Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика
Осложнения
- почечная недостаточность
- ЛЖ недостаточность на фоне АГ
- Инсульт
- Интеркуррентная инфекция
- Тромбозы
- Нефротический криз
Диагностика
Основана на определении ведущего синдрома:
- Нефротический синдром- гломерулонефрит с минимальными изменениями,мембранозный гломерулонефрит(первичный и вторичный),фокально-сегментарный гломерулосклероз,диабетический гломерулосклероз,амилоидоз почек.
- Остронефритический синдром- сочетание гематурии,протеинурии,АГ и нередко снижения почечных функций.Возможен при быстропрогрессирующем гломерулонефрите,мезангиокапиллярном гломерулонефрите,мезангиопролиферативном гломерулонефрите,обострении волчаночногонефрита.
- Артериальная гипертензия- в сочетании с протеинурией и минимальными изменениями мочевого осадка возникает,помимо хронического гломерулонефрита,при диабетической нефропатии,поражении почек в рамках гипертонической болезни.
- Мочевой синдром - обычно складывается из симптомов гематурии,протеинурии,лейкоцитурии с лимфоцитурией,цилиндриурии и их сочетаний.
Дифференциальная диагностика
- Хронический пиелонефрит
- Острый гломерулонефрит
- Нефропатия беременных
- Хронические тубулоинтерстициальные нефриты различной этологии
- Алкогольное поражение почек
- Амилоидоз и диабетическая нефропатия
- Поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ) и системный васкулит
- Миеломная болезнь
- Тромбозы почечных и нижней полой вен
- атеросклероза.
4. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Определение. Этиология. Патофизиология. Патоморфология. Клиника. Диагностика. Течение и исходы.
|