- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
thrombolytic therapy في أول12ساعة
لو الLDH مش عالي
من حقه يأخدthrombolytic
مفهوم ؟؟؟
يعني المفروض ,,
أديthrombolytic therapy في أول12ساعة
لو جه العيان بعد12ساعة ,, أديلهthrombolytic ؟؟؟
طب ,, أنا هعرف منين إنه عدى عليه12ساعة ؟!!!
عن طريق الLDH
شوفت المعلومة
حد فاهم حاجة ؟؟؟
ولا ,,CPK وLDH وtroponin دي إنزيماتJ
الenzymes of myocardial infarction
بتستخدم في التشخيص
وبتستخدم في حاجة تانية ,,
بصوا معايا ,,
الenzymes في الMyocardial infarction
بتستخدم في التشخيص
وبتستخدم في حاجة تانية ,,
لو جالك العيان الCPK << 5,000
زي عيان الCPK << 15,000 ؟؟؟
CPK<< 5,000زي15,000؟؟؟
لا
مين الInfarction اللي حجمه أكبر ؟؟؟
ال15,000
دا منطقي
فبيحدد الsize of infarction
الenzymes مش بس بتقول إن فيهinfarction
دي بتحدد الextent of infarction
فيه حاجة كمان ,,
الenzymes بتحدد الsucess of the treatment
ودي مرعوب أشرحلكم إزاي بنظرات الهبل دي
إزاي الenzymes تحدد الsucess of treatment ؟؟؟
بص يا ولا ,,J
الcoronary أول ما يتقفل ,, وهو بيدي حتة ,, بيديsupply لمنطقة
أول ما الcoronary يتقفل ,, فيه حتة بتموتimmediately
Within 10 minutes
ودي مبتتلحقش ,, بتموت في خلال عشر دقايق
معايا يا بشمهندسين ولا لا ؟؟ والله ولا الهوا
بس فيه حتة بتفضل عايشة ,, عايشة بالcollaterals
أووووووووووك
الحتة دي هتفضل عايشة لمدة12 ساعة
وهتموت بعدها
واجبك إنت ,, إنك تلحقها قبل ما تموت
ركزوا معايا كويس أووووي ,, بندي حاجة اسمهاthrombolytic therapy
بيدوب الجلطة
عشان يفتح الartery
عشان ننقذ الحتة الischemic
بصوا معايا كده ,,
الartery قفل ,, الحتة دي ماتت في خلال أد إيه ؟؟؟
عشر دقايق
صح ؟؟
وطلع منهاenzymes
صح ؟؟
بس ما دام المنطقة دي دم قليل ,, يبقا الvenous return منها هيبقا ؟؟؟
قليل
يعني الenzymes دي هتطلع للدمslowly
حد فاهم حاجة ؟؟؟
مش المنطقة دي واصلها دم قليل
يبقا الvenous return منها قليل
يبقا الenzymes اللي طالعة من الخلايا الميتة هتوصل للدمslowly
عشان كده الCPK على بعد6ساعات
فاهمين ولا لا ؟؟؟
جيت سيادتك روحت فاتح الartery
هيعمل إيه في الenzymes ؟؟؟
Wash
تلاقي الenzymes فجأة عليت في الدم
تلاقي الCPK وصل لأعلىlevel قبل12ساعة
فالearly peaking of cardiac enzymes
علامة success of the treatment
Early peaking
يعني الCPK المفروض يوصل لأعلىLevel في خلال الأربعة وعشرين ساعة
لو وصل لأعلىLevel قبل12ساعة
دا معناهsuccess of treatment
حصلre-perfusion
طيب ,,
إيهInvestigations تاني نعمله ؟؟؟
الECHO
الECHO هستفيد منه إيه ؟؟؟
أولاً ,, الECHO ,, هلاقي حتة مبتتحركش <<Akinetic segment
أو ممكن تلاقي حركتها قليلة<< Hypo kinetic
أو مع الcontraction تلاقيها بيحصلهاbulge ,, اللي هي بداية الaneurysm << يسموهاdyskinetic
يبقا الECHO هيشخص الinfarction
بيوريكakinetic ,,Hypokinetic ,, أوdyskinetic
بس مش كده وبس ,,
الECHO هيوريك الcomplications << Mitral regurge وVSD وPericardial effusion وcardiac aneurysm
مش كده ولا لا ؟؟
الECHO يوريك الextent of the infarction
ما هي الحتة اللي مبتتحركش حتة صغيرة غير لو حتة كبيرة
مش كده ولا إيه ؟؟
طيب ,,
ولو الحتة الinfarcted لقيتهاthin ( رفيعة )
الحتة اللي مبتتحركش ,, لقيتها رفيعة
دا معناها حصلهاHealing by fibrosis
يبقا الinfarction داOld
لو الحتة اللي مبتتحركشthin
حصلهاfibrosis
يبقا ديold
مفهوم ولا لا ؟؟؟
يبقا الECHO مش بس بيشخص الinfarction
دا بيشخص الsite والextent والcomplications و هل الinfarction << Old ولاrecent
هنعملradio isotope scanning ؟؟؟
أه ,,
بإستخدام النظائر المشعة
ودا هيوريك إيه ؟؟؟
Irreversible cold spot
الangina كانت إيه ؟؟؟
Reversible
مفهوم ؟؟؟
Coronary angiography؟؟؟
أه ,, هنعمله
يوريك الvessel مقفول
بس بنعمله في وقت معين ,, هنشوفه دلوقتي إن شاء الله
نعملblood glucose ؟؟cholesterol ؟؟coagulation profile ؟؟
أه ,,
اللي هي الrisk factors for atherosclerosis
ماااااااااااشي
بشمهندسين ؟؟
واضح ؟؟ إن شاء الله
الInvestigations مهمة جداً
بتاعت الInfarction
مهمة جداً
الtreatment
بص معايا كده ,, أنا هقولكم ,, الtreatment بتاع الMyocardial infarction
بيتعمل إزاي ,, إن شاء الله
إزاي عيان أدامك تتعامل معاه
لأن الأسئلة معظمها في الtreatment بتعتمد على اللي فاهم يعني إيهtreatment
مش اللي صامُه ,, اللي حافظه
فاهمين ولا لا ؟؟؟
عيان الMyocardial infarction
60 %منهم بيموتوا<< during transfer to the hospital
والcause of death << بيبقا الarrhythmia
الcause of death بيكون الarrhythmia
ستين في المية بيموتوا بسبب الarrhythmia << during transfer
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|