Анатомия ЧЕЛОВЕКА 13 страница

Вены нижней конечности

Вены нижней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие. Глубокие вены голени по две сопровождают одноименные артерии, сливаясь, они образуют непарную подколенную вену (v. poplitea), которая продолжается в бедренную вену. Бедренная вена (v. femoralis), пройдя через сосудистую лакуну бедренного канала, впадает в наружную подвздошную вену (v. ihaca externa).

К поверхностным венам нижней конечности относятся большая и малая скрытые вены.

Малая скрытая вена (v. saphena parva) собирает венозную кровь от подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени. Она проходит позади латеральной лодыжки на заднюю поверхность голени, лежит в борозде между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы, достигнув подколенной ямки, впадает в подколенную вену (v. poplitea).

Большая скрытая вена (v. saphena magna) начинается на уровне медиальной лодыжки слиянием подошвенных вен, поднимается по внутренней поверхности голени вверх, огибает медиальный надмы-щелок бедренной кости, переходит на переднюю поверхность бедра, достигает скрытого отверстия, прободает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену (v. femoralis).

Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna) собирает венозную кровь от стенок и органов таза. Особенностью тазовых вен является то, что они образуют вокруг органов венозные сплетения: крестцовое (plexus venosus sacralis), мочепузырное (plexus venosus vesicalis), предстательное (plexus venosus prostaticus), маточное (plexus venosus uterinus), влагалищное (plexus venosus vaginalis), прямокишечное (plexus venosus rectalis) (геморроидальное). Внутренняя подвздошная вена, сливаясь с наружной, образуют общую подвздошную вену (v. iliaca communis).

Система воротной вены

От непарных органов брюшной полости венозная кровь оттекает в воротную вену (v. portae), которая входит в ворота печени. Воротная вена образуется в результате слияния селезеночной (v. lienalis), верхней и нижней брыжеечных вен (v. mesenterica superior et inferior), правой и левой желудочных (vv . gastricae dextra et sinistra) вен. В печени воротная вена разветвляется до капилляров (образует сину-соидные сосуды), которые впадают в центральные вены печеночных долек. Выходя из печеночных долек, центральные дольковые вены, сливаясь, образуют поддольковые вены, которые, сливаясь, образуют 3-4 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Разветвление воротной вены до капилляров и образование печеночных вен называют чудесной венозной сетью (rete mirabile venosum).

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Лимфатическая система, состоящая из лимфатических сосудов и узлов, тесно связана с кровеносной системой. Лимфатическая система обеспечивает обмен тканевой жидкостиг всасывание продуктов расщепления питательных веществ в тонкой кишке, выполняет защитную, иммунную, кроветворную, регуляторную и другие функции. По лимфатическим сосудам происходит перенос (метастазиро-вание) опухолевых клеток и микроорганизмов.

Лимфатическая система начинается лимфатическими капиллярами (диаметром до 200 мг) — слепо. Лимфатические капилляры, сливаясь, переходят в лимфатические сосуды, в просветах которых находятся клапаны, обеспечивающие ток лимфы только в направлении к сердцу и придающие лимфатическим сосудам четкообразный вид. Лимфатические капилляры имеются почти во всех органах, за исключением головного и спинного мозга, хрящей, склеры, хрусталика, паренхимы селезенки и плаценты.

Лимфатические сосуды образуют в органах сплетения с широкими петлями, из которых берут начало лимфатические сосуды, по которым лимфа течет к регионарным лимфатическим узлам.

Лимфатические узлы (nodi lymphatici) имеют вид желтовато-розовых тел разной величины (от 1 до 50 мм) и формы (округлой, овальной, бобовидной), покрытые снаружи соединительно-тканной капсулой. С одной стороны лимфатического узла имеется вдавление — ворота, в которые входят артерии и нервы, а выхбдят вены и выносящие лимфатические сосуды Приносящие лимфатические сосудыпроникают через капсулу узла с его выпуклой стороны. От соединительно-тканной капсулы внутрь узла отходят капсулярные трабе-кулы (перекладины), между которыми находятся ретикулярные волокна и ретикулярные клетки, образующие строму узла. В петлях стромы расположены клеточные элементы лимфоидной ткани, образующей паренхиму лимфатического узла. Паренхиму узла подразделяют на корковое и мозговое вещество. Между капсулой узла и корковым веществом располагается подкапсулярный (краевой) синус, который сообщается с синусами коркового и мозгового вещества. В области ворот лимфатического узла расположен воротный синус, из которого выходят 1-2 выносящих лимфатических сосуда. В просвете синусов ретикулярные волокна образуют сеть, в петлях которой задерживаются инородные частицы, попадающие в лимфу (бактерии, пылевые частица, опухолевые клетки). Из паренхимы узла в лимфу поступают лимфоциты. Лимфа из лимфатического узла по выносящим сосудам течет или к следующим лимфатическим узлам, или к лимфатическим стволам и протокам. Имеется два основных лимфатических протока — грудной и правый.

Грудной лимфатический проток (ductus thoracicus) образуется в брюшной полости, забрюшинно, в результате слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов (trunci lumbalis dexter et sinister), имеет длину 30-40 см. В начальной части грудного лимфатического протока образуется расширение — млечная цистерна (cisterna chyli) (пассивное лимфатическое сердце), сращенная с диафрагмой, сокращение которой при дыхании способствует току лимфы. В грудной полости лимфатический проток сначала проходит в заднем средостении между грудной аортой и непарной веной, затем поднимается в верхнее средостение, где лежит между левыми общей сонной, подключичной артериями и блуждающим нервом, огибает купол плевры, образует дугу и впадает в левый венозный угол. В грудной лимфатический проток перед впадением в венозный угол вливаются левые яремный (truncus jugularis sinister) и подключичный (truncus subclavius sinister) стволы. В грудной лимфатический проток оттекает лимфа от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости, от левой половины грудной полости, левой руки и левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) длиной 10-15 мм впадает в правый венозный угол. Правый лимфатический проток образуется в результате слияния правых бронхосредос-тенного (truncus bronchomediastinalis), подключичного (truncus subclavius) и яремного (truncus jugularis) стволов. В него оттекает лимфа от правой руки, правой половины головы и шеи, правой половины грудной полости.

Лимфатические сосуды нижней конечности

Лимфатические сосуды нижней конечности делятся на поверхностные и глубокие, разделенные собственной фасцией конечности.

Поверхностные лимфатические сосуды собирают лимфу от кожи, подкожной клетчатки и фасций стопы, голени и бедра.

Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу от костей, суставов и мышц и фасций нижней конечности, они приходят под собственной фасцией, вдоль сосудисто-нервных пучков нижней конечности.

Регионарные лимфатические узлы нижней конечности образуют две группы: 1) подколенные узлы — поверхностные и глубокие, 2) паховые узлы — поверхностные и глубокие.

Поверхностные подколенные узлы расположены над подколенной фасцией, в них впадают приносящие лимфатические сосуды зад-не-латеральной поверхности голени и стоп от IV-V пальцев, латерального края стопы и задней поверхности голени

Глубокие подколенные узлы расположены под фасцией, в них впадают глубокие приносящие сосуды голени. Выносящие лимфатические сосуды подколенных узлов идут к паховым узлам, которые также делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные паховые лимфатические узлы лежат ниже паховой связки на широкой фасции бедра. В них впадают приносящие лимфатические сосуды от медиальной поверхности стопы и от I—III пальцев, голени и бедра. При инфекционных поражениях этих пальцев воспаляются паховые узлы. Кроме того, в поверхностные паховые узлы впадают поверхностные приносящие сосуды кожи наружных половых органов, промежности, ягодичной области и стенки живота. Выносящие лимфатические сосуды поверхностных паховых узлов впадают в глубокие паховые узлы

Глубокие паховые узлы лежат в бедренном треугольнике под широкой фасцией бедра, в них впадают глубокие приносящие лимфатические сосуды нижней конечности, половых органов, ягодичной области и передней брюшной стенки. Выносящие лимфатические сосуды паховых узлов впадают в наружные подвздошные узлы.

Лимфатические сосуды и узлы таза

Лимфатические узлы таза делятся на париетальные и висцеральные. Париетальные узлы подразделяются на наружные, общие и внутренние Наружные подвздошные узлы расположены по ходу наружной подвздошной артерии — принимают выносящие лимфатические сосуды От глубоких паховых узлов Общие подвздошные узлы расположены вдоль общей подвздошной артерии — принимают выносящие лимфатические сосуды от наружных и внутренних подвздошных узлов. Выносящие лимфатические сосуды общих подвздошных узлов впадают в поясничные узлы. Внутренние подвздошные узлы расположены по ходу внутренней подвздошной артерии в малом тазу, принимают выносящие лимфатические сосуды из мочевого пузыря, предстательной железы, прямой кишки. Выносящие лимфатические сосуды внутренних подвздошных узлов впадают в общие подвздошные и поясничные узлы

Висцеральные лимфатические узлы подразделяются на:

1) около пузырные узлы, расположенные вокруг мочевого пузыря;

2) околовлагалищные узлы расположены вокруг влагалища;

3) околоматочные узлы заложены вокруг матки;

4) околопрямокишечные узлы расположены вокруг прямой кишки.
Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают во внутренние и общие подвздошные лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды и узлы забрюшинного пространства

Поясничные лимфатические узлы, крупные, в количестве 30-40, расположены вокруг брюшной аорты и нижней полой вены. В них впадают выносящие лимфатические сосуды от внутренних и общих подвздошных узлов, а также приносящие лимфатические сосуды непосредственно из яичника, матки, маточной трубы, яичка, почки и надпочечника. Метастазы опухолей этих органов могут распространяться сразу в поясничные лимфатические узлы. Выносящие лимфатические сосуды поясничных узлов формируют правый и левый поясничные лимфатические стволы

В среднем этаже брюшной полости имеется большое количество висцеральных лимфатических узлов. Брыжеечные лимфатические узлы расположены в брыжейке тонкой и толстой кишки в три ряда, в количестве более 200. В них впадают приносящие лимфатические сосуды из стенок тонкой и толстой кишок Выносящие лимфатические сосуды брыжеечных узлов, расположенных у корня брыжейки, формируют несколько кишечных стволов, впадающих в поясничные стволы или непосредственно в грудной лимфатический проток. Кроме этого имеются лимфатические узлы в области слепой кишки, червеобразного отростка, в брыжейке поперечно ободочной и сигмовидной кишки, вокруг восходящей и нисходящей кишок. Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают в поясничные и брыжеечные узлы. В верхнем этаже брюшной полости впереди брюшной аорты и вокруг чревного ствола расположены чревные узлы, в которые впадают выносящие лимфатические сосуды из узлов печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, селезенки, поджелудочной железы. Выносящие лимфатические сосуды чревных узлов впадают в поясничные узлы, в поясничные стволы и непосредственно в грудной проток. Кроме того, в верхнем этаже брюшной полости имеются многочисленные узлы в области внутренних органов:

- желудочные расположены по малой кривизне желудка;

- желудочно-сальниковые — по большой кривизне желудка;

- привратниковые — вокруг привратника желудка;

- печеночные — в печеночно-двенадцатиперстной связке;

- селезеночные — в воротах селезенки;

- поджелудочно-двенадцатйперстные расположены вдоль поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Выносящие лимфатические сосуды из,этих узлов впадают в чревные, ободочные и поясничных узлы. Лимфатические сосуды органов верхнего этажа брюшной полости широко связаны между собой, поэтому метастазы опухолей могут распространяться с одного органа на другой, например, метастазы опухолей желудка мотут распространяться в печень, так как выносящие лимфатические сосуды от малой кривизны желудка впадают в печеночные узлы.

Лимфатические сосуды и узлы грудной полости и ее стенок

Лимфатические узлы грудной полости подразделяются на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные).

Пристеночные лимфатические узлы:

1) окологрудинные расположены во внутренней поверхности передней стенки грудной клетки по сторонам от грудины, по ходу внутренних грудных артерий и вен. В окологрудинные лимфатические узлы впадают лимфатические сосуды от передней грудной стенки, плевры, перикарда, диафрагмы и молочной железы. Выносящие лимфатические сосуды от правых окологрудинных лимфатических узлов впадают в превенозные лимфатические узлы верхнего средостения и в правый яремный ствол. От левых окологрудинных узлов выносящие лимфатические сосуды впадают в предаортальные лимфатические узлы или непосредственно в грудной лимфатический проток и левый яремный ствол;

2) межреберные лимфатические узяы расположены в межреберных промежутках вдоль задних межреберных артерий и вен. В них впадают лимфатические сосуды от задней стенки грудной полости. Выносящие лимфатические сосуды от межреберных узлов впадают в грудной лимфатический проток и в глубокие латеральные шейные лимфатические узлы, расположенные по ходу яремной вены;

3) верхние диафрагмальные лимфатические узлы расположены на диафрагме. Собирают лимфу от диафрагмы, перикарда, плевры и диафрагмальной поверхности печени. Выносящие лимфатические сосуды верхних диафрагмальных лимфатических узлов впадают в окологрудные, средостенные (задние), бронхолегочные и трахеообразные лимфатические узлы.

Внутренностные лимфатические узлы:

1) передние средостенные лимфатические узлы расположены вверх от основания сердца в верхнем средостении. В них впадают лимфатические сосуды сердца, перикарда, вилочковой железы и выносящие лимфатические сосуды от бронхолегочных и трахеобронхиальных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают в грудной проток, в правый яремный ствол, околотрахеальные лимфатические узлы и левые внутренние яремные узлы;

2) задние средостенные лимфатические узлы расположены вокруг нисходящей грудной аорты и пищевода. В них оттекает лимфа от органов заднего средостения. Выносящие лимфатические сосуды от этих узлов впадают в грудной проток и нижние трахеоброниаль-
ные лимфатические узлы;

3) бронхолегочные лимфатические узлы сопровождают бронхи. В эти узлы впадают легочные лимфатические сосуды. Выносящие лимфатические сосуды правых и левых бронхолегочных узлов впадают в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, иногда — непосредственно в грудной лимфатический проток;

4) трахеобронхиальные лимфатические узлы расположены под местом бифуркации трахеи на главные бронхи — нижние или биффуркационные и на боковой поверхности трахеи — правые и левые верхние трахеобронхиальные узлы. В них оттекает лимфа из бронхолегочных узлов. Выносящие лимфатические сосуды правых трахеобронхиальных узлов участвуют в образовании правого бронхосрсдостенного ствола, а от левых — впадают в грудной проток.

Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности

Лимфатические сосуды верхней конечности делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды собирают лимфу из кожи, подкожной клетчатки и фасций. Они расположены поверх собственной фасции. Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из костей, суставов, мышц, фасций. Они расположены под собственной фасцией.

Регионарные лимфатические узлы верхней конечности образуют локтевые и подмышечные группы.

Локтевые узлы расположены в локтевой ямке, делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные локтевые лимфатические узлы расположены поверх фасции, принимают поверхностные приносящие лимфатические сосуды медиальной поверхности верхней конечности, они идут от III—V пальцев вдоль основной вены.

Глубокие локтевые лимфатические узлы расположены под фасцией, принимают глубокие приносящие сосуды предплечья. Выносящие лимфатические сосуды локтевых узлов впадают в подмышечные лимфатические узлы.

Подмышечные лимфатические узлы расположены в подмышечной полости в виде шести самостоятельных групп, которые по расположению делятся на медиальные, латеральные, задние, нижние, центральные и верхушечные.

От молочной железы лимфа оттекает в медиальные грудные узлы от ее медиальных квадрантов, а в центральные и верхушечные подмышечные лимфатические узлы — от ее латеральных квадрантов. Выносящие лимфатические сосуды формируют подключичный ствол, который справа впадает в правый лимфатические проток, а слева — в грудной лимфатические проток.

Лимфатические сосуды и узлы шеи

В области шеи имеются следующие группы лимфатических узлов:

1) подбородочные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды подбородка, нижней губы и языка;

2) поднижнечелюстные лимфатические узлы принимают приносящие сосуды верхней и нижней губы, носа, щеки, языка, неба, небных миндалин, подъязычной и подчелюстной слюнных желез;

3) передние шейные узлы делятся на поверхностные и глубокие.
Поверхностные передние шейные лимфатические узлы расположены по ходу передней яремной вены, а глубокие — включают предгортанные, предтрахеадьные, паратрахеальные и щитовидные лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа из соответствующих органов;

4) поверхностные латеральные шейные лимфатические узлы расположены вдоль наружной яремной вены, а глубокие лежат вдоль внутренней яремной вены, самый крупный из них, яремнодвубрюшный узел, собирает лимфу от языка. Латерально глубокие шейные лимфатические узлы принимают выносящие лимфатические сосуды из узлов головы, подбородочных и подчелюстных узлов, а также приносящие сосуды от языка, глотки, миндалин, гортани, щитовидной железы и мышц шеи Из выносящих лимфатических сосудов глубоких узлов формируется яремный ствол.

Лимфатические сосуды и узлы головы

В области головы выделяют следующие группы лимфатических узлов:

1) затылочные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды затылочной й височной областей;

2) сосцевидные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды из затылочной, височной областей и уха;

3) околоушные лимфатические узлы принимают приносящие лимфатические сосуды со лба, век, височной области, околоушной железы, уха;

4)лицевые лимфатические узлы — принимают приносящие лимфатические сосуды от век, носа, щеки и верхней губы.

Выносящие лимфатические сосуды из узлов головы направляются к поднижнечелюстным и латеральным глубоким шейным узлам.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Анатомия спинного мозга

Нервная система регулирует и координирует деятельность органов и их систем, обеспечивает единство и целостность организма и осуществляет связь организма с окружающей средой. Нервная система является материальной основой мышления. На основе высокоразвитого мозга и общественного развития у человека возникают и развиваются" сознание, абстрактное мышление и речь.

Единая нервная система условно подразделяется для удобства изучения на центральную и периферическую. Центральная нервная система состоит из спинного и головного мозга. К периферической нервной системе относятся: 12 пар черепных и 31 пара спинномозговых нервов, а также нервные узлы и сплетения.

Функционально нервная система делится на соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную), так как ее работа практически не зависит от сознания человека.

Соматическая (анимальная) нервная система воспринимает раздражения из внешней среды и регулирует работу поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.

Вегетативная (автономная) нервная система регулирует двигательную и секреторную функции всех внутренних органов (пищеварения, дыхания, мочеполовой системы и желез внутренней секреции), кожи и органов кровообращения. Вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую. В каждой из этих частей выделяют центральный и периферический отделы.

Структурно-функциональной единицей нервной ткани является нейрон (нервная клетка), состоящий из тела и отростков. Нервные клетки имеют различную форму: круглую, пирамидальную, звездчатую. Из них выходят несколько древовидно ветвящихся отростков (дендритов), которым нервные импульсы направляются к телу нейрона, и таксон, по которому нервные импульсы проводятся от тела нейрона к другим нейронам или к клеткам тела.

Передача нервного импульса от одного нейрона к другому происходит в синапсах (контактах). Синапсы находятся на теле нервной клетки, на дендритах и на периферических окончаниях аксонов. Диаметр синапса не превышает 1 нм. Синапс состоит из синаптической бляшки, содержащей пузырьки медиатора (ацетилхолин, норадреналин) и постсинаптической мембраны соседней нервной клетки. Между синаптической бляшкой и постсинаптической мембраной имеется щель, шириной от 100 до 200 А, которая называется синаптической щелью. Постсинаптическая мембрана малочувствительна к электрическому току, но высокочувствительна к веществу медиатора. Поэтому распространяющийся по нервному волокну электрический импульс не может перейти на следующую клетку, он затухает в синаптической бляшке, вызывая разрыв синаптических пузырьков и выброс медиатора в синаптическую цель, где молекулы медиатора диффундируют к постсинаптической мембране, вызывая ее деполяризацию. В результате знак потенциала меняется на противоположный и по мембране начинает распространяться нервный импульс.

Различным нейронам в нервной цепочке присущи разные функции. В связи с этим выделяют три типа нейронов: чувствительные или афферентные; вставочные или ассоциативные и двигательные или эфферентные.

Спинной мозг (medulla spinalis) расположен в позвоночном канале, начинается на уровне нижнего края большого затылочного отверстия и заканчивается на уровне 1-2 поясничных.позвонков мозговым конусом (conus medullaris), который продолжается в концевую нить (filum terminate), которая достигает 2-го копчикового позвонка, срастаясь с его надкостницей. Спинной мозг имеет вид цилиндрического тяжа, слегка сплюснутого спереди назад, длиной 41-45 см. Состоит из шейного, грудного, поясничного и крестцово-коп-чикового отделов. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов. В области шейных и нижних грудных позвонков спинной мозг образует шейное (intumescentia cervicalis) и поясничное (intumescentia lumbalis) утолщения, от которых отходят крупные нервы к конечностям.

Спинной мозг окружают три оболочки: твердая (dura mater spinalis), паутинная (arachnoidea spinalis) и мягкая (pia mater spinalis). Под паутинной оболочкой находится подпаутинное пространство (cavum subarachnoidale), заполненное спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis) . Эта жидкость выполняет защитную функцию и принимает участие в обмене веществ. Мягкая оболочка содержит большое количество кровеносных сосудов и называется сосудистой оболочкой. Мягкая оболочка образует зубчатую связку (lig. denticulatum) состоящую из 20-30 зубцов, которые начинаются от боковых поверхностей спинного мозга, проходят между передними и задними корешками, срастаясь с твердой оболочкой спинного мозга.

На передней и задней поверхностях спинного мозга расположены борозды (fissura mediana anterior et sulcus medianus posterior). В центре спинного мозга проходит спинномозговой канал (canalis centralis), в котором также находится спинномозговая жидкость.

Спинной мозг состоит из белого и серого вещества. Серое вещество образовано скоплением нервных клеток — нейронов и расположено центрально. Белое вещество образовано нервными волокнами и расположено периферически. Нервные волокна — это отростки нервных клеток, имеющих миелиновую оболочку (отсюда белый цвет волокон).

На поперечном разрезе серое вещество напоминает бабочку или букву «Н». В сером веществе различают короткие и широкие передние рога (cornu anterius) или столбы, в которых расположены эф-фекторные (двигательные) нейроны и узкие и длинные задние рога (cornu posterius) (столбы), в которых заложены промежуточные (вставочные) нейроны. В грудном и поясничном отделах от переднего рога отходит небольшой отросток, называемый боковым рогом (cornu laterale) или столбом, в которых заложены вегетативные ядра. От передних рогов отходят передние корешки (radix ventralis), которые образованы длинными отростками нейронов передних рогов. К задним рогам подходят задние корешки (radix dorsahs), в состав которых входят спинномозговые узлы (ganglion spinale). Задние корешки образованы отростками афферентных (чувствительных) нейронов спинномозговых узлов.

Передний и задний корешки соединяются и образуют спинномозговой нерв (nervus spinalis), который выходит через межпозвонковое отверстие, делится на четыре ветви: переднюю (ramus ventralis), заднюю (ramus dorsalis), оболочечную (ramus meningeus) и соединительную (ramus communicantes). Спинномозговой нерв является смешанным, он содержит чувствительные и двигательные волокна.

Спинной мозг является центром бессознательной рефлекторной деятельности. Он выполняет две функции: рефлекторную и проводниковую.

Проводниковая функция обеспечивается проведением афферентных импульсов от рецепторов кожи и органов в спинной и головной мозг и эфферентных импульсов из головного мозга к органам.

Основой рефлекторной деятельности является рефлекторная дуга — это путь, по которому проходят нервные импульсы от рецептора к исполнительному органу. Она может состоять как из 2-х, так и из 3-х нейронов:

1) чувствительного, или афферентного нейрона, расположенного в спинномозговых узлах;

2) вставочного, или промежуточного нейрона, расположенного
в задних рогах, в двухнейронной дуге отсутствует;

3) двигательного, или эфферентного, расположенного в переднихрогах.

Нервные волокна, по которым импульсы проводятся в центральную нервную систему, называются афферентными, чувствительными или центростремительными. Нервные волокна, по которым импульсы проводятся к рабочему органу, называются эфферентными, двигательными или центробежными.

Посредством борозд, белое вещество спинного мозга разделяется на передний, боковой и задний канатики. Передний канатик (funiculus anterior) отделяется от бокового передней боковой бороздой (sulcus ventrolateralis) и включает:

1 - передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь (tractuscorticospinalis (pyramidalis) anterior) - двигательный, проводит импульсы от коры головного мозга к передним рогам спинного мозга;

2 - передний ретикулярно-спинномозговой путь (tractus reticulospinalis anterior) -двигательный, проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к двигательным ядрам спинного мозга;

3 - передний спинпо-бугорпый путь (tractus spinothalamicus anterior) - проводит импульсы тактильной чувствительности (осязание, давление);

4 - покрышечно-спинномозговой путь (tractus tectospinalis) - проводит импульсы от подкорковых центров зрения и слуха к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга, позволяющие осуществлять защитные движения при зрительных и слуховых раздражениях;

5 - преддверно-спипномозговой путь (tractus vestibulospinalis) - проводит импульсы от вестибулярных ядер продолговатого к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга.

В боковом канатике (funiculus lateralis), ограниченом передней и задней боковыми бороздами, проходят:

1 - передний и задний спинно-мозжечковые пути (tractus spinocerebellaris anterior (Говерса) et posterior (Флексига)) - проводят импульсы от проприоцепторов заложенных в мышцах, фасциях, сухожилиях, связках и капсулах суставов в мозжечок;

2 - боковой спинно-бугорный путь (tractus spinothalamicus lateralis) - проводит импульсы болевой и температурной чувствительности;

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒