Анатомия ЧЕЛОВЕКА 12 страница

2 - переднюю мозговую артерию (a. cerebri anterior) которая соединяется с одноименной артерией противоположной стороны передней соединительной артерией (a. communicans anterior), лежит в борозде мозолистого тела, крово-снабжает кровоснабжает медиальную поверхность полушарий головного мозга отдавая корковые и центральные ветви;

3 - среднюю мозговую артерию (a. cerebri media), которая разветвляется на боковой поверхности полушария головного мозга, отдавая корковые и центральные ветви.

От внутренней сонной артерии до разветвления ее на конечные ветви отходит задняя соединительная артерия (a. communicans posterior), которая анастомозирует с задней мозговой артерией (ветвью основной артерии).

Подключичная артерия (a. subclavia) начинается от плечеголовного ствола справа и от дуги аорты - слева. От подключичной артерии отходят следующие ветви:

1 - позвоночная артерия (a. vertebralis), которая проходит через поперечные отверстия VI-I шейных позвонков, прободает заднюю атлантозатылочную мембрану, входит через большое затылочное отверстие в полость черепа, где соединяется с одноименной артерией противоположной стороны, образуя основную (базилярную), a. basillaris артерию. По ходу, позвоночная артерия отдает: спинномозговые ветви (rr. spinales), передние и задние оболочечные ветви (гг. meningeales anterior et posterior), заднюю и переднюю спиномозговые артерии (аа. spinalis anterior et posterior), заднюю нижнюю мозжечковую артерию (a. cerebelli inferior posterior), основную (базилярную) артерию (a. basilaris), непарный сосуд отдает свои конечные ветви правую и левую задние мозговые артерии (a. cerebri posterior), которые разветвляются на нижней поверхности височной и затылочной долей полушарий головного мозга питая их корковыми и центральными ветвями От основной артерии отходя: передние нижние мозжечковые артерии (аа. cerebelli inferiores anteriores\ артерия лабиринта (a. labyrinthi) артерии моста (аа. pontis), среднемозговые артерии (аа. mesencephalici) и верхние мозжечковые артерии (a. cerebelli superiores).

Внутренняя сонная артерия - сзади соединяется посредством задней соединительной ветви с задней мозговой артерией, а спереди -передней соединительной ветвью расположенной между правой и левой передними мозговыми артериями образует артериальный круг большого мозга (circulus arteriosus cerebri) или виллизиев круг.

2 - внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) опускается вниз по внутренней стенке грудной клетки сбоку от грудины и отдает медиастинальные ветви (гг. mediastinales) к плевре и клетчатке верхнего и переднего средостения; ветви к вилочковой железе (гг. thymici); бронхиальные ветви (гг. bronchiales) к трахеи и к главному бронху; перикардиодиафрагмальная артерия (a, pericardiacophrenica) кровоснабжает диафрагму; грудинные ветви (гг. sternales) питают
грудину; прободающие ветви (гг. perforantes) проходят в верхних 5-6 межреберных промежутках к большой грудной мышце у кожи и молочной железе; передние межреберные ветви (гг. intercostales
anteriores) в количестве 5 кровоснабжают межреберные мышцы.
Конечные ветви внутренней грудной артерии: мышечно - диафрагмальная (a. musculophrenica) и верхняя надчревная (a. Epigastrica superior) артерии, кровоснабжают диафрагму и прямую мышцу
живота.

3 - щито-шейный ствол (truncus thyrocervicalis) делится на ветви, из которых одна идет к нижней части щитовидной железа (a. thyroidea inferior), другая - к лопатке (a. suprascapularis), а остальные к мышцам шеи (a. cervicalis ascendens) и (a. cervicalis superficialis).

4 - реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis) дает ветвь к глубоким мышцам задней поверхности шеи - глубокую шейную артерию (a. cervicalis profunda) и наивысшую межреберную артерию (a. intercostalis suprema), разветвляющаяся в первых двух межреберных промежутках.

5 - поперечная артерия шеи (a. transversa colli) отходит от подключичной артерии, направляется назад и разветвляется в мышцах спины отдавая поверхностную и глубокую ветви (гг. superficialis et profundus).

Подкрьльцовая артерия (a. Axillaris) является продолжением подключичной артерии, расположена в подмышечной впадине, окружена стволами плечевого сплетения.

Основные ветви:

1 - подлопаточные ветви (rr. subscapulares) к подлопаточной мышце,

2 - грудо-акромиальная артерия (a. thoracoacromialis) кровоснабжает акромиально-ключичный и плечевой суставы, дельтовидную, большую и малую грудные мышци и кожу этих областей,

3 - боковая грудная артерия (a. thoracica lateralis) отдает ветви к молочной железе, питая ее,

4 - подлопаточная артерия (a. subscapularis), самая крупная из ветвей, кровоснабжает переднюю зубчатую, большую круглую, подостную мышцы, широчайшую мышцу спины и кожу лопаточной области,

5 - передняя и задняя артерии огибающие плечевую кость (a. circumflexa humeri anterior et a. circumflexa humeri posterior), кровоснабжают плечевой сустав и дельтовидную мышцу,

Плечевая артерия (a. brachialis), представляющая собой продолжение подкрыльцовой артерии, проходит на плече в sulcus bicipitalis medialis, отдавая глубокую артерию плеча (a. profunda brachii), которая идет вместе с лучевым нервом на заднюю поверхность плеча в плечемышечный канал, отдавая ветви к плечевой кости, дельтовидной, плечевой, трехглавой мышцам и лучевую окольную артерию (a. collateralis radialis) к локтевому суставу. Кроме того, плечевая артерия отдает мышечные ветви и верхнюю и нижнюю окольные локтевые артерии (a. collateralis ulnaris superior et a. collateralis ulnaris inferior) к локтевому суставу. В локтевой ямке плечевая артерия делится на свои конечные ветви - лучевую и локтевую артерии.

Лучевая артрия (a. radialis) проходит сначала между круглым пронатором и плече - лучевой мышцей, в нижней трети предплечья лежит поверхностно, под кожей и фасцией, поэтому здесь легко прощупать ее пульсацию. От лучевой артерии на всем протяжении отходят ветви: лучевая возвратная артерия (a. recurrens radialis) к локтевому суставу, мышечные ветви, в дистальном отделе предплечья лучевая артерия обогнув шиловидный отросток лучевой кости выходит на тыл кисти, а затем через промежуток между первой и второй пястными костями переходит на ладонь образуя глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus), которая анастомозирует с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От глубокой ладонной дуги отходят: поверхностная ладонная ветвь (г. palmaris superficialis), ладонные пястные артерии (аа. metacarpeae palmares), ладонная запястная ветвь (г. carpeus palmaris), тыльная запястная ветвь (г. carpeus dorsalis) и артерии большого (a. prmceps pollicis) и указательного (a. radiahs indlcis) пальцев .

Локтевая артерия (a. ulnaris) из локтевой ямки проходит сначала под круглым пронатором, затем ложится в бороздку между поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья вместе с локтевым нервом, Затем проходят под удерживателем сгибателей и мышцами возвышения мизинца локтевая артерия переходит на ладонь, где образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris superficialis) соединяясь с поверхностной ладонной ветвью от лучевой артерии. От локтевой артерии отходят следующие ветви: локтевая возвратная артерия (a. recurrens ulnaris) питает локтевой сустав, общая межкостная артерия (a. interossea communis) делится на переднюю и заднюю межкостные артерии (a. interossea anterior et a. interossea posterior) питающие глубокие мьгащы предплечья. От поверхностной ладонной дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares communes), которые делятся на собственные ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares propriae).

Ветви грудной части аорты.

Ветви грудной аорты подразделяются на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). К париетальным ветвям относятся: парные верхние диафрагмальные артерии (аа. phrenicae superiors), кровоснабжают диафрагму и покрывающую ее плевру; задние межреберные артерии (аа. intercostales posteriores), кровоснабжают мышцы и кожу спины, межреберные мышцы, ребра и кожу груди. Нижние артерии проходят в переднюю брюшную стенку питая ее мышцы и кожу. Висцеральные ветви грудной аорты: бронхиальные ветви (rr. bronchiales) идут к трахее и бронхам. Кровоснабжают стенки бронхов и легкие. Пищеводные ветви (rr. esophageales) кровоснабжают стенки пищевода. Перикардиальные ветви (rr. pericardiaci) питают задний отдел перикарда. Средостенные ветви (rr. mediastinales) кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы заднего средостения.

Ветви брюшной чаcти аорты.

Ветви брюшной части аорты также подразделяются на париетальные и висцеральные. К париетальным ветвям относятся: нижняя диафрагмальная артерия (a. phrenica inferior) кровоснабжает диафрагму и отдает несколько верхних надпочечниковых артерий (аа. suprarenales superiores); поясничные артерии (аа. lumbales) в количестве 4 пар, направляются к мышцам живота, мышцам и коже спины, в области поясницы.

Висцеральные ветви брюшной аорты подразделяются на непарные и парные.

К непарным ветвям брюшной аорты относятся:

I - чревный ствол (truncus coeliacus) - начинается на уровне XII грудного позвонка от передней поверхности аорты, делится на три ветви:

1 - левую желудочную артерию (a. gastrica sinistra), которая идет вдоль малой кривизны желудка между листками малого сальника отдавая пищеводные ветви;

2 - общую печеночную артерию (a. hepatica communis) делится на собственно печеночную артерию (a. hepatica propria) от которой отходят правая и левая ветви (г. dexter et r. sinister) к печени.

От правой ветви к желчному пузырю отходит желчнопузырная артерия (a. cystica).

От собственной печеночной артерии отходит:

1- правая желудочная артерия (a. gastrica dextra которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией и

2 - желудочно - двенадцатиперстная артерия (a. gastroduodenalis), которая отдает ветви к двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе и к большому сальнику;

3 - селезеночная артерия (a. lienalis) идет вдоль верхнего края поджелудочной железы к селезенке, отдавая ко дну желудка короткие желудочные ветви (аа. gastricae breves) и ветви к поджелудочной железе (гг. pancreatici).

II - верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) отходит от брюшной аорты на уровне XII Th - I L позвонка позади поджелудочной железы, входит в брыжейку тонкой кишки и отдает следующие ветви:

1 - нижние поджелудочно-двенадцатиперстнокишечные артерии .(аа. pancreaticoduodenales
inferiores) кровоснабжающие головку поджелудочной железы и двенадцатиперстную кишку.

2 - тощекишечные артерии (аа. jejunales) и артерии подвздошной кишки (аа. ilei) ветви которых питают петли тонкой кишки, образуя в брыжейке аркады, которые обеспечивают постоянный кровоток в кишке при ее перистальтике;

3 - подвздошно-ободочнокишечную артерию (a. ileocolica), которая направляется к слепой кишке отдавая переднюю и заднюю слепокишечные артерии (аа. caecales anterior et posterior) и артерию червеобразного отростка (a. appendicularis);

4 - правую ободочнокишечную артерию (a. colica dextra), которая кровоснабжает восходящую ободочную кишку и анастомозирует со средней ободочной артерией (a. Colica media) кровоснабжающей поперечную ободочную кишку

III - нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) начинается на 3-4 см выше бифуркации аорты, идет позади брюшины вниз и отдает:

1- левую ободочнокишечную артерию (a. colica sinistra), которая кровоснабжает нисходящую ободочную и часть поперечной ободочной кишки анастомозируя с ветвью средней ободочной артерии;

2 - сигмовидные артерии (аа. sigmoideae) питающие сигмовидную кишку;

3 — верхнюю прямокишечную артерию (a. rectalis superior) кровоснабжающая верхний и средний отделы прямой кишки.

К парным висцеральным ветвям брюшной аорты относятся: 1 - средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media) - входит в ворота надпочечника; 2 - почечная артерия (a. renalis) входит в ворота почки, где делится на сегментарные ветви. По ходу от почечнойартерии берут начало нижняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis inferior) и мочеточниковые ветви (гг. ureterici); 3- яичковая (a. testicularis) артерия у мужчин в составе семенного канатика проходит через паховый канал достигая яичко. Яичниковая артерия (a. ovarica) у женщин достигает яичника в составе связки подвешивающей яичник.

На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на свои конечные ветви - правую и левую общие подвздошные артерии (аа. iliaca communis dextra et sinistra), образуя бифуркацию аорты (bifurcatio aortae) от которой отходит срединная крестцовая артерия (a. sacralis mediana).

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna) спускается в полость малого таза, где делится на передний и задний стволы, ветви которых кровоснабжают стенки и органы малого таза. К ветвям внутренней подвздошной артерии относятся: подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis) питающие подвздошную кость, большую поясничную, подвздошную мышцы и квадратную мышцу поясницы. Боковые крестцовые артерии (аа. sacrales laterales) снабжают кровью кости, мышцы крестцовой области и оболочки спинного мозга. Верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior) проходит через надгрушевидное отверстие, делится на ветви, которые кровоснабжают ягодичные мышцы, кожу ягодичной области и тазобедренный сустав.

Нижняя ягодичная артерия (a. glutea inferior) проходит через под-грушевидное отверстие, кровоснабжает большую ягодичную мышцу и отдает ветвь сопровождающую седалищный нерв (a. comitans n. ischiadici).

Пупочная артерия (a. umbilicalis) поднимается по внутренней поверхности передней брюшной стенки кпупку. После рождения, часть ее расположенная выше отхождения верхней пузырной артерии облетерируется превращаясь в медиальную пупочную связку. От необлетерированной части пупочной артерии отходят ветви к мочеточнику, мочевому пузырю и к семевыносящему протоку.

Нижняя пузырная артерия (a. vesicalis inferior) отдает ветви к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин, к влагалищу - у женщин. Маточная артерия (a. uterine) проходит между листками широкой связки матки, отдает ветви к влагалищу (a. vaginalis), маточной трубе (г. tubarius) и яичнику (г. ovaricus арт).

Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media) кровоснабжает ампулу прямой кишки, мышцуподнимающую задний проход, отдает ветви к предстательной железе и семенным пузырькам мужчин, а у женщин к влагалищу проходит через подгрушевидное отверстие, затем входит в седалищно-прямокишечную ямку через малое седалищное отверстие по ходу отдавая нижнюю прямокишечную артерию (a. rectalis inferior), промежностную артерию (a. perinealis) и другие ветви: у мужчин - артерию мочеиспускательного канала (a. urethralis), артерию луковицы полового члена (a. bulbi penis), глубокую и дорсальную артерии полового члена (аа. profunda et dorsalis penis), у женщин - артерию мочеиспускательного канала (a. urethralis), артерию луковицы предверия (влагалища) (a. bulbi vestibule), глубокую и поверхностную артерии клитора (аа. profunda et dorsalis clitoridis).

Запирательная артерия (a. obturatoria) проходит через запира-тельный канал на бедро, где делится на переднюю и заднюю ветви питающие кровью запирательные и приводящие мышцы, тазобедренный сустав, кожу промежности и наружных половых органов.

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) проходит через сосудистую лакуну бедренного канала на бедро, продолжаясь в бедренную артерию. Ветвями наружной подвздошной артерии являются: нижняя подчревная артерия (a. epigastrica inferior) от которой отходят: лобковая ветвь (г. pubicus) анастомозирующая посредством запирательной ветви с лобковой ветвью запирательной артерии образуя в паховом канале так называемую (corona mortis). У мужчин -артерия мышцы, поднимающей яичко (a. cremasterica) кровоснабжает семенной канатик, оболочки яичка, у женщин - артерия круглой связки матки (a. lig. teretis uteri) питает кожу наружных половых органов. Основной ствол нижней подчревной артерии проходит по задней поверхности передней брюшной стенки отдавая ветви к прямой мышце живота.

Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda) проходит вдоль гребня подвздошной кости и кровоснабжает мышцы живота.

Бедренная артерия (a. femoralis), выйдя из-под паховой связки, ложится в бедренный треугольник, затем пройдя через приводящий канал переходит в подколенную артерию.

По ходу от бедренной артерии отходят:

1 - поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis),
которая идет на переднюю стенку живота, где питает кровью апоневроз наружной косой мышцы живота, клетчатку и кожу нижних отделов живота;

2 - поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), поднимается вверх и латерально параллельно паховой связке и кровоснабжает прилежащие мышцы и кожу;

3 - наружные срамные артерии (аа. pudendae externae), отдают ветви к мошонке у мужчин и к большой половой губе у женщин;

4 - глубокая артерия бедра (a. profunda femoris) отдает: медиальную и латеральную артерии, огибающие бедренную кость (аа. circumflexa femoris medialis et lateralis), глубокую, восходящую, нисходящую, поперечную и вертлужную ветви (rr. profimdus, ascendens, descendens, transversus et acetabularis), которые кровоснабжают большую ягодичную мышцу, мышцу напрягающую широкую связку бедра, портняжную и четырехглавую мышцы, тазобедренный сустав.
Три прободающие артерии (аа. perforantes) проходят на заднююповерхность бедра, где питают кровью двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы.

5 - нисходящая артерия колена (a. genus descendens) разветвляется в капсуле коленного сустава, принимая участие в образовании коленной суставной сети (rete articularis genus).

Продолжением бедренной артерии в подколенной ямке является подколенная артерия (a. poplitea) от которой отходят: боковая верхняя артерия колена (a. genus superior lateralis) огибает латеральный мыщелок бедренной кости, питает кровью капсулу коленного сустава, боковую широкую и двуглавую мышцы бедра; медиальная верхняя артерия колена (a. genus superior medialis) огибает медиальный мыщелок бедренной кости, кровоснабжает суставную капсулу и медиальную широкую мышцу бедра; средняя артерия колена (a. genus media) отдает ветви к задней стенке капсулы коленного сустава, к его крестообразным связкам и менискам ; боковая нижняя артерия колена (a. genus inferior lateralis) огибает латеральный мыщелок болыпеберцовой кости, питает кровью медиальную головку икроножной мышцы и капсулу коленного сустава ; медиальная нижняя коленная артерия (a. genus inferior medialis) огибает медиальный мыщелок большеберцовой кости, отдает ветви к медиальной головке икроножной мышцы и к капсуле коленного сустава. Пройдя из подколенной ямки на заднюю поверхность голени, подколенная артерия разделяется на свои конечные ветви: заднюю и переднюю большеберцовые артерии.

Задняя большеберцовая артерия (a. tibiabs posterior) является продолжением подколенной артерии, идет вниз, входит в голено-подколенный канал, по ходу отдавая: ветвь, огибающую малоберцовую кость (г. circumflexus fibulae), малоберцовую артерию (а. peronea) кровоснабжая заднюю и латеральную группы мышц голени. Задняя большеберцовая артерия выходит из под медиального края камбаловидной мышцы, проходит между большеберцовой костью и пяточным (ахилловым) сухожилием, огибает сзади медиальную лодыжку, выходит на подошву и делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии.

Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) лежит в медиальной борозде подошвы, делится на глубокую и поверхностную ветви (rr. profundus et superficialis), которые кровоснабжают мышцу отводящую большой палец стопы и короткий сгибатель пальцев. Латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis) проходит в боковой борозде подошвы, образует подошвенную дугу (arcus plantaris) от которой отходят подошвенные плюсневые артерии (a. metatarsea plantares), делящиеся на общие подошвенные пальцевые артерии (аа. digitales plantares communes) каждая из которых делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии (аа. digitales plantares propriae).

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior), пройдя через отверстие в межкостной перепонке на переднюю ее поверхность, спускается вниз между длинным разгибателем пальцев и передней большеберцовой мышцей, проходит на тыл стопы под названием тыльной артерии стопы (a. dorsalis pedis), от которой отходят пять тыльных плюсневых артерий (аа. metatarsea dorsales), каждая из которых делится на две тыльные пальцевые артерии (аа. digitales dorsales) идущих к тыльной стороне соседних пальцев.

ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Венозная кровь из сосудов большого круга кровообращения оттекает к сердцу по системам верхней, нижней полых вен и вен сердца. В нижнюю полую вену впадает воротная вена, которую выделяют, как самостоятельную вену.

Система верхней полой вены

Верхняя полая вена (v. cava siperior) впадает в правое предсердие сверху. Она образуется в результате слияния правой и левой плече-головных вен, каждая из которых, в свою очередь, слагается из подключичной, внутренней и наружной яремных вен, собирающих кровь от органов головы, шеи и верхних конечностей. Непосредственно в верхнюю полую вену впадает непарная вена (v. azygos), которая собирает кровь от органов и стенок грудной полости и задней стенки брюшной полости.

Вены головы и шеи

Вены головы и шеи составляют внутреннюю, наружную и переднюю яремные вены (w. jugularis interna, externa, anterior), впадающие в угол соединения внутренней яремной и подключичной вен. Внутренняя яремная вена начинается в яремном отверстии черепа, является продолжением сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки, собирающего кровь от головного мозга, внутреннего уха, глаза и внутрикостных вен (vv. diploicae), заложенных в костных каналах губчатого вещества костей черепа, которые сообщаются как с венознымч пазухами твердой мозговой оболочки, так и с поверхностными венами головы посредством вен-выпускников (vv. emissariae), проходящих через теменные, сосцевидные и другие отверстия черепа. В глубокую яремную вену впадают:

1) глоточные вены (vv. pharyngeae), собирающие венозную кровь от глотки, мягкого неба, слуховой трубы;

2) язычная вена (v. lingualis), принимающая кровь от языка и подъязычной области;

3) верхняя щитовидная вена (у. thyroidea superior), собирающая кровь от гортани и щитовидной железы;

4) лицевая вена (v. facialis), образующая слиянием угловой, надглазчичной, носовых, губных, небной, подбородочной и глубокой вены лица;

5) занижечелюстная вена (v. retromandibmlaris), собирающая кровь от ушной раковины, височной и теменной областей, височно-нижнечелюстного сустава и крыловидного венозного сплетения.

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) расположена под кожей шеи, образуется слиянием затылочной (v. occipitalis), задней yuraoft(v. auricularis posterior) вен и анастомозирует с зачелюстной веной, опускается по наружной поверхности грудино-ключично-со-сцевидной мышце до ключицы и впадает в венозный угол. В нее впадают: передняя яремная вена (v. jugularis anterior), поперечные вены шеи (vv. transversae colli) и надлопаточная вена (v. suprascapularis).

Вены верхней конечности

Вены верхней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены расположены под кожей, начинаются на тыльной поверхности кисти от пальцевых вен и переходят на предплечье в виде трех стволов:

1) медиальная подкожная вена (v. basilica) или основная вена, начинается из IV пястной вены на тыле кисти, проходит по локтевойстороне передней поверхности предплечья, переходит на плечо, лежит в медиальной борозде двуглавой мышцы и впадает в плечевыевены (vv. brachiales);

2) латеральная подкожная вена (v. cephalica) или головная вена берет начало от I пястной вены на тыле кисти, проходит по лучевой стороне предплечья, достигает локтевой ямки, продолжается на плечо, ложится в латеральную борозду двуглавой мышцы, затем проходит под ключицей в глубину и впадает в подключичную вену (v. subclavia);

3) средняя вена локтевой области (v. intermedia cubiti) начинается на ладони, идет по передней поверхности предплечья и в области локтевого сгиба делится на две вены, одна из которых впадает в медиальную подкожную вену, а другая в латеральную подкожную вену.

Глубокие вены верхней конечности сопровождают одноименные артерии, по две вдоль соответствующих артерий, и вливаются в непарную подмышечную вену (v. axillaris), которая продолжается в подключичную вену (v, subclavia).

Подключичная вена (v. subclavia) проходит между ключицей и первым ребром в область шеи, идет между передней лестничной мышцей и мышцами, лежащими ниже подъязычной кости, сливается с яремными веками и впадает в плечеголовую вену (v. bra-chiocephalica).

Вены грудной полости

Отток венозной крови от стенок и органов грудной полости осуществляется в полунепарную (v. hemiazygos), непарную (v. azygos) вены и во внутренние грудные вены (vv. troracicae internae).

Полунепарная вена (v. hemiazygos), образуется из левой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens), которая анастомози-рует с поясничными венами, притоками нижней полой вены. В полунепарную вену впадают левые межреберные (v. intercostales posteriores) вены, вены пищевода (vv. esophageales) и средостения (vv. mediastinales).

Непарная вена (v. azygos) является продолжением правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens). На уровне IV-V грудного позвонка непарная вена огибает корень правого легкого и впадает в верхнюю полую вену. Притоками непарной вены являются: задние правые межреберные вены (vv. intercostales posteriores), полунепарная вена (v. hemiazygos), пищеводные (vv. esophageae), бронхиальные (vv. bronchiales), перикардиальные (vv. pericardiacae) и сре-достенные вены (vv. mediastinales).

От передней стенки груди и живота венозная кровь оттекает во внутренние грудные вены (vv. thoracicae internae), которые по две с каждой стороны сопровождают внутренние грудные артерии и впадают в плечеголовные вены (vv. brachiocephalicae).

Нижняя полая вена

Нижняя полая вена (v. cava inferior) образуется на уровне IV-V поясничных позвонков слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Она проходит с правой стороны брюшной аорты, поднимается вверх, ложится в одноименную борозду печени, где в нее впадают печеночные вены, по выходе из борозды проходит через отверстие диафрагмы в грудную полость и впадает в правое предсердие. Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. В нее впадают пристеночные (поясничные (vv. lumbales), нижние диафрагмальные (vv. phrenicae inferiores)) и внутренностные (яичковые (vv. testicularis), яичниковые (vv. ovarica), почечные (vv. renales), надпочечниковые (vv. suprarenalis) и печеночные (vv. hepaticae)) вены.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒