Назва наукового напрямку (модуля): 20 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 52Следующая ⇒

D. *

пневмомедіастінографія

медіастиноскопія

697.

Запідозрити саркоїдоз дозволяють наступні клініко-рентгенологічні і лабораторні критерії

безсимптомний початок, тенденція до мимовільної інволюції процесу у верхньогрудних лімфовузлах

двостороннє ураження бронхопульмональних лімфовузлів, відсутність ураження бронхіального дерева

негативні туберкулінові проби

гіпоглобулінемія і наростання змісту кальцію в крові

E. *

все перераховане

698.

Дитина щеплена в пологовому будинку вакциною БЦЖ. Через 4 тижні в місці введення вакцини визнаається синюшний інфільтрат діаметром 4 мм з невеликою норицею. Ці зміни зумовлені:

Ускладненням щеплення БЦЖ.

B. *

Нормальною місцевою реакцією на щеплення.

Порушенням правил антисептики при введенні вакцини.

Високою реактогенністю вакцини.

Підшкірним введенням ваккцини.

699.

Попередження зараження туберкульозом людини від тварин включає

виявлення і знищення хворого туберкульозом тварини

постійний бактеріологічний контроль

за молоком і молочними продуктами

постійний бактеріологічний контроль за м'ясом забитих тварин

E. *

все перераховане

700.

Бактеріовиділювач - це

хворий активним туберкульозом у якого мікобактерії туберкульозу були виявлені хоч би один раз будь-яким методом

хворий, що виділяв мікобактерії туберкульозу не менше 2 разів

хворий туберкульозом, що виділяє мікобактерії, які виявляються всіма лабораторними методами дослідження

хворий туберкульозом, що виділяє мікобактерії, які виявляються бактеріологічним методом

E. *

всі перераховані варіанти

701.

"Легенева кровотеча" - це

A. *

масивне надходження крові з дихальних шляхів з кашлем або без нього

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді окремих плювків

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді згустків

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді домішки крові в мокроті

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді «кавової гущі»

702.

Хворий 29-ти років перебуває в стаціонарі у важкому стані: свідомість затьмарена, турбує сильний головний біль, блювота, температура тіла - 40,0°С. Визначаються менінгеальні симптоми і симптоми пошкодження черепно-мозкових нервів, ураження речовини мозку, набряк диску зорового нерву. Встановлено діагноз: туберкульоз мозкових оболонок. Яку терапію слід провести хворому для зменшення головного болю і набряку мозку?

Протизапальну.

Дезінтоксикаційну.

Імунокорегуючу.

Десенсибілізуючу.

E. *

Дегідратаційну.

703.

У хворого 50-ти років спостерігалось поступове погіршення стану - слабість, підвищення температури до 38,2°С, кашель з харкотинням, задишка, біль у грудях. Зараз з'явився головний біль, блювота, мерзлякуватість, двоїння в очах. Визначається ригідність потиличних м'язів, слабко позитивні симптоми Керніга, Брудзинського, асиметрія обличчя, лівосторонній геміпарез. На підставі клінічних даних і характерних змін спинномозкової рідини встановлено попередній діагноз: туберкульозу мозкових оболонок і нервової системи. Наявність яких симптомів у хворого нехарактерна для туберкульозного менінгоенцефаліту?

Помірна ригідність потиличних м'язів, слабко позитивні симптоми Керніга, Брудзинського.

Лівосторонній геміпарез.

Підвищення температури тіла, головний біль, блювота, мерзлякуватість.

Двоїння в очах, асиметрія обличчя.

E. *

Кашель з харкотинням, задишка, біль у грудях. :

704.

Хворий 22-х років поступив до протитуберкульозного стаціонару зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, блювоту, слабість, підвищення температури до 39,5°С, гіперестезію, порушення зору. У хворого виражена ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського, збіжна косоокість, диплопія, асиметрія обличчя. Глюкоза крові - 4,5 ммоль/л. На підставі клінічних даних і дослідження спинномозкової рідини встановлено: туберкульозний менінгіт. Які зміни спинномозкової рідини нехарактерні для встановленого діагнозу?

Опалесцює, безколірна, цитоз - 240/мл (70% лімфоцитів), глюкоза - 2,0 ммоль/л.

Прозора, безколірна, цитоз-300/мл (90% лімфоцитів), глюкоза - 1,8 ммоль/л.

Прозора, безколірна, цитоз-100/мл (65% лімфоцитів), глюкоза - 1,0 ммоль/л.

Опалесцює, безколірна, цитоз - 220/мл (72% лімфоцитів), глюкоза - 1,5ммоль/л.

E. *

Прозора, безколірна, цитоз-150/мл (60% лімфоцитів), глюкоза - 4,0 ммоль/л.

705.

Хворий 55-ти років хворіє на туберкульоз протягом 3-х років. Скаржиться на кашель з харкотинням, підвищення температури тіла, слабість, задишку при фізичному навантаженні. При аускультації над правою легенею, у підключичній ділянці, вислуховується амфоричне дихання. Які зміни в легенях зумовили такий аускультативний феномен при туберкульозі?

Ексудат.

Ателектаз легені.

Мала каверна.

Циротичні зміни.

E. *

Велика каверна.

706.

У шестирічного хлопчика, хворого на первинний туберкульозний комплекс, над нижнім відділом грудної клітки справа вислуховується шум тертя плеври. Про які патологічні зміни слід думати?

Спонтанний пневмоторакс.

Ексудативний плеврит.

Пневмонію.

Емпієму плеври.

E. *

Сухий плеврит.

707.

Хворій 33 роки. Скаржиться на кашель з харкотинням, слабість, підвищення температури до 37,2°С протягом 3 тижнів, зниження апетиту, слабість. При об'єктивному огляді змін не виявлено. Запідозрено туберкульоз легень. Що потрібно з'ясувати у хворої в анамнезі життя в першу чергу?

Куріння.

Дотримання режиму праці і відпочинку.

Заняття спортом.

Наявність емоційної лабільності.

E. *

Наявність контакту з хворим на туберкульоз.

708.

Мікобактерії туберкульозу є:

Анаеробами

B. *

Аеробами

Сапрофітами

Анаероби, сапрофіти

Жодна з відповідей не є правильною

709.

При великій популяції мікобактерій і їх розмноженні:

A. *

збільшується кількість Т-супресорі, зменшується активність Т-хелперів, гальмується активація макрофагів.

збільшується кількість Т-хелперів, зменшується активність Т-супресорів

зменшується активність Т-супреворів

мікобактерії трансформуються у персистуючі форми

жодна з відповідей є неправильною

710.

Що не належить до гуморальних специфічних імунологічних захисних механізмів дихальних шляхів за Чернушенко:

S IgA

B. *

опсоніни

Ig A,M,G

цитокіни

фагоцити

711.

Яке постійне протипоказання для вакцинації БЦЖ?

Недоношеність, якщо маса тіла менша, ніж 2500 г.

Гнійно-септичні захворювання.

Будь-які гострі захворювання.

Пологові травми з неврологічною симптоматикою

E. *

Генералізована інфекція БЦЖ в інших дітей у сімї.

712.

Що собою являє вакцина БЦЖ SSI?

Вбита культура мікобактерій

Продукти життєдіяльності мікобактерій

C. *

Жива ослаблена культура мікобактерій

Суміш очищеного туберкуліну і вбитих мікобактерій

Неповністю очищений сухий туберкулін.

713.

Для розвитку туберкульозу потрібні такі основні ланки:

A. *

Джерело інфекції, механізм передачі, сприйнятливий організм

Проміжний хазяїн, збудник, остаточний хазяїн

Сприйнятливий організм, проміжний хазяїн, збудник

Механізм передачі, збудник, остаточний хазяїн

Всі відповіді не вірні

714.

Розмноження МБТ відбувається найчастіше

A. *

шляхом простого ділення

брунькуванням

спороутворенням

безстатевим шляхом

статевим шляхом

715.

У хворого 25 років при профілактичному флюорографічному обстеженні виявлено вогнищеві тіні в 1-2 сегментах лівої легені, малої інтенсивності без чітких контурів. Реакція на пробу Манту з 2 ТО – інфільтрат 7 мм. Аналіз крові: лейк. – 9,9(10_/л, ШОЕ- 26 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *

Вогнищевий туберкульоз

Інфільтративний туберкульоз

Вогнищева пневмонія

Рак легені

Еозинофільний інфільтрат

716.

Найбільш вірогідний критерій активності вогнищевого туберкульозу:

інтоксикаційний синдром

зміни в гемограмі

C. *

виявлення мікобактерій туберкульозу

вогнищева тінь середньої інтенсивності з чіткими контурами

позитивна проба Манту з 2 ТО

717.

Максимальна кількість сегментів, які уражаються при вогнищевому туберкульозі легень.

B. *

718.

45-річну хвору, турбує кашель, підвищення температури тіла до 37,5 ⁰С. Захворіла 6 тижнів тому, після “грипу”. Після 2-тижневого курсу лікування з приводу вогнищевої пневмонії – вогнищеві тіні у верхній частці правої легені залишилися без змін. В крові: еозинофілія – 6 %. Який найбільш вірогідний діагноз?

Затяжна пневмонія

Рак легені

Аспергільоз

Еозинофільний інфільтрат

E. *

Вогнищевий туберкульоз

719.

Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

Екстракт алоє

Плазмол

C. *

Вітамін В6

Вітамін С

Вітамін Е.

720.

Морфологічним субстратом алергічного періоду первинного інфікування є

казеозний лімфаденіт

гіперплазія лімфоїдної тканини

малі неспецифічні зміни

малі специфічні зміни

E. *

вірно все, окрім А

721.

Розрізняють наступні основні періоди первинного інфікування

інкубаційний

латентного мікробіоза

C. *

все перераховане

передалергічний і алергічний

бактеріолімфії

722.

Основним результатом первинного інфікування є

одужання

розвиток локальної форми туберкульозу

латентний микробиоз

D. *

формування нестерильного імунітету

інфікування

723.

Поява у дитини клінічних параспецифічних реакцій свідчить

про розвиток локального туберкульозу

про наявність суперінфекції

C. *

про загальну гіперсенсибілізацію організму

про деструкцію в легеневій тканині

вірно все перераховане

724.

За даними рентгенологічного обстеження можна виділити наступні фази перебігу туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

фаза інфільтрації

фаза розсмоктування

фаза ущільнення

фаза звапнення

E. *

все перераховане

725.

Рентгенологічними ознаками інфільтративної фази туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів є

збільшення тіні кореня в розмірі (як у довжину, так і завширшки, її деформація)

розмитість, чіткість, поліциклічність зовнішнього контура тіні кореня

зниження структурної тіні кореня

завуальованість просвіту бронха

E. *

вірно все перераховане

726.

До неспецифічних запальних і вроджених захворюваннь органів дихання з якими доводиться диференціювати туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів, відносяться

реактивні зміни кореня легені при гострих і хронічних захворюваннях носоглотки, бронхів, легенів

гіперплазія вилочковой залози, пухлини і кісти середостіння

широкі судини середостіння (варіант розвитку)

системні гранулематози (саркоїдоз) середостіння

E. *

всі перераховані

727.

Про наявність прихованої або такої, що зберігає активність специфічного процесу свідчать наступні клінічні ознаки

лихоманка

B. *

синдром інтоксикації, параспецифічні реакції

кашель

хрипи в легенях

все перераховане

728.

Дитина 7-ми років перебувала у контакті з хворим на туберкульоз (МБТ+) батьком. При профілактичному обстеженні у протитуберкульозному диспансері у дитини виявлена гіперергічна реакція на туберкулін. Від якого діаметру інфільтрату пробу Манту з 2 ТО ППД-Л вважають гіперергічною для дітей?

Інфільтрат діаметром 15 мм.

Інфільтрат діаметром 20 мм.

Інфільтрат діаметром 12 мм.

Інфільтрат діаметром 21 мм.

E. *

Інфільтрат діаметром 17 мм.

729.

Дитині 4 роки. Вакцинована у пологовому будинку; післявакцинний рубчик - 7 мм. У рік пробу Манту з 2 ТО ППД-Л дитині не проводили. У 2 роки проба Манту була 8 мм, у 3 роки - 6 мм, у 4 - 3 мм. Що відображає така динаміка туберкулінової проби Манту?

Інфікованість дитини.

Наявність позитивної реакції.

"Віраж" туберкулінової проби.

Наявність негативної реакції.

E. *

Наявність післявакцинного імунітету.

730.

Дитина 11-ти років проживає в родині з батьком, хворим на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопець ревакцинований у 7 років. На лівому плечі наявний післявакцинальний знак - 6 мм. В 11 років – результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - 3 мм з везикулою у центрі папули. Як інтерпретувати результат проби Манту в 11 років?

Проба сумнівна.

Проба негативна.

Проба уколочна.

Проба позитивна.

E. *

Проба гіперергічна.

731.

У хворого 46-ти років вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У харкотинні виявлено МБТ, стійкі до ізоніазиду і канаміцину. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол.

Фтивазид+рифампіцин + піразинамід+офлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+офлоксацин.

E. *

Рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + канаміцин

732.

Хворий 23-х років. Встановлено діагноз туберкульозного менінгіту. У легенях визначаються звапнені лімфатичні вузлі. МБТ у спинномозковій рідині не виявлено. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + стрептоміцин.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол.

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол +стрептоміцин.

E. *

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + стрептоміцин.

733.

Хворий 39-ти років тривалий час спостерігається з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень. Протягом п'яти років у харкотинні виявляють МБТ. Рентгенологічно верхня частка правої легені зруйнована. Чутливість МБТ до протитуберкульозних препаратів збережена. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Антимікобактеріальна терапія.

Антимікобактеріальна терапія + імуностимулятори

Антимікобактеріальна терапія + глюкокортикос тероїди.

Резекція верхньої частки.

E. *

Резекція верхньої частки правої легені + антимікобактеріальна терапія.

734.

Хворий К., 27 років, лікувався в стаціонарі з приводу інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені в фазі розпаду протягом 4-х місяців. Досягнуто абацилярності, але на місці інфільтрату сформувався утвір діаметром 2 см круглої форми, середньої інтенсивності з чіткими зовнішніми контурами. Який метод лікування найбільш доцільно застосувати на даному етапі?

Направити хворого на санаторно-курортне лікування

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами

C. *

Застосувати хірургічне втручання

Провести 1,5-2-х місячний курс гормонотерапії

Застосувати засоби народної медицини

⇐ Предыдущая 15 16 17 18 192021 22 23 24 Следующая ⇒