Задача №16. Задания. Эталон ответа

Задача №16

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота. Больным считает себя в течение 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, пациент связывает со стрессом.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. Ад 110/70 мм рт. Ст., ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

Задания

1. Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать технику фракционного желудочного зондирования.

3. Провести инструктаж пациента по сбору кала для исследования на скрытую кровь.

4. Подготовить пациента к проведению ФГДС.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- боли в эпигастральной области;

- отрыжка воздухом;

- срыгивание;

- запор;

- метеоризм;

- плохой сон;

- общая слабость;

потенциальные:

- высокая степень риска развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация);

приоритетная: боль в эпигастральной области.

План сестринского вмешательства:

1. Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. Сестра обеспечит изоляцию пациента (отдельная палата, постельный режим);

3. Сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

4. Сестра обеспечит питанием пациента в соответствии с диетой, назначаемой при заболевании желудка;

5. Сестра проведет беседу с родственниками пациента об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов.

1. Сестра обучит пациента правилам приема назначенных лекарственных средств;

6. Сестра обеспечит правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию;

7. Сестра будет наблюдать за состоянием пациента АД и пульсом, характером стула.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по сбору кала для исследования на скрытую

кровь.

Студент демонстрирует технику фракционного желудочного зондирования на фантоме.

Студент демонстрирует инструктаж пациента к проведению ФГДС.

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒