Назва наукового напрямку (модуля): 23 страница

Ізоніазид, стрептоміцин, етамбутол.

D. *

Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

811.

Хворий 23-х років при профілактичному огляді S2 правої легені на фоні іфіброзу виявлені вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Проба Манту з 2 ТО папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

A. *

Вогнищевий туберкульоз

Інфільтративний туберкульоз

Міліарний туберкульоз

Фіброзно-кавернозий

Дисемінований туберкульоз

812.

У хворого 53-х років встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу S1 лівої легені. Рентгенологічно: вогнища малоінтенсивні, з нечіткими контурами, на їх фоні кільцеподібна тінь розміром 0,5 см. Скаржиться на періодичне підвищення температури тіла до 37 ⁰С. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Яка фаза процесу виявлена у хворого?

A. *

Інфільтрації і розпаду.

Ущільнення.

Звапнення.

Фаза обсіювання.

Фаза розпаду.

813.

Хворий 30-ти років. При профілактичному огляді у S2 правої легені на фоні фіброзу виявлено вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Аналіз крові в межах норми. Прба Манту з 2 ТО _ папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Якій фазі туберкульозного процесу відповідають виявлені вогнищеві зміни?

Інфільтрації.

Ущільнення.

C. *

Звапнення.

Фаза обсіювання.

Фаза розпаду.

814.

Методом флюорографії у хворого 32-х років у S2 вперше виявлені малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу. Яка фаза процесу виявлена у хворого?

A. *

Інфільтрації.

Ущільнення.

Звапнення.

Фаза обсіювання.

Фаза розпаду.

815.

Хвора 48-ми років звернулася до лікаря зі скаргами на слабість, підвищену втомлюваність, зниження працездатності. При об’єктивному обстеженні хворої патології не виявлено. Флюорограма: на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка у верхівковому (S1) сегменті правої легені наявні слабкої інтенсивності тіні розміром до 1 см з нечіткими контурами. На підставі якої ознаки виявлені флюорографічні зміни віднесено до вогнищевого туберкульозу легень?

Тіні слабкої інтенсивності.

Локалізація тіней саме у верхівковому сегменті правої легені.

Тіні мають нечіткі контури.

Тіні розміщені на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка.

E. *

Тіні мають розмір до 1 см.

816.

Хворий 55-ти років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру у вечірній час. При об’єктивному обстеженні змін у хворого не виявлено. В харкотинні МБТ+ (бактеріоскопічним і культуральним методами), чутливі до препаратів першого ряду. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначено малої інтенсивності одиночні тіні розміром 5-8 мм з розмитими контурами з ділянкою прояснення у крупному вогнищі. Який діагноз встановлено хворому?

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

D. *

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Кат1, Ког1 (2005).

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ0М0К0, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

817.

Хворий 32-х років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру (37,30), незначний кашель з харкотинням. Змін при об’єктивному обстеженні не виявлено. В харкотинні МБТ+. На оглядовій рентгенограмі у верхівці лівої легені визначено 2 вогнищеві тіні розміром 5-10 мм малої інтенсивності з розмитими контурами. В одному з вогнищ відмічається ділянка прояснення. Виявлені клініко-рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації і розпаду, МБТ(+). Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

A. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол.

Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

818.

Хвора 28-ми років впродовж 2-х тижнів відмічає слабість, підвищену стомлюваність, субфебрильну температуру у вечірній час (37,1 С 0). Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у шостому (S6) сегменті правої легені виявлено вогнищеві тіні діаметром до 1 см слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. У харкотинні МБТ(-). Виявлені клініко рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації, МБТ(-). Яке лікування слід призначити хворій в інтенсивній фазі?

A. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

Ізоніазид + Етамбутол + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол.

Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

819.

Хворий 45-ти років перебуває на диспансерному спостереженні з приводу вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення, МБТ(-).Стан хворого стабільний, але періодично його турбує незначний кашель з харкотинням. Об’єктивні дані без змін. Рентгенологічно: у задньому сегменті S2 правої легені, на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка, визначається група інтенсивних, чітко окреслених вогнищевих тіней, діаметром до 1 см. Які патологічні зміни можуть утворитися у хворого внаслідок вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення?

Плевродіафрагмальні зрощення.

B. *

Бронхоектази.

Емфізема.

Цироз.

Плевральні нашарування.

820.

Хворий 60-ти років після перенесеного туберкульозу перебуває на диспансерному спостереженні. Скарг немає. Загальний стан хворого задовільний. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах правої легені наявні інтенсивні вогнищеві тіні розміром 5-8 мм з чіткими контурами. Яка форма і фаза туберкульозу легень відповідає клініко-рентгенологічним особливостям хворого?

Вогнищевий туберкульоз легень у фазі інфільтрації.

Інфільтративний туберкульоз легень.

Туберкульома легень у фазі ущільнення.

D. *

Вогнищевий туберкульоз легень у фазі ущільнення.

Вогнищевий туберкульоз легень у фазі розсмоктування.

821.

Хворий 44-х років скаржиться на слабість, нездужання, підвищену стомлюваність. Погіршення самопочуття відмічає впродовж місяця. Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у S1,2 правої легені виявлено тінь малої інтенсивності, розміром до 10 мм з розмитим контуром. Яку форму туберкульозу виявлено у хворого?

Інфільтративний туберкульоз легень.

Туберкульома легень.

Первинний туберкульозний комплекс.

Міліарний туберкульоз.

E. *

Вогнищевий туберкульоз легень.

822.

Хворий 30-ти років скаржиться на нездужання, слабість, підвищення температури до 37,10, кашель з харкотинням. Погіршення самопочуття помітив тиждень тому. При об’єктивному обстеженні хворого змін не виявлено. Аналіз крові: Л-10,0х109/л, п - 6%, ШОЕ – 20 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у верхівково-задньому сегменті (S1-2) лівої легені виявлено середньої інтенсивності одиничну тінь, розміром 10 мм з розмитим контуром. У харкотинні МБТ (-). Клініко-рентгенологічні дані відповідають вогнищевому туберкульозу в фазі інфільтрації, МБТ (-). З яким захворюванням потрібно провести диференціальну діагностику вогнищевого туберкульозу у даного хворого?

Плевропневмонія.

Міліарний карциноматоз.

C. *

Периферичний рак.

Ексудативний (верхівковий ) плеврит.

Кіста.

823.

У хворого 28-ми років спостерігається слабість, підвищена пітливість, погіршення апетиту, покашлювання. Під правою ключицею після покашлювання вислуховуються одиничні вологі хрипи. Оглядова рентгенограма: на фоні незміненого легеневого рисунка у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначається слабкої інтенсивності тінь діаметром 2х3 см, з нечітким контуром. Чому виявлені у хворого зміни на рентгенограмі не можна віднести до вогнищевого туберкульозу легень?

Локалізація не виходить за межі 2-х сегментів.

Тінь слабкої інтенсивності.

Тінь має нечіткі контури.

D. *

Тінь має розмір більше 1 см.

Тінь розміщена у незміненій легеневій тканині.

824.

Хвора 30-ти років лікувалася в протитуберкульозному диспансері з приводу ВДТБ (25.03.2005) S1-2 лівої легені (вогнищевий), фаза інфільтрації і розпаду, Дестр+, МБТ-М-К-, Гіст0, Кат3Ког1. Приймала антимікобактеріальні препарати протягом 4-х місяців згідно категорії. При черговому контрольному рентгенологічному обстеженні відмічається повне розсмоктування вогнищевих тіней. Якою має бути подальша тактика лікаря стосовно хворої?

A. *

Спрямувати пацієнтку на амбулаторне лікування ще протягом 2-х місяців.

Продовжити лікування пацієнтки в стаціонарі ще 1 місяць.

Виписати додому без продовження лікування, але з перебуванням на лікарняному листку.

Виписати на роботу.

Продовжити лікування пацієнтки в стаціонарі ще 2 місяці.

825.

Хворий 30-ти років впродовж 4-х місяців лікується стаціонарно з приводу ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації і розпаду), Дест+, МБТ+М+К+Резист-РезистІІ-, Гіст0, Кат1Ког1 (2005). Хворий приймає ліки нерегулярно, постійно зловживає алкоголем. На контрольній рентгенограмі визначається прогресування процесу – у верхівковому і задньому (S1-2) сегментах правої легені збільшився розмір вогнищевих тіней, ділянка прояснення в одному з вогнищ також стала більшою. Який метод лікування найдоцільніше призначити хворому?

Призначити схему лікування хворого за 2-ю категорією.

B. *

Використати хірургічне втручання.

Застосувати гормонотерапію.

Призначити ендобронхіальне введення препаратів.

Призначити імунокоректори.

826.

Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

Канаміцин

Офлоксацин

Циклосерин

Амікацин

E. *

Лінкоміцин

827.

Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

Стрептоміцин

B. *

Рифампіцин

ПАСК

Етамбутол

Канаміцин

828.

У хворого вперше діагностовано дисемінований туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ(+). Яка оптимальна тривалість курсу хіміотерапії у цього хворого?

3-5 місяців

12-18 місяців

9-12 місяців

2-3 місяці

E. *

6-8 місяців.

829.

Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути ипричиною цього?

Стрептоміцин

B. *

Етамбутол

Піразинамід

Рифампіцин

Ізоніазид

830.

Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

Ізоніазид

Рифампіцин

ПАСК

D. *

Стрептоміцин

Піразинамід

831.

У хворого, який після двохтижневого перериву в лікуванні, продовжив хіміотерапію рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом і стрептоміцином підвищилась температура тіла, появився біль в поперековій ділянці, озноб. Під час взяття крові з вени для аналізу медична сестра помітила, що кров гемолізована. Яка найбільш правдоподібна причина цих явищ?

Алергічна реакція на стрептоміцин

Токсична дія етамбутолу

C. *

Імунологічна реакція на рифампіцин

Приєднання вірусної інфекції

Побічна дія ізонізаиду.

832.

Який з перелічених протитуберкульозних препаратів не можна призначати вагітним жінкам?

A. *

Стрептоміцин

ПАСК

Етамбутол.

Піразинамід

Рифампіцин

833.

Який з перелічених протитуберкульозних препаратів має тератогенну дію

Стрептоміцин

Піразинамід

Етамбутол.

D. *

Етіонамід

Ізоніазид

834.

Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

Ізоніазид+ Рифампіцин

B. *

Ізоніазид+фтивазид

Рифампіцин+Етамбутол

Етамбутол+Ізоніазид

Амікацин+Рифаміцин

835.

На фоні лікування протитуберкульозними препаратами у хворого зявилися уртикарні висипання на шкірі, свербіння. Які з перечислених неспецифічних препаратів доцільно призначити хвороому?

Вітаміни В1 і В6

B. *

Діазолін

Екстракт алоє

40 % розчин глюкози внутрішньовенно

Переливання свіжозамороженої плазми.

836.

При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

Дисемінований туберкульоз легень.

C. *

Туберкульома.

Первинний туберкульозний комплекс.

Казеозна пневмонія.

837.

При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

D. *

Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

838.

У хворого інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. У фазі розпаду і обсіювання, МБТ(+). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії (на перший етап лікування).

Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК

Ізоніазид+етіонамід+етамбутол

Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

D. *

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.

839.

Хворий віком 40 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Отримує ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, полівітаміни. На другому місяці лікування у нього з’явилися відчуття повзання мурашок в пальцях рік і ніг, зниження сили. Це може бути зумовлено:

Туберкульозною інтоксикацією

Побічною дією рифампіцину

C. *

Побічною дією ізоніазиду

Побічною дією полівітамінів

Побічною дією етамбутолу.

840.

У хворої, 23 років, виявлений вогнищевий туберкульоз в першому сегменті лівої легені, фаза інфільтрації,МБТ (-). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії.

Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.

B. *

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.

Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.

Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.

Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.

841.

Яка оптимальна добова доза ізоніазиду при лікуванні хворих на туберкульоз?

0.2г

B. *

0.3г

0.5г

0.6г

0.8 г

842.

Яка оптимальна добова доза рифампіцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

0.15г

0.2г

0.3г

0.45г

E. *

0.6г

843.

Яка оптимальна добова доза етамбутолу при лікуванні хворих на туберкульоз?

0.4г

1.0г

C. *

1.2г

1.6г

2.0г

844.

Яка оптимальна добова доза піразинаміду при лікуванні хворих на туберкульоз?

0,25 г

0,5 г

1,5 г

D. *

2,0 г

2,3 г

845.

Яка оптимальна добова доза стрептоміцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

0,25 г

0,5 г

C. *

1,0 г

1,5 г

2,0 г

846.

Який шлях введення ізоніазиду?

Перорально

Довенно

Внутрішньом’язово

Інгаляційно

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 222324 25 26 27 Следующая ⇒