Анатомия ЧЕЛОВЕКА 9 страница

Зубы

На границе предверия и собственно полости рта в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей расположены зубы, которые неподвижно, при помощи соединительной ткани, укрепляются корнями, образуя непрерывное соединение — вколачивание (gomphosis).

Зубы обеспечивают механическую обработку пищи и принимают участие в членораздельной речи.

Зубы человека имеют одинаковый план строения. Каждый зуб состоит из: 1) коронки, покрытой эмалью, 2) шейки, 3) корня, покрытых цементом. Основную массу зуба составляет дентин. Внутри зуба находится полость, заполненная пульпой (мякотью) зуба, образованной сосудами и нервами, которые проникают в полость через отверстие верхушки корня зуба. Различают: молочные (dentes decidui) и постоянные (dentes permanentes). Молочные зубы прорезываются у детей с 6 месяцев до 2-х лет, в количестве 20.

Формула молочных зубов
2	0	1	2	2	1	0	2
2	0	1	2	2	1	0	2

2 резца, 1клык, 0 малых коренных, 2 больших коренных зуба.

С 6 лет до 14 лет молочные зубы выпадают и прорезываются постоянные зубы в количестве 32.

3	2	1	2	2	1	2	3
3	2	1	2	2	1	2	3

Формула постоянных зубов

2 резца, 1 клык, 2 малых коренных (премоляры), 3 больших коренных (маляры) зуба.

Третий большой коренной зуб прорезывается с 16 до 26 лет, его называют зубом мудрости (dens serotinus).

Участок челюсти с принадлежащим ему зубом называется сегментом. Зубочелюстной сегмент: 1) зуб, 2) луночка и прилежащая к ней часть челюсти, покрытая десной, 3) связочный аппарат зуба, 4) сосуды и нервы.

Для удобства описания локализации патологических процессов на коронке зуба условно выделяют пять поверхностей.

1. Поверхность смыкания — у резцов и клыков — режущий край,
у малых и больших коренных зубов — жевательная поверхность.

2. Вестибулярная поверхность обращена в предверие рта. У пере
дних зубов — губная поверхность у задних — щечная поверхность.

3. Язычная поверхность обращена в полость рта к языку.

4. Две поверхности соприкосновения, прилежащие к соседним зубам.

Различают медиальную поверхность, расположенную к середине зубной дуги, и дистальную.

Зубы верхних рядов при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях, которые обозначают как окклюзию. Соприкасающиеся между собой зубы верхней и нижней челюстей называются зубами-антагонистами.

Одноименные зубы правой и левой зубной дуг отличаются по своему строению. Существует три признака, по которым можно определить принадлежность зуба к правой или левой зубной дуге: 1) признак угла коронки, 2) признак кривизны эмали коронки, 3) признак корня.

Признак угла коронки — угол, образованный поверхностью смыкания и латеральной поверхностью.

Признак кривизны эмали коронки — эмаль вестибулярной поверхности коронки утолщается в медиальном направлении и у медиального края имеет более крутой изгиб, чем латерального.

Признак корня определяют в положении зуба в вестибулярной норме. Если провести ось коронки продольно от середины режущего края и продольную ось зуба от верхушки корная к середине режущего края, то ось зуба отклонится в латеральную сторону, что указывает на сторону принадлежности зуба.

Функциональное перемещение нижней челюсти жевательными мышцами называется артикуляцией. Положение зубных рядов в стадии их смыкания называют окклюзией. Различают четыре вида окклюзии.

1) центральную — срединное смыкание зубных рядов и зубовантагонистов,

2) переднюю — срединное смыкание зубных рядов, но нижний зубной ряд выдвинут,

3) боковую (правую или левую) — характеризующуюся сдвигом нижней челюсти вправо или влево.

Положение зубных дуг в центральной окклюзии называется прикусом. Различают 4 ряда физиологического (ортогнатия, прогения, бипрогнатия и прямой) и патологические прикусы.

При ортогнатии резцы верхней челюсти незначительно перекрывают зубы нижней челюсти.

При прогении нижние резцы перекрывают верхние

При бипрогнатии верхние и нижние резцы наклонены вперед с перекрытием нижних зубов верхними.

При прямом прикусе режущие края верхних и нижних резцов соприкасаются друг с другом.

К патологическим прикусам относятся значительные степени прогнатии и прогении, а также открытый, закрытый и перекрестный прикусы. При открытом прикусе контакта между передними зубами нет. При перекрестном прикусе передние зубы смыкаются правильно, а щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов расположены не кнутри, а кнаружи от верхних.

Язык

Язык (lingua) — это мышечный орган, образованный поперечно-полосатой скелетной мышечной тканью. К собственным мышцам языка относятся верхняя и нижняя продольные (m. longitudmalis superior et inferior), поперечная (m. transversus linguae) и вертикальная мышцы (m. verticalis linguae). К скелетным мышцам относятся: подбородочно-язычная (m. gtnioglossus), подъязычно-язычная (m. hyoglossus), шилоязычная мышцы (m. styloglossus). Снаружи язык покрыт слизистой оболочкой, которая образует тактильные (нитевидные (papillae filiformes), конические (papillae сошсае)) и вкусовые (листовидные (papillae foliatae), грибовидные (papillae fungiformes) и желобоватые (papillae vallatae)) сосочки. В языке выделяют кончик (apex linguae), тело (corpus linguae) и корень (radix linguae) языка. В слизистой оболочке корня языка заложена язычная миндалина (tonsilla lingualis). Язык служит органом осязания и вкуса, участвует в акте жевания (формирует пищевой комок), активно участвует в акте глотания и членораздельной речи.

Глотка

Глотка (pharynx) — непарный мышечный орган воронкообразной формы, является частью пищеварительной и дыхательной систем. Вверху глотка прикрепляется к основанию черепа, внизу — на уровне VI шейного позвонка — она переходит в пищевод. Мышцы глотки образованы поперечно-полосатой мышечной тканью. Мышцы глотки образуют три сжимателя (верхний, средний и нижний (mm. constrictor pharyngis superior, medius et inferior)) и продольные подним'атели глотки (шилоглоточная (m. stylopharyngeus) и неб-но-глоточная (m. palatopharyngeus)). В глотке выделяют: носовую, ротовую и гортанную части. В носовую часть (pars nasalis) открываются хоаны (choanae) и глоточные отверстия слуховых труб (ostium pharyngeum tubae auditivae). В ротовую часть открывается зев (fauces), в ней происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей. В гортанный отдел глотки открывается вход в гортань (aditus laryngis). Отверстия, ведущие в глотку из носовой и ротовой полостей, окружены скоплениями лимфоидной ткани, образующей шесть миндалин (глоточную (tonsilla pharyngealis), язычную (tonsilla lingualis), две трубные (tonsilla tubaria) и две небные (tonsilla palatina)), получивших название лимфоэпителиального кольца (кольцо Пирогова-Вальдейера).

Пищевод

Пищевод (esophagus) представляет собой трубку длиной 25-30 см, служит для продвижения пищи в желудок. Начинается на уровне VI шейного позвонка.

В пищеводе различают три отдела: шейный, грудной и брюшной. В верхней трети пищевода мышечный слой образован скелетной поперечно-полосатой тканью. Сокращения мышц пищевода за 6-8 секунд продвигают пищевой комок в желудок. Железы слизистой оболочки пищевода вырабатывают слизь. Пройдя через отверстие в диафрагме пищевод на уровне X-XI грудных позвонков впадает в желудок.

По ходу в пищеводе выделяют три сужения. Первое сужение образуется при переходе глотки в пищевод на уровне VI-VII шейных позвонков, второе расположено на уровне IV-V грудных позвонков, где пищевод прилежит к левому бронху. Третье сужение - диафрагмальное.

Желудок

Желудок (ventriculus, gaster) — расширенная часть пищеварительного канала, имеет форму реторты емкостью 1,5-2,5 литра. Желудок располагается в брюшной полости под диафрагмой и печенью. Пять шестых желудка лежит в левом подреберье, а одна шестая часть его —• в надчревной области. Верхняя граница желудка соответствует X-XI грудным позвонкам, а нижняя — XII грудному — I поясничному позвонкам.

У желудка выделяют: вход или кардиальный отдел (pars cardfaca), дно (fundus ventriculi), тело (corpus ventriculi), малую и большую кривизны (curvatura ventriculi major et minor), выход или привратник (pylorus). Стенка желудка состоит из трех слоев: наружного — серозного, среднего — мышечного и внутреннего — слизистого. Сокращения мышц желудка вызывают как волнообразные (перистальтические), так и маятникообразные движения, благодаря которым пища перемешивается и передвигается от входа к выходу из желудка. В слизистой оболочке желудка находятся многочисленные железы, вырабатывающие желудочный сок. Из желудка пища поступает в кишечник. На месте перехода желудка в кишечник находится пило-рический сфинктер, который при сокращении полностью разобщает полость желудка от двенадцатиперстной кишки.

Кишечник

Тонкая кишка (intestinum tenue) — наиболее длинная часть пищеварительного тракта длиной от 2,5 до 5 метров. Тонкая кишка делится на три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В тонкой кишке происходит всасывание продуктов расщепления питательных веществ. Слизистая оболочка тонкой кишки образует циркулярные складки, поверхность которых покрыта многочисленными выростами — кишечными ворсинками длиной 0,2-1,2 мм, которые увеличивают всасывающую поверхность кишки. В каждую ворсинку входят артериола и лимфатический капилляр (млечный синус), а выходят венулы В ворсинке артериолы делятся на капилляры, которые, сливаясь, образуют венулы. Артериолы, капилляры и венулы в ворсинке располагаются вокруг млечного синуса. Кишечные железы располагаются в толще слизистой оболочки, вырабатывают кишечный сок. В слизистой оболочке тонкой кишки заложены многочисленные одиночные и групповые лимфатические узелки, выполняющие защитную функцию.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) называется так, потому что ее длина равна приблизительно поперечникам 12 пальцев, или 30 см. Начинается от пилорическогЪ отдела желудка, имеет подковообразную форму, огибает головку поджелудочной железы. В нее открываются общий желчный проток из печени и проток поджелудочной железы. В двенадцатиперстной кишке выделяют четыре части: верхнюю (pars superior), нисходящую (pars descendens), горизонтальную (pars horisontalis) и восходящую (pars ascendens). В нисходящую часть на большом сосочке (papilla duodeni major) открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы (papilla duodeni minor). Выше от большого сосочка расположен малый сосочек, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Тощая кишка (jejunum) называется так, потому что на трупе ее обыкновенно находят пустой. Расположена за двенадцатиперстной кишкой, занимает преимущественно левую верхнюю часть живота и пупочную область.

Подвздошная кишка (ileum) занимает правую нижнюю сторону брюшной полости и малый таз, в правой подвздошной ямке она переходит в слепую кишку. Особенность ее Заключается в том, что циркуляционные складки почти отсутствуют, лимфатические узелки собраны в виде овальных групп, называемых пейеровыми бляшками (folliculi lymphatici aggregati), расположены в слизистой оболочке на стороне кишки, противоположной брыжеечному ее краю.

Толстая кишка (mtestmum crassum) является продолжением подвздошной кишки и является конечным отлетом пищеварительной системы. Длина толстой кишки 1-1,65 м. В толстой кишке происходит формирование каловых масс. В толстой кишке выделяют: слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную кишку, состоящую из восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной кишок, и прямую кишку, которая заканчивается анальным отверстием.

Отличительными признаками толстой кишки являются- наличие продольных мышечных лент (брыжеечной (tenia mesocohca) сальниковой (tenia omentahs) и свободной (tenia libera)), вздутий (haustrae coli) и сальниковых отростков (appendices epiploicae).

Слепая кишка (caecum) является начальным, расширенным отделом толстой кишки. В месте впадения подвздошной кишки в толстую образуется подвздошно-слепокишечная заслонка (valva ileocaecalis), состоящая из верхней и нижней губ, которые препятствуют переходу содержимого толстой кишки в тонкую. На нижневнутренней поверхности слепой кишки, где сходятся мышечные ленты ободочной кишки, начинается червеобразный отросток (аппендикс (appendix vermiformis)), длина которого изменчива и колеблется от 2 до 20 см, диаметром 0,5-1 см. Слепая кишка и червеобразный отросток, имеющий брыжейку (mtsoappendix), покрыты брюшиной со всех сторон.

Восходящая ободочная кишк'а (colon ascendens) начинается от слепой кишки, поднимается, располагаясь в правой половине живота, по задней брюшной стенке вверх до печени и переходит в поперечную ободочную кишку, образуя правый изгиб ободочной кишки. Брюшиной восходящая ободочная кишка покрыта спереди и с боков.

Поперечная ободочная кишка (colon transversum) проходит поперечно на уровне десятых ребер через пупочную область, образуя выпуклую книзу и кпереди пологую дугу. В левом подреберье поперечная ободочная кишка поднимается вверх к селезенке и переходит в нисходящую ободочную кишку. Поперечная ободочная кишка имеет брыжейку (mesocolon transversum), покрыта брюшиной со всех сторон.

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) является продолжением поперечной ободочной кишки, идет по задней брюшной стенке до подвздошного гребня, на уровне которого переходит в сигмовидную кишку. Нисходящая ободочная кишка покрыта брюшиной с трех сторон.

Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) имеет брыжейку (mesocolon sigmoideum), достигает III крестцового позвонка, покрыта брюшиной со всех сторон. По направлению к прямой кишке выпячивания ее исчезают, мышечные ленты переходят в равномерный слой продольных мышечных волокон. На уровне тазового мыса она переходит в прямую кишку.

Прямая кишка (rectum) составляет последний отдел толстой кишки, имеющий в длину 15-20 см. Прямая кишка имеет внизу расширение - ампулу прямой кишки (ampulla recti), ниже которого располагается сужение - анальный канал (canalis analis), открывающееся наружу отверстием — задним проходом (anus). Передняя стенка прямой кишки прилежит у женщин к влагалищу и матке, а у мужчин — к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе.

Пищеварительные железы

К пищеварительным железам относятся: слюнные железы, железы желудка, печень, поджелудочная железа и железы кишечника.

К железам, протоки которых открываются в полость рта, относятся малые и большие слюнные железы. Малые слюнные железы, губные (glandulae labiales); щечные (glandulae buccales); малярные (glandulae molares); небные (dlandulae palatinae); язычные (glandulae
linguales) расположены в толще слизистой оболочки, выстилающей полость рта. Большие слюнные железы, парные, располагаются за пределами ротовой полости, но их протоки открываются в нее. К этим железам относятся околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные.

Околоушная железа (glandula parotidea), имеет коническую форму. Основание железы обращено наружу, а вершина входит в заче-люстную ямку. Вверху железа достигает скуловой дуги и наружного слухового прохода, сзади -сосцевидного отростка височной кости, внизу - угла нижней челюсти. Выводной проток (ductus parotideus) проходит ниже скуловой дуги по наружной поверхности жевательной мышцы, затем прободает щечную мышцу и открывается в пред-верие рта отверстием на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis) - расположена в поднижнечелюстном треугольнике шеи у заднего края че-люстно-подьязычной мышцы, из железы выходит проток (ductus submandibularis), который огибает задний край этой мышцы, проходит вдоль медиального края подъязычной железы и открывается* на подъязычном сосочке.

Подъязычная железа (glandula sublingualis) распологается над че-люстно-подъязычной мышцей, под слизистой оболочкой, образуя подъязычную складку. Из железы выходят несколько мелких протоков открывающихся в полость рта вдоль подъязычной складки и большой подъязычный проток, или сливающийся с протоком под-нижнечелюстной железы или открывающийся самостоятельно рядом с ним на подъязычном сосочке.

Печень (hepar) — самая крупная железа, ее вес у человека достигает 1500 г. Печень расположена в брюшной полости, под диафрагмой, в правом подреберье. Верхняя ее граница по правой среднеключич-ной линии находится на уровне IV межреберья . Затем верхняя граница печени опускается вниз до X межреберья по правой средней подмышечной линии. Слева верхняя граница печени постепенно спускается вниз от У межреберья по срединной грудной линии до уровня прикрепления VIII левого реберного хряща к VII ребру. Нижняяграница печени проходит по краю реберной дуги справа, в области надчревья печень прилежит к задней поверхности передней брюшной стенки. В печени выделяют большую правую и меньшую левую доли и две поверхности — диафрагмальную и висцеральную. На висцеральной поверхности располагаются желчный пузырь (vesica fellea) (резервуар желчи), ворота печени (porta hepatis), через которые входят: воротная вена, печеночная артерия и нервы, а выходят: общий печеночный проток и лимфатические сосуды. На висцеральной поверхности правой доли выделяют квадратную (lobus quadratus) и хвостатую (lobus caudatus). Печень к диафрагме фиксируют: серповидная связка (lig. falciforme), венечная связка (lig. coronarmm), которая по краям образует правую и левую треугольные связки (ligg. triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Круглая связка печени (lig. teres hepatis) - заросшая пупЪчная вена, начинается от пупка, проходит по вырезке круглой связки (incisura lig. teretis), входит в нижний край серповидной связки и далее достигает ворот печени. На задней поверхности правой доли проходит нижняя полая вена к которой прикрепляется венозная связка (lig. venosum) - заросший венозный проток соединяющий у плодов пупочную вену с нижней полой веной. Печень выполняет защитную (барьерную) функцию, в ней происходит обезвреживание всасавшихся из кишечника в кровь ядовитых продуктов распада белков и ядовитых веществ, образовавшихся в результате жизнедеятельности микробов в толстой кишке. Ядовитые вещества в печени нейтрализуются и выводятся из организма с мочой и калом. Печень участвует в пищеварении, выделяя желчь. Желчь вырабатывается клетками печени постоянно, а поступает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток только при наличии в ней пищи. Когда пищеварение прекращается, желчь по пузырному протоку скапливается в желчном пузыре, где в результате всасывания воды, концентрация желчи возрастает в 7-8 раз.

Желчный пузырь (vesica fellea) расположен в ямке на висцеральной поверхности печени. В нем выделяют дно (fundus vesicae felleae), тело (corpus vesicae felleae) и шейку (collum vesicae felleae), которая продолжается в пузырный проток (ductus cysticus) впадающий в общий печеночный проток, образованный слиянием правого и левого печеночных протоков (ductus hepaticus dexter et sinister). Общий печеночный проток переходит в общий желчный проток (ductus choledochus) расположенный между листками леченочно-двенадца-типерстной связки кпереди от воротной вены и справа от общей печеночной артерии. Общий желчный проток проходит позади верхней части двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы, прободает стенку кишки, сливается с протоком поджелудочной железы и открывается на верхушке большого сосочка двенадцати перегной кишки.

Поджелудочная железа (pancreas) расположена в брюшной полости, позади желудка на уровне тел I-II поясничных позвонков идет влево и вверх к воротам селезенки. Масса ее у взрослого человека 70-80 г. У нее различают головку (caput pancreatis), тело (corpus pancreatis) и хвост (cauda pancreatis). Поджелудочная железа является железой внешней и внутренней секреции. Как пищеварительная железа она вырабатывает поджелудочный сок, который по выводному протоку (ductus pancreaticus) оттекает в просвет нисходящей части двенадцатиперстной кишки, открываясь на ее большом сосочке, предварительно соединившись с общим желчным протоком.

Брюшина (peritoneum) образует серозный мешок, который у женщин сообщается с внешней средой посредством маточных труб, полости матки и влагалища. Брюшина состоит из пристеночного и внут-риностного листков.

Пристеночный листок выстилает стенки брюшной полости, которая сверху ограничена диафрагмой, сзади — поясничным отделом позвоночного ствола, квадратными и подвздошно-поясничными мышцами, спереди и сбоков — мышцами брюшного пресса, снизу — промежностью. Изнутри стенки брюшной полости выстланы внут-рибрюшной фасией, между которой и париетальным листком брюшины находится жировая клетчатка сильно развитая на задней брюшной стенке вокруг расположенных здесь внутренних органов, образуя забрюшинное пространство. Внутриностный листок выстилает внутренние органы брюшной полости. Щелевидное пространство между пристеночным и внутриностным листками брюшины называется полостью брюшины (cavitas peritonei), заполненной серозной жидкостью, которая увлажняет поверхности органов, облегчая их движение. Пристеночный листок брюшины в местах перехода на внутренние органы образует связки и брыжейки. Органы живота могут покрываться брюшиной как с одной, с трех, так и со всех сторон. С одной стороны (экстраперитонеально) покрыты: поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, пустой мочевой пузырь. Почки и надпочечники располагаются забрюшинно. С трех сторон (мезоперитонеально) покрыты: восходящая и нисходящая ободочные кишки, средняя треть прямой кишки, печень и наполненный мочевой пузырь. Со всех сторон (интраперитонеально) покрыты: желудок, тощая, подвздошная, слепая, поперечно-ободочная, сиг-мавидная и верхняя треть прямой кишок, аппендикс, селезенка, матка и маточные трубы

Брыжейки образованы дупликатурой висцеральных листков брюшины, между которыми к органу подходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы.

От нижней поверхности диафрагмы и передней стенки живота к печени идут серповидная, венечная и круглая связки, с которых брюшина переходит на печень. В области ворот печени листки брюшины переходят на желудок и двенадцатиперстную кишку, образуя малый сальник (omentum minus). Покрывая желудок спереди и сзади, листки брюшины на большой его кривизне срастаются и спобод.-но опускаются вниз впереди петель тонкой и брыжейки поперечно-ободочной кишки, образуя большой сальник, состоящий из 4-х листков брюшины. Большой сальник (omentum majus) срастается с брыжейкой поперечно-ободочной кишки, ограничивает позади желудка и малого сальника сальниковую сумку (bursa omentalis), которая посредством сальникового отверстия (foramen epiploicum) сообщается с преджелудочной сумкой, в которую открывается печеночная сумка.

В брюшной полости выделяют верхний, средний и нижний этажи. Верхний этаж занимает пространство от диафрагмы сверху до брыжейки поперечно-ободочной кишки снизу. Средний этаж ограничен брыжейкой поперечно-ободочной кишки сверху и входом в малый таз снизу. Нижний этаж брюшной полости соответствует полости малого таза. Брюшина из среднего этажа брюшной полости спускается в нижний этаж, переходя со стенок малого таза на тазовые органы, образуя углубления. У мужчин — пузырно-прямокишечное, а у женщин — пузырно-маточное и прямокишечно-маточное.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (SYSTEMA RESPIRATORIUM)

О организме человека не образуется запасов кислорода, поэтому непрерывное поступление кислорода в организм является жизненной необходимостью. Обмен газами между организмом и окружающей средой называется дыханием. Через систему органов дыхания поглощается кислород и выделяется углекислый газ. В дыхательной системе выделяют воздухоносные пути и дыхательную часть, где происходят процессы газообмена. Особенностью строения воздухоносных путей является наличие хрящевого остова в их стенках, не позволяющего им спадаться, и наличие мерцательного эпителия слизистой оболочки, ворсинки которого, колеблясь, удаляют слизь и инородные частицы, попавшие в дыхательные пути с воздухом.

К органам дыхательной системы относятся: носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и легкие.

Носовая полость (cavitas nasi) является начальным отделом дыхательной системы. Она образована костями лицевого и мозгового отделов черепа и хрящами. Носовая полость разделена перегородкой на две половины, которые спереди сообщаются с окружающей средой через наружный нос при помощи ноздрей (nares), а сзади — с носоглоткой при помощи хоан (choanae). Стенки носовой полости выстланы слизистой оболочкой, образованной мерцательным эпителием. В носовой полости вдыхаемый воздух или согревается, или охлаждается в зависимости от окружающей температуры, очищается и увлажняется. В подслизистом слое носовой полости имеется большое количество кровеносных сосудов, которые согревают или охлаждают вдыхаемый воздух. Слизистые железы, заложенные в слизистой оболочке, вырабатывают слизь, которая, испаряясь, увлажняет вдыхаемый воздух, а к стенкам носовой полости, покрытым вязкой слизью, приклеиваются взвешенные во вдыхаемом воздухе бактерии и инородные частицы, очищая его.

В носовой полости различают три носовых хода (верхний, средний и нижний) и две области: дыхательную и обонятельную, расположенную в верхнем носовом ходу. В носовую полость открываются придаточные пазухи: лобная, клиновидная, лабиринт решетчатой кости, верхнечелюстная пазуха. Придаточные пазухи носа выполняют роль резонаторов звука, принимают участие в терморегуляции глазных яблок и головного мозга.

Из носовой полости воздух через хоаны поступает в носоглотку, затем в ротоглотку и в гортань.

Гортань (larynx) является частью дыхательных путей, а также органом звукообразования и речи. Гортань расположена в области шеи, ниже подъязычной кости, на уровне с III по VI шейные позвонки. Скелет гортани образован тремя парными и тремя непарными хрящями.

Непарные хрящи гортани:

· перстневидный хрящ (cartilago cricoidea) по форме напоминает перстень, состоит из дуги, обращенной кпереди и четырехугольной пластинки кзади. К перстневидному хрящу, при помощи суставов, прикрепляются другие хрящи;

· щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) состоит из двух пластинок соединяющихся между собой спереди под углом, образуя выступ гортани (prominentia laryngea) хорошо выраженный у мужчин, выше выступа расположена верхняя щитовидная вырезка (incisura thyroidea superior), а ниже - слабо выраженная нижняя щитовидная вырезка (incisura thyroidea inferior). Задние края боковых пластинок щитовидного хряща оканчиваются более длинным верхним рогом (cornu superius) и коротким нижним рогом (cornu inferius). на наружной поверхности обеих пластинок распологается косая линия (linea obliqua), к которой прикрепляются грудинощи-товидная и щитоподъязычная мышцы;

· надгортанный хрящ (cartilago epiglottica) имеет вид листа, прикрепляется к верхней вырезке щитовидного хряща посредством стебелька надгортанника (petiolus epiglottidis). В хряще имеется большое количество углублений и отверстий, в которых расположены слизистые железы.

Парные хрящи гортани: черпаловиднып хрящ (cartilago arytenoidea) имеет вид трехгранной пирамиды. Основание черпаловидного хряща посредством сустава соединяется с суставной площадкой перстневидного хряща. От основания черпаловидного хряща вперед выступает голосовой отросток (prgcessus vocalis), к нему прикрепляются голосовая мышца и связка. Другой отросток, более массивный, обращен назад и латерально, называется мышечным (processus muscularis), для прикрепления мышц. На верхушке черпаловидного хряща, в толще черпалонадгортанной складки заложен рожковидный хрящ (cartilago corniculata). В клиновидном бугорке чекпало-надгортанной складки распологается клиновидный хрящ (cartilago cuneiformis).

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒