Назва наукового напрямку (модуля): 18 страница

635.

Підліток 13-ти років скаржиться на кашель з харкотинням, нездужання, підвищення температури до 37,8°С, погіршення апетиту. Об'єктивно: справа, в паравертебральній ділянці, визначається притуплення легеневого звуку, сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 12 мм, рік тому - 2 мм. Оглядова рентгенограма: корінь правої легені розширений, малоструктурний з нечітким зовнішнім контуром; у S4-5 правої легені відмічається гомогенне затемнення трикутникової форми, середньої інтенсивності з чіткими контурами. Вершина трикутника звернена до кореня легені. Органи середостіння зміщені у бік затемнення. У хворого діагностовано ускладнений перебіг туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа. Яке ускладнення визначається у хворого?

Плеврит.

Бронхогенне обсіменіння.

C. *

Ателектаз.

Казеозна пневмонія.

Гематогенна генералізація процесу.

636.

Дитину 2-х років спрямовано до дитячої туберкульозної лікарні. Мама відмічає у дитини періодичне підвищення температури тіла до 37,0°-37,2°С, покашлювання, погіршення апетиту. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, пальпуються лімфатичні вузли заднього трикутника шиї. При перкусії і аускультації змін в легенях не виявлено. В аналізі крові: Л- 6,8х109/л, п-6%, ШОЕ - 16 мм/год. На оглядовій рентгенограмі спостерігається збагачення легеневого рисунка у прикореневій ділянці лівої легені. На томограмі виявлено збільшені (0,5-0,7 см в діаметрі) трахеобронхіальні лімфатичні вузли зліва. Дитині встановлено клінічний діагноз: ВДПТБ (25.01.2005) трахеобронхіальних лімфатичних вузлів зліва (мала форма, фаза інфільтрації), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Яку схему лікування слід призначити дитині в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол.

B. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід+ Стрептоміцин.

Ізоніазид + Стрептоміцин + ПАСК.

Ізоніазид + Етамбутол + Стрептоміцин.

637.

Дитина 9-ти років поступила до дитячої туберкульозної лікарні із скаргами на підвищення температури тіла до 37,8°С, кашель з харкотинням, погіршення апетиту, швидку втомлюваність. Пальпуються шийні та пахвинні лімфатичні вузли, еластичні, безболісні. Перкуторно у правій міжлопатковій ділянці визначається притуплення легеневого звуку, аускультативно - жорстке дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 22 мм. В аналізі крові: Л-11,0х109/л, п-9%, ІПОЕ-24 мм/год. В аналізі харкотиння МБТ не виявлено. На оглядовій рентгенограмі: корінь правої легені розширений, зовнішній контур його чіткий, хвилястий (поліциклічний). На томограмі виявлено збільшені праві паратрахеальні, трахеобронхіальні і бронхопульмональні лімфатичні вузли. Клінічний діагноз: ВДПТБ (16.02.2005) паратрахеальних, трахеобронхіальних і бронхопульмональних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ-М-К-, Гіст0, Кат3Ког1(2005). Яку схему лікування слід призначити дитині в інтенсивній фазі?

A. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід.

Ізоніазид + Стрептоміцин +ПАСК.

Ізоніазид + Етамбутол.

638.

Дитину 14-ти років спрямовано до дитячої туберкульозної лікарні з приводу скарг на підвищення температури тіла до 38,0°С, слабість, зниження маси тіла, кашель з харкотинням. На оглядовій рентгенограмі виявлено збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів з обох боків. За клініко-рентгенологічними даними у дитини можна запідозрити туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, саркоїдоз, лімфогранульоматоз, лімфолейкоз. Хлопець обстежується. Який результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л найхарактерніший для саркоїдозу, лімфогранульоматозу, лімфолейкозу?

17 мм і більше.

Від 5 мм до 16 мм.

2-4 мм.

Наявність гіперемії.

E. *

Негативна реакція.

639.

Дитина 3-х років захворіла гостро - підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель з харкотинням, відсутність апетиту, швидка втомлюваність, біль в лівому боці. Зліва, в нижніх відділах (по задній і боковій поверхні), відмічається тупість і відсутність дихання. Оглядова рентгенограма: кбрінь лівої легені розширений, безструктурний з нечітким зовнішнім контуром. Донизу від IV ребра визначається поширене гомогенне інтенсивне затемнення з косим верхнім увігнутим контуром. Клінічний діагноз: ВДТБ (22.03.2005) трахеобронхіальних і бронхопульмональних лімфатичних вузлів зліва, Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, ексудативний плеврит, Кат1Ког1(2005). Який перебіг туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів спостерігається у дитини?

Неускладнений.

Гострий.

C. *

Ускладнений.

Звичайний.

Атиповий.

640.

У підлітка 16-ти років при рентгенологічному обстеженні виявлено 2 звапнених лімфатичних вузла (0,5-0,7см у діаметрі) у корені правої легені; легеневі поля без видимих фокусних і вогнищевих змін. При об'єктивному обстеженні змін з боку органів і систем не виявлено. Аналіз крові без особливостей. Як називаються такі лімфатичні вузли?

Вогнище Гона.

B. *

Петрифікат (кальцинат).

Вогнище Симона.

Первинний афект.

Лімфаденіт.

641.

Дитина 4-х років перебувала на лікуванні в дитячій туберкульозній лікарні з приводу ВДТБ (9.02.2005) трахеобронхіальних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ-М-К-, Гіст0, Кат3 Ког1(2005). У результаті проведеного лікування на оглядовій рентгенограмі і серединній томограмі в корені правої легені визначаються дві звапнені тіні (0,7 і 0,8 см в діаметрі). Якій формі туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів відповідають рентгенологічні зміни?

Малій.

B. *

Індуративній.

Інфільтративній.

Пухлиноподібній.

Кaзеозній.

642.

До дитячої протитуберкульозної лікарні поступив підліток 14-ти років із скаргами на слабість, швидку втомлюваність, дратівливість, підвищення температури до 37,7°С, кашель з харкотинням, біль справа за грудиною. Справа, в міжлопатковій ділянці, визначається притуплення легеневого звуку, сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 10 мм з везикулою в центрі. В аналізі харкотиння виявлено МБТ. На оглядовій рентгенограмі спостерігається розширений правий корінь з чітким поліциклічним зовнішнім контуром. На серединній томограмі визначено збільшені трахеобронхіальні і бронхопульмональні лімфатичні вузли. При бронхоскопії виявлено гіперемію слизової оболонки правого головного бронха з мікроперфораціями, з яких виділяються казеозні маси. Яке ускладнення туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлено у хворого?

Казеозна пневмонія.

Стискання бронха.

C. *

Туберкульоз бронха.

Гематогенна генералізація процесу.

Первинна каверна.

643.

Який метод рентгенологічного дослідження при діагностиці малої форми туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів є найінформативнішим?

Прицільна рентгенограма.

Флюорограма.

C. *

Томограма на рівні біфуркації трахеї.

Оглядова рентгенограма грудної клітки.

Бронхограма.

644.

Яке дослідження слід провести для виявлення "малої" форми туберкульозного бронхоаденіту?

Оглядову рентгенографію.

Прицільну рентгенографію.

Фібробронхоскопію.

D. *

Томографію на рівні біфуркації трахеї.

УЗД.

645.

Хлопчик 6-ти років скаржиться на кашель, поганий апетит, пітливість, підвищену температуру тіла до 37,5 °С. На рентгенограмі -зліва збільшені бронхопульмональні лімфатичні вузли з нечіткими зовнішніми контурами. Реакція Манту з 2 ТО - інфільтрат 15 мм. Аналіз крові: Л - 9,0*109 /л, ШОЕ - 30 мм/год. Який діагноз у дитини є найімовірнішим?

Первинний туб.комплекс.

Вогнищевий туберкульоз.

Саркоїдоз.

D. *

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

Туб.інтоксикація.

646.

При профілактичному огляді у 17-ти річного юнака виявлено двобічне збільшення бронхопульмональних лімфатичних вузлів. Загальний стан задовільний. При фізикальному обстеженні патологічних змін не виявлено. Реакція Манту з 2 ТО ППД-Л негативна. Загальний аналіз крові без патологічних відхилень. Який діагноз у юнака є найімовірнішим?

Лімфогранулематоз.

Неспецифічна аденопатія.

C. *

Саркоїдоз.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

Лімфолейкоз.

647.

Дівчинка 7-ми років два місяці тому хворіла на "грип", після якого появився кашель, загальна слабість, знижений апетит, пітливість, підвищення температура до 37,5°С. При перкусії та аускультації патологічних змін не виявлено. На рентгенограмі - збільшені трахеобронхіальні та бронхопульмональні лімфатичні вузли зліва. Аналіз крові: Л-9,0х109/л, ШОЕ - 22 мм/год. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм. Який діагноз у дитини є найімовірнішим?

Саркоїдоз.

Лімфогранулематоз.

Лімфосаркома.

D. *

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

Центральний рак.

648.

У 5-річного хлопчика, який хворіє на туберкульоз внутріпіньогрудних лімфатичних вузлів, раптово з'явився надсадний кашель, біль за грудиною, задишка, помірний ціаноз слизової губ. Температура тіла 38,4°С. Над верхнім відділом правої легені перкуторно визначається притуплення перкуторного звуку і вислуховується ослаблене дихання. Яке ускладнення туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів є найімовірнішим?

Ексудативний плеврит.

Спонтанний пневмоторакс.

C. *

Ателектаз.

Туберкульоз бронха.

Емпієма плеври.

649.

Яке закінчення має речення: Туберкульоз невстановленої локалізації...?

Переважає в cтруктурі захворюваності на первинний туберкульоз.

У структурі захворюваності на первинний туберкульоз є другим після первинного туберкульозного комплексу.

Переважає в структурі захворюваності на туберкульоз.

D. *

Діагностується y виключних випадках.

У структурі захворюваності на первинний туберкульоз є другим після туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

650.

Яке вірне визначення поняття туберкульозу невcтановленої локалізaції?

Це стан, коли y хворого є підозра на туберкульоз, але він ще не обстежений.

Це стан, коли людина інфікована туберкульозом, але немає клінічних проявів хвороби.

C. *

Це клінічна форма первинногo туберкульозу, при якій є симптомокомплекс функцiональних розладів без локальних проявів захворювання.

Це стан, який виникає одразy пiсля зараження та супроводжується бактеріємією до того, як мікобактерії зафіксуються в паренхіматозних органах.

Це стан, що констатується, якщо y людини є гiперергічна реакція на пробу Мaнту.

651.

У якому віці звичайно виставляється діагноз долокальної форми туберкульозу?

A. *

У дитячому.

У старечому.

У будь-якому.

У фертільному.

У похилому.

652.

Які зміни складають патоморфологічний субстрат туберкульозу невстановлeної локалізації?

A. *

Мінімальні специфічні та параспецифічні зміни y паренхіматозних органах, зокрема y лімфатичних вузлах.

Генералізоване утворення y паренхіматозних органах первинних туберкульозних гранульом.

Морфологічні зміни відсутні.

Генералізована ексудативна реакція.

Мінімальна ексудативна peaкція на місті проникнення збудника.

653.

Як правильно продовжити речення: Локальні зміни при туберкульозі невстановленої локалізації…?

Відсутні.

B. *

Не можуть бути виявлені при ретельному клінічному обстеженні.

Можуть бути виявлені при ретельному клінічному обстеженні.

Значно виражені в ycix органах та тканинах.

Можуть виявлятися або бути відсутні.

654.

Які клінічні прояви переважають при туберкульозі невстановленої локaлізації?

Ураження різних органів та систем.

B. *

Загальноінтоксикаційні.

Клінічні прояви відсутні.

При ретельному обстеженні виявляються симптоми ураження легенів.

При ретельному обстеженні виявляються симптоми ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

655.

Чи характерно для туберкульозу невстановленої локалізації збільшення периферичних лімфатичних вузлів?

Так, характерно значне збільшення периферичних лімфатичних вузлів.

Так, характерно помірне збільшення не менше 2 груп, зокрема підщелепних та шийних лімфатичних вузлів.

Ні, не характерно.

D. *

Так, характерно помірне збiльшення не менше 5 груп лiмфатичних вузлів.

Буває в окремих випадках.

656.

Які лімфовузли, за формою та консистенцією, звичайно спостерігаються при туберкульозі невстановленої локалізації?

Щільні, бугристі, спаяні зi шкірою.

B. *

М’які, pyxoмi.

Розм’якшені, з некротичним центром, можуть утворюватись нориці.

Тістуватої консистенції, спаяні зi шкірою.

Мають вигляд щільних рухомих конгломератів.

657.

Які прояви y клініці туберкульозу невстановленої локалізації відносять до параспецифічних змін?

Плеврит, перитоніт, перикардит.

Риніт, синусит, тонзиліт.

C. *

Кератокон'юнктивіт, блефарит, вузлувату еритему.

Пневмонію, хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальну астму.

Явища ексудативного, алергічного, нервово-артритичного діатезу.

658.

Який результат проби Манту з 2ТО є потрібною умовою для констатації діагнозу «туберкульоз невстановленої локалізації»?

Негативний.

Позитивний, визначений як післявакцинна алергія.

Позитивний, визначений як інфекційна алергія.

D. *

Нещодавній віраж туберкулінової проби.

Гіперергічна реакція.

659.

Який характер має звичайно температурна реакція у хворого на туберкульоз невстановленої локалізації?

Субфебрилітет протягом перших 3-5 днів хвороби.

B. *

Тривалий непостійний субфебрилітет

Лихоманка протягом перших 3-5 днів хвороби.

Неправильна лихоманка.

Нормальна температура тіла.

660.

Який характер має звичайно харкотиння у хворого на туберкульоз невстановленої локалізації?

Слизуватий.

Слизувато-гнійний.

Гнійний.

Слизуватий з прожилками крові.

E. *

Харкотиння відсутнє.

661.

Яким методом звичайно виявляється бактеріовиділення у хворого на туберкульоз невстановленої локалізації?

Бактеріоскопічним.

Бактеріоскопічним за допомогою флотації.

Бактеріологічним.

Біологічним.

E. *

Не виявляється ніяким.

662.

Якої лікувальної тактики потребує виставлення діагнозу «туберкульоз невстановленої локалізації»?

Динамічного спостереження.

Подальшого обстеження.

C. *

Лікування як клінічної форми туберкульозу.

Хіміопрофілактики.

Вакцинопрофілактики.

663.

Яке ствердження є вірним?

Туберкульоз невстановленої локалізації та ранній період туберкульозної інфекції – це різні визначення одного і того ж поняття.

Туберкульоз невстановленої локалізації та ранній період туберкульозної інфекції – це різні клінічні форми туберкульозу.

Ранній період туберкульозної інфекції звичайно закінчується розвитком ту6еркульозу невстановленої локалізації.

D. *

Туберкульоз невстановленої локалізації виникає y ранньому періоді ту6еркульозної інфекції.

Туберкульоз невстановленої локалізації не виникає y ранньому періоді туберкульозної інфекції.

664.

У дитини 6-ти років з контакту уперше виявлена позитивна проба Манту з 2 TO - інфільтрат діаметром 20 мм. Скаржиться на підвищення температури до 37,2° - 37,4°C, погіршення апетиту, головний біль, швидку стомлюваність, нічну пітливість. Об’єктивно: пальпуються дрібні, еластичні, безболісні периферичні лімфатичні вузли. Рентгенологічно патології y легенях не виявлено. Аналіз крові y межаx норми. Який діагноз слід встановити дитині?

Первинний туберкульозний комплекс.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

C. *

Туберкульоз невстановленої локалізації.

Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

Туберкульоз підшкірної клітковини.

665.

Дитина 6-ти poків. З контакту. Проба Манту з 2ТО ППД-Л - інфільтрат діaметром 18 мм. Скаржиться на підвищення температури до 37,2°-37,3°С, погіршення апетиту, головний біль, швидку стомлюваність, нічну пітливість. Об’єктивно: пальпуються дрібні, еластичні, безболісні периферичні лімфатичні вузли. Рентгенологічно патології y легенях не виявлено. Аналіз крові y межах норми. Який діагноз y дитини є найімовірнішим?

Первинний туберкульозний комплекс.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

C. *

Туберкульоз невстановленої локалізації.

Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

Туберкульоз підшкірної клітковини.

666.

У хворого 12-ти років 1,5 роки тому виявлено "віраж" туберкулінової проби. Дитина не перебувала під наглядом протитуберкульозного диспансеру, не лікувалась, тому що батьки виїжджали в інше місто. У даний час звернулися до лікаря тому, що y дитини періодично пiдвищується температура до 38°С, турбує нічна пітливість, дитина гірше стала вчитися, втрачає мacy тіла, відстає від однолітків y розвитку. Пальпаторно визначаються збільшені, безболісні, щільнi периферичні лімфатичні вузли. На гомілках відмічається вузлувата еритема. Рентгенологічно патології в легенях не виявлено. Проба Манту з 2ТО ППД- Л - інфільтрат діаметром 16 мм. Який діагноз y дитини є найімовірнішим?

Первинний туберкульозний комплекс.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

C. *

Туберкульоз невстановленої локалізації.

Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒