Задача 29.

Задача 29.

В приемное отделение больницы доставлены на попутной легковой машине больной 50 лет с открытым диафизарным переломом бедра в состоянии шока. Кровотечение из раны практически не наблюдается. АД- IOOV70 мм от. ст. PS- 100уд\мнн.НЬ- 120 г\л. Вопросы.

1. Укажите последовательность действий врача приемного покоя?Куда затем необходимо госпитализировать больного?

3. Какие возможные осложнения при открытом переломе бедра?

4. Лечебные мероприятия у данного больного?

5. Укажите, какие основные препараты для инфузионной терапии не применить в данном
случае?

Эталоны ответов

1 Введение наркотических анальгетиков, новокаиновая блокада места перелома, обработка раны антисептиками, наложение асептической повязки и транспортной шины.

2. Больного необходимо госпитализировать в противошоковую палату пли
реанимационное отделение.

3. Повреждение сосудисто-нервного пучка, гнойные осложнения.

4. Противошоковая терапия заключается в адекватном обезболивании, введение противошоковых кровезаменителей, при необходимости - гормональная и карднотоническая терапия.

2) После выведения больного из шока - ПХО раны, репозиция и фиксация костных отломков с помощью скелетного вытяжеиния. Проведение экстренной профилактики столбняка. В дальнейшем возможен металлоостеосинтез бедренной кости.

5. противошоковые кровезаменители: полиглкжйн, реополиглюкин, желатиноль, инфукол.

Задача 30.

В травмпункт обратилась молодая -женщина. Накануне вечером получила ожог кисти кипятком. При осмотре - на тыле левой кисти пузыри, заполненные серозной желтоватой жидкостью, кожа вокруг пузырей гиперем иро ва и а.

Вопросы.

1. Ваш диагноз?

2. Классификация и характеристика данной патологии?

3. Укажите площадь поражения?

4. Лечебная тактика?

5. Какие виды кожной пластики вы планируете провести больной?

Эталоны ответов.

1. Ожог кипятком II степени тыла кисти.

2. I степень - боль, гиперемия кожи.

Ша степень - боль, гиперемия,"образование "больших" "пузырей l желеобразным-содержимым желтого цвета.

Шб степень - пузыри с геморрагическим содержимым.

IV степень - толстый струп темно-коричневого или черного цвета.

3. Площадь поражения, согласно правилу «ладони», составляет около 1% поверхности
тела.

4. Обработка поверхности жидким антисептиком, пузыри не вскрывают, наложение
мазей на жировой основе с антисептиками или антибиотиками.

5. II степень ожога относится к поверхностным ожогам, эпителизаиия при этом
самостоятельная и пластики не требует.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒