Назва наукового напрямку (модуля): 25 страница

Виконати реакцію пошкодження базофілів з препаратами.

883.

Хворому М., 38 років, водій. Встановлено діагноз: ВДТБ (січень 2005) верхньої частки правої легені (інфільтративний, дисемінація), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист 0, Гіст 0, Кат 1 Ког 1 (2005). Хворого госпіталізовано в тубдиспансер призначено лікування згідно категорії 1.На фоні лікування призначеними препаратами через місяць лікування хворий почав скаржитися на головний біль, запаморочення. Яка тактика лікаря є найоптимальнішою, якщо встановлено, що причиною небажаних симптомів є стрептоміцин?

Введення стрептоміцину продовжити, призначити додатково ін’єкції папаверину;

Відмінити стрептоміцин, продовжити лікування трьома препаратами;

Додатково призначити пантотенат кальцію;

D. *

Відмінити стрептоміцин, п`ятим препаратом призначити етамбутол;

Замінити стрептоміцин на канаміцин.

884.

Хворий Л., 37 років, 3 роки тому лікувався з приводу вогнищевого туберкульозу верхівок обох легень, МБТ +. Лікування було ефективним, рентгенологічно – динаміка розсмоктування і ущільнення, в харкотинні МБТ (–). В даний час втсановлено діагноз: РТБ (6.04.05) верхніх часток легень (дисемінований, фаза інфільтрації) Дестр +, МБТ + М + К + Резист + (S), Гіст 0, Кат 2 Ког 2 (2005); Яка оптимальна тривалість лікування хворих цієї категорії в інтенсивну і підтримуючу фазу лікування?

2 і 5 місяців;

B. *

3 і 5 місяців;

2 і 4 місяці;

6 і 6 місяців;

2 і 6 місяців.

885.

Хворий Л., 37 років, 3 роки тому лікувався з приводу вогнищевого туберкульозу верхівок обох легень, МБТ +. Лікування було ефективним, рентгенологічно – динаміка розсмоктування і ущільнення, в харкотинні МБТ (–). В даний час втсановлено діагноз: РТБ (6.04.05) верхніх часток легень (дисемінований, фаза інфільтрації) Дестр +, МБТ + М + К + Резист + (S), Гіст 0, Кат 2 Ког 2 (2005); Яку оптимальну комбінацію протитуберкульозних препаратів слід призначити хворому в інтенсивну фазу лікування?

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г, стрептоміцин 1,0 г;

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г, канаміцин 0,75 г;

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г чергуючи через день з етамбутолом 1,2 г, канаміцин 0,75 г;

D. *

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г, етамбутол 1,2 г, канаміцин 0,75 г;

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, ніразинамід 2,0 г, етамбутол 1,2 г.

886.

Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Яку комбінацію протитуберкульозних препаратів найдоцільніше призначити хворому на першому етапі?

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+піразинамід;

Стрептоміцин+етамбутол+піразинамід+офлоксацин;

Ізоніазид+рифабутин+піразинамід+етамбутол+ПАСК;

D. *

Ізоніазид+канаміцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин;

Ізоніазид+піразинамід+етамбутол+ левофлоксацин+стрептоміцин.

887.

Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Чи належить зараховувати до певної диспансерної категорії членів сім’ї хворого?

Не потрібно;

Дружину спостерігати в категорії 5, групі 5.3, сина – в групі 5.4;

Дружину і сина спостерігати в групі 5.3;

Дружину і сина зарахувати до категорії 3;

E. *

Дружину і сина спостерігати в категорії 5, групі 5.2.

888.

У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+.До якої категорії вогнищ туберкульозної інфекції належить помешкання хворого?

ІІ категорія;

B. *

І категорія;

ІІІ категорія;

IV категорія;

V категорія.

889.

Які критерії епідеміологічної небезпеки вогнища інфекції ?

Масивність бактеріовиділення, наявність дітей в сім’ї;

Погані сімейно-побутові умови, наявність вагітних в сім’ї;

Загальна і санітарна культура хворого;

Зловживання алкоголем, наркотичними речовинами;

E. *

Всі вищеперераховані.

890.

У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+.Оздоровлення вогнища туберкульозної інфекції цього хворого передбачає:

Госпіталізацію хворого, обстеження контактуючих осіб;

Заключну дезінфекцію;

Санітарно-освітню роботу;

Проведення хіміопрофілактики членам сім’ї;

E. *

Всі вищеперераховані заходи.

891.

Що являється показанням для проведення заключної дезінфекції у осередку туберкульозної інфекції?

Госпіталізація хворого бактеріовиділювача;

Зміна місця його проживання;

Смерть хворого вдома;

Перед поверненням з пологового будинку породіллі з новонародженим у квартиру, де проживає хворий бактеріовиділювач;

E. *

Всі вищеперераховані випадки.

892.

У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+. Що включає поточна дезінфекція у помешканні хворого ?

Вологе прибирання;

Знезараження харкотиння;

Дезінфекція посуду і залишків їжі;

Провітрювання кварцування приміщення;

E. *

Всі вищеперераховані заходи.

893.

У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+. Що необхідно зробити з харкотинням, яке хворий збирає протягом дня?

Вилити в каналізацію;

Кип’ятити 15 хвилин;

C. *

Кип’ятити 15 хвилин у 2% розчині соди;

Кип’ятити 1 годину у 2% розчині соди;

Можна застосовувати всі вищеперераховані заходи.

894.

Учням віком 14-ти років необхідно провести ревакцинацію. Після проведення проби Манту з 2 ТО отримано наступні результати: у 2-х дітей – інфільтрат в межах 17-20 мм, у однієї дитини – інфільтрат 6 мм з везикулою, у двох – лише гіперемія, у 10 ти – розмір інфільтрату від 5 до 11 мм, в інших дітей – знак після уколу до 1 мм. Яким дітям необхідно виконати ревакцинацію?

Дітям, у яких діаметр інфільтрату становить 17-20 мм;

Дитині, у якої інфільтрат 6 мм з везикулою;

Дітям, у яких лише гіперемія;

Дітям, у яких діаметр інфільтрату 5-11 мм;

E. *

Дітям, у яких видно лише знак після уколу.

895.

Учням віком 14-ти років необхідно провести ревакцинацію. Дітям проведенл пробу Манту з 2 ТО. У які строки після проведення проби Манту з 2 ТО необхідно провести ревакцинацію?

Від 3 днів до 1 тижня;

B. *

Від 3 днів до 2 тижнів;

До 2-х тижнів;

До 6 місяців;

У будь-який строк до року.

896.

Дітям протипоказано проводити ревакцинацію за наявності:

Перенесеного туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів у віці 3-х років;

Розвитку холодного абсцесу після попередньої вакцинації;

ВІЛ-інфікованості;

Гострого бронхіту;

E. *

Всіх перерахованих станів.

897.

Учням віком 7-ми років проведено ревакцинацію вакциною БЦЖ SSI. Через який час після ревакцинації БЦЖ SSI можна проводити інші профілактичні щеплення?

Через 6-8 тижнів;

B. *

Через 1 місяць;

Через 2 місяці;

Через 2 тижні;

Через 6 місяців.

898.

У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. Кому із дітей в даний час не можна проводити ревакцинації?

Дитині, якій 2 міс. тому вводили імуноглобулін;

B. *

Дитині, яка 20 днів тому перехворіла на кір;

Дитині, що місяць тому перенесла апендектомію;

Дитині з неактивним ревматизмом;

Дитині, у якої 2 роки тому бабуся померла від туберкульозу.

899.

У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. Чи потрібно дітям перед ревакцинацією провести певні обстеження?

Не потрібно.

Рентгенограма грудної клітки, анамнез;

Загальний аналіз крові, термометрія;

Проба Манту з 2ТО.

E. *

Проба Манту з 2 ТО, анамнез, термометрія.

900.

У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. В який термін дитині, яка перенесла кір, можна провести ревакцинацію БЦЖ?

Одразу після одужання;

Через 2 тижні після одужання;

C. *

Через місяць після одужання;

Через 2 місяці після одужання;

Через 3 місяці після одужання.

901.

У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. При яких результатах проби Манту з 2ТО і за яких умов можна проводити дітям ревакцинацію БЦЖ?

Якщо утворилася папула 2-4 мм, скарг у дитини немає;

Якщо є лише гіперемія будь-якого розміру, скарг немає;

C. *

Немає папули чи гіперемії, є знак після уколу до 1 мм, скарги відсутні;

Немає папули чи гіперемії, дитина 10 днів тому закінчила курс лікування кортикостероїдами;

Немає папули чи гіперемії, дитина 3 роки тому лікувалася з приводу туберкульозної інтоксикації.

902.

Хлопчик 7-ми років через 2 місяці після ревакцинації БЦЖ SSI на місці введення вакцини помітив еластичну припухлість кулястої форми розміром 2 х 3 см, неболючу, покриту незміненою шкірою. Чим зумовлені такі зміни?

Нормальна післявакцинна реакція;

Занесена вторинна інфекція;

C. *

Ускладнення, зумовлене введенням вакцини підшкірно;

Алергічна реакція на вакцинацію;

Результат травматизації в місці введення вакцини.

903.

Дитині 3 місяці. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ . У лівій пахвовій ділянці виявлено збільшений до 2 см лімфатичний вузол еластичний, неболючий, шкіра над ним незмінена. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла 36,5 (С. Загальний аналіз крові в нормі. У дитини має місце:

Неспецифічний лімфаденіт;

Туберкульоз периферичного лімфатичного вузла;

Генералізація туберкульозної інфекції;

Нормальна реакція на щеплення;

E. *

Післявакцинний лімфаденіт (ускладнення).

904.

Неспецифічний лімфаденіт;

Туберкульоз периферичного лімфатичного вузла;

Генералізація туберкульозної інфекції;

Нормальна реакція на щеплення;

E. *

Післявакцинний лімфаденіт (ускладнення).

905.

Призначити антибіотики широкого спектра дії;

Лікування ізоіназидом впродовж 3-х місяців;

C. *

Лікування ізоніазидом і рифампіцином впродовж 3-6 міс., примочки з розчином рифампіцину і димексиду в дистильованій воді;

Десенсибілізуюча терапія;

Лікування не показане, лише спостереження.

906.

Що відносять до ускладнень після щеплення БЦЖ згідно з класифікацією ВООЗ?

Місцеві шкірні ураження;

Туберкульозні вовчак, остити;

Генералізовані ураження з летальним наслідком;

Пост-БЦЖ синдром;

E. *

Всі перераховані.

907.

Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Чи потрібно обстежити в тубдиспансері членів сім’ї хворого, якщо так, то якими методами?

Дружині і синові провести флюорографію легень;

Обом провести загальне клінічне обстеження, загальний аналіз крові і сечі, пробу Манту з 2 ТО;

C. *

Обом зробити клінічне обстеження, загальні аналізи крові і сечі, дружині флюорографію, синові рентгенографію легень і пробу Манту з 2 ТО;

У разі доброго самопочуття ніяких обстежень не проводити;

Крім клінічного обстеження синові виконати пробу Манту з 2 ТО і загальний аналіз крові, дружині - флюорографію грудної клітки.

908.

Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Чи потрібно дружині і синові (якщо у них не буде виявлено змін на рентгенограмі) провести профілактичні заходи, які?

Порекомендувати повноцінне харчування, вітамінотерапію;

Призначити обом хіміопрофілактику ізоніазидом на 3 міс., вітаміни;

Дружині призначити хіміопрофілактику ізоніазидом на 3 міс., синові достроково провести ревакцинацію БЦЖ (якщо у нього негативна проба Манту);

D. *

Обом призначити ізоніазид на 6 міс., вітаміни. Якщо у сина була негативна проба Манту, після завершення хіміопрофілактики її повторити і за умови негативного результату провести ревакцинацію БЦЖ.

Дружині і синові рекомендувати 20 % спиртовий розчин прополісу по 20 крапель на теплому молоці тричі на день впродовж 2 міс.

909.

Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Який з прийнятих лікарських препаратів найвірогідніше міг викликати такий стан хворої?

Ізоніазид;

Рифампіцин;

Етамбутол;

D. *

Стрептоміцин;

Вітаміни В1 і В6

910.

Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Симптоми якої реакції негайного типу спостерігаються у хворої?

Кропивниця;

Синдром Лайєлла;

C. *

Анафілактичний шок;

Синдром Стівенса-Джонсона;

Набряк Квінке.

911.

Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Яке ускладнення найчастіше виникає у таких хворих протягом першої години після розвитку анафілактичного шоку?

A. *

Колапс;

Ниркова недостатність;

Набряк головного мозку;

Шлунково-кишкова кровотеча;

Набряк легень.

912.

Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Який варіант невідкладної допомоги оптимальний у даної хворої?

Ін’єкція 1 мл 1 % розчину димедролу підшкірно + внутрішньовенно 5 % розчин 100 мл амінокапронової кислоти + 1 мл 0,05 % розчину строфантину;

⇐ Предыдущая 20 21 22 23 242526 27 28 29 Следующая ⇒