Анатомия ЧЕЛОВЕКА 11 страница

При гипофункции гипофиза у взрослых возникают изменения в обмене веществ, что приводит либо к ожирению (гипофизарное ожирение), либо к резкому исхуданию (гипофизарная кахексия).

Промежуточная часть передней доли вырабатывает гормон ин-термедин, регулирующий образование меланина, влияющего на кожную пигментацию.

Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны (окситоцин и вазопрессин или АДГ), которые стимулируют сокращения гладких мышц, повышают кровяное давление и угнетают мочеобразование.

Щитовидная железа (glandula thyroidea) расположена в передней области шеи на уровне гортани и верхнего отдела трахеи. Железа имеет капсулу, которая связывает ее с соседними органами. Она состоит из двух долей и перешейка. Щитовидная железа выделяет гормон тироксин, содержащий йод, который влияет на процессы роста, развития и обмена веществ При гипофункции щитовидной железы в детском возрасте происходит задержка роста и умственного развития (кретинизм). При гипофункции щитовидной железы у взрослых развивается микседема (слизистый отек). При этом заболевании понижаются: обмен веществ (гипотермия, замедление сердцебиения и дыхания), возбудимость нервной системы, память и появляется характерный отек лица.

При гиперфункции щитовидной железы развивается базедова болезнь, характерными признаками которой являются: повышение обмена веществ (гипертермия, учащение сердцебиения и дыхания), возбудимость нервной системы, снижение веса, экзофтальм.

Паращитовидные железы (glandula parathyroidea) — парные в количестве от 2 до 8, чаще — 4, расположены на задней поверхности долей щитовидной железы в ее капсуле. Имеют вид округлых или овальных телец размерами с булавочную головку (длина 4-8 мм, ширина — 3-4 мм, толщина — 2-3 мм). Гормон околощитовидных желез паратиреокрин (паратгормон) участвует в регуляции фосфор-но-кальциевого обмена. При гипофункции паращитовидных желез развивается тетания (судороги) и размягчение костей.

При гиперфункции желез кальций откладывается в необычных для него местах — в аорте, сосудах, почках.

Вилочковая железа (тимус, зобная железа) (thymus) — расположена в грудной полости, позади грудины в верхнем средостении. Вилочковая железа является центральным органом имунной системы и железой внутренней секреции. В период своего максимального развития (10-15 лет) масса вилочковой железы в среднем равняется 37,5 г. После полового созревания она претерпевает обратное развитие и у взрослых почти полностью замещается жировой клетчаткой. Гормон вилочковой железы тимозин влияет на интенсивный рост организма и увеличение количества лимфоцитов крови, усиливая реакции иммунитета.

Надпочечники (glandula suprarenalis) — парные железы, расположенные над верхними полюсами почек, забрюшинно. Надпочечник имеет вес 12-13 г, состоит из коркового и мозгового вещества. Гормоны коркового вещества надпочечника носят общее название кортикостерои-дов, они регулируют обмен углеводов, натрия и калия, а также обеспечивают постоянство внутренней среды организма.

В мозговом слое надпочечника вырабатываются адреналин и но-радреналин Адреналин расщепляет гликоген, увеличивает содержание углеводов в крови, усиливает и учащает сокращения сердечной мышцы, суживает просвет сосудов, повышая артериальное давление. Влияние норадреналина на организм сходно с действием адреналина. Однако воздействие этих гормонов на некоторые функции может быть противоположным. Норадреналин замедляет частоту сердечных сокращений. При гипофункции надпочечников развивается бронзовая или аддисонова болезнь, которая характеризуется исхуданием, быстрой утомляемостью, мышечной слабостью и появлением бронзовой окраски кожи.

Поджелудочная железа (pancreas) — железа смешанной секреции. Как железа внешней секреции она выделяет поджелудочный сок в 12-типерстную кишку, а как железа внутренней секреции — гормоны инсулин и глюкагон, поступающие в кровь. Гормоны вырабатываются в панкреатических остробках (островки Лангерганса), состоящих из а- и (3-клеток, расположенных в области хвоста и тела поджелудочной железы. Инсулин способствует синтезу гликогена в печени и мышцах и уменьшению сахара в крови. Глюкагон способствует превращению гликогена в глюкозу, что приводит к увеличению количества сахара в крови. При гипофункции поджелудочной железы развивается тяжелое заболевание — сахарный диабет, при котором повышается сахар в крови. Избыток сахара из крови выводится почками, что сопровождается полиурией (6-10 л мочи) и жаждой. Эти изменения вызывают значительные расстройства организма.

Половые железы. Яички (testis) у мужчин и яичники (ovarram) у женщин помимо половых клеток (сперматозоиды и яйцеклетки), вырабатыывают и выделяют в кровь половые гормоны, под влиянием которых формируются вторичные половые признаки (развитие скелета, мускулатуры, оволосение и отложение жировой клетчатки). В яичках вырабатывается мужской половой гормон тестостерон. В яичнике вырабатываются эстроген и прогестерон. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки, а также задерживает рост новых фоликулов.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ИЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМЫ

Движение крови в организме, ее циркуляция, составляет сущность кровообращения. Благодаря кровообращению, ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные вещества, вода, соли, гормоны и выводятся из организма продукты метаболизма.

Сердечно-сосудистая система включает сердце и сосуды. По характеру циркулирующей в них жидкости различают два отдела: кровеносную и лимфатическую системы. Эти две системы тесно связаны между собой. Кровеносные сосуды отсутствуют в эпителиальном слое кожи, слизистых оболочках, волосах, ногтях, роговице, хрусталике, стекловидном теле глазного яблока, суставных хрящах. Кровеносные сосуды делятся на артерии, вены, капилляры и образуют замкнутые системы — круги кровообращения, по которым кровь движется непрерывно от сердца к органам и обратно. Сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам и тканям, называются артериями. Сосуды, по которым кровь оттекает от органов и течет к сердцу, называют венами. Капилляры — это мельчайшие сосуды, образующие сети, которые связывают артерии с венами. Между артериями и венами находится микроциркуляторное русло, в котором обеспечивается взаимодействие крови и ткани. К микроциркуляторному руслу (термин предложен В.В. Куприяновым) относятся: артериолы, прека-пилляры, капилляры, посткапилляры, венулы. В микроциркуляторном русле встречаются артериоло-венулярные анастомозы, через которые артериальная кровь поступает из артериолы в венулу. Обычно к капиллярной сети подходит артериальный сосуд, а выходит из нее — венозный, но в почке и в печени имеется отступление от этого правила. В почке к почечному клубочку подходит приносящая арте-риола, а выходит из клубочка выносящая артериола. Капиллярную сеть,"расположенную между двумя однотипными сосудами (артериями), называют чудесной артериальной сетью. В печени капиллярная сеть, находящаяся между междольковой и центральной венами в дольке печени, образует чудесную венозную сеть.

Стенка артерий толстая, состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка образована эндотелием, средняя — состоит из гладких мышечных клеток и эластичных волокон, наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью. Наружная оболочка содержит кровеносные сосуды, питающие стенку артерии — сосуды сосудов, и нервы.

Стенка вен более тонкая, чем у артерий, состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя — эндотелиальная, средняя — содержит мало мышечных клеток и эластических волокон, поэтому стенки вен податливы, и на разрезе просвет вен не зияет. Наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью. В отличие от артерий большинство вен имеют клапаны, которые пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению.

Стенка капилляров очень тонкая, она состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, через которые происходит переход кислорода и питательных веществ из крови в ткани, а из тканей в кровь поступают продукты метаболизма.

Строение сердца

Сердце (cor) - расположено в грудной полости в составе органов среднего средостения, смещено влево.

· Верхняя граница сердца проходит по линии, соединяющей верхние края правого и левого третьих реберных хрящей.

· Нижняя граница проецируется в пятом межреберьи слева на 1-1,5 см. кнутри от левой среднеключичной линии.

· Правая граница сердца выступает на 1-2 см. от правого края грудины на уровне от верхнего края третьего правого реберного хряща сверху, до пятого правого реберного хряща снизу.

· Левая граница определяется на уровне верхнего края третьего левого ребра на уровне середины расстояния между левыми парастернальной и средне-ключичной линиями по дуге к верхушке сердца.

Сердце расположено в околосердечной сумке - перикарде (pericardium) стенка которого состоит из двух листков: наружного - фиброзного и внутреннего - серозного. Фиброзный листок у основания сердца переходит в адвентицию крупных присердечных сосудов. В серозном листке выделяют две пластинки - пристеночную (париетальную) выстилающую фиброзный листок перикарда и внутренностную (висцеральную), образующую наружную оболочку сердца - эпикард. Между перикардом и эпикардом расположено щелевидное пространство - перикардиальная полость заполненная серозной жидкостью.

Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего - эндокарда, среднего - миокарда и наружного - эпикарда. Миокард образован поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью, волокна которой соединены между собой мышечными мостиками и перемычками. Стенка левого желудочка в три раза толше стенки правого желудочка.

В сердце выделяют основание (basis cordis) обращенное вверх и кзади, и верхушку (apex cordis) обращенное вниз, влево и вперед. Масса сердца в среднем составляет 250 гр у женщин и 300 гр у мужчин. Сердце человека четырехкамерное. Продольной перегородкой оно разделено на две половины: правую – венозную, и левую - артериальную. Каждая половина состоит из предсердия и желудочка. На границе между предсердиями и желудочками располагается венечная борозда (sulcus coronarius). На передней поверхности сердца располагается передняя межжелудочковая борозда (sulcus interventriculans anterior), а на нижней - задняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis posterior). Предсердия (atrium dextrum et sinistrum) разделены между собой межпредсердной перегородкой (septum interatnale) на которой заметна овальная ямка (fossa ovalis) - заросшее овальное отверстие функционирующее в период внутриутробного развития. В предсердиях выделяют дополнительные полости - правое и левое ушки (auricula dextra et auricula sinistra), нa внутренней поверхности которых расположены гребенчатые мышцы (mm.pectinati). В правое предсердие открываются отверстие верхней полой вены (ostium venae cavae superioris), нижней полой вены (ostium venae cavae inferioris) и венечного синуса (sinus coronarius). В левое предсердие открываются отверстия четырех легочных вен (ostia venarum pulmonalium).

Желудочки сердца (ventriculus dexter et sinister) разделены между собой посредством межжелудочковой перегородки, в которой выделяют большую мышечную часть и меньшую - перепончатую. На внутренней поверхности желудочков расдолагается большое количество трабекул (trabeculae carneae) и сосочковые мышцы (mm.papillares). *

На границе между предсердиями и желудочками образуются предсердно-жедудочковые отверстия (ostium atroventmculare dextrum et smistrum) на уровне которых располагаются створчатые предсердно-желудочковые клапаны (valva atrioventricularis dextra et sinistra). Правый предсердно-желудочковый клапан - трехстворчатый (valva tricuspidalis) состоит из трех створок: передней, задней и перегородочной, левый - двухстворчатый или митральный (valva mitralis). Клапаны открываются только в сторону желудочков, т.к. к их створкам прикрепляются сухожильные струны (chordae tendineae), которые начинаются от вершин сосочковых мышц. Сухожильные струны удерживают створки клапанов, не позволяя им выворачиваться в сторону предсердий при систоле желудочков. Из правого желудочка выходит легочный ствол, из левого - аорта, в устье которых располагаются полулунные клапаны, состоящие из трех створок, препятствующие обратному току крови из сосудов в полости желудочков. В клапане легочного ствола (valva trunci pulmonalis) выделяют переднюю, левую и правую полулунные заслонки (valvula semilunaris anterior, sinistra et dextra). Клапан аорты (valva aortae) состоит из задней, правой и левой заслонок (valva semilunaris posterior, dextra et smistra). Между стенками сосудов и каждой заслонкой образуются синусы.

Кровеносные сосуды сердца. Кровоснабжение сердца осуществляют правая и левая венечные артерии (a. coronaria dextra et sinistra) которые отходят от луковицы аорты (bulbus aortae) на уровне правого и левого синусов, ниже свободных краев полулунных заслонок. Во время систолы желудочков заслонки перекрывают устья венечных артерий, не пропуская кровь к сердцу. При расслаблении желудочков синусы заполняются кровью и заслонки перекрывают ей путь обратно в левый желудочек, одновременно открывают устья венечных артерий и кровь поступает к сердцу. Правая венечная артерия (a. coronaria dextra) лежит в венечной борозде, огибает сердце справа, переходит на заднюю поверхность сердца, где отдает заднюю межжелудочковую ветвь (г. interventncularis posterior). Ветви правой венечной артерии кровоснабжают стенки правого желудочка и предсердия, задние отделы межжелудочковой перегородки, Сосочковые мышцы правого желудочка, синусно - предсердный и предсердно-желудочковый узлы проводящей системы сердца. Левая венечная артерия (a. coronaria simstra) лежит между легочным стволом и левым ушком, делится на переднюю межжелудочковую и огибающую ветви (г. interventricularis anterior et r. circumflexus). Передняя межжелудочковая ветвь лежит в одноименной борозде сердца, а огибающая ветвь лежит в венечной борозде, огибает сердце слева, переходит на его заднюю поверхность, где соединяется с правой венечной артерией. Ветви левой венечной артерии кровоснабжают стенки левого желудочка, левого предсердия, сосочковые мышцы, передние отделы межжелудочковой перегородки.

Вены сердца. От передней поверхности правого желудочка венозная кровь собирается в передние вены сердца (vv. cordis anteriores), которые самостоятельно открываются в правое предсердие. Большинство венозных сосудов сердца вливаются в венозный синус (sinus coronarius), который лежит в венечной борозде на задней поверхности сердца и впадает в правое предсердие. В венечный синус впадают: 1) большая вена сердца (v. cordis magna), которая лежит рядом с передней межжелудочковой ветвью левой венечной артерии, затем проходит в венечной борозде на заднюю поверхность сердца. Собирает кровь от передней поверхности обоих желудочков, предсердий и межжелудочковой перегородки; 2) средняя вена сердца (v. cordis media) лежит в задней межжелудочковой борозде; 3) малая вена сердца (v. cordis parva) идет по правой легочной поверхности правого желудочка, лежит на диафрагмальной поверхности сердца в венечной борозде, впадает в венечный синус. Собирает кровь от правой половины сердца. 4) задняя вена левого желудочка (v. posterior ventriculi sinistri) лежит на задней поверхности левого желудочка в области верхушки, впадает в венечный синус. 5) косая вена левого предсердия (v. obliqua atrii sinistri) проходит по задней поверхности левого предсердия, собирает кровь, отдавая ветви к мышцам от задней поверхности левого предсердия. В толще стенок сердца заложены наименьшие вены сердца (vv. cordis minimae) открывающиеся отверстиями как в правые, так и левые предсердия и желудочки

Проводящая система сердца. Автоматизм работы сердца осуществляет собственная проводящая система образованная атипичными (проводящими) мышечными волокнами. Она представлена синусно-предсердным, предсердно-желудочковым узлами, предсердно-желудочковым пучком и двумя ножками.

Синусно-предсердный узел (nodus sinuatrialis) заложен в стенке правого предсердия между правым ушком и отверстием верхней полой вены, предсердий.

Предсердно-желудочковый узел (nodus atrioventricularis) лежит в толще нижнего отдела межппредсердной перегородки, переходит в предсердно-желудочковый пучок (fasciculus atrioventricularis), проходит в межжелудочковой перегородке, где делится на правую и левую ножки (crus dextrum et crus sinistrum) заканчивающиеся в миокарде желудочков.

Сосуды малого (легочного) круга кровообращения

Малый (легочный) круг кровообращения осуществляет газообмен между кровью, циркулирующей в легочных капиллярах, и воздухом легочных альвеол. Малый круг кровообращения начинается легочным стволом из правого желудочка и заканчивается в левом предсердии четырьмя легочными венами.

Легочный ствол (truncus pulmonahs) — самый крупный сосуд малого круга, делится на правую и левую легочные артерии (a. pulmonalis dextra et sinistra), каждая из которых входит в ворота соответствующего легкого вместе с венами и бронхом. В воротах правого легкого органы лежат в следующем_порядке: 1) если смотреть спереди назад — вена, артерия, бронх; 2) если смотреть сверху вниз — бронх, артерия, вены.

В воротах левого легкого расположение органов спереди назад то же, что и на правой стороне (вена, артерия, бронх); рассматривая сверху вниз, мы находим: сначала легочную артерию, бронх, вены.

Легочный ствол и легочные артерии несут венозную кровь. Легочные артерии в легких разветвляются до капилляров, которые оплетают альвеолы, на уровне альвеол происходит газообмен. Венозная кровь освобождается от углекислого газа и обогащается кислородом (венозная кровь превращается в артериальную). Обогащенная кислородом кровь по легочным венам (vv. pulmonales) (от каждого легкого по две вены) течет в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения.

Сосуды большого круга кровообращения

Большой круг кровообращения начинается аортой из левого желудочка и заканчивается верхней и нижней полыми венами в правом предсердии. Основное назначение большого круга кровообращения состоит в доставке к органам и тканям кислорода и питательных веществ и выведении продуктов метаболизма. Из левого желудочка сердца выходит главный артериальный ствол — аорта. В ней различают три отдела: восходящая аорта, дуга аорты, нисходящая аорта, которая условно делится на грудную и брюшную аорты.

Восходящая аорта (aorta ascendens) начинается из левого желудочка расширением bulbus aortae, затем она несколько суживается и поднимается вверх. У самого начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии (a. coronaria dextra et a. coronaria sinistra), которые кровоснабжают сердце.

Дуга аорты (arcus aortae) начинается на уровне хряща 2-го ребра и оканчивается слева на уровне 4-го грудного позвонка. От выпуклой стороны аорты отходят три артерии: плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra) и левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra). Ветви этих артерий кровоснабжают шею, голову, туловище и верхние конечности.

Нисходящая аорта (aorta descendens) является продолжением дуги аорты, начинается на уровне 4-го грудного позвонка, заканчивается на уровне 4-го поясничного позвонка правой и левой общими подвздошными артериями (аа. iliaca communis). Место деления аорты называется бифуркацией аорты. Нисходящую аорту делят на грудную (aorta thoracica) и брюшную (aorta abdominalis) аорту.

Ветви дуги аорты

Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии. Общая сонная артерия (a. carotis communis) (правая и левая) лежит позади гру-динно-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц, поднимается вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая по пути ветвей. На уровне верхнего края щитовидного хряща общая сонная артерия делится на наружную (a. carotis externa) и внутреннюю (a. carotis interna)

Наружная сонная артерия отдает передние, задние, медиальные и конечные ветви.

К передней группе ветвей относятся:

I - верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) дугообразно спускается вниз к щитовидной железе по ходу отдавая:

1 - верхнюю гортанную артерию (a. laryngea superior), кровоснабжающую мышцы и слизистую оболочку гортани,

2 - подъязычную ветвь (г. infrahyoideus) - к подъязычной кости,

3 - грудино-ключично-сосцевидную ветвь (г. sternocleidomastoideus)

4 - перстне-щитовидную ветвь (г. cricothyroideus) к одноименным мышцам.

II - язычная артерия (a. lingualis) идет к языку, где делится на подъязычную артерию (a. sublingualis); глубокую артерию языка (a. profunda linguae) питающие кровью язык, подъязычную железу и мышцы дна ротовой полости.

III - лицевая артерия (a. facialis) проходит сквозь поднижнечелюстную железу, отдавая ей железистые ветви (rr. glandulares), огибает край нижней челюсти, выходит на лицо впереди жевательной мышцы, достигает медиального угла глаза как угловая артерия (a. angularis). В области шеи от лицевой артерии отходят: восходящая небная артерия (a. palatina ascendens) к мягкому небу, подбородочная артерия (a. submentalis) к мышцам шеи расположенным выше подъязычной кости и миндаликовая ветвь (г. tonsillaris) к небной миндалине. На лице от лицевой артерии отходят нижняя и верхняя губные артерии (аа. labiales superior et inferior).

Задние ветви наружной сонной артерии:

I - затылочная артерия (а. occipitalis) разветвляется в коже затылка на затылочные ветви (гг. occipitals). От затылочной артерии отходят: грудино-ключично-сосцевидные ветви (rr. sternocleidomastoidei) к одноименной мышце, ушная ветвь (г. auricularis) к ушной раковине, сосцевидная ветвь (г. mastoideus) проходит через сосцевидное отверстие к твердой мозговой оболочке, нисходящая ветвь (г. descendens) к мышцам затылка.

II - задняя ушная артерия (a. auricularis posterior) отдает: ушную и затылочную ветви (rr. auricularis et occipitalis) которые кровоснаб-жают кожу ушной раковины, сосцевидной области и затылка, шилососцевидную артерию (a. stylomastoidea), которая проникает в канал лицевого через шилососцевидное отверстие височной кости, где от нее отходит задняя барабанная артерия (a. tympanica posterior) питающая слизистую оболочку барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка. Медиальная ветвь наружной сонной артерии - восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens), поднимается вверх отдавая по пути глоточные ветви (rr. pharyngeales) к мыш-нам глотки, заднюю артерию мозговой оболочки (a. meningea posterior) проникающую в полость черепа через яремное отверстие и нижнюю барабанную артерию (a. tympanica inferior) проникающую через нижнее отверстие барабанного канальца пирамиды височной кости.

Конечные ветви наружной сонной артерии.

I - поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis) проходит впереди ушной раковины в височную область, по ходу отдавая ветви к околоушной железе (rr. parotidei), к мимическим мышцам - поперечную артерию лица (a. transversa faciei), к ушной раковине и наружному слуховому проходу - передние ушные ветви (rr. auriculars anterior), к височной мышце - среднюю височную артерию (a. temporalis media), к коже лба, темени и надчерепной мышце - лобная и теменная ветви (rr. frontalis et parietalis).

II - верхнечелюстная артерия (a. maxilaris) проходит под ветвью нижней челюсти, входит в подвисочную и крыловидно-челюстную ямки, по ходу отдавая ветви: глубокую ушную артерию (a. auricularis profunda) к височно-нижнечелюстному суставу, переднюю барабанную артерию (a. tympanica anterior) - к слизистой оболочке барабанной полости, нижнюю альвеолярную артерию (a. alveolaris inferior), которая лежит в нижнечелюстном канале, отдавая ветви к зубам (rr. dentales) и выходит через подбородочное отверстие как подбородочная артерия (a. mentalis) и средняя менингеальная артерия (a. meningea media).

В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной артерии отходят: жевательная артерия (a. masseterica), щечная артерия (a. buccalis), задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior posterior). От крыловидно-небного отдела верхнечелюстной артерии отходят: подглазничная артерия (a. infraorbitalis), нисходящая небная артерия (a. palatine descendens) и клиновидная артерия (a. sphenopalatina).

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) в области шеи ветвей не отдает, проходит в сонном канале, входит в полость черепа, проходит через пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки и делится на свои конечные ветви:

1- глазную артерию (a, ophthalmica) от которой отходят ветви: к слезной железе - слезная артерия (a. lacrimalis), к сосудистой оболочке глаза - передние и задние ресничные артерии (a. ciliares anterior et posteriors), к сетчатке - центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae), к глазодвигательным мышцам - мышечные артерии (аа. musculares), к слизистой оболочке ячеек решетчатой кости - передняя и задняя решетчатые артерии (аа. etmoidalis anterior et posterior), к мышцам и коже лба - надбло-ковая артерия (a. supratrochlearis),

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒