Задача №20. Задание.. Эталон ответа

Задача №20

Пациентка Р., 30 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациентки хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Пациентка обеспокоена, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.

Объективно: температура 38°С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, Ад 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный.

Задание.

1. Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать технику катетеризации мочевого пузыря женщины на муляже.

3. Продемонстрировать технику подготовки пациентки к экскреторной урографии.

4. Провести инструктаж пациентки по особенностям питания.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- частое и болезненное мочеиспускание;

- лихорадка;

- головная боль;

- общая слабость;

- отсутствие аппетита;

- недостаток массы тела;

- беспокойство по поводу своего здоровья;

- дефицит самоухода, связанный с тяжестью общего состояния;

потенциальные:

- высокая степень риска развития цистита;

- высокая степень риска развития гломерулонефрита;

- высокая степень риска развития гипертонической болезни;

- высокая степень риска развития кахексии;

приоритетная: частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).

План сестринского вмешательства:

1. Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. Сестра обеспечит пациенту постельный режим, покой;

3. Сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

4. Сестра обеспечит пациента диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое);

5. Сестра проведет беседу с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом;

6. Сестра обеспечит пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника);

7. Сестра окажет помощь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах;

8. Сестра своевременно произведет смену постельного и нательного белья пациенту;

9. Сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, пульс, Ад, ЧДД, физиологическими отправлениями, подсчитывать водный баланс;

Студент демонстрирует инструктаж пациента по подготовке к экскреторной урографии.

Студент демонстрирует технику катетеризации мочевого пузыря женщины на муляже.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по особенностям питания.

⇐ Предыдущая 15 16 17 18 192021 22 23 24 Следующая ⇒