myocardial infarction في البيت

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 19Следующая ⇒

ففيهPhysician في بلفاست ( بعد بني سويفJمحطة أو اتنين تقريبا )

بلفاست دي موجودة فين ؟؟؟

هولندا !!!

بلفاست في هولندا !!!! كفر الدواء يااااد

بلفاست موجودة في أيرلندا

المهم ,,

بلفاست ,, فيها دكتورcardiologist

قالك : ما دام العيانين بيموتوا بسبب الarrhythmia

عمل عربية ,, عربية عادية جداً

والعربية دي حط فيها جهازDC shock

وحط فيها كل الأدوية اللي بتحتاجها لعلاج الarrhythmia

وبعت فيها دكتور

أي عيان عندهmyocardial infarction في البيت

العربية دي تروح تجيبه

الMortality قلت لعشرة في المية

فلما لقوا إن العربية ديsuccessful في عيانين الMyocardial infarction

قالك : خلاص نستخدمها في كل العيانين

فدي بداية عربية الإسعاف اللي إنتوا تعرفوها

البداية بتاعت عربية الإسعاف ,, في عيانين الMyocardial infarction

معايا يا بهوات ,,

دي الفكرة بتاعت عربية الإسعاف أساساً

جنبك واحد جارك ,,

حظه الأسود إنه جارك ,, حظه الأغبر جالهmyocardial infarction

حظه المعفن ملاقوش غيرك ينادوه

دا منحوس بكل المقاييس

دخلت قولتله : فيه إيه يا حج ؟؟؟

قالك : فيه وجع ,, بيسمع في كتفي الشمال

بقاله : أد إيه يا حج ؟؟؟

قالك : بقاله ,, ساعة

طيب ,, خُد القرص ده تحت اللسان ( الNitrates )

الpain مشrelieved

أول حاجة تعملها ,, قرصين إسبرين يقرقشهم

قُرصين أسبرين يقرقشهم

مش يبلعهم

Chewable aspirin

مفهوم ولا لا ؟؟؟

وبعدين تتصل بعربية الإسعاف ,, تعالوا بسرعة

في عربية الإسعاف ,,

وهما بينقلوه ,, بيبقواmonitoring الRhythm

عشان لو جالهventricular tachycardia بيدولوه ليدوكاين

لو جالهbradycardia

يدولوهatropine

لغاية ما يوصل المستشفى

واضح ؟؟

وطبعاً لازم توصله للمستشفى بأسرع وقت ممكن

عايزين نلحق الحتة الischemic قبل ما تموت

فاهمني ولا لا ؟؟

طبعاً عندنا في مصر ,, القصة لطيفة جداً

وطبعاً اللي قاعد في عربية الإسعافMonitoring مين ؟؟

بيبقا مولع سيجارة

تخيل دا دكتور ,, أومال اللي هيشتغل في عربية الإسعاف هيبقا عامل إيه

بيقولك : مولع سوجارةJ

يعني ,,

إذا كان دا الدكتور ,, تخيل ,, أنا عايزك تتخيل أبعاد الموقف

دا الدكتور ,, اللي تحت إيده هيكون شكله عامل إزاي !!!

بيولعوا حشيشL

يا أولاد ,,

إنتوا مش متخيلين عربية إسعاف

على فكرة عربية الإسعاف عندناwell equipped

عربية زي الفل ,,

على فكرة ,, أقسم بالله ,, ما فيه عندنا حاجة ناقصة

إحنا شعوب معفنة ,, ولازم تبقوا فاهمين كده

ولو مقتنعناش بكده ,, والله ما هننفع

إحنا معفنين من جوا يا أولاد

أقسم بالله ,, إحنا شعب معفن

وأقسم بالله ما عيب إمكانيات ولا عيب دخل ولا الكلام الفارغ ده ولا الفُرص والكلام الفارغ

كلنا شعب معفن جرباء بكل المقاييس

أخلاقياً وإجتماعياً وشغل وكل حاجة

شاطر في الفهلوة

عايز يقبض فلوس من غير ما يشتغل

وعايز لما يشتغل يقلب من الشغلانة فلوس زيادة

ولو مقلبش منها فلوس زيادة ميشتغلش

لكن ,, تطلعه بره ,, يشتغل زي الكلب

يشتغل زي الكلب ,, عشان عارف إنه هيترفد

لكن ,, إحنا شعب بجح

لا كله كداL

أنا بعمم

هقولكم على حاجة ,,

أنا قولت لزمايلكم على القصة دي

أنا لما روحت أمريكا شغلوني في الambulance

دكتور الICU بيبقا فيه عنده يوم في الشهر مسؤول عن الambulance

الكارثة ,, الكارثة ,, إني لسه أول ما وصلت قالولي : إنت بكرة مسؤول عن الambulance

فأنا معرفش يعني إيه مسؤول عن الambulance

عندنا في مصر مسؤول عن الambulance

يعني يطلع بعربية الإسعاف

أروح أجيب العيان وأرجع J

فنفسي صعبت عليا طبعاً ,, أنا يا ولاد الكلب عشان جاي من مصر

نفسي صعبت عليا بجد

وبدأت أبكي بليل وحالتي بلا

وتاني يوم الدنيا تلج بقا ,, نيويورك التلج فيها ابن كلب يعني

فلبست كل هدومي اللي في الدولاب

ما أنا طالع في عربية الإسعاف بقا ,, والبرد والقرف بقا

وصلت ,,

أول ما وصلت المستشفى قولتلهم : أنا بتاع الambulance النهاردا

فقالولي : روح المكان اللي مسؤول عن الambulance

دخلت لقيت ممرضة عندها تمانين سنة ,, حاجة كده يعني

اللي هو قولت : الله يخرب بيت كده ,, كمانL

هتبقى تييييييت

وباصالي من تحت النظارةLوحالة أهلها كرب

بقولها :Iam the responsible physician for the ambulance

قعدتني كده على مكتب ,, وحواليا فيه شوية حاجات مش عارف هي إيه

وبعدين

قولت ما دام قاعدين ,, روحت ماسك كتاب ,, قعدت أقرأ فيه ,, لغاية ما ينادونا نطلع بعربية الإسعاف L

الكارثة بقا ,,

لقيت صوت من الأجهزة اللي أدامي ,, وحد بيتكلم

أنا ماليLأنا مال أهلي يعني

فلقيتها بتبص لي وتقولي :are not you going to answer ؟؟؟

قولتلها :answer مين !!!

قالتلي :the ambulance

قولتلها :ambulance إزاي !!!

قالتلي : راحوا يجيبوا عيان فبيكلموك

قولتلها : يا سلااااااام !!!!

قالتلي : أه

المهم ,,

قولتلها : أقدر أكلمهم

قالتلي : أه ,, دورس على المايك

دوست ,, وخير يا حج

وقالي :transferring patient 40 years old, myocardial infarction at home

Request to give streptokinase

بيطلب الإذن مني ,, إنه يديstreptokinase

هوPara medical

قولتله : أنا مش موافق

هو سكت لحظة

وبعدين لقيته بيقولي :why ؟؟؟

اللي هو ,, ليه !!! ليه بروح خالتك !!!

فأنا قولتله :I need to see the ECG

سكت ,, بردو لحظة وقالي :doctor you have the ECG

فلقيت الممرضة ,, بتشاورلي من فوق

أتاريه باعتلي الECG بالفاكسL

مدلدل من فوق

Acute inferior myocardial infarction

إديته الPermission

إنه يدي الstreptokinase

إدى الstreptokinase ,, قالي : خلاص إحنا هناك

أتاري ابن اللذينة ,, كان علق الstreptokinase وهو بينقله من البيت إلى العربية

بغض النظر ,,

مش دي القصة

وهو في العربية لقيته بيقولي :doctor we have frequent ( نوع من أنواع الarrhythmia )

Would not you like to giveليدوكاين ؟؟؟

قولتله :permission is not guaranted

قالي : لييييييييه !!!!

قولتله :I have to see the ECG

ما أنا مش شايفه مدلدل بقا

قالي : دكتور ,,Now we are in the ambulance

You see us

فلقيت الممرضة بتشاورلي على شاشة ,,

لقيته بيعملي كدهJ

أتاري فيه كاميرا فيديو في الambulance

طبعاً

القصة مختلفة ,,

عايز أقولكم ,, إني كاتبلكم جملة ممكن تشلك

يقولك : الstreptokinase ( أو الthrombolytic therapy )

Is given during transferring the patient to the hospital by the ambulance or the helicopter

فيه عندهم حاجة اسمهاtrauma hour ,, أوgolden hour

اللي هي الساعة الأولانية

لكن ,,

اللي أنا عايز أوصلهولك ,,

خلاص نقلنا العيان المستشفى

أول ما يوصل العيان المستشفى ,, هتدخله الICU هتدخله فين ؟؟؟

الICU

هتلاقي أبو الشفاع مستنيJ

أناJالICU بتاعتي

هنأخد العيان ندخله الICU

ليه دخلته الICU ؟؟؟

إحنا أكتر حاجة بنخاف منها الarrhythmia هتموته

يبقا أنا عايز أحطه في مكانMonitored

لمدة24ساعة

معايا يا أولاد ولا لا ؟؟

ولازم المكان دا يبقا الMonitoring بدكتور أوNurse يعرفوا يتعاملوا مع الarrhythmia

ولازم المكان يبقا فيه الequipment الneeded

عشان يعالج بيها الarrhythmia

سواءاًDC shock ,,electrophysiological ablation

Overdriving peacing

مفهوم ولا لا ؟؟

فلازم أحطه في الICU
حلو الكلام ,,

هتحطه في الICU لمدة أد إيه ؟؟؟

لمدة ثلاثة أيام ,,

لو العيان مشcomplicated ,, انقله لأوضة عادية

بعد3 days انقله لأوضة عادية

أووووك

قالك : كويس أوووووي

لوcomplicated هيقعد فترة أطول

العيان بعد ما يتنقل لأوضة عادية

بيقعد4أيام وبعدين يسيب المستشفى

دا لوuncomplicated

ثلاثة أيامICU و أربع أيام أوضة عادية

وبعدين يسيب المستشفى

واضح ؟؟؟ إن شاء الله

طيب ,,

دخلناه الICU

هتنيمه في السرير ,,absolute bed rest

معايا ؟؟ يعني إيهabsolute bed rest ؟؟؟

يعني يعمل حمام وهو في السرير

عايز يعمل حمام ,, بتجيبله بِدِيه ,, يعمله وهو على السرير

ليه بقا ؟؟

أنا مش هسمحله يروح الحمام ,, واخد بالك

ويسيب الMonitor

أومال أنا مدخله ليه أًصلاً

مفهوم ولا لا ؟؟ واضح ؟؟ فدي حاجة

أول يوم ما يروحش الحمام ,, يعمل حمام وهو على السرير

تاني يوم ,, يجيبوا له الحمام اللي على عجل

حمام نقّال يعني

بعد اليوم التاني ,, مسموح له إنه يروح الحمام

أوووك يا أولاد

طيب ,,

دا بالنسبة للICU ,,

أبو الشفاع هيأخده منك ,, ينقله على السرير

أول حاجة هيعملها يروح حاططله أوكسجين ,, عشان يزود الoxygen supply للischemic area

وعشان لو هو عندهcongestion في الLung

الأوكسجين هيفيده

مفهوم ولا لا ؟؟؟

يعني أول ما هأخده ,, هنيمه على السرير ,,bed rest

وأروح سائل العيان ,, إدولك إسبرين تقرقشه ؟؟!!!

لو قالي : لا ,,

هروح أنا مديله قرصين الإسبرين

مفهوم ولا لا ؟؟

هو المفروض يأخدهduring transfer

لكن ,,

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒