пропедевтика внутрішньої медицини (сит. задачі)

Опис:

3 курс мед

Перелік питань:

В приймальне відділення міської лікарні машиною швидкої допомоги доставили хворого у вкрай важкому стані. Хворий не реагував на зовнішні подразники, лежав нерухомо, очі закриті, дихання неритмічне. Контакт з ним був неможливий. Яке положення в ліжку займав хворий?

Активне

B. *

Пасивне

Вимушене

Ортопное

Поза прохача

В приймальне відділення міської лікарні, машиною швидкої допомоги у супроводі родичів доставили хворого у вкрай важкому стані. Хворий не реагував на зовнішні подразники, лежав нерухомо, очі закриті, дихання неритмічне. Контакт з ним був неможливий. Лікар відчув біля хворого запах гнилих яблук. Про який патологічний стан ухворого можна думати?

Алкогольна кома

B. *

Діабетична кома

Порушення мозкового кровообігу

Гіпоглікемічна кома

Напад бронхіальної астми

У приймальне відділення міської лікарні, машиною швидкої допомоги у супроводі родичів доставили хворого у важкому стані. Хворий погано орієнтується в навколишньому середовищі, дуже в’яло і повільно відповідає на запитання. Контакт з ним утруднений. Яке порушення свідомості у хворого?

Ясна свідомість

Сопор

C. *

Ступор

Галюцинації

Кома

В приймальне відділення міської лікарні, машиною швидкої допомоги у супроводі родичів доставили хворого у важкому стані. Хворий знаходиться у стані сплячки. При голосному звертанні до хворого він прокидається, проте знову впадає у сплячку. Контакт з ним утруднений. Яке порушення свідомості у хворого?

Ясна свідомість

B. *

Сопор

Ступор

Галюцинації

Кома

В приймальне відділення міської лікарні, машиною швидкої допомоги у важкому стані доставлений хворий. Скарги на важкість в правій половині грудної клітки, кашель, підвищення температури тіла. Хворий займає сидяче положення, впирається руками в край ліжка. Шкіра ціанотична, волога. Про яке з перерахованих захворювань можна думати враховуючи вимушене положення хворого?

Перитоніт

Загострення виразкової хвороби

C. *

Ексудативний плеврит

Рак підшлункової залози

Ексудативний перикардит

В приймальне відділення міської лікарні, машиною швидкої допомоги у важкому стані доставлений хворий. Скарги на важкість в правій половині грудної клітки, кашель, підвищення температури тіла. Хворий займає сидяче положення, впирається руками в край ліжка. Шкіра ціанотична, волога. Діагноз «Ексудативний плеврит» Чому хворий займає таке вимушене положення при даній патології?

Через ригідність м’язів потилиці

Зменшує приток крові до серця

Активніше працює здорова легеня

Зменшується тиск на сонячне сплетіння

E. *

Бере участь в акті дихання додаткова мускулатура

В приймальне відділення міської лікарні, машиною швидкої допомоги у важкому стані доставлений хворий. Скарги на біль в правій половині грудної клітки, кашель, підвищення температури тіла. Хворий лежить на правому боку. Шкіра ціанотична, волога. Діагноз «Сухий плеврит» Чому хворий займає таке вимушене положення при даній патології?

A. *

Зменшується тертя плевральних листків при диханні

Зменшує приток крові до серця

Більш активно працює здорова легеня

Зменшується тиск на сонячне сплетіння

Бере участь в акті дихання додаткова мускулатура

В приймальне відділення міської лікарні, машиною швидкої допомоги доставили чоловіка, якого знайшли на вулиці у вкрай важкому стані. Ніяких документів у хворого не було. Хворий не реагував на зовнішні подразники, лежав нерухомо, очі закриті, дихання неритмічне. Контакт з ним був неможливий. Що, окрім інших дій, має зробити лікар приймального відділення?

Провести повну санітарну обробку хворого

Провести часткову санітарну обробку хворого

C. *

Повідомити у поліцію про прикмети невідомого хворого.

Госпіталізувати без санітарної обробки у терапевтичне відділення

Відправити хворого до ургентної лікарні

В приймальне відділення ургентної лікарні машиною швидкої допомоги доставили хворого у вкрай важкому стані. Хворий не реагував на зовнішні дратівники, лежав нерухомо, очі закриті, дихання неритмічне. Контакт з ним був неможливий. Яке порушення свідомості було у хворого?

Ясна свідомість

Сопор

Ступор

Галюцинації

E. *

Кома

10.

До лікаря звернувся чоловік зі скаргами на часті головні болі, зростання маси тіла. При огляді лікар звернув увагу на обличчя чоловіка: велике, повне обличчя з червоними щоками, над верхньою губою, на щоках і підборідді відсутнє оволосіння, шкіра з вугровими висипаннями. Про який діагноз можна думати, враховуючи зміни на обличчі?

Хвороба Дауна;

Мікседема;

Тиреотоксикоз;

D. *

Хвороба Іценка-Кушинга

Обличчя уремічного хворого.

11.

На прийом до терапевта поліклініки прийшов хворий із скаргами на підвищення температури тіла до 37.2°С – 37,5°С, покашлювання , підвищену пітливість протягом місяця. При огляді хворого лікар звернув увагу на обличчя хворого: живі блискучі очі, бліді щоки, різко окреслений рум’янець на щоках, синюшність носа, губ, вух. При яких патологічних станах буває таке обличчя?

Тиреотоксикозі

Нирковій недостатності

Серцевій недостатності

D. *

Туберкульозі легень

Дихальній недостатності

12.

На прийом до терапевта поліклініки прийшов хворий із скаргами на болі в ділянці епігастрія, печію, закрепи, зниження ваги тіла на 5 кг на протязі місяця. При огляді хворого лікар звернув увагу на обличчя хворого: вихудале обличчя з різко вираженою носогубною складкою. При яких патологічних станах буває таке обличчя?

A. *

Захворюваннях шлунка

Захворюваннях підшлункової залози

Серцевій недостатності

Туберкульозі легень

Дихальній недостатності

13.

На прийом до терапевта поліклініки прийшов хворий із скаргами на сонливість мерзлякуватість, набрякання тіла. В анамнезі перенесений тиреоїдит. При огляді хворого лікар звернув увагу на обличчя хворого: округле, набрякле, невиразне; невеликі, глибоко посажені набряклі очі. Товста і нерівна блідо-жовта шкіра. Тонкі і ламкі вії, брови, волосся. Повні губи. При яких патологічних станах буває таке обличчя?

Захворюваннях шлунка

B. *

Зниженій функції щитоподібної залози

Серцевій недостатності

При нирковій недостатності

Підвищеній функції щитоподібної залози

14.

Невідомий чоловік, доставлений у приймальний відділ з вулиці. Випадковий свідок розповів що погіршення стану хворого і втрата свідомості наступили швидко. Хворий намагався розгорнути і з’їсти цукерок. Свідомість відсутня, кома. Який вид коми у хворого?

Діабетична

B. *

Гіпоглікемічна кома

Гепатаргічна кома

Алкогольна кома

Уремічна кома

15.

Оглядаючи хворого із скаргами на задишку при незначному фізичному навантаженні, головокружіння та швидку втомлюваність, лікар відмітив синюшність шкірних покривів у хворого. Який з перерахованих станів швидше всього призводить до тотальної синюшності шкіри?

Ниркова недостатність

Серцева недостатність

C. *

Дихально недостатність

Гіпертермія

Гіпертензія

16.

Оглядаючи хворого із скаргами на задишку при незначному фізичному навантаженні, набрякання ніг та відчуття прискореного серцебиття, лікар відмітив у хворого локальну синюшність шкірних покривів в ділянці носа, губ вушних раковин та кінчиків пальців. Який з перерахованих станів найчастіше призводить до локальної синюшності шкіри?

Ниркова недостатність

B. *

Серцева недостатність

Дихально недостатність

Гіпертермія

Гіпертензія

17.

Оглядаючи хворого із скаргами на задишку при незначному фізичному навантаженні, набрякання ніг та прискореного серцебиття, лікар відмітив у хворого локальну синюшність шкірних покривів в ділянці носа, губ вушних раковин та кінчиків пальців. Як називається локальна синюшність шкіри в даних ділянках?

Емфізема

B. *

Акроціаноз

Асфіксія

Гіперемія

Рубеоз

18.

Оглядаючи хворого із скаргами на задишку при фізичному навантаженні, головокружіння та швидку втомлюваність, лікар відмітив блідість шкірних покривів у хворого. Який стан найчастіше призводить до блідого кольору шкіри?

Ниркова недостатність

Серцева недостатність

C. *

Анемія

Гіпертермія

Гіпертензія

19.

При обстеженні хворого лікар відмітив що пацієнт скаржиться на болі в гомілкових м’язах при ходьбі, які в спокої зникають. Під час ходи через деякий час знову виникають. Через це хворий вимушений періодично зупинятися і відпочивати. Для якого захворювання характерне таке порушення ходи?

природженого вивиху обох кульшових суглобів;

асцитом;

C. *

облітеруючого атеросклерозу

хворий переніс порушення мозкового кровообігу;

хворий переніс в дитинстві рахіт;

20.

У приймальний відділ лікарні машиною швидкої допомоги був доставлений чоловік у вкрай важкому стані. При огляді хворого лікар звернув увагу на особливість обличчя хворого: загострені риси обличчя в цілому і ніс, натягнута і суха шкіра на лобі, запалі виски і очі, відсутній вираз обличчя і неспокійний, але фіксований в одну точку погляд, блідий колір шкіри, особливо ніс і губи. Як називається таке обличчя?

«холерне» обличчя

Обличчя Корвізара

обличчя хворого на тиреотоксикоз

обличчя хворого на мікседему;

E. *

обличчя Гіппократа

21.

Хвора В.45р. поступила в клініку із скаргами на серцебиття, тремтіння пальців рук. При огляді насторожене, перелякане обличчя, розширені очні щілини, витрішкуваті, блискучі очі. У хворої має місце:

facies mitralis

facies Hypocratica

C. *

facies Basedovica

facies febrilis

Немає правильної відповіді

22.

Хвора Л.,скаржиться на появу висипань у вигляді міхурців діаметром від 0,5 до 1 см, які спочатку містили прозору, а зараз мутну рідину. Висипання виникли 3 дні тому при підвищенні температури тіла до 38,4?С. Який тип висипань має місце у даному випадку?

Еритема

Кропив’янка

Розеола

D. *

Герпетичні висипання

Немає правильної відповіді

23.

Хвора М. поступила зі скаргами на висипання червоного кольору, різко відмежовані від здорових тканин, що незначно підвищуються над здоровою шкірою та з’явилися після тривалого перебування на сонці. Що це?

Розеола

B. *

Еритема

Кропив’янка

Геморагії

Немає правильної відповіді

24.

Хвора М.,При огляді: грудна клітка подовжена, сплющена, її передньо-задній діаметр значно поступається поперечному. Ключиці добре виражені, над- і під- ключичні ямки поглиблені. Лопатки значно відстають від грудної клітки. Ребра направлені косо вниз. Епігастральний кут гострий. Який тип грудної клітки має місце в даному випадку?

Рахітична

Човникоподібна

Емфізематозна

D. *

Паралітична

Немає правильної відповіді

25.

Хвора С. 25р. звернулася до лікаря з скаргами на висипання овальної форми червонувато білого кольору, подібні на опік кропивою , що з’явилися після вживання цитрусових.Що це?

Розеола

Еритема

C. *

Кропив’янка

Геморагії

Немає правильної відповіді

26.

Хвора С.19р. При огляді грудної клітки відмічено випуклу вперед грудину у вигляді гребеня. Який тип грудної клітки має місце в даному випадку?

A. *

Рахітична

Лійкоподібна

Емфізематозна

Паралітична

Човникоподібна

27.

Хвора Т. лікується в ревматологічному відділенні з приводу ревматизму. При огляді обличчя ціанотичний рум’янець на щоках, синюшне забарвлення слизової губ і кінчика носа, злегка жовтушні склери. У хворої має місце:

facies Hypocratica

facies febrilis

C. *

facies mitralis

facies Basedovica

Немає правильної відповіді

28.

Хвора Ц ., скаржиться на появу набряків вранці, переважно на обличчі(повіках). Патологію якої системи можна запідозрити в даному випадку?

Серцево-судинної

Нервової

C. *

Сечовивідної

Всі відповіді вірні

Статевої

29.

Хвора Ч. лікується в ендокринологічному відділенні. При огляді обличчя набрякле, рівномірно одутле, амімічне, очні щілини звужені, волосся на зовнішніх частинах брів відсутнє, ніс і губи потовщені, шкіра бліда. Такий вигляд характерний для хворих на:

Тиреотоксикоз

Набряк Квінке

Акромегалію

D. *

Гіпотиреоз

Немає правильної відповіді

30.

Хворий C. знаходиться у комі. Зі слів родичів хворіє на гіпертонічну хворобу. Цьому стану передувала нудота, блювання, підвищений АТ до 180/130. Який вид(етіологічний) коми у хворого?

A. *

Апоплексична

Алкогольна

Гіпоглікемічна

Гепатаргічна

Гіперглікемічна

31.

Хворий А., доставлений у клініку БШД з вулиці. Свідомість відсутня, кома, з рота чути виражений запах алкоголю. У хворого має місце:

Апоплексична кома

Гіпоглікемічна кома

C. *

Алкогольна кома

Гепатаргічна кома

Уремічна кома

32.

Хворий А. перебуває на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу ІХС. При огляді:обличчя набрякле, жовто-бліде з синюшним відтінком, рот напіввідкритий, губи ціанотичні, очі злипаються. Такий вигляд має назву:

Facies mitralis

Facies hyppocratica

C. *

Обличчя Корвізара

Facies febrilis

Немає правильної відповіді

33.

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на виражені болі в дрібних суглобах китиць, ступней, ліктьових та колінних суглобів, скованість вранці яка триває до 30 хвилин. Під час огляду лікар відмітив наявність вузликів в ділянці кінцевих міжфалангових суглобів. Як називається такі вузлики?

A. *

Вузлики Гебердена;

Вузлики Бушара;

Фіброматозні вузли;

Ревматичні вузлики;

Фіброзні вузлики;

34.

Хворий М. поступив в приймальне відділення з черепно-мозговою травмою. Дезорієнтований в місці, часі, ситуації. Хворий сонливий, мовний контакт збережений. Для отримання повної відповіді доводиться повторювати запитання. Відкриває очі на мову. Реакція на біль активна. Який тип порушення свідомості у хворого?

Свідомість не порушена

Сопор

C. *

Ступор

Кома

Іритативні розлади

35.

Хворий М. поступив у клініку зі зоровими і слуховими галюцинаціями і стривожеиий, збуджений, дезорієнтований в навколишньому середовищі та власній особі. У хворого має місце:

Кома

Ступор

Сопор

D. *

Делірій

Сутінкові розлади свідомості

36.

Хворий М.поступив в приймальне відділення після ДТП. Мовний контакт неможливий. Він не виконує найпростіших команд. Стогне, неусвідомлено відкриває очі на біль. Рефлекси збережені. Це:

Кома

Ступор

C. *

Сопор

Свідомість не порушена

Свідомість ясна

37.

Хворий М.з дитинства хворіє на ревматизм. При огляді виявлено похитування голови у передньо – задньому напрямі синхронно з серцевими скороченнями,виявлена блідість шкіри і пульсація сонних артерій на шиї. Це:

В межах норми

Симптом Мюсс

С-м Курвуазьє

Немає правильної відповіді

С-м Кохера

38.

Хворий поступив на обстеження і лікування в терапевтичне відділення із скаргами на сонливість, мерзлякуватість, набрякання всього тіла, збільшення маси тіла. Лікар запідозрив патологію ендокринної системи. Яку інформацію може дати для постановки діагнозу розділ історії хвороби «паспортні дані»?

Вік хворого

Професія пацієнта;

C. *

Проживання в ендемічній по зобу місцевості;

Дата поступлення;

Ким направлений на лікування.

39.

Хворий С., після ЧМТ 2 год. Відсутні реакції на зовнішні дратівники. Очі на біль не відкриваються. Зіничний і рогівковий рефлекси збережені. Сухожилкові рефлекси підвищені. Присутні рефлекси орального автоматизму. Це:

Ступор

Сопор

Свідомість не порушена

D. *

Кома

Свідомість ясна

40.

У хворого 28-річного віку індекс Бушара 29. На що це вказує?

Нормальна маса тіла

Надмірна маса тіла

C. *

Недостатня маса тіла

Немає правильної відповіді

Середня маса тіла

41.

Чергового лікаря викликали до хворого, який лікувався у терапевтичному відділі з приводу гострого бронхіту у зв’язку з погіршенням стану. При огляді лікар відмітив гіперемію щік, сухість шкірних покривів, наявність дрібно пухирчатих висипань в ділянці верхньої губи. Для якого з перерахованих станів хворого характерний червонуватий колір шкіри?

Анемія

Ниркова недостатність

Серцева недостатність

Падіння артеріального тиску

E. *

Гіпертермія

42.

Яке порушення свідомості у хворого, коли мовний контакт з ним неможливий. Хворий не виконує найпростіших команд. Стогне, неусвідомлено відкриває очі на біль. Рефлекси збережені.

Кома

Ступор

C. *

Сопор

Свідомість не порушена

Свідомість ясна

43.

Яке порушення свідомості у хворого, коли реакції на зовнішні дратівнки відсутні. Очі на біль не відкриваються. Зіничний і рогівковий рефлекси збережені. Сухожилкові рефлекси підвищені. Присутні рефлекси орального автоматизму?

A. *

Кома

Ступор

Сопор

Свідомість не порушена

Свідомість ясна

44.

Який тип порушення свідомості у хворого, якщо він дезорієнтований в місці, часі, ситуації, сонливий. Мовний контакт збережений, але для отримання повної відповіді доводиться повторювати запитання.Хворий відкриває очі на мову. Реакція на біль активна.

Свідомість ясна

B. *

Ступор

Сопор

Кома

Делірій

45.

При розпитуванні пацієнта А.виявлено, що у дитинстві він переніс рахіт. Яка форма грудної клітки може розвинутись у хворого?

Бочкоподібна грудна клітка

Паралітична грудна клітка

Рахітична грудна клітка

Човникоподібна грудна клітка

Кіфосколіоз

46.

У хворого на четвертий день захворювання на правобічний сухий плеврит біль у правій половині грудної клітки зменшився, але з'явилось відчуття важкості, переповнення в правій половині грудної клітки, збільшилась задуха, більш вираженою стала загальна слабість, температура тіла підвищилась до 38,7 С. Лікар запідозрив наявність ексудативного плевриту. Які зміни даних при об'єктивному обстеженні дозволять підтвердити правобічний ексудативний плеврит у хворого ?

При динамічному огляді грудної клітки відставання правої половини в акті дихання

Збільшення розмірів правої половини грудної клітки

Пальпаторно послаблене голосове тремтіння справа

Притуплення справа з верхньою межею по лінії Еліс-Дамуазо-Соколова, над якою визначається зона притупленого тимпаніту

Все перераховане

47.

У хворого 3 роки тому здійснено резекцію легені з приводу деструктивної форми туберкульозу. Які дані огляду будуть характерні?

Бочкоподібна грудна клітка

Кілевидна грудна клітка

Відставання ураженої половини грудної клітки в диханні

Зменшення об’єму ураженої половини грудної клітки

Широкі міжреберні проміжки на боці ураження

48.

У хворого при поступленні в стаціонар діагностована вогнищева пневмонія з локалізацією в середній частці справа, період розпалу. Які дані огляду будуть характерні для цієї патології?

Бочкоподібна грудна клітка

Паралітична грудна клітка

C. *

Відставання ураженої половини грудної клітки в диханні

Зменшення об’єму ураженої половини грудної клітки

Грудний тип дихання

49.

У хворого при поступленні в стаціонар діагностована вогнищева пневмонія з локалізацією в середній частці справа, ускладнена випітним плевритом, період розпалу. Які дані огляду будуть характерні для цієї патології?

Бочкоподібна грудна клітка

Паралітична грудна клітка

Двобічне відставання грудної клітки в диханні

D. *

Збільшення об’єму ураженої половини грудної клітки

Грудний тип дихання

50.

У хворого який знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу хронічного тромбофлебіту нижніх кінцівок, раптово з'явився різкий біль у грудній клітці справа, який підсилюється при диханні, харкотиння з домішками крові, виражена задуха, різка слабість, запаморочення. Об-но: стан важкий. Шкіра бліда, ціаноз обличчя, шиї. Частота дихань 26 за 1 хв. Яке захворювання треба запідозрити?

Крупозна пневмонія

B. *

Тромбоемболія легеневої артерії

Рак легень

Загострення бронхоектатичної хвороби

Прорив абсцесу легені у бронх

51.

У хворого Н. діагностовано гострий катаральний бронхіт. Пацієнта турбує нежить, кашель з виділенням слизового харкотиння. Які очікувати дані перкусії?

Коробковий відтінок перкуторного звуку

Стегновий звук

Притуплений тимпаніт

D. *

Ясний легеневий звук

Незначне притуплення перкуторного звуку

52.

У хворого на тлі гарячки був сухий кашель, наростала задишка. Аускультативні і перкуторні дані дозволили запідозрити ексудативний плеврит. Яке вимушене положення хворого характерне у цьому випадку?

Сидяче

B. *

Лежачи на ураженому боці

Лежачи на неураженому боці

Сидить, нахилившись вперед, спирається руками на спинку крісла

Не може знайти собі місця

53.

Характерною скаргою хворого з ексудативним плевритом у стадії стабілізації ексудату є:

Біль у грудній клітці при диханні

Поперхування при ковтанні

C. *

Відчуття розпирання та стискання в нижніх відділах грудної клітки з ураженого боку

Сухий кашель

Кровохаркання

54.

Харкотиння "повним ротом" (частіше в ранковий час) характерне для:

Туберкульозу легень

B. *

Бронхоектатичної хвороби

Вогнищевої пневмонії

Емпієми плеври

Бронхіальної астми

55.

Хвора після переохолодження відчула трясовицю, біль у грудній клітці справа, загальну слабість. Увечері температура тіла підвищилася до 40 С, з'явився кашель з виділенням незначної кількості харкотиння. Об-но: загальний стан середньої важкості. Шкіра бліда, волога. Частота дихань -24 за 1 хв. Права половина грудної клітки відстає при диханні. Перкуторно справа нижче кута лопатки притуплення перкуторного звуку. Який патологічний механізм лежить в основі даного стану?

A. *

Запальне ущільнення легеневої тканини

Обструкція дрібних бронхів

Пухлина бронха

Жодний з них

Усе перераховане

56.

Хвора скаржиться на задуху, кашель з невеликою кількістю харкотиння, відчуття частого серцебиття. Декілька разів були напади задухи, стан поліпшувався тільки після відходження харкотиння. Хворіє на ХОЗЛ 5 років. Погіршення стану відмічає протягом останніх 2 місяців після перенесеного грипу. Перкуторно над легенями притуплено-тимпанічний відтінок

⇐ Предыдущая 129 130 131 132 133 134 135 136 137138