- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Задача 5.. Задача 6.
Задача 5.
20 летний студент, проживающий в общежитие, доставлен в больницу 20 декабря машиной «скорой помощи» на 2-й день болезни с диагнозом «менингит?», «сыпной тиф?». Заболел остро: температура до 40° С, повторная рвота, резкая головная боль. Сознание спутано. На тыле обеих стоп, голенях и меньше на бедрах и теле — геморрагическая сыпь, отдельные некрозы. В легких дыхание везикулярное. Пульс 136 уд/мин, АД 150/100 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Выражены ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. В комнате с ним проживает еще 4 студента, один на данный момент болен ОРЗ.
1. Ваш диагноз?
2. Что необходимо предпринять для уточнения диагноза?
3. Есть ли основания думать о сыпном тифе?
4. Определите тактику лечения.
5.Необходимые противоэпидемические мероприятия.
Задача 6.
У больной 70 лет вечером 25.11 внезапно повысилась температура до 39,6° С, появилась головная боль в лобно-височных областях, головокружение, ломота во всем теле, заложенность носа, сухой болезненный кашель, саднящая боль за грудиной, ночью плохо спала. На следующий день с утра не могла подняться с постели, беспокоили резкая слабость, отсутствие аппетита, раздражение глаз при ярком свете, температура к обеду поднялась до 41° С. Вызвала участкового врача. Врач отметил гиперемию лица, инъекцию сосудов склер, покраснение и зернистость слизистых мягкого неба и задней стенки глотки. Дыхание через нос затруднено, в легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается небольшая гипотония (АД 110/60), пульс 96 уд/мин при температуре 40° С. Язык суховатый, слабо обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Дизурических явлений нет. Менингеальные знаки не выявляются.
Эпиданамнез. Накануне утром приехала из Молдавии. В дороге был контакт с лихорадящей пассажиркой по купе. Во время войны перенесла сыпной тиф.
1. О каком заболевании следует думать?
2. Есть ли данные за сыпной тиф?
3. Что следует предусмотреть в плане обследования?
4. Определите тактику лечения.
5.Необходимые противоэпидемические мероприятия.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|