Задача №30

Задача №30

1.Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие : резкая боль в левом плечевом суставе, отсутствие движений, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине, ступенчатое западение в проекции сустава

приоритетная: резкая боль в левом плечевом суставе

потенциальная: травматический шок

Цели:

краткосрочные: боль в плечевом суставе уменьшится в течение суток

долгосрочные: боль к моменту выписки беспокоить не будет

Планирование

Независимые вмешательства:

· установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

· попросить пациента представиться

· сверить ФИО пациента с медицинской документацией

убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящие процедуры

транспортировать пациента в рентгенологический кабинет для уточнения диагноза и дальнейшего планирования сестринского ухода

провести беседу о необходимости проведения операции – вправление вывиха
провести частичную санитарную обработку пациента (раздеть, проверить на педикулез, чесотку)
опорожнить мочевой пузырь
транспортировать пациента в операционную

Зависимые:

постановка премедикации,
приготовить оснащение для наложения гипсовой повязки.

Оценка ваших действий: цель достигнута - боль в плечевом суставе уменьшилась.

Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – кетарол, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование –рентгенография левого плечевого сустава.

4. План мероприятий по профилактике развития привычного вывиха.

своевременное обращение при свежих посттравматических;
строгое соблюдение сроков иммобилизации по назначению врача, досрочно не снимать гипсовую повязку;
дозированное занятие лечебной физкультурой для укрепления плечевого пояса;
избегать поднятия тяжести.

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 17 18 19 20 2122