|
|||
Ричард АС. Уайт 2 страницаФибросаркома......................................... 227 Базально-клеточная карцинома (акантоматозный эпулис)......................... 228 Периферическая одонтогенная фиброма (оссифицирующий/фиброматозный эпулис) 228 Амелоб1\астома........................................ 228 Лечение.................................................. 228 Хирургический метод.............................. 228 Ростральная мандибулэктомия................. 229 Мандибулэктомия: горизонтальная мандибулэктомия..................................... 229 Мандибулэктомия: полная гемимандибулэктомия............................. 231 Частичная максиллэктомия: премаксиллэктомия.................................. 231 Частичная максиллэктомия: оральная максиллэктомия....................................... 231 Частичная максмыэктомия: назальная максиллэктомия....................................... 233 Лучевая терапия....................................... 233 Химиотерапия......................................... 233 Пищевод................................................. 233 Эпизоотология и заболеваемость.............. 233 Этиология............................................... 234 Клинические симптомы........................... 234 Диагностика............................................ 234 Прогностические признаки...................... 234 Лечение.................................................. 234 Хирургическое :гечение........................... 234 Лучевая терапия....................................... 235 Прогноз................................................... 235 Желудок.................................................. 235 Эпизоотология и заболеваемость.............. 235 Этиология............................................... 235 Кшнические симптомы............................ 235 Диагностика............................................ 235 Прогностические признаки...................... 236 Лечение.................................................. 236 Хирургическое лечение............................ 236 Облучение.............................................. 237 Химиотерапия......................................... 237 Прогноз................................................... 238 Кишечник............................................... 238 Эпизоотшогия и заболеваемость............... 238 Этиология............................................... 238 Клинические симптомы.......................... 238 Диагностика............................................ 239 Прогностические признаки...................... 240 Лечение.................................................. 240 Хирургическое лечение........................... 240 Лучевая терапия....................................... 243 Химиотерапия......................................... 243 Прогноз.................................................. 243 Перианальная область...................... 244 Эпизоотология и заболеваемость.............. 244 Этиология............................................... 245 Клинические симптомы.......................... 245 Диагностика............................................ 245 Лечение................................................. 245 Хирургическое лечение........................... 245 Лучевая терапия....................................... 245 Химиотерапия......................................... 246 Прогноз.................................................. 246 Литература......................................... 246 Глава 14. Скелетно-мышечный аппарат (Николас Дж. Макгленнон)...... 248 Введение................................................. 248 Заболеваемость................................... 248 Первичные костные опухали................... 248 Метастатические костные опухали........... 248 Опухоли мягких тканей, вовлекающие кости 248 Костные onyxoiiu у кошек........................ 248 Этиология............................................ 249 Вирусы................................................... 249 Облучение.............................................. 249 Переломы и их внутренняя фиксация....... 249 Химические онкогены............................. 249 Анома/ши скелета.................................... 249 Генетические факторы............................. 249 Принципы диагностики...................... 249 Анамнез и клинические симптомы........... 249 Рентгенография....................................... 250 Сцинтиграфия......................................... 250 Биопсия................................................. 250
Биопсия костных опухолей................ 250 Биопсия опухшей мягких тканей....... 251 Злокачественные костные опухоли 251 Остеосаркома................................... 251 Остеосаркома собак............................. 251 Заболеваемость..................................... 251 Клинические и рентгенографические симптомы 251 Костномозговая остеосаркома............ 251 Паростеальная остеосаркома.............. 252 Остеосаркома мягких тканей.............. 252 Патологическая анатомия остеосарком 252 Остеосаркома кошек............................ 252 Хондросаркома.................................. 252 Фибросаркома................................... 253 Гемангиосаркома.............................. 253 Гигантоклеточная опухоль костей (остеокластома) 253 Множественная миелома.............. 253 Лимфома.............................................. 253 Липосаркома...................................... 253 Лечение скелетно-мышечных опухолей. 254 Основные принципы......................... 254 ЛЕЧЕНИЕПЕРеИЧНЬКЗЛС^чествежыхксстнькогтлсолей 254 Остеосаркома собак....................... 254 Роль хирургического метода........ 254 Остеосаркома нерепа........................... 255 Остеосаркома кошек...................... 255 Хондросаркома.................................. 258 Фибросаркома................................... 258 Гемангиосаркома.............................. 258 Множественная миелома/лимфома 258 Опухоли мягких тканей, вовлекающие кости, иихлечение............................................ 258 Плоскоклеточная карцинома....... 258 Злокачественная меланома........... 258 Синовиальная саркома.................... 258 Рабдомиосаркома............................. 259 Доброкачественные опухоли костей 259 Многодольчатая остеома и хондрома черепа 259 Остеома.............................................. 259 Хондрома............................................. 259 Остеохондрома................................. 259 Собаки................................................... 259 Кошки.................................................... 260 Энхондромы....................................... 260 Фиброзная дисплазия....................... 260 Литература............................... .'...... 261 Глава 15. Дыхательная система (.Ричард АС. Уайт)....................................... 262 Носовое зеркало......................................... 262 Эпизоотология и заболеваемость....... 262 Этиология............................................. 262 Клинические симптомы...................... 262 Диагностика.......................................... 263 Прогностические признаки................ 263 Лечение................................................ 264 Хирургическое лечение....................... 264 Лучевая терапия................................... 265 Прогноз................................................. 265 Околоносовые пазухи............................ 265 Эпизоотология и заболеваемость...... 265 Этиология............................................. 266 Клинические симптомы..................... 266 Диагностика......................................... 266 Прогностические признаки................ 266 Лечение................................................ 267 Хирургическое лечение...................... 267 Лучевая терапия................................... 267 Химиотерапия...................................... 267 Прогноз................................................. 267 Гортань.................................................... 267 Эпизоотология и заболеваемость...... 267 Этиология............................................. 268 Клинические симптомы..................... 268 Диагностика......................................... 268 Лечение................................................ 268 Хирургическое лечение...................... 268 Лучевая терапия................................... 269 Химиотерапия...................................... 269 Прогноз................................................. 269 Трахея....................................................... 269 Эпизоотология и заболеваемость....... 269 Клинические симптомы...................... 269 Диагностика......................................... 269 Лечение............................................... 269 Хирургическое лечение...................... 269 Прогноз................................................. 270 Легкие...................................................... 270 Эпизоотология и заболеваемость...... 270 Этиология............................................. 270 Клинические симптомы..................... 270 Диагностика......................................... 270 Прогностические признаки................ 270 Лечение................................................ 271 Хирургическое лечение...................... 271 Лучевая терапия................................... 271 Химиотерапия...................................... 271 Прогноз................................................. 271 Грудная стенка........................................ 272 Эпизоотология и заболеваемость...... 272 Клинические симптомы..................... 272 Диагностика......................................... 272 Лечение............................................... 272 Хирургическое лечение...................... 272 Прогноз................................................ 273 Литература...................................... 275 Глава 16. Мочеполовая система (Малькольм Дж. Бреарли)....................... 276 Введение................................................. 276 Опухоли мочевыделительной системы 276 1. Почки................................................ 276 Эпизоотология..................................... 276 Клинические симптомы..................... 277 Диагностика......................................... 277 Лечение................................................. 277 Прогноз................................................. 277 2. Мочеточники.................................. 278
Эпизоотология..................................... 278 Клинические симптомы...................... 278 Диагностика —X3jm*>ffe*yi»«............. 278 Лечение.................................................. 278 Прогноз................................................. 278 3. Мочевой пузырь............................. 278 Эпизоотология..................................... 278 Клинические симптомы...................... 279 Диагностика......................................... 279 Лечение.................................................. 280 а) Эпителиальный рак 280 б) Опухоли соединительной ткани 281 Прогноз................................................. 281 4. Уретра.............................................. 281 Эпизоотология..................................... 281 Клинические симптомы............... ..... 281 Диагностика......................................... 281 лечепие ................................................. ~о • Прогноз................................................. 282 Опухоли половой системы..................... 282 Половая система сук.............................. 282 1. Яичники 282 Эпизоотология..................................... 282 Клинические симптомы...................... 282 Диагностика......................................... 282 Лечение.................................................. 283 Прогноз................................................. 283 2.Матка............................................... 283 3.Влагалище........................................ 283 Эпизоотология..................................... 283 Клинические симптомы...................... 283 Лечение и прогноз................................ 283 4. Наружные половые органы....... 283 Половая система кобелей...................... 283 1. Семенники....................................... 283 Эпизоотология..................................... 283 Клинические симптомы и диагностика 285 Лечение.................................................. 286 Прогноз................................................. 286 Профилактика..................................... 286 2. Предстательная железа............ 286 Эпизоотология..................................... 286 Клинические симптомы...................... 286 Диагностика......................................... 287 а) Гиперплазия предстательной железы -. 287 б) Карцинома предстательной железы 287 Лечение.................................................. 287 Прогноз................................................. 288 3. Половой член.................................. 288 Клинические симптомы...................... 288 Диагностика......................................... 288 Лечение.................................................. 289 Прогноз................................................. 289 4. Препуций и мошонка 289 Трансмиссивные венерические опухоли 290 Эпизоотология..................................... 290 Клинические симптомы...................... 290 Диагностика......................................... 291 Лечение.................................................. 291 Прогноз.................................................... 291 Литература............................................ 291 Глава 17. Нервная система (Симон Дж. Уилер)....................................... 293 Опухоли головного мозга........................... 294 Заболеваемость...................................... 294 Клинические симптомы......................... 294 Дифференциальный диагноз................... 295 Диагностические методы..................... 296 Патогенез............................................... 299 Лечение.................................................... 301 Прогноз.................................................... 303 Опухоли спинного мозга............................ 303 Заболеваемость...................................... 303 Клинические симптомы......................... 303 Диагностические методы .................... 304 Дифференциальный диагноз................... 306 Патогенез......... ....... :: >.. ... ■........... > • ■ ■ 306 Лечение.................................................... 309 Прогноз.................................................... 310 Опухоли периферических нервов.............. 310 Заболеваемость...................................... 310 Клинические симптомы......................... 310 Диагностические методы .................... 311 Дифференциальный диагноз................... 311 Патогенез............................................... 312 Лечение.................................................... 312 Прогноз.................................................... 312 Вторичное действие опухолей на нервную систему 312 Метаболические нарушения.................. 312 Заключение................................................. 313 Литература....................................... 313 Глава 18. Эндокринная система (Ричард В. Нельсон и Эдвард К. Фельдман).................................. 316 Введение..................................................... 316 Гипофиз...................................................... 316 Клинические симптомы......................... 316 Диагностика............................................ 318 Лечение.................................................... 318 Щитовидная железа собак 318 Клинические симптомы/общий осмотр 319 Диагностика............................................ 319 Лечение .............................................. 320 Хирургическое лечение........................... 320 Химиотерапия......................................... 320 Терапия радиоактивным йодом (ш1)..... 320 Щитовидная железа кошек 321 Клинические симптомы/общий осмотр 321 Диагностика ................ ■...... 1 322 Лечение................................................ 322 Хирургическое лечение........................... 322 Терапия радиоактивным йодом (ш1)..... 322 Антитиреоидные препараты............... 323 Кора надпочечников 323 Клинические симптомы/общий осмотр 323 Диагностика............................................ 323 Лечение................................................ 324 Хирургическое лечение........................... 324
Медикаментозное лечение.......................... 325 мозговая зона надпочечников............... 325 Клинические симптомы/общий осмотр....... 325 Диагностика............................................... 326 Лечение.................................................... 327 Хирургическое лечение.............................. 327 Медикаментозная терапия........................... 327 Эндокринная часть поджелудочной железы 327 Бета-клеточная опухоль (инсулинома).......... 327 Клинические симптомы/общий осмотр....... 328 Диагностика............................................... 328 Лечение.................................................... 329 Хирургическое лечение.............................. 329 Медикаментозное лечение.......................... 329 Гастринома................................................. 329 Клинические симптомы/общий осмотр....... 330 Диагностика............................................... 330 Лечение.................................................... 330 Хирургическое лечение.............................. 330 Медикаментозное лечение.......................... 330 Паращитовиднье железы....................... 331 Клинические симптомы/общий осмотр....... 331 Диагностика............................................... 331 Лечение...................................................... 332 Литература............................................... 333 Раздел 4. Опухоли у лабораторных Глава 19. Опухоли у лабораторных млекопитающих, птиц и экзотических животных СД.А Вильяме)..................... 337 Введение.................................................. 337 Неоплазия лабораюрных млекопитающих 337 Мыши (Mus musculus).......................... 337 Крысы (Rattus norvegicus)................... 338 Хомяки (виды Mesocricetus и Cricetus) 339 Морские свинки (Cavia porcellus)....... 339 Песчанки (Meriones unguiculatus)....... 340 Кролики (Oryctolagus cuniculus)......... 340 Хорьки (Mustela putorius furo)............ 341 Лечение неоплазии у мелких млекопитающих .... 341 Неоплазия приматов............................ 342 Неоплазия птиц.................................... 342 Соколиные и другие хищные птицы........ 342 Попугаи и воробьиные............................ 342 Куриные................................................ 343 Неоплазия рептилий и амфибий........ 343 Неоплазия рыб..................................... 346 Заключение........................................... 346 Литература............................................ 346 Алфавитный указатель............................. 348
Предисловие к русскому изданию Предлагаемое вниманию читателей издание является актуальным явлением в ветеринарной литературе последнего десятилетия. Прежде всего это определяется местом, которое занимает онкология в практической деятельности ветеринарного врача, и тем, что от злокачественных новообразований ежегодно погибает много животных. К сожалению, в настоящее время онкология домашних животных как предмет не преподается и эта область профессиональных знаний рассредоточена среди других дисциплин, таких как патфизиология, патанатомия, хирургия и др., поэтому публикация этой книги издательством «Аквариум» поможет восполнить этот пробел и свяжет все эти звенья в единую цепь. Несомненным достоинством данного руководства является последовательное, подробное и детальное изложение материала по каждой болезни, начиная с этиологии, патогенеза, патологических изменений органов и тканей, заканчивая методами диагностики, лечения и профилактики. Хочется подчеркнуть тот факт, что наряду с изложением традиционных способов диагностики и лечения новообразований, рассматриваются оригинальные методики, применяемые авторами в условиях ветеринарных клиник. Все вышеизложенное позволяет рекомендовать данное практическое руководство не только практическим ветеринарным врачам, но и студентам, аспирантам, стажерам, обучающимся на ветеринарных факультетах и отделениях. СБ. Селезнёв, доктор ветеринарных наук, член-корреспондент Академии ветеринарных наук, Москва, декабрь 2002 года
Предисловие Эта книга принадлежит к серии руководств по ветеринарии, которую успешно выпускает BSAVA (Британская ассоциация ветеринарии мелких животных). За последние 30 лет онкология мелких животных сделала большой шаг вперед; разработано большое количество новых методов лечения злокачественных опухолей, что позволяет ветеринарным врачам во многих случаях не прибегать к эвтаназии. Эта книга написана специалистами в своих областях, поэтому ветеринары-практики легко найдут здесь нужную клиническую информацию. Подход к проблеме в ней ориентирован на пациента. Первый раздел посвящен обследованию пациентов с опухолями, здесь описаны методы оценки типов опухолей и распространения опухолевого процесса. Эта информация необходима для планирования стратегии лечения. Основные принципы лечения освещены во втором разделе. В третьем разделе дано детальное описание опухолей различных органов и систем организма, а в последнем разделе разбираются опухоли лабораторных млекопитающих, птиц и экзотических животных. Клиническая онкология — обширная наука, и в этой книге читатель найдет много интересного для своей ра боты. Мы надеемся, что энтузиазм авторов через печатное слово передастся студентам и ветеринарам-практикам. BSAVA благодарит авторов этого руководства. Особая благодарность Дику Уайту за редакционную работу, а также Симону Орру и Харви Локку, членам издательского комитета BSAVA, которые поддержали этот проект.
Майкл Э. Герртейдж, президент BSAVA
Вступление Онкология привлекла к себе внимание ветеринаров относительно недавно. Еще 30 лет назад единственными специалистами, интересующимися онкологией мелких животных, были ветеринарные гистологи. Открытие в 1964 году Джарретом и его коллегами вирусной этиологии лимфосаркомы у кошек дало толчок к исследованиям этиологии и эпизоотологии опухолей у животных. В последнее время многие ветеринары-клиницисты начали разрабатывать новые методы лечения рака, причем не без противодействия своих коллег, которые считали, что животных с иноперабельны-ми опухолями следует умерщвлять. К счастью, мы входим в новую просвещенную эру, когда многие наши клиенты, зная об успехах медицинской онкологии, вправе ожидать таких же высоких стандартов в диагностике и лечении онкологических заболеваний своих домашних животных. Сегодня возможно выздоровление животных, ранее считавшихся неизлечимыми, а в случаях, когда полного выздоровления достигнуть нельзя, ветеринарные врачи могут остановить рост опухолей и создать животному счастливую жизнь без боли. Коллектив авторов создал интересную и очень информативную книгу, которая крайне необходима ветеринарам-практикам, каждый день сталкивающимся с новообразованиями. Ею как основой своей будущей практики могут пользоваться и студенты; здесь они получат информацию о современных методах лечения. Основу современной клинической онкологии составляет совокупность новейшей научной информации, новейших методов лечения и мастерства клиницистов. Кроме того, необходимо понимать своих клиентов, которые столкнулись с диагнозом рак у своих любимых питомцев, и сочувствовать им. Все эти вопросы очень подробно освещены в данном руководстве. Ларри Оуэн, магистр гуманитарных наук, доктор ветеринарных наук, член совета Королевского ветеринарного колледжа, член колледжа клинических патологов
Очень признателен моим соавторам, которые приложили все усилия для того, чтобы сделать издание этого руководства возможным. Особенно я благодарен помощнику редактора профессору Нейлу Горману, оказавшему мне неоценимую помощь своими советами. Благодарю фотографов John Fuller и David Johns за мастерски выполненные фотографии, которые послужили прекрасным иллюстративным материалом для нескольких глав. Ричард А. С. Уайт
Список авторов МАЛЬКОЛЬМ ДЖ. БРЕЛИ (MALKOLM J. BREARLEY) — магистр гуманитарных наук, бакалавр ветеринарной медицины, член совета Королевского колледжа ветеринаров, клинический онколог, «The Animal Health Trust», Кеннетт, Нью-маркет, Суффолк. ДЭВИД Е. ВОСТОК (DAVID Е. BOSTOCK) - магистр гуманитарных наук, бакалавр ветеринарной медицины, член Королевского колледжа ветеринаров, читает лекции по патологии, отделение патологии факультета клинической ветеринарной медицины Кембриджского университета, Кембридж. РУТ ДЕННИС (RUTH DENNIS) - магистр гуманитарных наук, бакалавр ветеринарной медицины, доктор ветеринарной рентгенологии, член Королевского колледжа ветеринаров, дипломант Европейского колледжа ветеринарной диагностической визуализации, рентгенолог, «The Animal Health Trust», Кеннет, Ньюмаркет, Суффолк ДЖЕЙН М. ДОБСОН (JANE М. DOBSON) - магистр гуманитарных наук, доктор ветеринарной медицины, член Королевского колледжа ветеринаров, читает лекции по клинической онкологии, отделение клинических исследований, факультет ветеринарной медицины, Кембриджский университет, Кембридж. ЭДВАРД К. ФЕЛЬДМАН (EDWARD С. FELD-MAN) — Доктор ветеринарной медицины, дипломант Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних органов, адъюнкт-профессор, Медицина внутренних органов, медицинский факультет, Школа ветеринарной медицины, Калифорнийский университет, Дэвис, Калифорния. НЕЙЛ Т. ГОРМАН (NEIL Т. GORMAN) - бакалавр ветеринарных наук, доктор философии, член совета Королевского колледжа ветеринаров, дипломант Американского колледжа медицины внутренних органов (онкология), руководитель исследований в Валтхамском центре питания домашних животных, Валтхам на Уолдсе, Мелтон, Моубрей, Лестершир.
|
|||
|