Анатомия ЧЕЛОВЕКА 8 страница

Ключично-грудной треугольник ограничен: сверху — нижним краем ключицы, снизу — верхним краем большой грудной мышцы, медиально — средней линией тела.

Грудной треугольник, ограничен: сверху — верхним краем малой грудной мышцы, снизу — ее нижним краем, медиально — средней линией тела. Подгрудной треугольник ограничен: сверху — нижним краем малой грудной мышцы, снизу — нижним краем большой грудной мышцы, латерально — передним краем дельтовидной мышцы.

Медиальная стенка образована передней зубчатой мышцей. Латеральная стенка — двуглавой мышцей. Задняя стенка образована широчайшей мышцей спины, большой круглой и подлопаточной мышцами. На задней стенке имеются треугольное и четырехугольное отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.

На передней поверхности плеча имеются медиальная и латеральная двуглавые борозды, которые находятся между двуглавой и плечевой мышцами и открываются в локтевую ямку.

На задней поверхности плеча имеется канал лучевого нерва, образованный спиральной бороздой для лучевого нерва плечевой кости и прилегающими тремя головками трехглавой мышцы.

Локтевая ямка ограничена: вверху — двуглавой и плечевой мышцами, снизу и медиально — кругйым пронатором, снизу и латераль-но — плечелучевой мышцей. Вдоль локтевой ямки проходят передние медиальная и латеральная локтевые борозды, которые продол-ркаются в лучевую и локтевую борозды предплечья.

Лучевая борозда ограничена: латерально —- плечелучевой мышцей, медиально — лучевым сгибателем кисти. В этой борозде проходят лучевая артерия (в нижней трети лучевой борозды прощупывается пульс) и поверхностная ветвь лучевого нерва.

Срединная борозда ограничена: латерально — лучевым сгибателем кисти, медиально — поверхностным сгибателем пальцев, продолжается в канал запястья. В срединной борозде проходит срединный нерв.

Локтевая борозда является продолжением передней локтевой борозды, ограничена: латерально — поверхностным сгибателем пальцев, медиально — локтевым сгибателем кисти. Локтевая борозда содержит локтевые артерию и вены, продолжается в локтевой канал кисти.

МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы нижней конечности подразделяются на мышцы тазового пояса и свободной нижней конечности. Мышцы тазового пояса подразделяются на внутреннюю и наружную группы

Внутренние мышцы таза

Большая поясничная мышца (m. psoas major) начинается от тел и поперечных отростков XII грудного и всех поясничных позвонков, проходит под паховой связкой, соединяется с подвздошной мышцей и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Подвздочная мышца (m. ilfacus) начинается от подвздошной ямки, проходит под паховой связкой, соединяется с предыдущей мышцей, прикрепляется вместе с ней к малому вертелу. Получившаяся от слияния обеих мышц подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) сгибает бедро и вращает его кнаружи, при фиксированном бедре наклоняет таз и туловище вперед.

Малая поясничная мышца (m. psoas minor) тонкая, часто отсутствует, начинается от тел XII грудного и I поясничного позвонков;, переходит в тонкое сухожилие вплетающееся в подвздошную фасцию.

Функция: натягивает подвздошную фасцию.

Грушевидная мышца (m. piriformis), начинается от тазовой поверхности крестца между 2-м — 4-м крестцовыми отверстиями, проходит через большое седалищное отверстие и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Функция: поворачивает бедро кнаружи и тянет его назад.

Внутренняя запирающая мышца (m. obturatorius internus) начинается от внутренней поверхности запирательной перепонки и края запирательного отверстия, выходит через малое седалищное отверстие из таза и прикрепляется к вертельной ямке медиальной поверхности большого вертела бедренной кости.

Функция: поворачивает бедро кнаружи и тянет его назад.

Близнецовые мышцы — верхняя и нижняя (m. gemellus superior et inferior) располагаются выше и ниже внутренней запирательной мышцы. Верхняя начинается от седалищной кости, нижняя — от седалищного бугра. Сухожилия обеих мышц сливаются с сухожилием внутренней запирательной мышцы и прикрепляются к вертельной ямке бедренной кости.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Наружные мышцы таза.

Большая ягодичная мышца (m. gluteus maxirrms), начинается от пояснично-грудной фасции, крестца, гребня подвздошной кости, копчика и крестцово-бугорной связки. Спускаясь вниз и наружу, мышца переходит через большой вертел и прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Часть волокон сухожилия переходит в подвздошно-большеберцовый тракт.

Функция: разгибает и отводит бедро, при фиксированных нижних конечностях разгибает таз вместе с туловищем. Наибольшего развития она достигает у человека в связи с прямохождением.

Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) начинается от наружной поверхности тазовой кости и покрывающей мышцу фасции. Прикрепляется к верхушке большого вертела бедренной кости.

Функция: отводит бедро, удерживает таз и туловище в вертикальном положении.

Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) лежит под предыдущей мышцей. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости. Прикрепляется к большому вертелу под предыдущей мышцей.

Функция: отводит бедро.

Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) расположена под большой ягодичной мышцей ниже близнецовых мышц. Начинается от седалищного бугра. Прикрепляется к межвертельному гребню бедренной кости.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus), начинается от наружной поверхности запирательной перепонки, лобковой и ветви седалищной костей. Прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Напрягатель широкой фасции (m. tensor fascia latae), начинается от передне-верхней ости подвздошной кости, проходит между поверхностной и глубокой пластинками широкой фасции и переходит в подвздошно-большеберцовый тракт.

Функция: напрягает подвздошно-большеберцовый тракт, сгибает и отводит бедро.

Мышцы свободной нижней конечности

Мышцы свободной нижней конечности подразделяются на мышцы бедра, голени и стопы.

Мышцы бедра

Мышцы бедра подразделяются на переднюю, медиальную и заднюю группы.

Передняя группа мышц бедра

Портняжная мышца (m. sartorius), начинается от верхней передней подвздошной ости, идет косо сверху и латерально вниз и медиально. Прикрепляется к бугристости болынеберцовой кости.

Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе, а голень — в коленном; отводит бедро и поворачивает его кнаружи.

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris), состоит из четырех самостоятельных мышц, образующих головки. Прямая мышца бедра (m. rectus femoris), начинается от нижней передней подвздошной ости, спускается вниз и переходит в общее сухожилие, которое прикрепляется к основанию надколенника.

Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе и разгибает голень в коленном суставе.

Латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis), самая крупная из этих мышц, начинается от основания большого вертепа, межвертельной, линии, большей части наружной губы шероховатой линии бедра. Прикрепляется к сухожилию прямой мышцы бедра, надколеннику и к болынеберцовой бугристости

Медиальная широкая мышца бедра (m. vastus mediahs), начинается от внутренней губы шероховатой линии бедра и от медиальной межмышечной перегородки бедра. Прикрепляется к основанию надколенника и медиальному мыщелку большеберцовой кости.

Промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius), начинается от верхней трети передней поверхности тела бедренной кости, нижней трети латеральной губы шероховатой линии бедра. Прикрепляется к основанию надколенника сухожилием, участвующим в образовании общего сухожилия четырехглавой мышцы.

Функция: действие всех головок производит разгибание голени, прямая мышца при сокращении может сгибать бедро или при фиксированных нижних конечностях, наклонять вперед таз с туловищем.

Медиальная группа мышц бедра

Гребешковая мышца (m. pectineus) начинается от гребня и верхней ветви лобковой кости. Прикрепляется к гребешковой линии бедренной кости.

Функция: приводит бедро, сгибает его и вращает кнаружи.

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) начинается от передней поверхности верхней ветви лобковой кости. Прикрепляется к средней части внутренней губы шероховатой линии бедренной кости.

Функция: приводит и сгибает бедро вращая его кнаружи.

Короткая приводящая мышца (m. adductor b re vis) лежит под предыдущей.

Начинается на границе верхней и нижней ветви лобковой кости. Прикрепляется к верхней части внутренней губы шероховатой линии

Функция: приводит и сгибает бедро.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus), лежит под предыдущими мышцами, самая большая из мышц медиальной группы.

Начинается от нижней ветви седалищной кости и седалищного бугра. Прикрепляется к внутренней губе шероховатой линии бедренной кости и внутреннему надмыщелку бедра.

Функция: приводит бедро и вращает его наружу.

Тонкая мышца (m. gracilis) начинается от нижней ветви лобковой кости, идет по медиальному краю бедра вниз. Прикрепляется к бугристости большой берцовой кости.

Функция: приводит бедро, сгибает голень и поворачивает ее внутрь.

Задняя группа мышц бедра

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) начинается от седалищного бугра и прикрепляется к бугристости большой берцовой кости.

Функция: сгибает голень, вращает ее внутрь, а также разгибает бедро.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) лежит под предыдущей.

Начинается от седалищного бугра и прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости.

Функция: разгибает бедро, а также сгибает голень и вращает ее внутрь.

Двуглавая мышца (m. biceps femoris) имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка начинается от седалищного "бугра, а короткая — от нижней половины латеральной губы шероховатой линии. Общее брюшко переходит в сухожилие, которое прикрепляется к головке малоберцовой кости.

Функция: разгибает бедро, сгибает голень и поворачивает ее кнаружи.

Мышцы голени

Мышцы голени подразделяются на переднюю, латеральную и заднюю группы.

Передняя группа мышц голени

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) начинается от наружного мыщелка большеберцовой вести и от межкостной перепонки. Сухожилие переходит на стопу и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и к основанию I плюсневой кости.

Функция: разгибает стопу, поднимая ее медиальный

Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) расположен латерально от предыдущей. Начинается от межкостной перепонки и малоберцовой кости. Прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца.

Функция: разгибает большой палец и всю стопу.

Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) начинается от латерального надмыщелка больше берцовой кости, от межкостной перепонки и от малоберцовой кости. Общее сухожилие на уровне голеностопного сустава разделяется на четыре сухожилия, каждое из которых прикрепляется к основанию средней и дисталь-ной фаланг II-V пальцев.

Функция: разгибает II—V пальцы и стопу в голеностопном суставе.

Латеральная группа мышц голени

Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) начинается от головки и верхней части тела малоберцовой кости. На середине голени переходит в сухожилие, которое проходит позади латеральной лодыжки на подошвенную поверхность стопы и прикрепляется к основанию 1-й плюсневой и медиальной клиновидной костям.

Функция: сгибает стопу, опускает медиальный край стопы.

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis), расположена под предыдущей мышцей Начинается от наружной поверхности малоберцовой кости. Сухожилие проходит позади латеральной лодыжки на стопу и прикрепляется к основанию V-й плюсневой кости.

Функция: поднимает латеральный край стопы, осуществляет подошвенное сгибание и отведение стопы.

Задняя группа мышц голени

Мышцы задней группы голени образуют два слоя — поверхностный и глубокий.

Поверхностный слой задней группы мышц голени

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) состоит из икроножной и камбаловидной мышц.

Икроножная мышца (т. gastrocnemms) имеет две головки, которые начинаются от наружного и внутреннего надмыщелков бедренной кости и на середине голени переходят в широкой сухожилие, которое срастается с сухожилиями глубже расположенных мышц и образует пяточное (ахиллово) сухожилие, прикрепляющееся к пяточному бугру.

Функция: сгибает колено и опускает (сгибает) стопу.

Камбаловидная мышца (m. soleus) лежит под предыдущей мышцей.

Начинается от задней поверхности болыиеберцовой кости и головки малоберцовой кости. Сухожилие переходит внизу в пяточное (ахиллово) сухожилие.

Функция- опускает (сгибает) стопу.

Подошвенная мышца (m. plantaris), часто отсутствующая, лежит между предыдущими

Начинается от латерального надмыщелка бедра, переходит в тонкое сухожилие, которое прилежит к медиальному краю пяточного сухожилия и прикрепляется к пяточному бугру.

Функция: опускает (сгибает) стопу.

Глубокий слой задней группы мышц голени

Подколенная мышца (m. popliteus) начинается от латерального надмыщелка бедренной кости и капсулы коленного сустава. Прикрепляется к большеберцовой кости выше подколенной линии.

Функция: сгибает голень.

Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus), начинается от задней поверхности большеберцовой кости, переходит в сухожилие, которое проходит позади медиальной лодыжки на подошвенную поверхность стопы и прикрепляется четырьмя сухожилиями к дистальным фалангам II-V пальцев.

Функция: сгибает дистальные фаланги пальцев (II-V), сгибает и поворачивает стопу кнаружи.

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus). Начинается от задней поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки. Сухожилие проходит вместе с предыдущим на стопу и прикрепляется к дистальной фаланге I пальца.

Функция: сгибает большой палец, сгибает и приводит стопу.

Задняя большеберцовая мышца (m. tibiahs posterior). Начинается от межкостной перепонки и обеих костей голени. Прикрепляется к ладьевидной и трем клиновидным костям на подошвенной поверхности стопы.

Функция: сгибает, приводит и супинирует стопу.

Мышцы стопы

Мышцы стопы подразделяются на две группы: мышцы тыла стопы и мышцы подошвы.

Мышцы тыла стопы

Короткий разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis brevis). Начинается от верхней поверхности пяточной кости, прикрепляется к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец стопы.

Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis). Начинается от верхней и латеральной поверхностец пяточной кости. Прикрепляется к основаниям средних и дистальных фаланг II—IV пальцев.

Функция: разгибает II—IV пальцы стопы.

Мышцы подошвы

Мышца, отводящая большой палец (m. abductor hallucis). Начинается от внутренней поверхности бугров пяточной и ладьевидной костей. Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: отводит большой палец.

Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis brevis). Начинается от трех клиновидных костей. Прикрепляется к латеральной сесамовидной косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: сгибает большой палец.

Мышца, приводящая большой палец (m. abductor hallucis). Имеет две головки. Косая головка начинается от основания II—IV плюсневых костей, латеральной клиновидной и кубовидной костей, поперечная головка начинается от сумок II-V плюсно-фаланговых суставов и соответствующих плюсневых костей. Прикрепляются обе головки общим сухожилием к латеральной сесамовидной косточке большого пальца и к основанию его проксимальной фаланги.

Функция: приводит большой'палец.

Мышца, приводящая мизинец (m. abductor digiti minimi). Начинается от нижней поверхности пяточной кости и бугристости V плюсневой кости. Прикрепляется к основанию первой фаланги.

Функция: отводит мизинец латерально.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis). Начинается от длинной подошвенной связки и основания V плюсневой кости. Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitdrum brevis). Начинается от пяточного бугра и подошвенной фасции, переходит в четыре сухожилия, кторые на уровне проксимальных фаланг расщепляются и пропускают сухожилия длинного сгибателя пальцев. Прикрепляются к средним фалангам II—V пальцев.

Функция: сгибает II-V пальцы.

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae). Имеет латеральную и медиальную головки. Начинается: медиальная головка — от медиальной поверхности пяточной кости, латеральная — от наружной поверхности пяточной кости. Обе головки соединяются и прикрепляются к латеральному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Функция: участвует в сгибании пальцев стопы.

Червеобразные мышцы (m. lumbricales), в количестве четырех, начинаются от обращенных друг к другу краев четырех сухожилий длинного сгибателя пальцев. Прикрепляются с медиальной стороны к проксимальной фаланге II-V пальцев.

Функция, сгибают проксимальные и разгибают средние и дисталь-ные фаланги II-V пальцев.

Межкостные мышцы (mm. interossei). Расположены в межкостных промежутках и разделяются на подошвенные (приводящие) и тыльные (отводящие).

Подошвенные межкостные мышцы, в количестве трех, начинаются от медиальной поверхности III, IV, и V плюсневых костей и прикрепляются к проксимальной фаланге этих же пальцев.

Функция: приводят III—V пальцы ко второму.

Тыльные межкостные мышцы, в количестве четырех, начинаются от обращенных друг к другу поверхностей всех плюсневых костей. Прикрепляются к основанию проксимальных фаланг и к сухожилию длинного разгибателя пальцев.

Функция, сгибают проксимальные фаланги II-V пальцев, отводят II—IV пальцы в латеральную сторону.

Фасции нижних конечностей

Соответственно областям нижней конечности выделяют: поясничную, подвздошную, ягодичную, широкую фасцию бедра, фасцию голени, тыльную и подошвенную фасции стопы.

Поясничная фасция покрывает большую поясничную мышцу и латерально соединяется с фасцией, покрывающей квадратную мышцу поясницы. Медиально поясничная фасция прикрепляется к телам позвонков и межпозвоночным дискам. Внизу поясничная фасция переходит в подвздошную фасцию.

Подвздошная фасция покрывает подвздошно-поясничную мышцу. Начинается от поясничных позвонков и гребня подвздошной кости, срастается с паховой связкой, переходит на бедро н прикрепляется к малому вертелу. Медиальный край подвздошной фасции, перекидываясь от паховой связки к подвздошно-лобковому возвышению, образует подвздошно-гребенчатую дугу, разделяющую бедренный канал на сосудистую и мышечную лакуны.

Ягодичная фасция покрывает снаружи ягодичную мышцу, глубокий ее листок отделяет ее от средней ягодичной мышцы и от мышцы, напрягающей широкую фасцию. Продолжаясь вниз, ягодичная фасция переходит в широкую фасцию бедра.

Широкая фасция бедра плотным футляром охватывает все мышцы бедра. Вверху она прикрепляется к крестцу, гребню подвздошной кости, паховой связке, к нижним ветвям лобковой и седалищной костей. Внизу она переходит в фасцию голени. На латеральной поверхности бедра широкая фасция утолщается в виде полоски, называемой под-вздошно-большеберцовым трактом, которая идет вниз и прикрепляется к латеральному мыщелку бедренной кости и переходит в фасцию голени и подколенную фасцию. Ниже паховой связки поверхностная пластинка широкой фасции бедра образует подкожную щель, через которую проходит большая скрытая вена, впадающая в бедренную вену. Подкожная щель закрывается решетчатой фасцией, через отверстия которой проходят сосуды и нервы.

Фасция голени покрывает мышцы голени и образует межмышечные перегородки. У переднего края и медиальной поверхности боль-шеберцовой кости фасция голени срастается с надкостницей. В нижней трети голени фасция утолщается и образует удерживатели сухожилий мыщц разгибателей и сгибателей. Верхний удерживатель сухожилий разгибателей проходит на уровне оснований медиальной и латеральной лодыжек между костями голени. Нижний удерживатель сухожилий разгибателей начинается от латеральной поверхности пяточной кости, проходит над сухожилиями разгибателей, расщепляется на две ножки — верхнюю и нижнюю. Верхняя ножка прикрепляется к передней поверхности медиальной лодыжки. Нижняя ножка прикрепляется к ладьевидной и медиальной клиновидной костям. Позади медиальной лодыжки утолщение фасции голени образует удерживатель сухожилий мыщц сгибателей. С латеральной стороны, ниже и позади латеральной лодыжки, утолщение фасции голени образует верхний и нижний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц.

В области стопы выделяют тыльную и подошвенную фасции. Сухожилия мышц, проходящих в костно-фиброзных каналах стопы, окружены синовиальной оболочкой, образующей синовиальные влагалища.

Топография мышц нижней конечности

Область нижней конечности отделена от области живота паховой связкой Пространство под паховой связкой — паховый канал (canalis ingumahs) — косо идущей подвздошно-гребешковой дугой делится на два отверстия: латеральное — мышечное (lacuna musculorum) и медиальное — сосудистое (lacuna vasorum). Латеральное отверстие ограничено спереди и сверху паховой связкой, медиально — подвздошно-гребешковой дугой, снизу и латерально — тазовой костью. Через мышечную лакуну проходят подвздошно-пояс-ничная мышца и бедренный нерв. Медиальное — сосудистое —-отверстие ограничено спереди и сверху — паховой связкой, латерально — подвздошно-гребешковой дугой, сзади и снизу — гребешко-вой связкой и медиально — лакунарной связкой. Через сосудистую лакуну проходят бедренные артерия и вена.

Из полости таза на заднюю поверхность бедра и в ягодичную область ведут два отверстия — большое и малое седалищные. На медиальную поверхность бедра ведет из таза запирательный канал, ограничейный запирательной бороздой и наружной и внутренней запи-рательными мышцами.

На передней поверхности бедра образуется несколько важных в практическом отношении борозд и каналов.

Бедренный треугольник (trigonum femorale) ограничивают: вверху — паховая связка, латерально — портняжная мышца, медиально — длинная приводящая мышца.

Подвздошно-гребешковая борозда ограничена посредством под-вздошно-поясничной и гребешковой мышцами. Сверху в нее продолжается сосудистое отверстие, а внизу она переходит в переднюю бедренную борозду.

Передняя бедренная борозда лежит между большой и длинной приводящими мышцами с медиальной стороны и медиальной широкой мышцей бедра — с латеральной. В этой борозде проходят бедренные сосуды, а их прикрывают портняжная мышца и фасция. Внизу передняя бедренная борозда переходит в приводящий канал.

Приводящий канал (canalis adductorius) ограничен: спереди — сухожильной пластинкой, натянутой между большой приводящей и медиальной широкой мышцами, латерально — большой приводящей мышцей. Внизу и сзади приводящий канал открывается в подколенную ямку.

На задней поверхности бедра, между двуглавой мышцей бедра латерально и полусухожильной и полуперепончатой мышцами — медиально, проходит седалищно-подколенная борозда, которая внизу переходит в подколенную ямку.

Подколенная ямка (fossa poplitea) имеет ромбовидную форму. Верхний угол ямки ограничен сухожилием двуглавой мышцы бедра латерально, полусухожильной и полуперепончатой мышцами — медиально, нижний угол составляют обе головки икроножной мышцы, дном ямки служит подколенная площадка бедренной кости. Внизу подколенная ямка продолжается в голенно-подколенный канал.

Голенно-подколенный канал (canalis cruropoliteus) проходит между поверхностным и глубоким слоем мышц задней поверхности голени. Входное отверстие в канал находится между подколенной и камбаловидной мышцами. Выходных отверстий два: переднее, расположенное вверху в межкостной перепонке и заднее, расположенное у пяточного сухожилия между камбаловидной и задней боль-шеберцовой мышцами. В средней трети голени от голенно-подко-ленного канала в латеральном направлении отходит нижний мы-шечно-малоберцовый канал, расположенный между малоберцовой костью спереди и брюшком длинного сгибателя большого пальца стопы сзади.

Верхний мышечно-малоберцовый канал является самостоятельным, начинается в верхней трети голени между малоберцовой костью и началом длинной малоберцовой мышцы.

На подошве имеются две подошвенный борозды, в которых залегают сосуды и нервы. Медиальная борозда расположена между коротким сгибателем пальцев и коротким сгибателем большого пальца. Латеральная — ограничена коротким сгибателем пальцев и мышцей, отводящей мизинец.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Пищеварительная система (sistema digestorium) обеспечивает прием пищи, ее механическую и химическую переработку, продвижение пищевой массы по пищеварительному каналу, всасывание питательных веществ и воды в кровеносное и лимфатическое русло и удаление из организма непереваренных остатков пищи в виде каловых масс.

Пищеварительный канал, длиной 8-10 м, начинается ротовым отверстием, а заканчивается анальным отверстием. В просвет пищеварительного канала открываются выводные протоки пищеварительных желез. Стенка пищеварительного канала состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и соединительно-тканной (адвинтиции) или'серозной. Между слизистой и мышечной оболочками располагается подслизистый слой, представленный рыхлой соединительной тканью, в которой проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы.

Серозная оболочка выстилает стенки и покрывает органы в грудной (плевра) и брюшной (брюшина) полостях. Серозная оболочка имеет два листика: пристеночный (париетальный) и внутриностный (висцеральный). Пристеночный листок выстилает стенки полостей, а внутриностный покрывает сами органы. Между этими листиками серозной оболочки находится щелевидное пространство, в грудной клетке — плевральная полость, в полости живота — брюшинная полость.

К пищеварительной системе относятся, полость рта с находящимися в ней органами, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, печень и поджелудочная железа.

Полость рта

Полость рта (cavitas 6ns) Пищеварительный канал начинается ротовой щелью, которая ограничена красной каймой верхней и нижней губ. Ротовая щель (rima 6ns) ведет в ротовую полость, которая

подразделяется на два отдела: предверие рта (vestfbulum oris) и собственно полость рта (cavitas 6ns propria). Предверие рта представляет собой щелевидное пространство, ограниченное спереди и с боков слизистой оболочкой губ и щек, сзади — зубами и деснами. Десна (gingivae) — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей и плотно сращена с надкостницей. В предверие рта на уровне верхнего второго большого коренного зуба открывается проток околоушной слюнной железы и мелкие губные и щечные железы.

Собственно полость рта ограничена: сверху — твердым и мягким небом, спереди — зубами и деснами, снизу — диафрагмой рта, образованной челюстно-подъязычной мышцей, над которой расположен язык, сзади — собственно^полость рта сообщается с глоткой посредством зева (fauces).

Твердое небо (palatum durum) образовано небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей, покрытых слизистой оболочкой.

Мягкое небо (palatum molle) расположено позади твердого неба, образовано поперечно-полосатыми мышцами и слизистой оболочкой, покрывающей его сверху и снизу. В мягком небе выделяют небную занавеску (velum palatfnum), небный язычок (uvula palatfna), небно-язычную (arcus palatoglossus) — переднюю и небно-глоточ-ную (arcus palatopharyngeus) — заднюю дужки, между которыми находится небная миндалина (tonsilla palatina). К мышцам мягкого неба относятся: мышца, напрягающая небную занавеску (m. tensor veil palatine); мышца поднимающая небную занавеску (т. levator veli palatmi); мышца язычка (т. uvulae); небно-язычная (т. palatoglossus) и небно-глоточная (m. palatopharyngeus) мышцы.В ротовой полости расположены зубы, язык, и в нее открываются протоки подъязычных и подчелюстных слюнных желез.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒