, а также с другими род-твенниками.

По возможности желательно провести наблюдение за поведением ребенка и роди-елей в игровых условиях, причем игровые материалы должны соответствовать воз-1асту ребенка. Индуцировать взаимодействия между родителями и ребенком можно, ,авая им те или иные задания. Например, можно предложить родителям поиграть месте с ребенком в какую-либо игру или вместе построить дом. Родителям совсем [аленьких детей следует принести привычные для ребенка игрушки из дому. Можно [опросить родителей накормить или запеленать ребенка, чтобы оценить их владение оответствующими навыками. Во время различного рода деятельности психотерапевт [меет возможность наблюдать и оценивать паттерны взаимодействия, проявления пимания, заботы, способность контролировать поведение ребенка и общаться с ним а понятном ему языке. Психотерапевту следует использовать свои профессиональ-[ые навыки для того, чтобы процедура оценки происходила как можно более есте-твенно и не казалась угрожающей. В противном случае собранная информация бу-ет искажена тревогой по поводу самой процедуры оценки и не будет отражать ре-льную семейную динамику.

После проведения оценки психотерапевт пишет заключение о функционировании аждого члена семейной системы. При этом рекомендуется учитывать следующие истемные аспекты (Everett & Volgy, 1983): «1) относительное согласие или склон-ость к вмешивающемуся поведению в родительских семьях каждого из супругов, ) успешность структурного обособления каждого из супругов друг от друга, 3) пат-ерны функционирования каждого родителя как члена пары, а также 4) потенциал ро-ителей к созданию здоровой пары» (р. 350). Рекомендации психотерапевта должны одержать указания на проспективное наблюдение за соблюдением принятых реше-ий об опекунстве/посещении ребенка. Назначение опекуном одного из родителей асто вызывает у второго гнев и разочарование, особенно когда опекуном назначает-я отец. В этих случаях отцу необходимо следить за соблюдением решения суда отно-ительно времени и продолжительности посещения детей (Bernstein, 1977). Психо-ерапевт может помочь созданию благоприятной обстановки во время посещений ре-енка.

Программы адаптации к разводу

Число образовательных программ для разводящихся родителей быстро растет, по-кольку обстановка судебного заседания не располагает к обсуждению вопросов, зат-агивающих благополучие детей. Просветительские программы для родителей созда-

Глава 1 1. Профессиональная специфика семейной психотерапии 337

ют хороший климат для налаживания позитивных отношений между родителем и ребенком, а также между самими родителями. По мнению некоторых авторов (Blaisure & Geasler, 1996), в настоящее время при поддержке судов функционирует 541 программа для разводящихся супругов с детьми. Для эффективной работы программы просвещения для родителей необходимо: 1) создать поддерживающую атмосферу для свободного выражения и обсуждения, 2) развить навыки разрешения проблем, имеющих отношение к разводу, а также 3) помочь родителям и детям улучшить отношения друг с другом (Brown, Fortes, Cambron, Zimmerman, Rickert & Bissmeyer, 1994). По мере роста популярности таких программ будет возрастать потребность в семейных психотерапевтах, работающих по контракту с судебными органами над их реализацией.

Взаимодействие между психотерапевтом и адвокатом

Важность тесного сотрудничества психотерапевта с адвокатом неоднократно подчеркивалась в литературе (Bernstein, 1977, 1979, 1981, 1982). Бернштейн указывает на необходимость для семейного психотерапевта хорошо знать законодательство. Он указывает, в частности (Bernstein, 1982):

Если психотерапевт недостаточно знаком с разделом законодательства, имеющим непосредственное отношение к проблемам клиента, достигнутые терапевтические изменения, установки и поведение не будут стойкими. В целях профилактики рецидива проблем необходимо рассматривать правовые вопросы параллельно с межличностными и личностными проблемами. Семейным психотерапевтам следует знать законы, имеющие отношение к конкретным проблемам отдельных клиентов с тем, чтобы лучше понимать суть проблемы и, при необходимости, направлять клиента к адвокату. Незнание законодательства не может дать повод для обвинения психотерапевта в непрофессионализме, поскольку он по роду своей деятельности не обязан давать юридические рекомендации или направлять клиента к адвокату (р. 100).

Семейный психотерапевт может познакомиться с действующим законодательством, работая в тесном контакте с адвокатом. В прошлом такое сотрудничество было редкостью, но с недавних пор психотерапевты и адвокаты все чаще работают вместе. Это отчасти объясняется ростом числа разводов, изменениями в семейном законодательстве и признанием плодотворности междисциплинарного сотрудничества (Cohen & Jones, 1983). В целом, сотрудничество психотерапевта с адвокатом идет на пользу членам семьи.

Психотерапевт может рекомендовать членам семьи обратиться к тому или иному адвокату, стиль работы которого соответствует ожиданиям семьи. Следует предложить членам семьи провести переговоры с несколькими адвокатами, чтобы иметь возможность выбора. В случае развода необходимо учесть, соблюдает ли адвокат интересы детей и способен ли конструктивно сотрудничать с противной стороной. Готов ли адвокат работать через посредников и использовать другие методы разрешения конфликта? Психотерапевт может помочь членам семьи сформулировать важные для них вопросы, ответы на которые необходимо учитывать при выборе адвоката. Хорошая информированность членов семьи позволяет им сделать оптимальный выбор.

$38 Часть III. Семейная психотерапия как профессия

Профессиональная подготовка психотерапевтов

Разработке программ подготовки семейных психотерапевтов в соответствии с про-рессиональными стандартами уделяется много внимания (Woody & Weber, 1983). 3 настоящее время такая подготовка проводится в целом ряде учреждений. Данный >аздел посвящен сравнительному описанию существующих программ подготовки, 1спользуемых методов обучения и оценке качества подготовки.

Программы подготовки семейных психотерапевтов

В последние годы резко увеличилось число учреждений, которые готовят семейных 1сихотерапевтов. Оказывается, что 60%, или 77 таких программ (Bloch & Weiss, 1981) i США были созданы между 1971 и 1980 гг. В настоящее время в Американской ассо-шации супружеской и семейной психотерапии насчитывается 78 аккредитованных фограмм; 46 магистерских и 12 докторских программ. Кроме того, существует 20 акк->едитованных центров повышения квалификации для специалистов с высшим образо-тнием, в том числе Институт семейной психотерапии имени Аккермана в Нью-Йорке; Детский психолого-педагогический центр в Филадельфии (Philadelphia Child Guidance clinic); Кембриджский Институт семьи, штат Массачусетс (Family Institute of Cam-mdge); Вашингтонский Институт семейной психотерапии, округ Колумбия (Family Гпегару Institute of Washington); Джорджтаунский Центр семьи в Вашингтоне, округ -Солумбия (Georgetown Family Center); Вестчестерский Институт семьи в Маунт-Вер-гон. штат Нью-Йорк (Family Institute of Westchester); Центр краткосрочной семейной 1сихотерапии в Милуоки (Brief Family Therapy Center).

Закончив обучение, начинающий семейный психотерапевт может по своему вы-юру приобрести те или иные дополнительные навыки. Семинары-тренинги и работа тод руководством супервизора способствуют появлению новых идей. Семейные пси-сотерапевты, желающие поработать под руководством супервизора, могут обратиться в одно из отделений ассоциации AAMFT и получить перечень всех утвержденных ■упервизоров. Супервизия и дополнительная подготовка способствуют интеграции клинического опыта с личным терапевтическим стилем.

Методы обучения семейной психотерапии

С точки зрения некоторых авторов (Kniskern & Gurman, 1979), все программы подготовки семейных психотерапевтов используют три основных метода: дидактический, основанный на опыте и супервизию. Соотношение между ними определяется пред-точтениями инструктора. Учитывая многообразие учебных программ, не удивительно, что подходы к обучению сильно разнятся. Проблема заключается в том, что зыбор той или иной методологии целиком зависит от интуиции инструктора, при этом ie учитываются данные о сравнительной эффективности разных методов обучения ^Kniskern & Gurman, 1979). Если же принять во внимание разнообразие условий, з которых проводится психотерапия, следует предполагать, что и методы обучения и гренинга профессиональных навыков должны быть разными (Liddle & Halpin, 1978).

Глава 1 1. Профессиональная специфика семейной психотерапии 339

Дидактические методы. При обучении теоретическим основам супружеской и семейной психотерапии широко используются такие дидактические методы, как посещение лекций, самостоятельное знакомство с литературой и групповые дискуссии. Нет единого мнения о том, какие именно теоретические направления должны быть освещены. Дебатируется вопрос о том (Kniskern & Gurman, 1979), имеет ли смысл знакомить проходящих обучение с широким спектром подходов к семейной психотерапии или же лучше ограничиться интенсивной подготовкой в каком-либо одном направлении. Если уделять внимание только одному подходу, то начинающему семейному психотерапевту будет недоставать гибкости и творческого отношения к работе. Знакомство с широким спектром теоретических направлений рискует вызвать у обучающихся растерянность.

В последнее время появилось множество книг и статей, дающих представление о семейной психотерапии в целом. Используя эти литературные источники, можно дать практикантам сравнительное описание различных теоретических направлений. Предлагается (Kniskern & Gurman, 1979) анализировать сравнительную эффективность различных способов подачи информации; сначала можно дать обзор различных теоретических направлений, а затем перейти к более углубленному изучению некоторых из них, а можно сделать наоборот (р. 87).

В недавнем литературном обзоре (Liddle, 1991) даны ссылки на публикации, посвященные расширению профессионального кругозора психотерапевтов. Такие опытные клиницисты, как Андерсен (Andersen, 1984), Картер (Carter, 1982) и Минухин (Minuchin, 1984), описывают изменения своих представлений о психотерапии в ходе работы с семьями. Здесь намечены различные теоретические подходы к психотерапии, связанные с развитием и совершенствованием самого терапевта как личности (Liddle, 1991, р. 651). По сравнению с отредактированными видеозаписями в публикациях дана более реалистичная картина психотерапевтической практики.

Методы, основанные на личном опыте. Методы, основанные на личном опыте, можно подразделить на три категории (Kniskern & Gurman, 1979): участие в психотерапии в качестве клиента, тренинг сенситивности и разыгрывание ролей, а также работа с родительской семьей. Первая категория, или участие в психотерапии в качестве клиента, способствует личностному росту обучающегося. Некоторые авторы по-лагают, что в процессе личной психотерапии практикант приходит к пониманию явлений переноса и противопереноса (Kniskern & Gurman, 1979). Другие исследователи (Haley, 1976; Minuchin, 1974) оспаривают необходимость и желательность проведения личной психотерапии практикантов. С их точки зрения, контрперенос является неэффективной техникой. До настоящего времени нет оснований считать личную психотерапию эффективным методом обучения. Несмотря на исходящие от Американской ассоциации супружеской и семейной психотерапии (AAMFT, 1979) рекомендации с целью обучения привлекать обучающихся к участию в психотерапии в качестве клиентов, это почти не практикуется.

Разыгрывание ролей считается эффективным методом обучения, при этом в роли членов семьи также выступают практиканты (Weingarten, 1979). Этот метод дает возможность развить профессиональные навыки в модельных условиях. Кроме того, разыгрывание ролей помогает перейти к работе с собственной родительской семьей,

(40 Часть III. Семейная психотерапия как профессия

азвивает интуицию, учит преодолевать сопротивление и прорабатывать нерешенные роблемы (Satir, 1972).

Третья категория методов, основанных на опыте, включает работу с родительской змьей. Для этого обучающийся может построить генограмму своей семьи или пови-аться с родителями, чтобы лучше от них дифференцироваться (Kniskern & Gurman, 979). Хотя эффективность работы с родительской семьей не доказана, Боуэн (Bowen, 971), ссылаясь на своих учеников, врачей-психиатров, утверждает, что предвари-гльная проработка неразрешенных проблем с родительской семьей позволяет более езультативно взаимодействовать с клиентами в клинической практике.

Супервизия. Супервизия является признанным методом обучения семейной пси-отерапии. Разработано большое количество ее различных вариантов. Методы супер-изии определяются, в основном, приверженностью той или иной теоретической шко-е. Так, структурные психотерапевты (Minuchin, 1974) акцентируют внимание на бучении техникам изменения структуры семьи. Усилия поведенческих (Margolin, 981) и ориентированных на проблему психотерапевтов (Haley, 1976) направлены реимущественно на редукцию симптомов. Таким образом, приверженность тому или ному теоретическому направлению, несомненно, отражается на стиле работы пси-отерапевта (Kniskern & Gurman,1979).

Процесс супервизии претерпел революционные изменения с введением в практи-у психотерапии одностороннего зеркала (Hoffman, 1981), за которым может нахо-иться супервизор или группа психотерапевтов. Таким образом, супервизор имеет озможность предоставить своему подопечному обратную связь во время интервью, фоме того, супервизию можно осуществлять другими способами: с помощью мини-тюрного радиомикрофона, по телефону или непосредственно в помещении, где про-одит интервью (Birchler, 1975).

Предлагается несколько способов осуществления супервизии с помощью телефо-а (Coopersmith, 1980): команда психотерапевтов, находящаяся за односторонним еркалом, дает психотерапевту стратегические рекомендации или обращается непос-едственно к членам семьи. Члены семьи имеют право самостоятельно позвонить ко-[анде, находящейся за односторонним зеркалом.

Можно выделить ряд преимуществ «живой» супервизии (Berger & Dammann, 1982):

«Живая» супервизия удобна и для самого супервизора. В отличие от традиционной схемы, когда психотерапевт описывает супервизору ход вмешательства, появляется возможность непосредственно наблюдать весь ход взаимодействия между клиентами и психотерапевтом, включая невербальные компоненты коммуникации, которые утрачиваются, например, при прослушивании аудиозаписи сессии. Наконец, «живое» наблюдение позволяет супервизору отслеживать использование психотерапевтом полученных рекомендаций (р. 34).

Находясь позади одностороннего зеркала, супервизор имеет возможность наблю-,ать паттерны взаимодействия между психотерапевтом и членами семьи, не нарушая ри этом ход взаимодействия.

Несмотря на очевидные достоинства супервизии, не существует специально раз->аботанных методов ее проведения. Как правило, все определяется личными предпоч-

Глава 1 1. Профессиональная специфика семейной психотерапии 341

тениями супервизора (Everett, 1980). Соответственно, мало данных о том, какое влияние тот или иной метод супервизии оказывает на поведение психотерапевта и на клиентов. Сами родоначальники «живой» супервизии обучались семейной психотерапии без использования одностороннего зеркала. Те семейные психотерапевты, которым довелось побывать по обе стороны такого зеркала, по-видимому, смогут предложить эмпирическое обоснование методологии «живой» супервизии.

Сильное влияние на процедуру супервизии оказало движение феминизма. Выделяют несколько тендерных аспектов тренинга и супервизии (Avis, 1986): 1) недоучет при проведении тренинга и супервизии проблем, связанных с половой принадлежностью и авторитетом, 2) опора при обучении на теории, недооценивающие роль женщины в обществе, 3) выбор целей обучения без учета особенностей социализации женщин, а также 4) взаимодействие между мужчинами и женщинами в процессе супервизии. Некоторые критики традиционных подходов к семейной психотерапии (Luepnitz, 1988) намечают новое направление супервизии, более ориентированное на контекст и учитывающее половую принадлежность участников.

Оценка качества подготовки в сфере семейной психотерапии

К сожалению, до настоящего времени нет определенного мнения о результативности различных методов обучения. Не существует данных в пользу эффективности какой-либо программы подготовки в сфере семейной психотерапии (Kniskern & Gur-man, 1979), хотя в последнее время все чаще раздаются призывы провести сравнительное изучение эффективности различных программ (Avis & Sprenkle, 1990; Figley & Nelson, 1990). Некоторые авторы (Kniskern & Gurman, 1979) предлагают не задаваться общим вопросом типа «Какова эффективность обучения семейной психотерапии?», а попытаться оценить сравнительную эффективность того или иного метода обучения. Авторы предлагают ответить для этого на следующие вопросы (р. 90):

⇐ Предыдущая 29 30 31 32 33 34 353637 38 Следующая ⇒