Задача №34. Задача №35. Задача №36

Задача №34

Больной м., 57 лет, 3 месяца находился в клинике по поводу инфаркта миокарда. Через 2 месяца после начала заболевания стали появляться сжимающие боли за грудиной при подъеме по лестнице на 1 этаж. Боли снимались отдыхом или приемом нитроглицерина через 3 мин. Повторно поступил в стационар по поводу учащения приступов болей. На снятой ЭКГ имеются признаки перенесенного инфаркта миокарда.

1.Какие изменения ЭКГ наиболее достоверно указывают на перенесенный инфаркт миокарда у больного?

2.О каком варианте стенокардии идет речь у данного больного?

3.Сформулируйте клинический диагноз. Назначьте лечение.

Задача №35

Больной С., 48 лет, последние 6 лет страдает артериальной гипертонией. Лечился не регулярно. На протяжении последнего года стали появляться кратковременные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Боль провоцируется эмоциональным и физическим напряжением и пребыванием на холоде. При объективном обследовании патология со стороны сердца не выявлена. Общий анализ крови без патологии. ЭКГ в покое вне приступа без отклонений от нормы.

1.Вероятный диагноз.

2.Какое исследование необходимо произвести для подтверждения диагноза?

3.Назначьте лечение.

Задача №36

Б-ой Л., 57 лет, жалуется, что в течение года несколько раз в месяц под утро у него возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина или через несколько минут после приема финоптина. При холтеровском мониторировании удалось зафиксировать в момент приступа подъем сегмента STв грудных отведениях. на следующий день сегмент ST распологается на изолинии.

Вопросы к задаче:

1. Какое заболевание можно предположить?

2. Какое лечение целесообразнее проводить?

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒