|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 27 страница
| |||||
A. * | Панцитопенія
| ||||
B. | Нормохромна анемія
| ||||
C. | Гіперхромна анемія
| ||||
D. | Лейкопенія
| ||||
E. | Тромбоцитопенія
| ||||
919. | У хворого 24 років, протягом останніх двох місяців відмічається наростаючий головний біль,загальна слабкість,запаморочення,кровоточивість(носові кровотечі,геморагії на шкірі і слизових оболонках).Лімфатичні вузли,печінка і селезінка не збільшені. В крові: Hb.80г/л, ер.2,4 х 1012/л, КП 0,8, рет. -0,9%,лейк. 4,2 х 109/л, тромб. 47,1 х 109/л, ШЗЕ 27мм/год. Дайте оцінку аналізу крові
| ||||
A. * | Панцитопенія
| ||||
B. | Гіперхромна анемія
| ||||
C. | Лейкопенія
| ||||
D. | Тромбоцитопенія
| ||||
E. | Ретикулопенія
| ||||
920. | У хворої 50 років, скарги на біль, припухлість, скутість суглобів кистей, стоп та колінних суглобів. При огляді - ульнарна девіація кистей, припухлість міжфалангових суглобів. На рентгенограмі: виражений остеопороз кісток, поодинокі узури, звуження міжсуглобових щілин. Які лабораторні показники найбільш характерні для даного захворювання?
| ||||
A. | Підвищений рівень сечової кислоти в крові і сечі
| ||||
B. * | Позитивний ревматоідний фактор
| ||||
C. | Висока ШОЕ
| ||||
D. | Підвищення рівня міоглобіну
| ||||
E. | Нейтрофільний лейкоцитоз
| ||||
921. | У хворої погіршення стану настало за 2 дні до госпіталізації, коли на шкірі кінцівок виникла дрібнокрапчаста геморагічна висипка. За 2 тижні до цього перенесла гостру вірусну інфекцію. Об’єктивно: АТ 90/60 мм рт. ст., ЧСС 95/хв. При дослідженні крові спостерігаються нейтрофільний лейкоцитоз та еозинофілія, зменшення кількості еритроцитів та гемоглобіну. Який діагноз можна встановити у хворої?
| ||||
A. | Лейкопенія.
| ||||
B. | Анеозінофілія.
| ||||
C. * | Геморагічний васкуліт
| ||||
D. | Гемофілія
| ||||
E. | Тромбоцитопенічна пурпура
| ||||
922. | У хворої, 38 років, відмічається ранкова скутість у всьому тілі, особливо у суглобах верхніх та нижніх кінцівок, які зникають після активних рухів через-60 хв., артрит п'ястно-фалангових та проксимальних міжфалангових суглобів, субфебрильна температура, ШОЕ - 45 мм/год. Рентгенологічно відзначається остеопороз та узурація суглобової поверхні дрібних суглобів кистей та стоп. Яка стадія рентгенологічних змін має місце?
| ||||
A. * | Друга
| ||||
B. | Перша
| ||||
C. | Третя
| ||||
| |||||
D. | Четверта
| ||||
E. | Змін немає
| ||||
923. | У хлопчика 15 р., останні З місяці спостерігаються напади судом жувальних м'язів, рук з переважанням тонусу згиначів. Судоми болючі, симетричні. При обстеженні позитивні симптоми Хвостека, Труссо. Рівень загального кальцію у крові -1,8 ммоль/л. Найбільш вірогідний діагноз:
| ||||
A. * | Гіперпаратиреоз
| ||||
B. | Еутиреоз
| ||||
C. | Гіпопаратиреоз
| ||||
D. | Правець
| ||||
E. | Гіпертиреоз
| ||||
924. | У чоловіка 25 p., який 8 років хворіє на цукровий діабет, розвинулася кома. Об'єктивно: шкіра суха, тургор знижений, дихання Кусмауля, артеріальний тиск - 105/60 мм рт. ст., пульс -116/хв., запах ацетону в повітрі. Який вид коми можна запідозрити?
| ||||
A. | Гіпотиреоідна
| ||||
B. | Гіперосмолярна
| ||||
C. | Молочнокисла
| ||||
D. * | Кетоацидотична
| ||||
E. | Гіпоглікемічна
| ||||
925. | У чоловіка 49 років скарги на різкі болі в плюсно-фаланговому суглобі великого пальця стопи. При огляді відмічається набряк, виражена гіперемія, температура тіла - 37,8 °С. На рентгенограмі - "штамповані" дефекти епіфізів зі склеротичною облямівкою, великі (5-7 мм в діаметрі).Ваш діагноз?
| ||||
A. | Ревматизм
| ||||
B. | Остеоартроз
| ||||
C. * | Подагра
| ||||
D. | Реактивний артрит
| ||||
E. | Ревматоідний артрит
| ||||
926. | У чоловіка 52 років, що страждає ерозивним гастритом, прогресує слабкість, серцебиття, запаморочення. Об'єктивно: блідість і сухість шкіри та слизових оболонок,В крові виражена гіпохромна анемія. Який патогенетичний фактор може бути найважливішим у розвитку анемії в даному випадку?
| ||||
A. | Гемоліз еритроцитів
| ||||
B. | Дефіцит вітаміну В12
| ||||
C. | Інтоксикація
| ||||
D. * | Крововтрата
| ||||
E. | Дефіцит фолієвої кислоти
| ||||
927. | У юнака 16 років через 2 тижні після ангіни з'явилися різкі болі і припухлість дрібних суглобів кистей рук і колінних суглобів, підвищення температури до 38 °С, серцебиття, задишка. Болючість суглобів носить мігруючий характер, без стійкого порушення функції. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз із помірним паличкоядровим зсувом вліво, ШОЕ - 30 мм/год. С-реактив-ний білок "+". Що таке паличкоядровий зсув вліво?
| ||||
A. | Анемія
| ||||
B. | Лейкопенія
| ||||
C. | Лейкоцитоз
| ||||
D. * | Збільшення паличкоядрових лейкоцитів
| ||||
E. | Зменшення паличкоядрових лейкоцитів
| ||||
928. | Хвора 18 років, скаржиться на симетричні висипи на шкірі гомілок, які не змінюються при натиску, не сверблять, періодичний біль у колінних суглобах. Аналіз крові без змін. Ваш діагноз?
| ||||
| |||||
A. | Еритропенія
| ||||
B. | Лейкопенія
| ||||
C. * | Геморагічний діатез
| ||||
D. | Тромбоцітопенія
| ||||
E. | Ревматоідний артрит
| ||||
929. | Хвора 25 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, геморагічні висипи на шкірі. Хворіє місяць. Аналіз крові:Ер.1,0 1012/л, Нь 30г/л, КП 0,9, Л - 1,2 х 109/л, Тр – 42 109/л. Який метод дослідження буде найбільш доцільним для встоновлення діагнозу?
| ||||
A. | Компютерна томографія
| ||||
B. * | Стернальна пункція
| ||||
C. | Біопсія селезінки
| ||||
D. | Біопсія печінки
| ||||
E. | Коагулограмма
| ||||
930. | Хвора 28 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, носові кровотечі, крововиливи на тулубі. Хворіє 4 місяці. Об’єктивно: стан середньої важкості. В ділянках живота та спини крововиливи розміром 1-2 см різного кольору, не болючі. Периферійні лімфовузли не збільшені, з боку серця та легенів патології не виявлено. Печінка та селезінка не звібльшені. В крові: Hb.80г/л, ер.2,4 х 1012/л, КП 0,8, рет. -0,9%,лейк. 2.5 х 109/л, тромб. 47,1 109/л, ШЗЕ 27мм/год. Дайте оцінку аналізу крові
| ||||
A. | Гіперхромна анемія
| ||||
B. | Гіпохромна анемія
| ||||
C. | Лейкопения
| ||||
D. | Тромбоцитопенія
| ||||
E. * | Панцитопенія
| ||||
931. | Хвора 38 років, прооперована з приводу токсичного зобу III ст. Через 3 дні після операції у неї з'явилися короткочасні судоми, парестезії рук та ніг 3-4 рази на день. Об'єктивно: пульс - 76/хв., AT - 130/70 мм рт. ст. Шкіра помірно волога. Тони серця ритмічні. Дихання везикулярне. Наявні симптоми Хвостека, Труссо, Шлезінгера. Вкажіть можливий діагноз:
| ||||
A. | Гіперпаратиреоз
| ||||
B. | Гіпертиреоз
| ||||
C. | Астено-невротичний синдром
| ||||
D. | Гіпотиреоз
| ||||
E. * | Гіпопаратиреоз
| ||||
932. | Хвора 40 років, скаржиться на припухлість та біль у суглобах кистей більше 3 місяців, скутість вранці до 2 годин. Суглоби кистей пастозні, болючі при пальпації, обсяг руху обмежений. ШОЕ - 40 мм /год., С-реак-тивний білок (+++), на рентгенограмі: остеопороз суглобових поверхонь п'ясткових кісток та проксимальних фаланг II—IV пальців, поодинокі узури. Яка рентгенологічна стадія хвороби?
| ||||
A. | Перша
| ||||
B. | Третя
| ||||
C. | Четверта
| ||||
D. * | Друга
| ||||
E. | Зміни відсутні
| ||||
933. | Хвора 45 років, скаржиться на болі в суглобах кистей, ліктьових суглобах, ранкову скутість понад 1 годину. Занедужала 2 місяці тому після переохолодження. При огляді відзначається припухлість променезап'ясткових, п'ястковофалангових і проксимальних міжфалангових суглобів правої і лівої кистей, болючість їх при пальпації. Ваш діагноз?
| ||||
A. | Остеоартроз
| ||||
B. | Подагра
| ||||
C. * | Ревматоідний артрит
| ||||
| |||||
D. | Псоріаз
| ||||
E. | Ревматизм
| ||||
934. | Хвора 48 років, скаржиться на роздратованість, пітливість, тремор рук, серцебиття, зниження маси тіла, прогресуючу слабкість, порушення сну. Хворіє біля року. Об'єктивно: шкіра волога, тепла, щитоподібна залоза дифузно збільшена до III ступеня, еластичної консистенції; наявні симптоми Кохера, Грефе, Штельвага. Пульс - 118/хв, AT - 150/60 мм рт. ст. Тони серця посилені, систолічний шум над верхівкою. Попередний діагноз:
| ||||
A. | Дифузний зоб III ст., еутиреоз
| ||||
B. * | Дифузний зоб III ст., тиреотоксикоз
| ||||
C. | Гіпотиреоз
| ||||
D. | Дифузний зоб II ст.
| ||||
E. | Дифузний зоб I ст.
| ||||
935. | Хвора 58 років, скаржиться на роздратованість, пітливість, тремор рук, серцебиття, зниження маси тіла, прогресуючу слабкість, порушення сну. Хворіє біля року. Об'єктивно: шкіра волога, тепла, щитоподібна залоза дифузно збільшена до III ступеня, еластичної консистенції; наявні симптоми Кохера, Грефе, Штельвага. Пульс - 130/хв, AT - 160/60 мм рт. ст. Тони серця посилені. Попередний діагноз:
| ||||
A. | Дифузний зоб III ст., еутиреоз
| ||||
B. * | Дифузний зоб III ст., тиреотоксикоз
| ||||
C. | Гіпотиреоз
| ||||
D. | Дифузний зоб III ст., гіпотиреоз
| ||||
E. | Дифузний зоб III ст.
| ||||
936. | Хвора 52 років, скаржиться на слабкість, зниження пам'яті, сонливість, надмірну масу тіла, закрепи. Хворіє 3 роки. Об'єктивно: ріст - 164 см, вага - 87 кг, шкіра суха, щільна, холодна, розподіл жирової клітковини рівномірний. Пульс - 60/хв., тони серця приглушені, AT - 145/85 мм рт. ст., температура тіла - 35,8 °С. Яка найбільш ймовірна причина надмірної маси тіла?
| ||||
A. | Хвороба Іценка - Кушинга
| ||||
B. | Гіпертиреоз
| ||||
C. | Діабет
| ||||
D. * | Гіпотиреоз
| ||||
E. | Еутиреоз
| ||||
937. | Хвора P., 32 років, скаржиться на постійну роздратованість, серцебиття, біль в очах, сльозотечу, схуднення на 10 кг за 4 місяці. Об'єктивно: шкіра тепла, волога, легкий екзофтальм, наявні симптоми Грефе, Мебіуса. Щитоподібна залоза дифузно збільшена. Пульс - 108/хв., AT - 140/66 мм рт. ст. Дрібний тремор пальців рук. Ваш діагноз?
| ||||
A. | Гіпотиреоз
| ||||
B. | Вузловий токсичний зоб
| ||||
C. * | Дифузний токсичний зоб
| ||||
D. | Еутиреоз
| ||||
E. | Діабет
| ||||
938. | Хвора Е., 25 років, хворіє цукровим діабетом 1 типу протягом 3 років. . Госпіталізована після травми. Шкіра суха, бліда. Дихання шумне, язик сухий, з нашаруванням коричневого кольору. Пульс - 120/хв., AT - 80/50 мм рт. ст. На пальпацію живота не реагує. Печінка +3 см. Реакція на ацетон різко позитивна, глюкоза крові - 22 ммоль/л. Попередній діагноз?
| ||||
A. | Печінкова кома
| ||||
B. * | Діабетична кетоацидотична кома
| ||||
C. | Тиреотоксична кома
| ||||
D. | Гіперосмолярна кома
| ||||
E. | Лактацидемічна кома
| ||||
| |||||
939. | Хвора Е., 19 років, хворіє цукровим діабетом 1 типу протягом 3 років.Увечері втратила свідомість. Госпіталізована. Шкіра суха, бліда. Дихання шумне, язик сухий, з нашаруванням коричневого кольору. Пульс - 120/хв., AT - 80/45 мм рт. ст. . Реакція на ацетон різко позитивна, глюкоза крові - 28 ммоль/л. Попередній діагноз?
| ||||
A. | Печінкова кома
| ||||
B. * | Діабетична кетоацидотична кома
| ||||
C. | Тиреотоксична кома
| ||||
D. | Гіперосмолярна кома
| ||||
E. | Лактацидемічна кома
| ||||
940. | Хвора К., 62 роки, скаржиться на збільшення маси тіла, слабкість, закрепи, погіршення пам'яті. Вказані симптоми повільно наростали протягом останніх 1,5 року. Об'єктивно: сухість шкіри, помірний набряк обличчя та кінцівок, межі серця розширені, тони приглушені, пульс - 66/хв., AT -110/70 мм рт. ст., щитоподібна залоза не пальпується. Встановіть діагноз:
| ||||
A. | Ендемічний зоб
| ||||
B. | Гіпертиреоз
| ||||
C. | Дифузний нетоксичний зоб
| ||||
D. | Дифузний токсичний зоб
| ||||
E. * | Гіпотиреоз
| ||||
941. | Хвора Л. прооперована у зв'язку з дифузним токсичним зобом III ст. Через 2 тижні після операції у неї з'явились короткочасні судомні скорочення м'язів кінцівок, парестезії. Судоми виникали 1-2 рази на день, частіше під час рухів. Об'єктивно: пульс - 72/хв. AT - 120/80 мм рт. ст. З боку внутрішніх органів відхилень від норми не виявлено. Наявні симптоми Хвостека, Трусо. Яке ускладнення виникло у хворої?
| ||||
A. | Гіпертиреоз
| ||||
B. | Гіпотиреоз
| ||||
C. * | Гіпопаратиреоз
| ||||
D. | Астено-невротичний синдром
| ||||
E. | Гіперпаратиреоз
| ||||
942. | Хвора М., 28 років, скаржиться на припухлість та болючість у II, III проксимальних міжфалангових суглобах обох кистей, ранкову скутість, яка триває більше 3-х годин. Об'єктивно: пальці у вигляді веретена, рухи обмежені, болючість при пальпації уражених суглобів. Який Ваш діагноз?
| ||||
A. | Подагричний артрит
| ||||
B. | Ревматичний поліартрит
| ||||
C. | Деформуючий остеоартроз
| ||||
D. | Синдром Фелті
| ||||
E. * | Ревматоїдний артрит
| ||||
943. | Хвора М., 42 р, скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. Хворіє 2 роки. Об'єктивно: деформація міжфалангових проксимальних суглобів кистей, атрофія м'язів кистей. Аналіз крові: НЬ - 96 г/л, Л - 3,6 109/л, ШОЕ - 38 мм/год.. Ro-графія кистей: епіфізарний остеопороз, крайові ерозії, звуження суглобової щілини. Ваш діагноз?
| ||||
A. | Ревматизм
| ||||
B. | Подагричний артрит
| ||||
C. | Реактивний артрит
| ||||
D. * | Ревматоїдний артрит
| ||||
E. | Деформуючий остеоартроз
| ||||
| |||||
944. | Хвора М., 52 р., скаржиться на слабкість, задишку, печіння в язиці, оніміння в кінцівках,. Об-но: блідість, гомілки пастозні. При перкусії грудина болюча. П – 140 за хв., АТ – 130/80 мм.рт.ст. Соr- тони ослаблені, на верхівці – систолічний шум. Язик малиновий, „лакований”. Печінка + 2 см, селезінка + 1 см. Ер – 2,0 109/л, Нв – 60г/л, Л – 2,5 109/л мегалобласти, кільця Кебота, Жолі, гіперхромазія. Який діагноз є найбільш імовірним?
| ||||
A. | Гемофілія
| ||||
B. * | В12-дефіцитна анемія
| ||||
C. | Постгеморрагічна анемія
| ||||
D. | Залізодефіцитна анемія
| ||||
E. | Гепатит
| ||||
945. | Хвора Н., 60 років, скаржиться на ранкову скутість в суглобах обох кистей, обмеженість рухів. Об'єктивно: ліктьова девіація обох кистей, деформація II, III пальців по типу "шиї лебедя" з обох боків, западіння міжкісткових проміжків. Рентгенологічно: епіфізарний остеопороз, звуження суглобових щілин, підвивихи. Який ваш діагноз?
| ||||
A. | Деформуючий остеоартроз
| ||||
B. | Ревматичний поліартрит
| ||||
C. * | Ревматоїдний артрит
| ||||
D. | Синдром Шегрена
| ||||
E. | Подагричний артрит
| ||||
946. | Хвора О., 35 р., багатодітна мати, скаржиться на швидку втомлюваність, серцебиття, ламкість нігтів, випадіння волосся. ЗАК: Ер- 2,3 1012/л, Нв –65г/л, КП – 0,7, ретикулоцити – 0,5, тромбоцити – 200 109/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, ШОЕ – 5мм/год. Ваш діагноз ?
| ||||
A. | Гемофілія
| ||||
B. * | Залізо-дефіцитна анемія
| ||||
C. | Авітаміноз
| ||||
D. | В12-дефіцитна анемія
| ||||
E. | Нормохромна анемія
| ||||
947. | Хвора потрапила до лікарні у тяжкому стані. Об'єктивно: AT - 90/60 мм рт.ст., пульс - 56/хв., ЧД - 12/хв. Температура тіла - 35,8 °С. Шкіра бліда, холодна, дуже суха. Волосся рідке, тонке, на голові - ділянки алопеції. Тони серця глухі, шуми не вислуховуються. Живіт збільшений, перистальтика не вислуховується. Набряки на гомілках і навколо очей. Яка найбільш вірогідна патологія у хворої?
| ||||
A. | Гіпоглікемічна криза
| ||||
B. | Гіпотонічна криза
| ||||
C. | Гіперкальціємічна криза
| ||||
D. * | Гіпотиреоїдна кома
| ||||
E. | Молочнокисла кома
| ||||
948. | Хвора С, 56 p., підвищеної вгодованості, скаржиться на біль в суглобах кистей. 10 років страждає на захворювання суглобів. Огляд: виражена деформація та набряк пальців. Рентгенограма: звуження суглобових щілин, остеопороз, ерозії та анкілози епіфізів п'ястково-фалангових суглобів з ульнарною девіацією. Ваш діагноз?
| ||||
A. | Реактивний артрит
| ||||
B. * | Ревматоїдний артрит
| ||||
C. | Деформуючий остеоартроз
| ||||
D. | Ревматизм
| ||||
E. | Подагра
| ||||
| |||||
949. | Хвора Т., 18 років, звернулася із скаргами на загальну слабкість, підвищення температури до субфебрильних цифр, серцебиття, ниючий біль у ділянці серця, біль у великих суглобах кінцівок "летючого" характеру. Захворіла гостро після перенесеної ангіни. Об'єктивно: стан задовільний. Суглоби не змінені. Серце: І тон на верхівці послаблений, систолічний шум. ЧСС - 100 /хв., AT - 120/70 мм рт. ст. Печінка і селезінка не збільшені. Периферійних набряків нема..Який ймовірний діагноз?
| ||||
A. * | Ревматизм
| ||||
B. | Подагра
| ||||
C. | Ревматоідний артит
| ||||
D. | Міокардит
| ||||
E. | Ангіна
| ||||
950. | Хворий 22 p., скаржиться на виражену слабкість, схуднення, серцебиття, тремор кінцівок та всього тіла, пітливість. Об'єктивно: зниженої маси тіла, шкіра волога, тепла. Щитоподібна залоза збільшена, еластична, безболісна. Пульс - 120/хв., тони серця посилені, AT - 170/65 мм рт. ст. Попередній діагноз?
| ||||
A. | Гіпотиреоз
| ||||
B. | Дифузний еутиреоїдний зоб
| ||||
C. | Еутиреоз
| ||||
D. * | Дифузний токсичний зоб
| ||||
E. | Гіпертиреоз
| ||||
951. | Хворий 34 років скаржиться на часту періодичну появу ясневих, носових кровотеч, болючих крововиливів в суглоби, що порушує фізичну активність. При проведенні геморагічних тестів виявлено: кількість тромбоцитів – 365,0 109/л, час кровотечі за Дюке – 4 хвилини, час згорнення крові за Лі-Уайтом – 21 хвилина, проба Кончаловського-Румпель-Лееде – негативна. Який ймовірний діагноз у цього пацієнта?
| ||||
A. | Геморрагічний васкуліт
| ||||
B. * | Коагулопатія
| ||||
C. | Вазопатія
| ||||
D. | Тромбоцитопенічна пурпура
| ||||
E. | Ні один з патологічних станів
| ||||
952. | Хворий 49 років скаржиться на значний біль та набряк дрібних суглобів правої стопи, почервоніння шкіри над ними, підвищення температури тіла до 38 °С, що з'явились три дні тому. За останні б років було декілька нападів артриту, що тривали до 7-10 днів. При огляді: плюснофалангові суглоби правої стопи збільшені в об'ємі, дефігуровані, рухи в суглобах різко болючі. Інші суглоби без патологічних змін. ШОЕ - 26 мм/год. Який механізм розвитку цього захворювання?
| ||||
A. | Імунна відповідь на стрептококову інфекцію
| ||||
B. | Утворення антитіл до нативної ДНК
|
||||
|