Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача IS.

Задача IS.

Больной 3. 34 лет, лесоруб, госпитализирован 15 июня. При поступлении предъявляет жалобы на сильную головягую. боль, рвоту, лодьем температуры до 39°С, озноб. Заболел остро, 2 дня начад (появились описанные выше жалобы). Из анамнеза известно, что около 2-х недель назад был укушен клещом, которого удалил самостоятельно. :.

Объективно: сознание ясное. Положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц шеи. Отмечается атрофия мышц языка, ' легкая дизартрия. Парез мышц шеи, плечевого пояса, проксимальных отделов рук. Сухожильные рефлексы с рук угнетены. Тонус мышц снижен. Нарушений чувствительности нет. Функция тазовых органов ке изменена. Отмечается гиперемия лица, шеи, инъекция склер.

Анализ крови: умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. Ликвор:, умеренное повышение давления, дитоз- 500 в 1 мкл (80%- лимфоциты), реакция Панди ++. Вопросы.

1. Основные клинические симптомы и синдромы,

2. Поставьте топический диагноз.                     . .

3. Сформулируйте клинический диагноз.

4. Наметьте план обследования.

5. Основные принципы лечения.

6. . Профилактика данного заболевания.

Эталон ответа

1. Общеинфекционные    симптомы;    менингсальный    синдром
(общвмозгоные и собственно менингсальные симптомы); симптомы
очагового поражении головного и спинного мозга; ликаорологические
изменения (повышение давления, лимфоцитарныЙ илеоцитпз).

2. Мотонейроны передних рогов спинного мозга (шейный уровень), ядра
12 пары черепных нервов-

3. Клещевой энцефалит, полиомиелитическая , бульбарная формы.

4. Серологические реакции (РСК, РТГ, РН). mjJP.

5. Прогивоклещевой у- глобулин или  сывороточный глобулин.
Дезинтоксикация. Дегидратация. Улучшение метаболизма мозга.
Симптоматическая терапия (предупреждение судорог, психомоторного
возбуждения, купирование головной боли).

6. Специфическая (вакцинация лиц, пребывающих   и эпидеми-чу^ких
районах по роду своей деятельности, при обнаружении укуса"клеща -
протиаоклещевой' у-глобулпн); неспецифическая ( комплекс
мероприятий по защите от переносчиков возбудителя).