|
|||
left shoulder بتاعهفالعيان بيتجنب استعمال الleft shoulder بتاعه بيحصل فيه بردوIschemia وfibrosis في الleft shoulder بيسموهاfrozen shoulder syndrome طيب ,, الcomplications تيجي سؤال لوحدها ,, Anywayدي كانت الcomplications بتاعت الMyocardial infarction الInvestigations يا دكاترة ,, بصوا لي هناJ هنتكلم عن الinvestigations بتاعت الMyocardial infarction جالك عيان وإنتsuspect myocardial infarction إيه الinvestigations اللي هتعملها ؟؟؟ ECG, cardiac enzymes لازم الأتنين يتعملوا ECG, cardiac enzymes لازم الأتنين دول يتعملوا واضح ؟؟ بصوا لي هنا بقاJ ECG بصوا عشان الكلام ده ,, أقسم بالله فيه بلاوي في الMCQs فركزوا معايا الله يرضى عليكم عايزين نعملECG عيان الMyocardial infarction الECG فيه منظرين : المنظر الأولاني إنك تلاقيST segment elevation الST segment elevation وHyperacute T ( يعني الT wave عالية ) المنظر دا ,, بيحصل لما يكون فيهinfarction في الfull thickness الfull thickness of the wall of the ventricle << فيهinfarction الwhole thickness عشان كده بيسموهtrans mural infarction إسمه إيه ؟؟ Trans mural infarction بيسموه بردو ,, ST elevation myocardial infarction STEMI النوع ده بيبقاinfarction واخد الwhole thickness النوع ده ,, الST segment elevation بتقعدMaximum من24إلى48ساعة بعد كده بتتحول لحاجة اسمهاpathological Q خدتوها في الECG يبقى معاهاT wave inversion عشان كده بيسموهاQ infarction مش بس بيسموهSTEMI بيسموهQ infarction Trans mural لكن ,, فيه نوع تاني الMyocardial infarction المنظر بيبقا عامل كده ,,ST segment depression والT wave inversion شبه مين ؟؟؟ الangina مش كده ولا لا ؟؟ ST segment depressionوالT wave inversion دا بيقاinfarction واخد جزء من الwall بيبقىsub endocardial infarction مش واخد الwhole thickness واخد جزء من الwall بتاع الheart ,, بيسموهsub endocardial infarction معايا ؟؟ اسمهsub endocardial infarction النوع ده ,, بيسموهsub endocardial infarction أوnon STEMI Non ST segment elevation myocardial infarction النوع ده مبيقلبش بpathological Q فيسموهnon Q infarction واضح ؟؟؟ ففي في الMyocardial infarction كام منظر ؟؟؟ · يا إماSTEMI ,, ودا بيقلب بpathological Q ( دا واخد الwhole thickness ) · يا إماNon STEMI ,, وميقلبش بQ wave ( دا واخد جزء من الwall بتاع الheart ) مفهوم ؟؟ واضح ؟؟ يبقا الECG بيساعدني إني أشخص الinfarction ولا لا ؟؟؟ مش بس الinfarction ,, دا بيقولك الtime هل هوrecent ؟؟؟ ولاold ؟؟؟ مش كده ولا إيه ؟؟ غير كده ,, الECG ممكن يوريك الsite of infarction إنتوا عارفين الECG فيه عندناlead واحد ,, واتنين ,, وتلاتة ,, بسم الله ما شاء الله فيه حد بيعرف يعد أهو اتنين وتلاتة وAVF لو لقيت فيهمchanges ,, يبقا داinferior V1وV2و V3وV4,,anterior V5وV6,,lateral واحد وAVL,,lateral ( ياhigh lateral ,, ياlow lateral متفرقش ) مفهوم ولا لا ؟؟ فيهHigh lateral وفيهLow lateral مش مشكلة ,, الواحد والAVL << Lateral V5وV6<< lateral واضح ؟؟؟ دكاترة ؟؟؟ يبقا مش معنى كده بس ,, إن الECG بيوريك إن فيهinfarction و الtiming ,, دا بيوريني مكانه فين صح ولا لا ؟؟ يا بنتي ؟؟ الحاجة التانية ,, أنا لو عنديchanges موجودة فيV1, V2, V3 and V4يبقا الinfarction إيه ؟؟؟ Anterior طيب ,, لو معاهاV5 & V6؟؟؟ يبقاantero-lateral
|
|||
|