Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 28 страница



 

C.

Гіперпродукція аутоантитіл до колагену

 

D.

Зменшення кількості хондрої-тинсульфату

 

E. *

Підвищення біосинтезу сечової кислоти

 

953.

Хворий 60 років, скаржиться на слабкість, втомлюваність, парестезії в кінцівках. З анамнезу-3 роки тому переніс резекцію шлунка в зв`язку з виразковою хворобою. Об`єктивно: язик малинового кольору, „шліфований”, шаткість в позі Ромберга. Аналіз крові: Ер.2,5 1012/л, Нв 88г/л, КП 1,3 , макроцітоз. Ваш діагноз?

 

A. *

В12-дефіцитна анемія

 

B.

Залізодефіцітна анемія

 

C.

Рецидив виразки

 

D.

Фолієводефіцитна анемія

 

E.

Гемофілія

 

 

954.

Хворий 63 років, страждає на цукровий діабет типу 1. На тлі загострення розвинулася висока гіперглікемія, різке зневоднення, гіперхлоремія, гіпернатріємія. Кетонемія і ацетонурія відсутні. Вкажіть правильний діагноз:

 

A.

Гіперлактацидемічна кома

 

B.

Гостра ниркова недостатність

 

C.

Гіперкетонемічна діабетична кома

 

D.

Хронічна ниркова недостатність

 

E. *

Гіперосмолярна кома

 

955.

Хворий А., 36р, скаржиться на біль в ліктьових суглобах, в пальцях кистей, ранкову скутість рухів тривалістю до 1 год. Хворіє 6 місяців. Об'єктивно: t - 37,8 °С. Контури проксимальних міжфалангових суглобів згладжені. Ro-графія кистей: суглобова щілина збережена, початковий остеопороз. Ваш діагноз?

 

A.

Подагра

 

B.

Ревматичний поліартрит

 

C.

Деформуючий остеоартроз

 

D.

Реактивний артрит

 

E. *

Ревматоїдний артрит

 

956.

Хворий А., 42 роки, бізнесмен, скаржиться на періодичний, інколи нестерпний біль в кінцівках протягом 5 років. З'являється підвищення t тіла до 40,0 °С, лихоманка, окремі суглоби стають червоно-синюшні, в області ліктьових суглобів з'являються білуваті вузликові утворення, з яких виділяється густа в'язка рідина сіро-білуватого кольору.Який діагноз можливий?

 

A.

Ревматизм

 

B.

Ревматоідний артрит

 

C.

Реактивний артрит

 

D.

Остеоартроз

 

E. *

Подагра

 

957.

Хворий віком 32 p., скаржиться на виражену слабкість, схуднення, серцебиття, тремор кінцівок та всього тіла, пітливість. Об'єктивно: зниженої маси тіла, шкіра волога, тепла. Щитоподібна залоза збільшена до III ст., еластична, безболісна. Пульс - 108/хв., тони серця посилені, AT - 160/55 мм рт. ст. Попередній діагноз?

 

A.

Гіпотиреоз

 

B.

Дифузний еутиреоїдний зоб

 

C.

Еутиреоз

 

D. *

Дифузний токсичний зоб

 

E.

Гіпертиреоз

 

958.

Хворий К., 25 років, страждає на цукровий діабет типу 1. Під час підйому по сходах втратив свідомість. Об'єктивно: свідомість відсутня. ЧД -28/хв., рівне, ритмічне. Шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний, язик вологий. Пульс - 80/хв., ритмічний. AT -110/70 мм рт. ст. Печінка виступає з-під реберної дуги на 2,0 см, край гострий, рівний. Найбільш вірогідний діагноз:

 

A.

Печінкова кома

 

B. *

Гіпоглікемічна кома

 

C.

Кетоацидотична кома

 

D.

Лактацидемічна кома

 

E.

Гіперосмолярна кома

 

959.

Хворий К., 33 років, через З місяці після хірургічного лікування дифузного токсичного зобу скаржиться на мерзлякуватість, сонливість, апатію, зниження апетиту, закрепи. Об'єктивно: шкіра суха, холодна, бліда, обличчя одутловате, щільний набряк губ. Щитоподібна залоза не пальпується. Пульс - 52/хв. AT - 100/60 мм рт. ст. Тони серця низької звучності. Чим зумовлений такий стан хворого?

 

 

A.

Серцевою недостатністью

 

B.

Рецидивом токсичного зобу

 

C.

Гіпопаратиреозом

 

D. *

Гіпотиреозом

 

E.

Нефротичного синдромом

 

960.

Хворий К., 37 p., скаржиться на спрагу, поліурію (до 10 л на добу), слабкість. При обстеженні патології з боку внутрішніх органів не виявлено. Загальні аналізи: крові - без змін; сечі: питома вага - 1001, білок - немає, цукор - немає, Л - 2-3 в п/з. Попередній діагноз?

 

A.

Хронічний гломерулонефрит

 

B.

Подагра

 

C.

Цукровий діабет

 

D.

Хронічний пієлонефрит

 

E. *

Нецукровий діабет

 

961.

Хворий К., 40 років, цукровим діабетом хворіє 8 років, перебуває в комі. Об'єктивно: шкіра суха, дихання рідке, шумне, запах ацетону в повітрі. Який вид коми можна запідозрити?

 

A.

Гіпоглікемічна

 

B.

Гіперосмолярна

 

C.

Молочнокисла

 

D. *

Кетоацидотична

 

E.

Мозкова

 

962.

Хворий К., 46 років, скаржиться на біль в дрібних суглобах кистей, стоп, скутість рухів впродовж 2 годин зранку. Хворіє кілька років, t - 37,4 °С. При огляді: суглоби деформовані, атрофія м'язів кистей.. Ваш діагноз?

 

A. *

Ревматоїдний артрит

 

B.

Подагричний артрит

 

C.

Ревматичний поліартрит

 

D.

Реактивний артрит

 

E.

Остеоартроз

 

963.

Хворий К., 8 років, скаржиться на значну припухлість та болючість лівого колінного суглобу, які виникли після незначної травми. За словами матері хворого, великі крововиливи на шкірі та у тканинах виникають після незначних травм. Сестра хлопчика – здорова. Об’єктивно: суглоб збільшений в об’ємі, шкіра над ним гіперемійована та гаряча. Про яке захворювання слід думати?

 

A.

Ревматоідний артрит

 

B. *

Гемофілія А.

 

C.

В12-дефіцитна анемія.

 

D.

Геморагічний васкуліт.

 

E.

Фолієво дефіцитна анемія

 

964.

Хворий К., віком 47 років, скаржиться на апатію, зниження пам'яті, головний біль, мерзлякуватість, відсутність апетиту, закрепи. Вказані скарги наростали поступово впродовж 2 років. Вага збільшилась на 8 кг. Об'єктивно: шкіра бліда, холодна на дотик, обличчя гіпо-мімічне. Говорить повільно, язик збільшений, з відбитками зубів по краях. AT - 104/68 мм рт. ст. Пульс - 54/хв. Ваш попередній діагноз?

 

A. *

Гіпотиреоз

 

B.

Тиреотоксикоз

 

C.

Еутиреоз

 

D.

Аліментарно-конституційне ожиріння

 

E.

Діабет

 

 

965.

Хворий М., 18 років, страждає на підвищену кровоточивість після незначних травм з раннього дитячого віку. Молодший брат також страждає на підвищену кровоточивість з випадками гемартрозу. Про яке захворювання слід думати?

 

A.

В12-дефіцитна анемія.

 

B.

Геморагічний васкуліт

 

C.

Фолієводефіцитна анемія

 

D.

Ревматоідний артрит

 

E. *

Гемофілія

 

966.

Хворий на виразкову хворобу 12-палої кишки скаржиться на слабкість, задишку при незначному навантаженні, бажання їсти крейду Об’єктивно: блідий, трофічні зміни шкіри. В крові: ер.3,3 х 1012/л; Hb 90г/л; КП 0,70, рет.2%, залізо крові 5,6мкмоль/л. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

 

A.

Гемофілія

 

B.

Гемолітична анемія

 

C. *

Залізодефіцитна анемія

 

D.

Апластична анемія

 

E.

В12- фолієво дефіцитна анемія

 

967.

Хворий скаржиться на втрату апетиту, почуття важкості в надчерев’ї, пронос. Шкіра бліда, жовтушна, язик малинового кольору, гладкий, блискучий. ЗАК: Ер. 2,5 х 1012/л, Нв-96 г/л, К.п. 1,2, спостерігаються тільця Жоллі, кільця Кебота. Який діагноз є найбільш ймовірним у даного хворого?

 

A. *

В12-дефіцитна анемія

 

B.

Залізодефіцитна анемія

 

C.

Постгеморагічна анемія

 

D.

Фолієводефіцитна анемія

 

E.

Гастрит

 

968.

Хворий, 18 років, доставлений в стаціонар з приводу кровотечі з рота після екстракції зуба. В анамнезі при порізах довготривалі кровотечі, у діда по материнській лінії відмічалась схильність до кровоточивості. Ан. крові: ер. - 3,0 Т/л, Нв - 80 г/л, лейк.- 4,1 х 109/л, тромбоцити 320 х 109/л, ШОЕ – 20 мм/год. Ваш діагноз ?

 

A.

Гіперхромна анемія

 

B. *

Гемофілія А

 

C.

Хвороба Верльгофа

 

D.

Агранулоцитоз

 

E.

В12-дефіцитна анемія

 

969.

Хворий, 46 років, перебуває на лікуванні в хірургічному відділенні у зв’язку із шлунковою кровотечею на фоні виразкової хвороби. На 5 день лікування у хворого в аналізі крові: еритроцити 3,4 1012/л, гемоглобін 100 г/л, кольоровий показник – 0,88, тромбоцити – 420 109/л, лейкоцити – 15 109/л Який ймовірний діагноз у пацієнта?

 

A. *

Гостра постгеморагічна анемія

 

B.

Гемофілія

 

C.

Тромбоцитопенічна пурпура

 

D.

Фолієводефіцитна анемія.

 

E.

В12-дефіцитна анемія

 

970.

Хворому С., 45 років, з групою крові А(В)Rh(-) з приводу постгеморрагічної анемії перелили 200 крові А(В)Rh(+). Під час гемотрансфузії з’явилися: озноб, біль в попереку, за грудиною, нудота. Об’єктивно: шкіра бліда, холодна, волога, дихання шумне з затрудненим видихом. Пульс – 110 уд/хв., АТ-80/60 мм.рт.ст. Виділилася сеча чорного кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?

 

A. *

Гемолітичний шок

 

 

B.

Гіпотонічний криз

 

C.

Анафілактичний шок

 

D.

Кардіогенний шок

 

E.

Гіпертонічний криз

 

971.

Хлопець 18 років, хворіє другий рік. Об'єктивно: язик сухий. Заїди у кутах рота. На щоках рум'янець. Печінка +4 см, м'яка. Глікемія натще - 12,3 ммоль/л. глюкозурія - 25 г/л. Найбільш вірогідний діагноз?

 

A.

Гіпертиреоз

 

B. *

Цукровий діабет

 

C.

Гепатит

 

D.

Порушення толерантності до глюкози

 

E.

Гіпотиреоз

 

972.

Хворий 24 років, скаржиться на раптовий біль, що з'явився після удару, та припухлість у правому колінному суглобі. В анамнезі часті носові кровотечі, синці на шкірі після мікроударів. Об'єктивно: шкіряні покриви бліді, із слідами множинних крововиливів. Правий колінний суглоб набряклий, гарячий на дотик, рухи у суглобі болючі. Лімфатичні вузли не збільшені. Печінка та селезінка не пальпуються. Рівень VIII фактору - 2%. Який з діагнозів найбільш імовірний?

 

A.

Гемофілія B

 

B. *

Гемофілія A

 

C.

Тромбоцитопенічна пурпура

 

D.

Геморагічний васкуліт

 

E.

Гемофілія С

 

973.

Чоловік 55 років, поступив у клініку в зв'язку з нападом ниркової кольки, яка періодично повторюється протягом року. Об'єктивно: в ділянці вушних раковин та правого ліктьового суглоба знаходяться вузликові утворення, покриті тонкою блискучою шкірою. Пульс - 88/хв. AT - 170/100 мм рт. ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох боків.Яке захворювання спричинило госпіталізацію?

 

A.

Ревматизм

 

B.

Ревматоідний артрит

 

C. *

Подагра

 

D.

Гіпертонічна хвороба

 

E.

Гломерулонефрит

 

974.

Чоловік 62 років, скаржиться на помірний біль в лівій ступні в ділянціі плюснофалангового суглоба, який посилюється при рухах. Хворіє протягом 12 років, захворювання почалося з гострого нападу болю. Два роки тому під шкірою в області суглоба з'явився жовтувато-білий вузлик. При огляді суглоб деформований, синюшний. Який слід поставити діагноз?

 

A.

Деформуючий остеоартроз

 

B.

Ревматоїдний артрит

 

C. *

Подагра

 

D.

Ревматизм

 

E.

Реактивний артрит

 

975.

Чоловік 62 років, скаржиться на слабкість, жар у язиці, оніміння нижніх кінцівок Об'єктивно: шкіра бліда з субіктеричним відтінком, язик яскраво-червоний, смакові сосочки згладжені. Печінка +3см. Гастроскопія: атрофія слизової оболонки. В кровіЗАК: ер.-1,2 1012/л, Hb 56г/л, КП 1,4, макроцитоз , Дайте оцінку аналізу крові.

 

A.

Еритроцитоз

 

B.

Гіпохромна анемія

 

C. *

Важка гіперхромна анемія

 

D.

Легка гіперхромна анемія

 

 

E.

Норнохромна анемія

 

976.

Чоловік віком 26 років, скаржиться на спрагу, підвищене сечовиділення, загальну слабість, зменшення маси тіла. Об'єктивно: шкіра суха, червоні щоки, дихання везикулярне. Тони серця звучні. Язик сухий. . Яке дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

 

A.

Загальний аналіз крові

 

B.

Аналіз крові на глюкозу

 

C.

Загальний аналіз сечі

 

D. *

Аналіз сечі по Зимницькому

 

E.

Аналіз крові на печінкові проби

 

977.

Чоловік, 35 років, скаржиться на слабкість, серцебиття, ”метелики” перед очима, запаморочення. В анамнезі: пептична виразка шлунка.Об’єктивно: шкіра бліда. В легенях везикулярне дихання. Над верхівкою серця –систолічний шум, пульс –100 уд/хв., АТ-100/70 мм.рт.ст..Пальпаторно незначна болючисть в епігастрії.Аналіз крові: Ер-3,2 1012/л, Нв-75 г/л, КП-0,7. Який характер анемії в даному випадку?

 

A. *

Постгеморагічна анемія

 

B.

В12-дефіцитна анемія

 

C.

Нормохромна анемія

 

D.

Фолієводефіцитна анемія

 

E.

Гіперхромна анемія

 

978.

Хвора К., 32р., хворіє на хронічний гломерулонефрит. При об’єктивному дослідженні: обличчя бліде, набрякле. В сечі білок до 10 г/л, на н/кінцівках – набряки. Який синдром у даної хворої:

 

A.

диспепсичний;

 

B.

больовий;

 

C.

гіпертензивний;

 

D. *

нефротичиний

 

E.

астеновегетативний.

 

979.

Хвора К., 48р., хворіє хронічним пієлонефритом 10 років. Які зміни в біохімічному аналізі крові свідчать про ниркову недостатність?

 

A.

підвищення білірубіну;

 

B. *

підвищення креатиніну;

 

C.

зниження ШОЕ;

 

D.

підвищення холестерину

 

E.

підвищення трансаміназ.

 

980.

Хвора К., 48р., хворіє хронічним гломерулонефритом 10 років. Які зміни в біохімічному аналізі крові свідчать про ниркову недостатність?

 

A.

протеїнурія;

 

B.

В-ліпопротеінемія;

 

C.

гіпербілірубінемія;

 

D. *

креатинемія .

 

E.

диспротеїнемія

 

981.

Хвора М., 41 р., скаржиться на наявність рідких випорожнень (до 10-12 разів на добу) з домішками слизу і крові, розлитий біль у нижніх відділах живота, похудання на 4 кг. Хвора зниженого живлення, шкіра суха, пальпація сигмовидної кишки різко болюча. У випорожненнях незначна кількість рідкого вмісту з домішкою крові. Яке найбільш вірогідне захворювання у пацієнтки?

 

A.

Хронічний ентерит

 

B.

Хвороба Крона

 

C. *

Неспецифічний виразковий коліт

 

D.

Глистна інвазія

 

 

E.

Усі перелічені

 

982.

Хвора М., 42р., при обстеженні виявлено в сечі еритроцити, білок, циліндри. Які додаткові обстеження необхідно провести?

 

A.

Комп»ютерна томографія;

 

B.

Рентгенографія органів черевної порожнини;

 

C. *

УЗД-нирок;

 

D.

ЕКГ.

 

E.

Дуоденальне зондування

 

983.

Хвора М., 70 років., страждає на хронічний коліт. Її турбують постійні закрепи. Які з наведених рослинних середників можна їй рекомендувати?

 

A.

Ягоди чорниць

 

B. *

Ягоди жостеру

 

C.

Квіти звіробою

 

D.

Кору дуба

 

E.

Ягоди черемхи

 

984.

Хвора Н., 42 р., скаржиться на здуття живота, особливо після вживання овочевих страв, фруктів, відчуття розпирання в животі. Хворіє на хронічний ентероколіт близько 6 років. Які з наведених груп медикаментозних засобів зменшують метеоризм?

 

A.

Спазмолітики

 

B.

Антибіотики

 

C.

Вітаміни

 

D.

Антигістамінні

 

E. *

Ферментні препарати

 

985.

Хвора О., 23р., поступила в клініку зі скаргами на підвищення t0 до 37,80С, зміну кольору сечі, дизуричні явища. В анамнезі - ангіна 10 днів назад. Яке дослідження необхідно провести?

 

A.

пробу Зимницького;

 

B. *

загальний аналіз сечі;

 

C.

флюорографію органів грудної клітки;

 

D.

посів сечі

 

E.

рентгенографію нирок

 

986.

Хвора П., 34р. скаржиться на ранкові проноси протягом двох місяців. Для якого захворювання є характерним "пронос-будильник"?

 

A.

Неспецифічний виразковий коліт

 

B.

Хронічний панкреатит

 

C.

Хронічний ентерит

 

D. *

Хронічний коліт

 

E.

Хвороба Крона

 

987.

Хвора П., 38р., захворіла гострим гломерулонефритом. Скарги на підвищення t0 до 37,80С, зміну кольору сечі, дизуричні явища. Які зміни сечі у даної хворої повинні бути?

 

A.

глюкозурія;

 

B. *

протеїнурія;

 

C.

оксалатурія;

 

D.

уробілінурія

 

E.

фосфатурія

 

988.

Хвора О., 34р., поступила в клініку зі скаргами на підвищення t0до 37,80С, зміну кольору сечі, дизуричні явища. При обстеженні виявлено в сечі еритроцити, білок, циліндри. Які додаткові обстеження необхідно першочергово провести?

 

A.

Ренографію;

 

 

B.

Флюорографію органів грудної клітки;

 

C. *

УЗД-нирок;

 

D.

Сцінтиграфію нирок

 

E.

Дуоденальне зондування

 

989.

Хвора Р., 18р., хворіє гострим гломерулонефритом. В неї відмічаються зміни в сечі. Від чого залежить відносна щільність сечі?

 

A.

від кількості прийнятої рідини;

 

B.

від характеру харчування;

 

C.

від кількості солей в сечі;

 

D. *

від кількості виділеної сечі і кількості щільних речовин, що знаходяться в ній;



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.