arrhythmia ممكن تحصل

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 19Следующая ⇒

كل أنواع الarrhythmia ممكن تحصل

غيره ,,

الshock J

طيب ,, فيه عندنا نوعين من الshock يحصلوا في العيان ده

ولو إن ده مش في الفهرس ,, بس ,,

·Neurogenic

·Cardiogenic

الNeurogenic shock

دا شاب بيتي فور ,, جالهchest pain بتاع الinfarction

اتخض على نفسه ,, جالهvaso vagal attack

Bradycardia,,Hypotension

اسمها إيه ؟؟؟

Neurogenic shock

ودا علاجه ,, تديله مورفين ,, الPain يروح

يطمن ,, خلاص

القصة راحت

Neurogenic shock

لكن ,,

فيه بقا ,,cardiogenic shock

الcardiogenic shock يا أولاد ,,

سببها في العيانين دول<< massive myocardial infarction في أكتر من40 % من الventricle

لو حصلinfarction

في أكتر من40 % من الventricle

طبعاً يبقا الcontractility هتبقى ضعيفة جداً

ثانياً ,,

Acute mitral regurge

وacute VSD

يعملواcardiogenic shock في العيان ده

Acute mitral regurge and acute VSD

الclinical pictures

Typical acute heart failure

مفهوم ولا لا ؟؟؟

الinvestigations

Typical investigations of acute heart failure

والtreatment

هو نفس الtreatment بتاع الacute heart failure

مفهوم ؟؟؟

الcardiogenic shock

معناها حصلinfarction في أكتر من40 % من الventricle

أوacute mitral regurge ,, أوAcute VSD

والعيانين دول الclinical pictures زي الacute heart failure

يعني عنده كل الmanifestations بتاعت الheart failure

ما عدا الascites والLower limb edema

والexamination ,, كل حاجة ما عداascites وlower limb edema

لما أعملexamination للheart

هلاقيS3

لكن مفيشchamber enlargement

الinvestigations

نفس الInvestigations بتاعت الheart failure

بس مفيشchamber enlargement

إحنا قولنا الكلام ده

والtreatment هتعامل معاه زي عيان الacute pulmonary edema

Typical

بس على فكرة ,,

فيه كلمة مشهورة أوووي في العيانين دول

If you diagnose your patient as cardiogenic shock, and your patient survive, your diagnosis is wrong

الMortality في العيانين دول

80 %

تمانين في المية منهم بيموتوا

لدرجة قالك : لو هو عاش ,, يبقا تشخيصك غلط

دا لازم يموت

أومال العشرين في المية دول هيعيشوا إزاي ؟؟

قالك : لو لحقته بrevascularization

فتحت الartery قبل ما الحتة دي كلها تموت

قبل ما الأربعين في المية يموتوا

الأربعين في الميةischemic

فيه جزء منهم ميت ,, وجزء لسه هيموت

لو جالي ولحقت أفتحه ,, عملتلهrevascularization

ممكن يعيش

ودا يمثل كام ؟؟؟

20 %

خلاص

النقطة التانية بقا ,,

غير الcardiogenic shock فيه إيه ؟؟؟

Pericardium

Pericarditis ,,, ماشي

وبالمرةPericardial effusion

مش كده ولا لا ؟؟؟

الPericarditis في عيان الMyocardial infarction بتحصل فيها نوعين :

فيه نوعين من الPericarditis في العيان ده

النوع الأولاني بيحصل في أول يومين لثلاث أيام

ودا سببه ,, إن الحتة الinfarcted ,,

الOverlying pericardium ,, بيحصلهirritation من الnecrotic tissue

يعمليPericarditis

دي بتحصل إمتى ؟؟؟

في أول يومين ,, لثلاثة أيام

حتةNecrotic ,,

ففيهاinflammation

بتعملirritation للpericardium اللي عليها

فيه نوع تاني من الPericarditis هيحصل في العيان ده بعد3أسابيع

إيه اللي حصل ؟؟؟

الخلايا بتاعت الHeart ,,

الImmune system ميعرفش الantigen بتاعتها

الimmune system فيه3 antigens ميعرفهمش

·Eye

·Testis

·Heart

فالأنتي جين دي لو طلعت في الدم ,,

الImmune system يعتبرهاantigen غريبة

ويكون ضدهاanti bodies

فالعيانين في الMyocardial infarction

لما بيحصلnecrosis للantigen اللي في الخلايا

هتطلع للدم ,, والجسم يكون ضدهمantibodies

الantibodies دي تهاجم الPericardium

وتعملناPericarditis

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒