|
|||
Pericarditis واحد ,, أول يومين تلات أيامبعديها ب3أسابيع اسمهاDressler’s syndrome يبقا عندنا نوعين من الPericarditis واحد ,, أول يومين تلات أيام والتاني ,, بعد3أسابيع أو شهر فيه بقا كمان ,, اللهم صلي وسلم على سيدنا محمد " صلى الله عليه وسلم " غير الPericarditis فيه عندناpericardial effusion الPericardial effusion دا فكرته إيه ؟؟؟ إن فيه حتة من اللي حصلهاnecrosis ,, فرقعت لبره يعني عيان عندهinfarction في حتة ,, الحتة دي حصلهاPerforation فالدم طلع على الpericardial sac يعني بيبقاhemorrhagic pericardial effusion العيان ده ,, العيان ده مات الHeart مخرُوم بعيد عنك صعب أووووي ,, صعب إنك تتعايش معاه Heartمخروم ,, فأكيد ماااات واضح ؟؟ Ruptured heart ,, العيان بموت إيه المواضيع التانية اللي في الcardiology اللي تعرفه ؟؟؟ angina زميلكم بيقول خدنا الischemic heart disease الangina ممكن تحصل بعدMyocardial infarction ويسموهاpost infarction angina الcause of post infarction angina بيبقا سببها Vesselتاني بقا ضيق فيهvessel تاني ضيق يا إما الحتة اللي ماتت فيها جزء لسه عايش بالcollateral بس الدم اللي جايله من الcollaterals إيه ؟؟؟ قليل الPost infarction angina تُعامل على أنهاUnstable angina هنعاملها معاملة الunstable angina موافقون ؟؟؟ غيره ؟؟؟ cardiomyopathy ما الcardiomyopathy ,,heart failure ,, غيره الPulmonary embolism من ضمن مواضيع الفهرس Pulmonary embolism,, مش كده ولا إيه ؟؟؟ الPulmonary embolism يلا يا ولدي ,, عيان الmyocardial infarction ,, أظن الProlonged bed rest يجيلهDVT ,, ويضرب واحدpulmonary embolism من ضمن الحاجات اللي إحنا خدناها إيه كمان ؟؟؟ Infective endocarditis اللي لسه هنأخدها إن شاء الله طيب ,, من ضمن الcomplications بتوع العيانين دول إن العيان ده بجيلهpulmonary embolism عشانprolonged bed rest ممكن يعملهDVT وembolism بس فيه حاجة كمان ,, من ضمن المواضيع الموجودة ,, حاجة اسمهاcardiac aneurysm إيه الcardiac aneurysm دا ؟؟؟ بيسموهاcardiac aneurysm ,, أو يسموهاcardiac remodeling Cardiac remodeling يعني إيه ؟؟؟؟ غيرت الموديل بتاع القلب هي الفكرة في الموضوع إن الحتة اللي ماتت ,, الحتة اللي حصل فيهاinfarction هيحصلهاhealing بfibrosis لما الheart يجي يعملcontraction الPressure جوا الventricle يزيد الحتة اللي فيهاinfarction Is not contracting بيحصلهاbulge ويسموهاcardiac aneurysm أو يسموهاcardiac remodeling طيب ,, السؤال إيه المشكلة في الaneurysm ؟؟؟ أولا الدم هيتجمع فيه ,, هيعملكthrombosis وembolism ثانياً الحتة الfibrotic ,, لما الheart يجي يcontract مش هتطلع الدم كله في الaorta فيه جزء هيطلع في الaneurysm ففيهLow cardiac output الحتة الfibrosed هيتلخبط فيها الrhythm يعملكarrhythmia
And finally إزاي تشخصهclinically ؟؟؟ Double apex إنت بتحط إيدك وlocalize الapex بصباع في العيان دا ,, تلاقي الapex وحتة تاني بيحصلهاbulge مع الsystole كأن العيان عندهdouble apex طبعاً الdiagnosis By ECHO العلاج ,, قالك : تديanti coagulant عشان الembolism و الthrombosis وتديanti arrhythmia زي الAmiodarone معايا ؟؟ وتديACEI الACEI ,, أدوية تقلل الremodeling الACEI بتقلل الضغط في الaorta صح كده ؟؟ بتعملvasodilatation أسهله الدم يطلع في الaorta بدل ما يروح في الaneurysm مفهوم ولا لا ؟؟؟ الheart لما يعملcontraction لو السكة أدامه سالكة ,, هيطلع الدم في الAorta أسهل ما يحصلbulge ويروح على الaneurysm فالACEI مهمة جداً عشان العيانين دول لو مع العلاج ده ,, العيانstill عندهmanifestations بنعملهsurgical intervention طيب ,, بصوا معايا ,, من ضمن الcomplications فيه حاجة اسمهاfrozen shoulder syndrome العيانين بتوع الMyocardial infarction لما جالهم الpain كان بيسّمع في الLeft shoulder
|
|||
|