Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Критерий. я стадия. я сталия. я стадия. Задача.. Травматический синдром.

Критерий

1-я стадия

2-я сталия

3-я стадия

сознание

ясное, чувство страха

заторможен, сонлив

утрачена

положение тела

вынужденное

-

-

цвет кожи

выраженный акроцианоз

цианоз дифузный

серая

частота дыхания

26-40

больше 40

утрачена

давление

повышено

относительная гипотензия

выраженная гипотензия

пульс

до 110 в мин.

110-120

до 140

План сестринских вмешательств: вызов врача, категорически запретить пользоваться индивидуальными инголяторами,

помочь пациенту занять правильное положение с фиксированным плечевым поясом или лежа с

приподняжным головным концом, обеспечить доступ воздуха, растигнуть одежду, обучить пациента оксигенатерапии,

с созданием сопротиаления на выдохе (в кулак, шарик, пакет). до прибытия врача контролировать жизненные

показатели. По назначению врача: эуфилие 10 мл.на 200 мл.физ.раствора в/в капельно или 10 на 20 в/в струйно,

преднизолон 120 млг. на 200 физ.раствора в/в капельно или 120 на 20 в/в струйно, инфузия раствора моды 25℅ 250 млл.

инголяции через ибулайзер бронхолитиаов, сальбутомов, пульмикорд.

Задача.

Пациент 42 года находящийся на лечении в отделении терапии с диагнозом бронхиальная астма предъявляет жалобы:

на врезапный приступ удушья, пациент сидит опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального

вдоха, лицо цианотичное, вырожает испуг, ЧДД 28 в минуту, отдышка эксператорного типа (с затруднением выдоха),

на растоянии слышны сухие свистящие хрипы.

Задание: определите неотложную ситуацию, составте алгоритм действия медицинской сестры с мотивацией каждого этапа

ОТВЕТ:

Диагноз: у пациента приступ бронхиальной астмы

Алгоритм действий медицинской сестры: вызвать врача, усадить пациента с опорой на край кровати с фиксированием плечевого

пояса, растегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, осуществлять контроль за ЧСС, АД, ЧДД.

В алгоритме ответа рекомендуют при наличии у пациента инголятора, применить его, это не совсем логично т.к. мы не знаем

использовал ли его пациент до нашего прихода, если да, то его использовать нельзя т.к. он создаст еще больший спазм

из-за передозировки.

Объяснить пациенту технику дыхания с созданием сопротивления на выдохе. Если мы в больнице, можно провести

оксигенотерапию по назначению врача

Травматический синдром.