Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача №29



Задача №29

1.Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие: усиление боли в животе, икота, сухой язык с белым налетом, живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят

приоритетная: неотхождение газов

потенциальные:развитие болевого шока, разрыв стенки кишечника, развитие стойкой атонии кишечника

Цели:

краткосрочные: перистальтика кишечника восстановится через 4 часа

долгосрочные: во время пребывания пациента в стационаре нарушения перистальтики кишечника не будет

Планирование

 

Независимые вмешательства:

· установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

· попросить пациента представиться

· сверить ФИО пациента с медицинской документацией

  • убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на предстоящие процедуры

· успокоить пациента, рассказать о предстоящих вмешательствах

· сообщить врачу об ухудшении состояния пациента

· активное ведение пациента (поворачивание, ЛФК)

Зависимые вмешательства:

  • постановка газоотводной трубки
  • постановка 1% р-рапрозерина по схеме

 

 Оценка ваших действий: цель достигнута - перистальтика кишечника восстановилась

 

  1. Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – прозерин, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

 

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование – обзорную рентгенографию органов брюшной полости на чаши Клойбера.

 

4. План мероприятий по профилактике повторной кишечной непроходимости.

 

1.  Соблюдение режима и прием пищи в определенные часы. Питание должно быть дробным, небольшими порциями 4-5 раз в сутки.

2. Из рациона исключается жирная пища, продукты, провоцирующие метеоризм и вздутие живота.

3. Не рекомендуется употреблять цельное молоко, любые газированные напитки, острые приправы, соусы. В меню необходимо включать продукты, содержащие кальций, есть больше сыра и творога. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно кефир. Они способствуют продвижению содержимого по кишечнику.

       Рекомендуется:

1. вести активный здоровый образ жизни;

2. регулярно выполнять физические упражнения;

3. отслеживать регулярность дефекации и вид стула.

                         4. проводить массаж живота.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.