Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 17 страница



 

A.

Паратрахеальні.

 

B.

Біфуркаційні.

 

C.

Діафрагмальні.

 

D. *

Трахеобронхіальні.

 

E.

Бронхопульмональні.

 

605.

Який характер звичайно носить ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів при туберкульозі?

 

A.

Завжди однобічний.

 

B.

Звичайно симетричний.

 

C. *

Звичайно асиметричний.

 

D.

Завжди двобічний.

 

E.

Генералізований.

 

606.

Яке правильне закінчення речення? При об'єктивному обстеженні системи дихання у хворих на туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів частіше за все…

 

A.

Переважають перкуторні зміни.

 

B.

Переважають аускультативні зміни.

 

C. *

Відсутні об'єктивні зміни.

 

D.

Переважають пальпаторні зміни.

 

E.

Виражені перкуторні та аускультативні зміни.

 

607.

Як розвивається запалення при інфільтративному бронхоаденіті?

 

A.

Під капсулою лімфатичного вузла, розтягуючи її.

 

 

B. *

Як усередині, так і поза капсулою лімфатичного вузла.

 

C.

Навкруги лімфатичного вузла, стискаючи його.

 

D.

Усередині лімфатичного вузла у вигляді включень.

 

E.

По ходу легеневих судин.

 

608.

Як розвивається запалення при туморозному бронхоаденіті?

 

A. *

Під капсулою лімфатичного вузла, розтягуючи її.

 

B.

Як усередині, так і поза капсулою лімфатичного вузла.

 

C.

Навкруги лімфатичного вузла, стискаючи його.

 

D.

Усередині лімфатичного вузла у вигляді включень.

 

E.

По ходу легеневих судин.

 

609.

Чому "мала" форма бронхоаденіту у фазі інфільтрації часто не діагностується при звичайному рентгенологічному обстеженні?

 

A.

Через порушення техніки виконання знімків.

 

B. *

Через те, що таке обстеження не дозволяє виявляти дрібні вогнища невеликої інтенсивності у коренях легень.

 

C.

Через неуважне читання знімків рентгенологом.

 

D.

Через складності диференціальної діагностики.

 

E.

Через особливості дитячого організму.

 

610.

Яке дослідження найдоцільніше при підозрі на "малу" форму бронхоаденіту?

 

A.

Оглядова рентгенографія.

 

B.

Томографія.

 

C. *

Комп'ютерна томографія.

 

D.

Флюорографія.

 

E.

Фібробронхоскопія.

 

611.

Коли звичайно виявляється "мала" форма бронхоаденіту?

 

A.

У фазі інфільтрації.

 

B.

У фазі ущільнення.

 

C. *

У фазі звапнення.

 

D.

У фазі розпаду.

 

E.

У фазі обсіменіння.

 

612.

З яким механізмом передачі збудника пов'язаний туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів?

 

A. *

З аерогенним.

 

B.

З аліментарним.

 

C.

З трансмісивним.

 

D.

З вертикальним.

 

E.

Немає чіткого зв'язку.

 

613.

Який вплив на патоморфоз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів мало впровадження масової вакцинації протии туберкульозу?

 

A.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів практично не зустрічається теперішнім часом.

 

B. *

Збільшення лімфовузлів звичайно невелике.

 

C.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів не лишає залишкових змін.

 

D.

Немає ніякого впливу.

 

E.

Захворювання частіше супроводжується алергічними реакціями.

 

614.

Що відбувається з мікобактеріями туберкульозу після зворотного розвитку туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів?

 

 

A.

Вони елімінуються з організму.

 

B.

Вони рівномірно поширені в організмі у вигляді L-форм.

 

C.

Вони рівномірно поширені в організмі у вигляді атипових форм.

 

D. *

Вони персистують, головним чином, у звапнених вогнищах у вигляді L-форм.

 

E.

Вони персистують, головним чином, у звапнених вогнищах у вигляді атипових форм.

 

615.

Як впливає перенесений у минулому туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів на вірогідність розвитку вторинного туберкульозу?

 

A.

Він виключає розвиток вторинного туберкульозу.

 

B.

Він передбачає розвиток вторинного туберкульозу.

 

C. *

Він збільшує ризик розвитку вторинного туберкульозу.

 

D.

Він не впливає на розвиток вторинного туберкульозу.

 

E.

Він знижує ризик вторинного туберкульозу.

 

616.

На що найвірогідніше вказує виявлення вогнищ високої інтенсивності у коренях легень у дорослої людини, яка стверджує, що не хворіла на туберкульоз в минулому?

 

A.

На те, що пацієнт приховує дані анамнезу

 

B.

На антракосилікоз

 

C.

Це артефакт

 

D.

На туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

 

E. *

На те, що пацієнт переніс в минулому туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів з безсимптомним перебігом

 

617.

Дитина 5-ти років скаржиться на сухий кашель. Температура тіла 37,4°С. Над верхньою часткою правої легені перкуторно визначається тупість і вислуховується різко ослаблене дихання. Хрипів немає. Аналіз крові: Л-10,4х109/л, ШОЕ-27 мм/год. Рентгенологічно: верхня частка правої легені гомогенно затемнена, зменшена у розмірі, правий корінь розширений, безструктурний, випуклістю звернений назовні. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм. У 4 роки проба Манту булла негативною. Який діагноз у дитини є найвірогіднішим?

 

A.

Первинний туберкульозний комплекс справа.

 

B.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлівзліва.

 

C. *

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа.

 

D.

Первинний туберкульозний комплекс зліва.

 

E.

Туберкульоз невстановленох локалізації.

 

618.

У дитини 7-ми років виявлено гіперергічну пробу Манту з 2 ТО ППД- Л - інфільтрат діаметром 17 мм. Скаржиться на підвищення температури тіла до 37,2-37,4° С у вечірній час, загальну слабість, погіршення апетиту. Аналіз крові: Л- 10,6 109/л, ШОЕ -18 мм/год. Рентгенологічно: лівий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. Яка форма туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів виявлена у хворого?

 

A.

Гіперпластична.

 

B. *

Інфільтративна.

 

C.

«Мала».

 

D.

Туморозна.

 

E.

Змін немає.

 

619.

У дитини 6-ти років виявлено "віраж" туберкулінової проби. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь безструктурний, трохи розширений. Яка клінічна форму туберкульозу виявлена у хворого?

 

A.

Первинний туберкульозний комплекс справа.

 

B.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлівзліва.

 

C. *

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа.

 

D.

Первинний туберкульозний комплекс зліва.

 

 

E.

Туберкульоз невстановленох локалізації.

 

620.

Дитина 5-ти років. Скаржиться на сухий кашель. Температура тіла 37,2 -37,4° С. Над верхньою часткою правої легені перкуторно визначається укорочення легеневого звуку, аускультативно - різко ослаблене дихання, хрипів немає. Аналіз крові: Л-10,4х109/л, ІПОЕ-25 мм/год. Рентгенологічно: верхня частка правої легені гомогенно затемнена, зменшена в розмірі, правий корінь розширений, безструктурний. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм. Яке ускладнення туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів спостерігається у хворого?

 

A. *

Ателектаз верхньої частки правої легені.

 

B.

Плеврит.

 

C.

Туберкульозний ендобронхіт.

 

D.

Спонтанний пневмоторакс.

 

E.

Бронхогенна дисемінація.

 

621.

Дитині 11 років. Скаржиться на сухий кашель, підвищення температури тіла до 38° С, біль у правій половині грудної клітки. Дідусь рік назад помер від туберкульозу. У нижньо-латеральному відділі над правою легенею перкуторно визначається укорочення легеневого звуку, аускультативно - ослаблене дихання. Аналіз крові: Л-10,8х109/л, ШОЕ-17 мм/год. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний. У нижньо-латеральному відділі справа визначається гомогенне затемнення з верхнім контуром, що йде косо. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л – інфільтрат діаметром 22 мм. У 10 років проба Манту з 2 ТО була негативна. Виявлено туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів справа. Яке ускладнення туберкульозного процесу спостерігається у дитини?

 

A.

Ателектаз верхньої частки правої легені.

 

B. *

Плеврит.

 

C.

Туберкульозний ендобронхіт.

 

D.

Спонтанний пневмоторакс.

 

E.

Бронхогенна дисемінація.

 

622.

У дитини 9-ти років виявлено "віраж" туберкулінової проби Манту з 2 ТО ППД-Л Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь безструктурний, трохи розширений. Виявлено туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа. Яка форма туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлена у дитини?

 

A.

Гіперпластична.

 

B.

Інфільтративна.

 

C. *

«Мала».

 

D.

Туморозна.

 

E.

Змін немає.

 

623.

Дитина 12-ти років скаржиться на надсадний сухий кашель, підвищення температури до 38°С. Хворіє майже 2 місяці. Об'єктивно без патології. Аналіз крові: Л-11,4х109/л, ШОЕ - 28 мм/год. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, випуклістю звернений назовні, зовнішній його контур чіткий, поліциклічний. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 18 мм, у 11 років - 8 мм. Яка форма туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлена у дитини?

 

A.

Казеозна.

 

B.

Інфільтративна.

 

C.

«Мала».

 

D. *

Туморозна.

 

E.

Змін немає.

 

 

624.

Дитині 5 років. Скаржиться на сухий кашель. Температура тіла 37,2 - 37,4° С. Перкуторно над верхньою часткою правої легені визначається тупість, аускультативно - різко ослаблене дихання. Аналіз крові: Л-9,6х109/л, ШОЕ - 22 мм/год. Рентгенологічно: верхня частка правої легені гомогенне затемнена, зменшена у розмірі, правий корінь розширений, безструктурний, опуклістю звернений назовні. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм. У чотири роки проба Манту була негативною. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

 

A.

Первинний туберкульозний комплекс справа.

 

B.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів зліва.

 

C. *

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа.

 

D.

Первинний туберкульозний комплекс зліва.

 

E.

Туберкульоз невстановленох локалізації.

 

625.

У дитини 11-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД Л - інфільтрат діаметром 15 мм. Турбує кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий,    розмитий. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлені МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа. Які ускладнення можна запідозрити у хворого?

 

A.

Ателектаз верхньої частки правої легені.

 

B.

Плеврит.

 

C.

Туберкульозний ендобронхіт.

 

D.

Спонтанний пневмоторакс.

 

E. *

Мікроперфорація бронха, туберкульозний ендобронхіт.

 

626.

У дитини 9-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД Л - інфільтрат діаметром - 15 мм. Турбує кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення туберкульозу) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0. До якої категорії слід віднести хворого?

 

A. *

1.

 

B.

2.

 

C.

3.

 

D.

4.

 

E.

5.

 

627.

У дитини 11-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД Л - інфільтрат діаметром 15 мм. Турбує кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення туберкульозу) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, Кат1 Ког (№ кварталу) (рік виявлення). Яку схему етіотропної терапії слід призначити хворому?

 

A.

Ізоніазид, рифампіцин, срептоміцин, етамбутол.

 

B.

Ізоніазид, піразинамід, етамбутол.

 

C.

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід.

 

D. *

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

 

E.

Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

 

 

628.

У дитини 7-ми років виявлено "віраж" туберкулінової проби. Скаржиться на незначний сухий кашель, поганий апетит. Об'єктивно без патології. Аналіз крові: Л-9,1х109/л, ШОЕ - 22 мм/год. Рентгенологічно: правий корінь безструктурний, значно розширений, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у дитини?

 

A.

Первинний туберкульозний комплекс справа.

 

B.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів зліва.

 

C. *

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа.

 

D.

Первинний туберкульозний комплекс зліва.

 

E.

Туберкульоз невстановленох локалізації.

 

629.

Хворий 24-х років скаржиться на високу температуру (37,7°-38,0°С), слабість, кровохаркання, значну втрату маси тіла. На оглядовій рентгенограмі виявлено затемнення VI сегменту правої легені і зменшення його у розмірі, правий корінь розширений, безструктурний. Проба Манту з 2ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 22 мм. Бактеріоскопічним методом у харкотинні виявлено МБТ. Який діагноз туберкульозу можна поставити хворому згідно з класифікацією ?

 

A. *

ВДПТБ (дата виявлення) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

 

B.

ВДПТБ (дата виявлення) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів зліва Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

 

C.

ВДПТБ (дата виявлення) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа Дестр+, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

 

D.

ВДПТБ (дата виявлення) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа Дестр-, МБТ-М-К0 Резист0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

 

E.

ВДПТБ (дата виявлення) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа Дестр+, МБТ-М-К0 Резист0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

 

630.

Хворий 18-ти років звернувся зі скаргами на високу температуру (38,7°- 39,0°), слабість, кровохаркання, значну втрату маси тіла. На оглядовій рентгенограмі виявлено затемнення VI сегмента правої легені і зменшення його у розмірі, правий корінь розширений, безструктурний. Проба Манту з 2ТО вперше позитивна (інфільтрат діаметром 16 мм). Бактеріоскопічним методом у харкотинні виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення туберкульозу) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, ателектаз S6 правої легені, Кат1Ког(рік виявлення). Яку схему етіотропної терапії призначите хворому?

 

A.

Ізоніазид, рифампіцин, срептоміцин.

 

B.

Ізоніазид, піразинамід, етамбутол.

 

C.

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід.

 

D. *

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, срептоміцин.

 

E.

Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

 

631.

Мати дитини 3-х років відмічає, що дитина втратила апетит, стала вередливою, млявою, швидко стомлюється, періодично покашлює, температура тіла підвищилась до 37,4°С. З місяці тому зроблена проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм, рік тому - 9 мм. Об'єктивно: дівчинка зниженого харчування, шкірні покриви бліді, пальпуються 5 груп периферичних лімфатичних вузлів (дрібні, м'які, еластичні, безболісні). У паравертебральній ділянці справа відмічається вкорочення легеневого звуку, жорстке дихання. В аналізі крові: Л- 9,0х109/л, п-6%, л-20%, ІПОЕ-25 мм/год. МБТ у харкотинні не знайдено. На оглядовій рентгенограмі спостерігається розширений правий корінь з чітким хвилястим зовнішнім контуром. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Якій формі туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів відповідають рентгенологічні зміни?

 

A. *

Пухлиноподібній.

 

B.

Інфільтративній.

 

 

C.

Малій.

 

D.

Індуративній.

 

E.

Гіперпластичній.

 

632.

Хворий 17-ти років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (пухлиноподібна форма). Через 2 тижні після поступлення стан хворого різко погіршився: температура підвищилась до 39,0°С, з'явився тупий біль в правому боці, задишка. В аналізі крові: Л-15,0х109/л, п-10% , л-19%, ІПОЕ-45 мм/год. Яке ускладнення туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів можна запідозрити у хворого?

 

A.

Стискання бронха.

 

B.

Бронхогенну дисемінацію.

 

C.

Ателектаз.

 

D.

Пневмоторакс.

 

E. *

Плеврит.

 

633.

У дитини 5-ти років після грипу з'явилась слабість, пітливість, швидка втомлюваність, підвищення температури до 37,6°С, погіршення апетиту, кашель з харкотинням. Перкуторно у міжлопатковій ділянці зліва визначається притуплення, аускультативно - жорстке дихання. Аналіз крові: Л-10,0х109/л, п-7% , л-22% , ІПОЕ-45 мм/год. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 12 мм, рік тому - 9 мм. У харкотинні МБТ не виявлено. На оглядовій рентгенограмі відмічається розширений, малоструктурний лівий корінь з нечітким (розмитим) зовнішнім контуром. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Якій формі туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів відповідають рентгенологічні зміни?

 

A.

Малій.

 

B.

Пухлиноподібній.

 

C. *

Інфільтративній.

 

D.

Індуративній.

 

E.

Казеозній.

 

634.

Підліток 14-ти років скаржиться на підвищення температури до 37,1°С, слабість, швидку втомлюваність протягом місяця. З приводу скарг до лікарів раніше не звертався. При огляді пальпуються шийні та пахвові лімфатичні вузли (дрібні, еластичні, безболісні). Методами перкусії та аускультації змін в легенях не виявлено. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм, рік тому - 8 мм. Ревакцинований у 7 років. В аналізі крові: Л-8,0х109/л, п-7%, л-25% , ІПОЕ-20 мм/год. Оглядова рентгенограма: корінь правої легені розширений, безструктурний, зовнішній контур його нечіткий. Яку форму туберкульозу виявлено у хворого?

 

A.

Первинний туберкульозний комплекс (І стадія).

 

B.

Туберкульоз невстановленої локалізації.

 

C.

Туберкульоз  внутрішньогрудних  лімфатичних  вузлів (пухлиноподібна форма).

 

D. *

Туберкульоз  внутрішньогрудних  лімфатичних  вузлів (інфільтративна форма).

 

E.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (індуративна форма).



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.