|
||||||||||
Назва наукового напрямку (модуля): 20 страница
| ||||||||||
D. * | пневмомедіастінографія
| |||||||||
E. | медіастиноскопія
| |||||||||
697. | Запідозрити саркоїдоз дозволяють наступні клініко-рентгенологічні і лабораторні критерії
| |||||||||
| ||||||||||
A. | безсимптомний початок, тенденція до мимовільної інволюції процесу у верхньогрудних лімфовузлах
| |||||||||
B. | двостороннє ураження бронхопульмональних лімфовузлів, відсутність ураження бронхіального дерева
| |||||||||
C. | негативні туберкулінові проби
| |||||||||
D. | гіпоглобулінемія і наростання змісту кальцію в крові
| |||||||||
E. * | все перераховане
| |||||||||
698. | Дитина щеплена в пологовому будинку вакциною БЦЖ. Через 4 тижні в місці введення вакцини визнаається синюшний інфільтрат діаметром 4 мм з невеликою норицею. Ці зміни зумовлені:
| |||||||||
A. | Ускладненням щеплення БЦЖ.
| |||||||||
B. * | Нормальною місцевою реакцією на щеплення.
| |||||||||
C. | Порушенням правил антисептики при введенні вакцини.
| |||||||||
D. | Високою реактогенністю вакцини.
| |||||||||
E. | Підшкірним введенням ваккцини.
| |||||||||
699. | Попередження зараження туберкульозом людини від тварин включає
| |||||||||
A. | виявлення і знищення хворого туберкульозом тварини
| |||||||||
B. | постійний бактеріологічний контроль
| |||||||||
C. | за молоком і молочними продуктами
| |||||||||
D. | постійний бактеріологічний контроль за м'ясом забитих тварин
| |||||||||
E. * | все перераховане
| |||||||||
700. | Бактеріовиділювач - це
| |||||||||
A. | хворий активним туберкульозом у якого мікобактерії туберкульозу були виявлені хоч би один раз будь-яким методом
| |||||||||
B. | хворий, що виділяв мікобактерії туберкульозу не менше 2 разів
| |||||||||
C. | хворий туберкульозом, що виділяє мікобактерії, які виявляються всіма лабораторними методами дослідження
| |||||||||
D. | хворий туберкульозом, що виділяє мікобактерії, які виявляються бактеріологічним методом
| |||||||||
E. * | всі перераховані варіанти
| |||||||||
701. | "Легенева кровотеча" - це
| |||||||||
A. * | масивне надходження крові з дихальних шляхів з кашлем або без нього
| |||||||||
B. | надходження крові з дихальних шляхів у вигляді окремих плювків
| |||||||||
C. | надходження крові з дихальних шляхів у вигляді згустків
| |||||||||
D. | надходження крові з дихальних шляхів у вигляді домішки крові в мокроті
| |||||||||
E. | надходження крові з дихальних шляхів у вигляді «кавової гущі»
| |||||||||
702. | Хворий 29-ти років перебуває в стаціонарі у важкому стані: свідомість затьмарена, турбує сильний головний біль, блювота, температура тіла - 40,0°С. Визначаються менінгеальні симптоми і симптоми пошкодження черепно-мозкових нервів, ураження речовини мозку, набряк диску зорового нерву. Встановлено діагноз: туберкульоз мозкових оболонок. Яку терапію слід провести хворому для зменшення головного болю і набряку мозку?
| |||||||||
A. | Протизапальну.
| |||||||||
B. | Дезінтоксикаційну.
| |||||||||
C. | Імунокорегуючу.
| |||||||||
D. | Десенсибілізуючу.
| |||||||||
E. * | Дегідратаційну.
| |||||||||
| ||||||||||
703. | У хворого 50-ти років спостерігалось поступове погіршення стану - слабість, підвищення температури до 38,2°С, кашель з харкотинням, задишка, біль у грудях. Зараз з'явився головний біль, блювота, мерзлякуватість, двоїння в очах. Визначається ригідність потиличних м'язів, слабко позитивні симптоми Керніга, Брудзинського, асиметрія обличчя, лівосторонній геміпарез. На підставі клінічних даних і характерних змін спинномозкової рідини встановлено попередній діагноз: туберкульозу мозкових оболонок і нервової системи. Наявність яких симптомів у хворого нехарактерна для туберкульозного менінгоенцефаліту?
| |||||||||
A. | Помірна ригідність потиличних м'язів, слабко позитивні симптоми Керніга, Брудзинського.
| |||||||||
B. | Лівосторонній геміпарез.
| |||||||||
C. | Підвищення температури тіла, головний біль, блювота, мерзлякуватість.
| |||||||||
D. | Двоїння в очах, асиметрія обличчя.
| |||||||||
E. * | Кашель з харкотинням, задишка, біль у грудях. :
| |||||||||
704. | Хворий 22-х років поступив до протитуберкульозного стаціонару зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, блювоту, слабість, підвищення температури до 39,5°С, гіперестезію, порушення зору. У хворого виражена ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського, збіжна косоокість, диплопія, асиметрія обличчя. Глюкоза крові - 4,5 ммоль/л. На підставі клінічних даних і дослідження спинномозкової рідини встановлено: туберкульозний менінгіт. Які зміни спинномозкової рідини нехарактерні для встановленого діагнозу?
| |||||||||
A. | Опалесцює, безколірна, цитоз - 240/мл (70% лімфоцитів), глюкоза - 2,0 ммоль/л.
| |||||||||
B. | Прозора, безколірна, цитоз-300/мл (90% лімфоцитів), глюкоза - 1,8 ммоль/л.
| |||||||||
C. | Прозора, безколірна, цитоз-100/мл (65% лімфоцитів), глюкоза - 1,0 ммоль/л.
| |||||||||
D. | Опалесцює, безколірна, цитоз - 220/мл (72% лімфоцитів), глюкоза - 1,5ммоль/л.
| |||||||||
E. * | Прозора, безколірна, цитоз-150/мл (60% лімфоцитів), глюкоза - 4,0 ммоль/л.
| |||||||||
705. | Хворий 55-ти років хворіє на туберкульоз протягом 3-х років. Скаржиться на кашель з харкотинням, підвищення температури тіла, слабість, задишку при фізичному навантаженні. При аускультації над правою легенею, у підключичній ділянці, вислуховується амфоричне дихання. Які зміни в легенях зумовили такий аускультативний феномен при туберкульозі?
| |||||||||
A. | Ексудат.
| |||||||||
B. | Ателектаз легені.
| |||||||||
C. | Мала каверна.
| |||||||||
D. | Циротичні зміни.
| |||||||||
E. * | Велика каверна.
| |||||||||
706. | У шестирічного хлопчика, хворого на первинний туберкульозний комплекс, над нижнім відділом грудної клітки справа вислуховується шум тертя плеври. Про які патологічні зміни слід думати?
| |||||||||
A. | Спонтанний пневмоторакс.
| |||||||||
B. | Ексудативний плеврит.
| |||||||||
C. | Пневмонію.
| |||||||||
D. | Емпієму плеври.
| |||||||||
E. * | Сухий плеврит.
| |||||||||
707. | Хворій 33 роки. Скаржиться на кашель з харкотинням, слабість, підвищення температури до 37,2°С протягом 3 тижнів, зниження апетиту, слабість. При об'єктивному огляді змін не виявлено. Запідозрено туберкульоз легень. Що потрібно з'ясувати у хворої в анамнезі життя в першу чергу?
| |||||||||
A. | Куріння.
| |||||||||
B. | Дотримання режиму праці і відпочинку.
| |||||||||
C. | Заняття спортом.
| |||||||||
D. | Наявність емоційної лабільності.
| |||||||||
| ||||||||||
E. * | Наявність контакту з хворим на туберкульоз.
| |||||||||
708. | Мікобактерії туберкульозу є:
| |||||||||
A. | Анаеробами
| |||||||||
B. * | Аеробами
| |||||||||
C. | Сапрофітами
| |||||||||
D. | Анаероби, сапрофіти
| |||||||||
E. | Жодна з відповідей не є правильною
| |||||||||
709. | При великій популяції мікобактерій і їх розмноженні:
| |||||||||
A. * | збільшується кількість Т-супресорі, зменшується активність Т-хелперів, гальмується активація макрофагів.
| |||||||||
B. | збільшується кількість Т-хелперів, зменшується активність Т-супресорів
| |||||||||
C. | зменшується активність Т-супреворів
| |||||||||
D. | мікобактерії трансформуються у персистуючі форми
| |||||||||
E. | жодна з відповідей є неправильною
| |||||||||
710. | Що не належить до гуморальних специфічних імунологічних захисних механізмів дихальних шляхів за Чернушенко:
| |||||||||
A. | S IgA
| |||||||||
B. * | опсоніни
| |||||||||
C. | Ig A,M,G
| |||||||||
D. | цитокіни
| |||||||||
E. | фагоцити
| |||||||||
711. | Яке постійне протипоказання для вакцинації БЦЖ?
| |||||||||
A. | Недоношеність, якщо маса тіла менша, ніж 2500 г.
| |||||||||
B. | Гнійно-септичні захворювання.
| |||||||||
C. | Будь-які гострі захворювання.
| |||||||||
D. | Пологові травми з неврологічною симптоматикою
| |||||||||
E. * | Генералізована інфекція БЦЖ в інших дітей у сімї.
| |||||||||
712. | Що собою являє вакцина БЦЖ SSI?
| |||||||||
A. | Вбита культура мікобактерій
| |||||||||
B. | Продукти життєдіяльності мікобактерій
| |||||||||
C. * | Жива ослаблена культура мікобактерій
| |||||||||
D. | Суміш очищеного туберкуліну і вбитих мікобактерій
| |||||||||
E. | Неповністю очищений сухий туберкулін.
| |||||||||
713. | Для розвитку туберкульозу потрібні такі основні ланки:
| |||||||||
A. * | Джерело інфекції, механізм передачі, сприйнятливий організм
| |||||||||
B. | Проміжний хазяїн, збудник, остаточний хазяїн
| |||||||||
C. | Сприйнятливий організм, проміжний хазяїн, збудник
| |||||||||
D. | Механізм передачі, збудник, остаточний хазяїн
| |||||||||
E. | Всі відповіді не вірні
| |||||||||
714. | Розмноження МБТ відбувається найчастіше
| |||||||||
A. * | шляхом простого ділення
| |||||||||
B. | брунькуванням
| |||||||||
C. | спороутворенням
| |||||||||
D. | безстатевим шляхом
| |||||||||
E. | статевим шляхом
| |||||||||
| ||||||||||
715. | У хворого 25 років при профілактичному флюорографічному обстеженні виявлено вогнищеві тіні в 1-2 сегментах лівої легені, малої інтенсивності без чітких контурів. Реакція на пробу Манту з 2 ТО – інфільтрат 7 мм. Аналіз крові: лейк. – 9,9(10_/л, ШОЕ- 26 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
| |||||||||
A. * | Вогнищевий туберкульоз
| |||||||||
B. | Інфільтративний туберкульоз
| |||||||||
C. | Вогнищева пневмонія
| |||||||||
D. | Рак легені
| |||||||||
E. | Еозинофільний інфільтрат
| |||||||||
716. | Найбільш вірогідний критерій активності вогнищевого туберкульозу:
| |||||||||
A. | інтоксикаційний синдром
| |||||||||
B. | зміни в гемограмі
| |||||||||
C. * | виявлення мікобактерій туберкульозу
| |||||||||
D. | вогнищева тінь середньої інтенсивності з чіткими контурами
| |||||||||
E. | позитивна проба Манту з 2 ТО
| |||||||||
717. | Максимальна кількість сегментів, які уражаються при вогнищевому туберкульозі легень.
| |||||||||
A. |
| |||||||||
B. * |
| |||||||||
C. |
| |||||||||
D. |
| |||||||||
E. |
| |||||||||
718. | 45-річну хвору, турбує кашель, підвищення температури тіла до 37,5 0С. Захворіла 6 тижнів тому, після “грипу”. Після 2-тижневого курсу лікування з приводу вогнищевої пневмонії – вогнищеві тіні у верхній частці правої легені залишилися без змін. В крові: еозинофілія – 6 %. Який найбільш вірогідний діагноз?
| |||||||||
A. | Затяжна пневмонія
| |||||||||
B. | Рак легені
| |||||||||
C. | Аспергільоз
| |||||||||
D. | Еозинофільний інфільтрат
| |||||||||
E. * | Вогнищевий туберкульоз
| |||||||||
719. | Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?
| |||||||||
A. | Екстракт алоє
| |||||||||
B. | Плазмол
| |||||||||
C. * | Вітамін В6
| |||||||||
D. | Вітамін С
| |||||||||
E. | Вітамін Е.
| |||||||||
720. | Морфологічним субстратом алергічного періоду первинного інфікування є
| |||||||||
A. | казеозний лімфаденіт
| |||||||||
B. | гіперплазія лімфоїдної тканини
| |||||||||
C. | малі неспецифічні зміни
| |||||||||
D. | малі специфічні зміни
| |||||||||
E. * | вірно все, окрім А
| |||||||||
721. | Розрізняють наступні основні періоди первинного інфікування
| |||||||||
A. | інкубаційний
| |||||||||
B. | латентного мікробіоза
| |||||||||
C. * | все перераховане
| |||||||||
| ||||||||||
D. | передалергічний і алергічний
| |||||||||
E. | бактеріолімфії
| |||||||||
722. | Основним результатом первинного інфікування є
| |||||||||
A. | одужання
| |||||||||
B. | розвиток локальної форми туберкульозу
| |||||||||
C. | латентний микробиоз
| |||||||||
D. * | формування нестерильного імунітету
| |||||||||
E. | інфікування
| |||||||||
723. | Поява у дитини клінічних параспецифічних реакцій свідчить
| |||||||||
A. | про розвиток локального туберкульозу
| |||||||||
B. | про наявність суперінфекції
| |||||||||
C. * | про загальну гіперсенсибілізацію організму
| |||||||||
D. | про деструкцію в легеневій тканині
| |||||||||
E. | вірно все перераховане
| |||||||||
724. | За даними рентгенологічного обстеження можна виділити наступні фази перебігу туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
| |||||||||
A. | фаза інфільтрації
| |||||||||
B. | фаза розсмоктування
| |||||||||
C. | фаза ущільнення
| |||||||||
D. | фаза звапнення
| |||||||||
E. * | все перераховане
| |||||||||
725. | Рентгенологічними ознаками інфільтративної фази туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів є
| |||||||||
A. | збільшення тіні кореня в розмірі (як у довжину, так і завширшки, її деформація)
| |||||||||
B. | розмитість, чіткість, поліциклічність зовнішнього контура тіні кореня
| |||||||||
C. | зниження структурної тіні кореня
| |||||||||
D. | завуальованість просвіту бронха
| |||||||||
E. * | вірно все перераховане
| |||||||||
726. | До неспецифічних запальних і вроджених захворюваннь органів дихання з якими доводиться диференціювати туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів, відносяться
| |||||||||
A. | реактивні зміни кореня легені при гострих і хронічних захворюваннях носоглотки, бронхів, легенів
| |||||||||
B. | гіперплазія вилочковой залози, пухлини і кісти середостіння
| |||||||||
C. | широкі судини середостіння (варіант розвитку)
| |||||||||
D. | системні гранулематози (саркоїдоз) середостіння
| |||||||||
E. * | всі перераховані
| |||||||||
727. | Про наявність прихованої або такої, що зберігає активність специфічного процесу свідчать наступні клінічні ознаки
| |||||||||
A. | лихоманка
| |||||||||
B. * | синдром інтоксикації, параспецифічні реакції
| |||||||||
C. | кашель
| |||||||||
D. | хрипи в легенях
| |||||||||
E. | все перераховане
| |||||||||
728. | Дитина 7-ми років перебувала у контакті з хворим на туберкульоз (МБТ+) батьком. При профілактичному обстеженні у протитуберкульозному диспансері у дитини виявлена гіперергічна реакція на туберкулін. Від якого діаметру інфільтрату пробу Манту з 2 ТО ППД-Л вважають гіперергічною для дітей?
| |||||||||
A. | Інфільтрат діаметром 15 мм.
| |||||||||
| ||||||||||
B. | Інфільтрат діаметром 20 мм.
| |||||||||
C. | Інфільтрат діаметром 12 мм.
| |||||||||
D. | Інфільтрат діаметром 21 мм.
| |||||||||
E. * | Інфільтрат діаметром 17 мм.
| |||||||||
729. | Дитині 4 роки. Вакцинована у пологовому будинку; післявакцинний рубчик - 7 мм. У рік пробу Манту з 2 ТО ППД-Л дитині не проводили. У 2 роки проба Манту була 8 мм, у 3 роки - 6 мм, у 4 - 3 мм. Що відображає така динаміка туберкулінової проби Манту?
| |||||||||
A. | Інфікованість дитини.
| |||||||||
B. | Наявність позитивної реакції.
| |||||||||
C. | "Віраж" туберкулінової проби.
| |||||||||
D. | Наявність негативної реакції.
| |||||||||
E. * | Наявність післявакцинного імунітету.
| |||||||||
730. | Дитина 11-ти років проживає в родині з батьком, хворим на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопець ревакцинований у 7 років. На лівому плечі наявний післявакцинальний знак - 6 мм. В 11 років – результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - 3 мм з везикулою у центрі папули. Як інтерпретувати результат проби Манту в 11 років?
| |||||||||
A. | Проба сумнівна.
| |||||||||
B. | Проба негативна.
| |||||||||
C. | Проба уколочна.
| |||||||||
D. | Проба позитивна.
| |||||||||
E. * | Проба гіперергічна.
| |||||||||
731. | У хворого 46-ти років вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У харкотинні виявлено МБТ, стійкі до ізоніазиду і канаміцину. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?
| |||||||||
A. | Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол.
| |||||||||
B. | Фтивазид+рифампіцин + піразинамід+офлоксацин
| |||||||||
C. | Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин
| |||||||||
D. | Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+офлоксацин.
| |||||||||
E. * | Рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + канаміцин
| |||||||||
732. | Хворий 23-х років. Встановлено діагноз туберкульозного менінгіту. У легенях визначаються звапнені лімфатичні вузлі. МБТ у спинномозковій рідині не виявлено. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?
| |||||||||
A. | Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + стрептоміцин.
| |||||||||
B. | Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол.
| |||||||||
C. | Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин
| |||||||||
D. | Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол +стрептоміцин.
| |||||||||
E. * | Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + стрептоміцин.
| |||||||||
733. | Хворий 39-ти років тривалий час спостерігається з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень. Протягом п'яти років у харкотинні виявляють МБТ. Рентгенологічно верхня частка правої легені зруйнована. Чутливість МБТ до протитуберкульозних препаратів збережена. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?
| |||||||||
A. | Антимікобактеріальна терапія.
| |||||||||
B. | Антимікобактеріальна терапія + імуностимулятори
| |||||||||
C. | Антимікобактеріальна терапія + глюкокортикос тероїди.
| |||||||||
D. | Резекція верхньої частки.
| |||||||||
E. * | Резекція верхньої частки правої легені + антимікобактеріальна терапія.
| |||||||||
| ||||||||||
734. | Хворий К., 27 років, лікувався в стаціонарі з приводу інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені в фазі розпаду протягом 4-х місяців. Досягнуто абацилярності, але на місці інфільтрату сформувався утвір діаметром 2 см круглої форми, середньої інтенсивності з чіткими зовнішніми контурами. Який метод лікування найбільш доцільно застосувати на даному етапі?
| |||||||||
A. | Направити хворого на санаторно-курортне лікування
| |||||||||
B. | Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами
| |||||||||
C. * | Застосувати хірургічне втручання
| |||||||||
D. | Провести 1,5-2-х місячний курс гормонотерапії
| |||||||||
E. | Застосувати засоби народної медицини
|
|||||||||
|