Назва наукового напрямку (модуля): 21 страница

735.

Чоловіка 27-ми років направлено на консультацію до фтизіатра з приводу вперше виявлених змін в легенях. Скарг немає. При об’єктивному обстеженні змін не виявлено. Аналіз крові відповідає нормі. Рентгенологічно: у верхівково-задньому сегменті (S1-2) лівої легені виявлено групу дрібних вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами. Яке захворювання виявлено у хворого?

Бронхопневмонія верхньої частки лівої легені.

B. *

Вогнищевий туберкульоз верхньої частки лівої легені.

Абсцес верхньої частки лівої легені.

Еозинофільний інфільтрат.

Верхівковий ексудативний плеврит.

736.

У хворого діагноз: ВДТБ (І4.02.2005) верхньої частки правої легені (фіброзно-кавернозний, фаза інфільтрації та обсіменіння), МБТ+, М+К+Резист(Н+К+Е+Z) РезистІІ0, ГІСТО, Кат2ког4(2005). У верхній частці правої легені визначається гігантська каверна (6,0x7,0 см). Хворому запропоновано хірургічне лікування. Яке оперативне втручання найдоцільніше застосувати у даного хворого?

Кавернотомія.

Сегментектомія.

Лобектомія.

Кавернопластика.

E. *

Пульмонектомія

737.

Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (8.01.2005) S2 (туберкульома). Дестр+, МБТ+М+К+Резист0 РезистІІО, ГІСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 місяці лікування встановлено збільшення розмірів туберкульоми до 5,5см в діаметрі. Бактеріовиділення не припинилось. Хворого готують до операції. Яке оперативне втручання є оптимальним для хворого?

Пульмонектомія.

Лобектомія.

Білобектомія.

Вилущення туберкульоми.

E. *

Сегментектомія.

738.

Хворий 53-х років. Хворіє на туберкульоз легень впродовж 6 років.Два роки тому хворому було встановлено діагноз: ХТБ (2.09.1994) легень (фіброзно-кавернозний. фаза інфільтрації та обсіменіння), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО, ГІСТ0 Кат Ког 3(2002). Який режим лікування слід призначити хворому в інтенсивній фалі?

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід + Етамбутол.

Ізоніазид + Рифампіцин + Канаміцин + Етамбутол.

E. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід + Етамбутол.

739.

Хворий 36-ти років. Перебував у контакті з хворим на відкриту форму туберкульозу. Останні 3 роки рентгенологічно не обстежувався. При оформленні на роботу рентгенологічно у II сегменті правої легені виявлено фокус затемнення до 4 см у діаметрі із серпоподібним проясненням. Тінь середньої інтенсивності, контури чіткі, рівні. Аналіз крові у межах норми. Об'єктивно без патології. Встановлено діагноз туберкульозу. Який має бути план лікування хворого, якщо через 2 місяці антимікобактеріального лікування відсутня позитивна динаміка?

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами.

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами, додатково розсмоктуючі засоби.

Оперативне втручання - сегментарна резекція

Перейти на підтримуючу фазу лікування.

E. *

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами та оперативне втручання.

740.

У хворого 42-х років при флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) II сегменту правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-КОРезистО, ПСТО, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення). Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин

Ізоніазид + стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол піразинамід+стрептоміцин

Етамбутол +піразинамід.

E. *

²çîí³àçèä+ðèôàìï³öèí + ï³ðàçèíàì³ä+ ñòðåïòîì³öèí

741.

Хворий 35-ти років. Занедужав гостро, після переохолодження, 2 тижні тому. Скаржиться на кашель з мокротинням, задишку, підвищення температури тіла до 38,5"С у вечірній час, пітливість, загальну слабість. При рентгенологічному дослідженні впродовж обох легень, переважно у верхніх відділах, виявлено множинні симетричні вогнищеві тіні середніх розмірів, малої інтенсивності з нечіткими контурами. У1-ІІ сегментах лівої легені визначається тонкостінна порожнина до 3 см у діаметрі. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+етамбутол

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+ етамбутол+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин+ канаміци

E. *

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол піразинамід+стрептоміцин

742.

У хворого 35-ти років при профілактичному обстеженні виявлено на рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах правої легені виявлено інтенсивне затемнення розміром 3x4 см з нечіткими контурами та проясненням у центрі. Яке обстеження доцільно провести хворому для уточнення змін в легенях? '

Бронхоскопію.

Ультразвукове обстеження. , ,

Рентгенографію органів грудної порожнини.

Функцію зовнішнього дихання.

E. *

Томографію.

743.

У хворого 29-ти років при рентгенологічному дослідженні легень визначається інтенсивне негомогенне затемнення з чітким нижнім контуром, яке займає верхню частку правої легені. Який тип інфільтрату визначається у хворого?

Округлий.

Хмароподібний.

Перисцисурит.

Лобулярний.

E. *

Лобіт.

744.

Хвора 43-ти років пред'являє скарги на біль у правій половині грудної клітки, субфебрильну температуру, кашель з харкотинням, задишку при фізичному навантаженні. На 20-й день захворювання у харкотинні з'явилися прожилки крові. Яке ускладнення виникло у хворої?

Легенева кровотеча.

Спонтанний пневмоторакс

Амілоїдоз.

Хронічне легеневе серце.

E. *

Кровохаркання.

745.

У хворого на туберкульоз легень раптово після важкої фізичної праці з’явився біль в правій половині грудної клітки, задишка і кровохаркання. Діагностовано правобічний спонтанний пневмоторакс. Манометрія плевральної порожнини -2/-6 см водн. ст. Визначте вид спонтанного пневмотораксу.

Відкритий спонтанний пневмоторакс.

Клапанний спонтанний пневмоторакс.

Штучний пневмоторакс.

Частковий спонтанний пневмоторакс.

E. *

Закритий спонтанний пневмоторакс.

746.

Хворий К., 43 років. Захворів на туберкульоз легень 10 років тому, лікувався штучним пневмотораксом, який ускладнився пневмоплевритом, а в подальшому виник цироз лівої легені. Через 5 років з’явилася задишка при ходьбі, біль в правому підребер’ї і за грудиною. Яке ускладнення розвинулося у хворого.

Спонтанний пневмоторакс

Ателектаз легені

Амілоїдоз внутрішніх органів

Туберкульоз бронхів.

E. *

Хронічне легеневе серце

747.

Хворий 65-ти років доставлений до стаціонару зі скаргами на кровохаркання. П’ять років тому захворів на інфільтративний туберкульоз верхньої частка лівої легені у фазі розпаду та обсіменіння, МБТ +. Оглядова рентгенограма (на даний момент): у верхній частці лівої легені виявлено порожнину з товстими стінками на фоні фіброзу і вогнищевих тіней різної інтенсивності. Яка клінічна форма туберкульозу призвела до виникнення кровохаркання?

Інфільтративний туберкульоз

Хронічний дисемінований туберкульоз

Циротичний туберкульоз

Туберкульома легень

E. *

Фіброзно-кавернозний туберкульоз

748.

У час і після епідемії грипу захворюваність населення туберкульозом

зростає

не змінюється

зростає у осіб, що перенесли у минулому туберкульоз

D. *

зростає і також зростає у осіб, що перенесли у минулому туберкульоз

знижується

749.

Рак легені в I-II стадії захворювання, що розвинувся в ділянці туберкульозного процесу характеризується

сильним кашлем і кровохарканням

різким схудненням

C. *

як правило, відсутністю клінічних ознак захворювання

наявністю метастазів (у головний мозок, кістки, печінка і так далі)

високою температурою тіла

750.

Взаємини між туберкульозом і цукровим діабетом є

нейтральними

антагоністичними

C. *

синергідними

взаємоослаблюючими

взаємовиключаючими

751.

При туберкульозі, що виник у хворих на цукровий діабет переважають всі наступні морфологічні зміни, окрім

A. *

продуктивних

ексудативних

альтернативних

казеозних

ексудативних і казеозних

752.

Перебіг алкоголізму при його поєднанні з туберкульозом характеризується всім перерахованим, окрім

A. *

не відрізняється від звичайного

більш вираженою тягою до алкоголю

частіше виникає і викликає періоди запою

частіше розвивається деградація особи

частіше непереносимість протитуберкульозних препаратів

753.

Туберкульоз легенів у хворих алкоголізмом характеризується

прогресуючим перебвгом

схильністю до розпаду

рясним бактериовыделением

великою поширеністю процесу

E. *

всім перерахованим

754.

Яким шляхом і скільки разів на добу застосовують стрептоміцин при лікуванні хворих на туберкульоз?

A. *

Внутрішньом’язово,1 раз на добу

Внутрішньом’язово ,2 рази на добу

Внутрішньом’язово,3 рази на добу

Перорально,2 рази на добу

Перорально,1 раз на добу

755.

Які причини розвитку стійкості МБТ при лікуванні туберкульозу?

Нерегулярне лікування

Застосування 1-2 антибактеріальних препаратів

Тривалість лікування менше 6 місяців

Недисциплінованість хворих

E. *

Все перераховане

756.

Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

Ізоніазид+ Рифампіцин

B. *

Ізоніазид+фтивазид

Рифампіцин+Етамбутол

Етамбутол+Ізоніазид

Канаміцин+Рифаміцин

757.

Підліток 14-ти років, захворів тиждень тому, коли з'явився біль у правій половині грудної клітки, задишка, температура підвищилась до 38,8°С. Об'єктивно: в середніх і нижніх відділах правої легені перкуторно - вкорочення легеневого звуку, аускультативно - дихання різко ослаблене. Рентгенологічно: визначається інтенсивне затемнення правого легеневого поля від III ребра до діафрагми. Тінь серця зміщена вліво. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 22 мм. Який найвірогідніший діагноз у підлітка?

Ателектаз правої легені.

Правостороння казеозна пневмонія.

Неспецифічний правосторонній ексудативний плеврит.

Правостороння плевропневмонія.

E. *

Правосторонній ексудативний плеврит туберкульозної етіології.

758.

Хворий 39-ти років поступив до стаціонару зі скаргами на підвищення температури до 37,8°С, різку слабість, задишку, відчуття важкості у правій половині грудної клітки. Стан погіршився раптово, три дні тому. Об'єктивно: легеневий звук вкорочений від кута лопатки донизу, дихання над цією ділянкою різко ослаблене. На оглядовій рентгенограмі визначається гомогенне інтенсивне затемнення у нижніх відділах правої легені з косою верхньою межею. З приводу ексудативного плевриту зроблено плевральну пункцію. Склад плевральної рідини: питома вага - 1,025, цитоз - 80% лімфоцитів, білок 50 г/л, реакція Рівальта +++, глюкоза - 2,5 ммоль/л. Який плеврит виявлено у хворого?

Парапневмонічний.

Пухлинний.

Кардіогенний.

Паразитарний.

E. *

Туберкульозний.

759.

Хворий 25-ти років поступив до стаціонару з приводу інфільтративного туберкульозу правої легені з деструкцією. Через два тижні після поступлення стан хворого різко погіршився: з'явився біль у правому боці, слабість, задишка, температура підвищилась до 38,8°С. Об'єктивно: права половина грудної клітки відстає в акті дихання. В нижніх відділах правої легені голосове тремтіння відсутнє, перкуторно - вкорочення легеневого звуку, аускультативно - дихання різко ослаблене. Рентгенологічно: у правій легені відмічається інтенсивне затемнення, протяжністю від III міжребер'я до діафрагми, з косою вгнутою верхньою межею. Яка причина погіршення стану хворого?

Розвиток ателектазу.

Поява повітря в плевральній щілині.

Розвиток емфіземи.

Поява ексудату і повітря в плевральній щілині.

E. *

Поява ексудату в плевральній щілині.

760.

Юнак 20 років, мешкає у вог_нищі туберкульозної інфекції. При обстеженні проведена туберкулінова проба Манту з 2ТО, визначена як гіперергічна. Яке значення визначає гіперергічну пробу у юнака.

Гіперемія 12 мм

Папула 15 мм

Гіперемія 24 мм

Папула 4 мм

E. *

Папула 6 мм, некроз.

761.

Хворому на інфільтративний туберкульоз легень призначено стрептоміцин, рнфампіцин, ізоніазид, піразинамід, вітамін С. Через 1 місяць від початку лікування хворий почав скаржитись на зниження слуху, шум у вухах. Який з призначених ліків мають такий побічний вплив?

Піразинамід

Ізоніазид

Рифампіцин

D. *

Стрептоміцин

Вітамін С.

762.

Сім'я складається з 5 чоловік. Чоловік - гірник очисного вибою. Дружина - домогосподарка. Дочка 20 років - вихователь дитячої дошкільної установи. Син 18 років - студент. Бабуся - пенсіонерка, страждає цукровим діабетом. Кого з членів даної родини потрібно в першу чергу відне_сти в групу осіб з підвищеним ризиком захворювання туберкульозом при плануванні профілактичних оглядів на туберкульоз?

Дочку

Чоловіка

C. *

Бабусю

Сина

Дружину.

763.

Хворий 40 р. Упродовж 6 місяців лікувався з приводу інфільтративного туберкульозу у фазі розпаду, МБТ +. В результаті загальний стан хворого значно покращився, бактеріовиділення припинилось, перифокальна інфільтрація розсмокталась, але у верхній частці лівої легені залишилася сформована ізольована порожнина розпаду. Яке найбільш раціональне подальше лікування?

Хіміотерапія

Колапсотерапія

Внутрішньотканннпий електро_форез

Місцеве лікування

E. *

Хірургічне лікування.

764.

Хворий з інфільтративним туберкульозом легень у фазі розпаду. Через 6 місяців лікування каверна не закрилась. Яка подальша тактика?

Антибіотики внутрішньовенно

Внутрішиьоорганпий електрофорез

Штучний пневмоторакс

D. *

Резекція каверни

Поліхіміотерапія.

765.

Дитині в 7 років у школі зробили ревакцинацію БЦЖ. У віці 8 років післявакциниого рубця немає. В якому віці необхідно зробити повторну ревакцинацію БЦЖ?

A. *

14 років

9 років

12 років

15років

8 років.

766.

Хворий 43-х років. Пред'являє скарги на слабість, поганий апетит, зниження маси тіла, субфебрильну температуру (37,1°-37,4°С), біль у лівому боці. При рентгенологічному обстеженні у S1-2 лівої легені виявлено обмежену дрібновогнищеву дисемінацію, донизу від IV ребра ексудат. При бактеріоскопічному дослідженні рідини МБТ не знайдені. Яке дослідження є оптимальним для підтвердження етіології плевриту у даного хворого?

Дослідження харкотиння.

Проведення бронхоскопії.

Імунологічне дослідження.

Цитологічне дослідження ексудату.

E. *

Біопсія плеври.

767.

З якого рентгенологічного методу доцільніше розпочати додаткове обстеження, якщо при профілактичному флюорографічному обстеженні в першому та другому сегментах легенів виявлено вогнищевоподібні тіні?

З оглядової рентгенографії.

З комп'ютерної томографії.

З рентгеноскопії.

З бронхографії.

E. *

З прицільної рентгенографії.

768.

Хворий 36-ти років. Поступив до стаціонарного відділення протитуберкульозного диспансеру із скаргами на кашель з харкотинням, слабість, температуру - 38,0°С, сильний головний біль, нудоту та блювоту, що не приносить полегшення. Захворювання починалося поступово. На оглядовій рентгенограмі впродовж легеневих полів відмічені дрібні (1-2 мм у діаметрі) множинні неінтенсивні тіні з нечіткими контурами. Яке дослідження найвірогідніше підтвердить можливість розвитку у хворого туберкульозного менінгіту?

Бактеріологічний аналіз харкотиння.

Імунологічне дослідження.

Енцефалографія.

Комп’ютерна томографія головного мозку.

E. *

Аналіз спинномозкової рідини.

769.

"Кровохаркання" - це

масивне надходження крові з дихальних шляхів з кашлем або без нього

B. *

⇐ Предыдущая 16 17 18 19 202122 23 24 25 Следующая ⇒