Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 27 страница



 

A. *

Панцитопенія

 

B.

Нормохромна анемія

 

C.

Гіперхромна анемія

 

D.

Лейкопенія

 

E.

Тромбоцитопенія

 

919.

У хворого 24 років, протягом останніх двох місяців відмічається наростаючий головний біль,загальна слабкість,запаморочення,кровоточивість(носові кровотечі,геморагії на шкірі і слизових оболонках).Лімфатичні вузли,печінка і селезінка не збільшені. В крові: Hb.80г/л, ер.2,4 х 1012/л, КП 0,8, рет. -0,9%,лейк. 4,2 х 109/л, тромб. 47,1 х 109/л, ШЗЕ 27мм/год. Дайте оцінку аналізу крові

 

A. *

Панцитопенія

 

B.

Гіперхромна анемія

 

C.

Лейкопенія

 

D.

Тромбоцитопенія

 

E.

Ретикулопенія

 

920.

У хворої 50 років, скарги на біль, припухлість, скутість суглобів кистей, стоп та колінних суглобів. При огляді - ульнарна девіація кистей, припухлість міжфалангових суглобів. На рентгенограмі: виражений остеопороз кісток, поодинокі узури, звуження міжсуглобових щілин. Які лабораторні показники найбільш характерні для даного захворювання?

 

A.

Підвищений рівень сечової кислоти в крові і сечі

 

B. *

Позитивний ревматоідний фактор

 

C.

Висока ШОЕ

 

D.

Підвищення рівня міоглобіну

 

E.

Нейтрофільний лейкоцитоз

 

921.

У хворої погіршення стану настало за 2 дні до госпіталізації, коли на шкірі кінцівок виникла дрібнокрапчаста геморагічна висипка. За 2 тижні до цього перенесла гостру вірусну інфекцію. Об’єктивно: АТ 90/60 мм рт. ст., ЧСС 95/хв. При дослідженні крові спостерігаються нейтрофільний лейкоцитоз та еозинофілія, зменшення кількості еритроцитів та гемоглобіну. Який діагноз можна встановити у хворої?

 

A.

Лейкопенія.

 

B.

Анеозінофілія.

 

C. *

Геморагічний васкуліт

 

D.

Гемофілія

 

E.

Тромбоцитопенічна пурпура

 

922.

У хворої, 38 років, відмічається ранкова скутість у всьому тілі, особливо у суглобах верхніх та нижніх кінцівок, які зникають після активних рухів через-60 хв., артрит п'ястно-фалангових та проксимальних міжфалангових суглобів, субфебрильна температура, ШОЕ - 45 мм/год. Рентгенологічно відзначається остеопороз та узурація суглобової поверхні дрібних суглобів кистей та стоп. Яка стадія рентгенологічних змін має місце?

 

A. *

Друга

 

B.

Перша

 

C.

Третя

 

 

D.

Четверта

 

E.

Змін немає

 

923.

У хлопчика 15 р., останні З місяці спостерігаються напади судом жувальних м'язів, рук з переважанням тонусу згиначів. Судоми болючі, симетричні. При обстеженні позитивні симптоми Хвостека, Труссо. Рівень загального кальцію у крові -1,8 ммоль/л. Найбільш вірогідний діагноз:

 

A. *

Гіперпаратиреоз

 

B.

Еутиреоз

 

C.

Гіпопаратиреоз

 

D.

Правець

 

E.

Гіпертиреоз

 

924.

У чоловіка 25 p., який 8 років хворіє на цукровий діабет, розвинулася кома. Об'єктивно: шкіра суха, тургор знижений, дихання Кусмауля, артеріальний тиск - 105/60 мм рт. ст., пульс -116/хв., запах ацетону в повітрі. Який вид коми можна запідозрити?

 

A.

Гіпотиреоідна

 

B.

Гіперосмолярна

 

C.

Молочнокисла

 

D. *

Кетоацидотична

 

E.

Гіпоглікемічна

 

925.

У чоловіка 49 років скарги на різкі болі в плюсно-фаланговому суглобі великого пальця стопи. При огляді відмічається набряк, виражена гіперемія, температура тіла - 37,8 °С. На рентгенограмі - "штамповані" дефекти епіфізів зі склеротичною облямівкою, великі (5-7 мм в діаметрі).Ваш діагноз?

 

A.

Ревматизм

 

B.

Остеоартроз

 

C. *

Подагра

 

D.

Реактивний артрит

 

E.

Ревматоідний артрит

 

926.

У чоловіка 52 років, що страждає ерозивним гастритом, прогресує слабкість, серцебиття, запаморочення. Об'єктивно: блідість і сухість шкіри та слизових оболонок,В крові виражена гіпохромна анемія. Який патогенетичний фактор може бути найважливішим у розвитку анемії в даному випадку?

 

A.

Гемоліз еритроцитів

 

B.

Дефіцит вітаміну В12

 

C.

Інтоксикація

 

D. *

Крововтрата

 

E.

Дефіцит фолієвої кислоти

 

927.

У юнака 16 років через 2 тижні після ангіни з'явилися різкі болі і припухлість дрібних суглобів кистей рук і колінних суглобів, підвищення температури до 38 °С, серцебиття, задишка. Болючість суглобів носить мігруючий характер, без стійкого порушення функції. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз із помірним паличкоядровим зсувом вліво, ШОЕ - 30 мм/год. С-реактив-ний білок "+". Що таке паличкоядровий зсув вліво?

 

A.

Анемія

 

B.

Лейкопенія

 

C.

Лейкоцитоз

 

D. *

Збільшення паличкоядрових лейкоцитів

 

E.

Зменшення паличкоядрових лейкоцитів

 

928.

Хвора 18 років, скаржиться на симетричні висипи на шкірі гомілок, які не змінюються при натиску, не сверблять, періодичний біль у колінних суглобах. Аналіз крові без змін. Ваш діагноз?

 

 

A.

Еритропенія

 

B.

Лейкопенія

 

C. *

Геморагічний діатез

 

D.

Тромбоцітопенія

 

E.

Ревматоідний артрит

 

929.

Хвора 25 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, геморагічні висипи на шкірі. Хворіє місяць. Аналіз крові:Ер.1,0 1012/л, Нь 30г/л, КП 0,9, Л - 1,2 х 109/л, Тр – 42 109/л. Який метод дослідження буде найбільш доцільним для встоновлення діагнозу?

 

A.

Компютерна томографія

 

B. *

Стернальна пункція

 

C.

Біопсія селезінки

 

D.

Біопсія печінки

 

E.

Коагулограмма

 

930.

Хвора 28 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, носові кровотечі, крововиливи на тулубі. Хворіє 4 місяці. Об’єктивно: стан середньої важкості. В ділянках живота та спини крововиливи розміром 1-2 см різного кольору, не болючі. Периферійні лімфовузли не збільшені, з боку серця та легенів патології не виявлено. Печінка та селезінка не звібльшені. В крові: Hb.80г/л, ер.2,4 х 1012/л, КП 0,8, рет. -0,9%,лейк. 2.5 х 109/л, тромб. 47,1 109/л, ШЗЕ 27мм/год. Дайте оцінку аналізу крові

 

A.

Гіперхромна анемія

 

B.

Гіпохромна анемія

 

C.

Лейкопения

 

D.

Тромбоцитопенія

 

E. *

Панцитопенія

 

931.

Хвора 38 років, прооперована з приводу токсичного зобу III ст. Через 3 дні після операції у неї з'явилися короткочасні судоми, парестезії рук та ніг 3-4 рази на день. Об'єктивно: пульс - 76/хв., AT - 130/70 мм рт. ст. Шкіра помірно волога. Тони серця ритмічні. Дихання везикулярне. Наявні симптоми Хвостека, Труссо, Шлезінгера. Вкажіть можливий діагноз:

 

A.

Гіперпаратиреоз

 

B.

Гіпертиреоз

 

C.

Астено-невротичний синдром

 

D.

Гіпотиреоз

 

E. *

Гіпопаратиреоз

 

932.

Хвора 40 років, скаржиться на припухлість та біль у суглобах кистей більше 3 місяців, скутість вранці до 2 годин. Суглоби кистей пастозні, болючі при пальпації, обсяг руху обмежений. ШОЕ - 40 мм /год., С-реак-тивний білок (+++), на рентгенограмі: остеопороз суглобових поверхонь п'ясткових кісток та проксимальних фаланг II—IV пальців, поодинокі узури. Яка рентгенологічна стадія хвороби?

 

A.

Перша

 

B.

Третя

 

C.

Четверта

 

D. *

Друга

 

E.

Зміни відсутні

 

933.

Хвора 45 років, скаржиться на болі в суглобах кистей, ліктьових суглобах, ранкову скутість понад 1 годину. Занедужала 2 місяці тому після переохолодження. При огляді відзначається припухлість променезап'ясткових, п'ястковофалангових і проксимальних міжфалангових суглобів правої і лівої кистей, болючість їх при пальпації. Ваш діагноз?

 

A.

Остеоартроз

 

B.

Подагра

 

C. *

Ревматоідний артрит

 

 

D.

Псоріаз

 

E.

Ревматизм

 

934.

Хвора 48 років, скаржиться на роздратованість, пітливість, тремор рук, серцебиття, зниження маси тіла, прогресуючу слабкість, порушення сну. Хворіє біля року. Об'єктивно: шкіра волога, тепла, щитоподібна залоза дифузно збільшена до III ступеня, еластичної консистенції; наявні симптоми Кохера, Грефе, Штельвага. Пульс - 118/хв, AT - 150/60 мм рт. ст. Тони серця посилені, систолічний шум над верхівкою. Попередний діагноз:

 

A.

Дифузний зоб III ст., еутиреоз

 

B. *

Дифузний зоб III ст., тиреотоксикоз

 

C.

Гіпотиреоз

 

D.

Дифузний зоб II ст.

 

E.

Дифузний зоб I ст.

 

935.

Хвора 58 років, скаржиться на роздратованість, пітливість, тремор рук, серцебиття, зниження маси тіла, прогресуючу слабкість, порушення сну. Хворіє біля року. Об'єктивно: шкіра волога, тепла, щитоподібна залоза дифузно збільшена до III ступеня, еластичної консистенції; наявні симптоми Кохера, Грефе, Штельвага. Пульс - 130/хв, AT - 160/60 мм рт. ст. Тони серця посилені. Попередний діагноз:

 

A.

Дифузний зоб III ст., еутиреоз

 

B. *

Дифузний зоб III ст., тиреотоксикоз

 

C.

Гіпотиреоз

 

D.

Дифузний зоб III ст., гіпотиреоз

 

E.

Дифузний зоб III ст.

 

936.

Хвора 52 років, скаржиться на слабкість, зниження пам'яті, сонливість, надмірну масу тіла, закрепи. Хворіє 3 роки. Об'єктивно: ріст - 164 см, вага - 87 кг, шкіра суха, щільна, холодна, розподіл жирової клітковини рівномірний. Пульс - 60/хв., тони серця приглушені, AT - 145/85 мм рт. ст., температура тіла - 35,8 °С. Яка найбільш ймовірна причина надмірної маси тіла?

 

A.

Хвороба Іценка - Кушинга

 

B.

Гіпертиреоз

 

C.

Діабет

 

D. *

Гіпотиреоз

 

E.

Еутиреоз

 

937.

Хвора P., 32 років, скаржиться на постійну роздратованість, серцебиття, біль в очах, сльозотечу, схуднення на 10 кг за 4 місяці. Об'єктивно: шкіра тепла, волога, легкий екзофтальм, наявні симптоми Грефе, Мебіуса. Щитоподібна залоза дифузно збільшена. Пульс - 108/хв., AT - 140/66 мм рт. ст. Дрібний тремор пальців рук. Ваш діагноз?

 

A.

Гіпотиреоз

 

B.

Вузловий токсичний зоб

 

C. *

Дифузний токсичний зоб

 

D.

Еутиреоз

 

E.

Діабет

 

938.

Хвора Е., 25 років, хворіє цукровим діабетом 1 типу протягом 3 років. . Госпіталізована після травми. Шкіра суха, бліда. Дихання шумне, язик сухий, з нашаруванням коричневого кольору. Пульс - 120/хв., AT - 80/50 мм рт. ст. На пальпацію живота не реагує. Печінка +3 см. Реакція на ацетон різко позитивна, глюкоза крові - 22 ммоль/л. Попередній діагноз?

 

A.

Печінкова кома

 

B. *

Діабетична кетоацидотична кома

 

C.

Тиреотоксична кома

 

D.

Гіперосмолярна кома

 

E.

Лактацидемічна кома

 

 

939.

Хвора Е., 19 років, хворіє цукровим діабетом 1 типу протягом 3 років.Увечері втратила свідомість. Госпіталізована. Шкіра суха, бліда. Дихання шумне, язик сухий, з нашаруванням коричневого кольору. Пульс - 120/хв., AT - 80/45 мм рт. ст. . Реакція на ацетон різко позитивна, глюкоза крові - 28 ммоль/л. Попередній діагноз?

 

A.

Печінкова кома

 

B. *

Діабетична кетоацидотична кома

 

C.

Тиреотоксична кома

 

D.

Гіперосмолярна кома

 

E.

Лактацидемічна кома

 

940.

Хвора К., 62 роки, скаржиться на збільшення маси тіла, слабкість, закрепи, погіршення пам'яті. Вказані симптоми повільно наростали протягом останніх 1,5 року. Об'єктивно: сухість шкіри, помірний набряк обличчя та кінцівок, межі серця розширені, тони приглушені, пульс - 66/хв., AT -110/70 мм рт. ст., щитоподібна залоза не пальпується. Встановіть діагноз:

 

A.

Ендемічний зоб

 

B.

Гіпертиреоз

 

C.

Дифузний нетоксичний зоб

 

D.

Дифузний токсичний зоб

 

E. *

Гіпотиреоз

 

941.

Хвора Л. прооперована у зв'язку з дифузним токсичним зобом III ст. Через 2 тижні після операції у неї з'явились короткочасні судомні скорочення м'язів кінцівок, парестезії. Судоми виникали 1-2 рази на день, частіше під час рухів. Об'єктивно: пульс - 72/хв. AT - 120/80 мм рт. ст. З боку внутрішніх органів відхилень від норми не виявлено. Наявні симптоми Хвостека, Трусо. Яке ускладнення виникло у хворої?

 

A.

Гіпертиреоз

 

B.

Гіпотиреоз

 

C. *

Гіпопаратиреоз

 

D.

Астено-невротичний синдром

 

E.

Гіперпаратиреоз

 

942.

Хвора М., 28 років, скаржиться на припухлість та болючість у II, III проксимальних міжфалангових суглобах обох кистей, ранкову скутість, яка триває більше 3-х годин. Об'єктивно: пальці у вигляді веретена, рухи обмежені, болючість при пальпації уражених суглобів. Який Ваш діагноз?

 

A.

Подагричний артрит

 

B.

Ревматичний поліартрит

 

C.

Деформуючий остеоартроз

 

D.

Синдром Фелті

 

E. *

Ревматоїдний артрит

 

943.

Хвора М., 42 р, скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. Хворіє 2 роки. Об'єктивно: деформація міжфалангових проксимальних суглобів кистей, атрофія м'язів кистей. Аналіз крові: НЬ - 96 г/л, Л - 3,6 109/л, ШОЕ - 38 мм/год.. Ro-графія кистей: епіфізарний остеопороз, крайові ерозії, звуження суглобової щілини. Ваш діагноз?

 

A.

Ревматизм

 

B.

Подагричний артрит

 

C.

Реактивний артрит

 

D. *

Ревматоїдний артрит

 

E.

Деформуючий остеоартроз

 

 

944.

Хвора М., 52 р., скаржиться на слабкість, задишку, печіння в язиці, оніміння в кінцівках,. Об-но: блідість, гомілки пастозні. При перкусії грудина болюча. П – 140 за хв., АТ – 130/80 мм.рт.ст. Соr- тони ослаблені, на верхівці – систолічний шум. Язик малиновий, „лакований”. Печінка + 2 см, селезінка + 1 см. Ер – 2,0 109/л, Нв – 60г/л, Л – 2,5 109/л мегалобласти, кільця Кебота, Жолі, гіперхромазія. Який діагноз є найбільш імовірним?

 

A.

Гемофілія

 

B. *

В12-дефіцитна анемія

 

C.

Постгеморрагічна анемія

 

D.

Залізодефіцитна анемія

 

E.

Гепатит

 

945.

Хвора Н., 60 років, скаржиться на ранкову скутість в суглобах обох кистей, обмеженість рухів. Об'єктивно: ліктьова девіація обох кистей, деформація II, III пальців по типу "шиї лебедя" з обох боків, западіння міжкісткових проміжків. Рентгенологічно: епіфізарний остеопороз, звуження суглобових щілин, підвивихи. Який ваш діагноз?

 

A.

Деформуючий остеоартроз

 

B.

Ревматичний поліартрит

 

C. *

Ревматоїдний артрит

 

D.

Синдром Шегрена

 

E.

Подагричний артрит

 

946.

Хвора О., 35 р., багатодітна мати, скаржиться на швидку втомлюваність, серцебиття, ламкість нігтів, випадіння волосся. ЗАК: Ер- 2,3 1012/л, Нв –65г/л, КП – 0,7, ретикулоцити – 0,5, тромбоцити – 200 109/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, ШОЕ – 5мм/год. Ваш діагноз ?

 

A.

Гемофілія

 

B. *

Залізо-дефіцитна анемія

 

C.

Авітаміноз

 

D.

В12-дефіцитна анемія

 

E.

Нормохромна анемія

 

947.

Хвора потрапила до лікарні у тяжкому стані. Об'єктивно: AT - 90/60 мм рт.ст., пульс - 56/хв., ЧД - 12/хв. Температура тіла - 35,8 °С. Шкіра бліда, холодна, дуже суха. Волосся рідке, тонке, на голові - ділянки алопеції. Тони серця глухі, шуми не вислуховуються. Живіт збільшений, перистальтика не вислуховується. Набряки на гомілках і навколо очей. Яка найбільш вірогідна патологія у хворої?

 

A.

Гіпоглікемічна криза

 

B.

Гіпотонічна криза

 

C.

Гіперкальціємічна криза

 

D. *

Гіпотиреоїдна кома

 

E.

Молочнокисла кома

 

948.

Хвора С, 56 p., підвищеної вгодованості, скаржиться на біль в суглобах кистей. 10 років страждає на захворювання суглобів. Огляд: виражена деформація та набряк пальців. Рентгенограма: звуження суглобових щілин, остеопороз, ерозії та анкілози епіфізів п'ястково-фалангових суглобів з ульнарною девіацією. Ваш діагноз?

 

A.

Реактивний артрит

 

B. *

Ревматоїдний артрит

 

C.

Деформуючий остеоартроз

 

D.

Ревматизм

 

E.

Подагра

 

 

949.

Хвора Т., 18 років, звернулася із скаргами на загальну слабкість, підвищення температури до субфебрильних цифр, серцебиття, ниючий біль у ділянці серця, біль у великих суглобах кінцівок "летючого" характеру. Захворіла гостро після перенесеної ангіни. Об'єктивно: стан задовільний. Суглоби не змінені. Серце: І тон на верхівці послаблений, систолічний шум. ЧСС - 100 /хв., AT - 120/70 мм рт. ст. Печінка і селезінка не збільшені. Периферійних набряків нема..Який ймовірний діагноз?

 

A. *

Ревматизм

 

B.

Подагра

 

C.

Ревматоідний артит

 

D.

Міокардит

 

E.

Ангіна

 

950.

Хворий 22 p., скаржиться на виражену слабкість, схуднення, серцебиття, тремор кінцівок та всього тіла, пітливість. Об'єктивно: зниженої маси тіла, шкіра волога, тепла. Щитоподібна залоза збільшена, еластична, безболісна. Пульс - 120/хв., тони серця посилені, AT - 170/65 мм рт. ст. Попередній діагноз?

 

A.

Гіпотиреоз

 

B.

Дифузний еутиреоїдний зоб

 

C.

Еутиреоз

 

D. *

Дифузний токсичний зоб

 

E.

Гіпертиреоз

 

951.

Хворий 34 років скаржиться на часту періодичну появу ясневих, носових кровотеч, болючих крововиливів в суглоби, що порушує фізичну активність. При проведенні геморагічних тестів виявлено: кількість тромбоцитів – 365,0 109/л, час кровотечі за Дюке – 4 хвилини, час згорнення крові за Лі-Уайтом – 21 хвилина, проба Кончаловського-Румпель-Лееде – негативна. Який ймовірний діагноз у цього пацієнта?

 

A.

Геморрагічний васкуліт

 

B. *

Коагулопатія

 

C.

Вазопатія

 

D.

Тромбоцитопенічна пурпура

 

E.

Ні один з патологічних станів

 

952.

Хворий 49 років скаржиться на значний біль та набряк дрібних суглобів правої стопи, почервоніння шкіри над ними, підвищення температури тіла до 38 °С, що з'явились три дні тому. За останні б років було декілька нападів артриту, що тривали до 7-10 днів. При огляді: плюснофалангові суглоби правої стопи збільшені в об'ємі, дефігуровані, рухи в суглобах різко болючі. Інші суглоби без патологічних змін. ШОЕ - 26 мм/год. Який механізм розвитку цього захворювання?

 

A.

Імунна відповідь на стрептококову інфекцію

 

B.

Утворення антитіл до нативної ДНК



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.