Клиника. Диагностика. Течение и исходы. Определение

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 22Следующая ⇒

Клиника

остро: через 2-3 нед после стрепто инфекции

острый нефритический синдром:

· - олигурия (↓СКФ, азотемия)

· - гематурия: мaкрогематурия (моча «мясных помоев») / микрогематурия (до 50/поле)

· - протеинурия: >150 мг/сут

· - цилиндурия

· - АГ : гиперволемия вследствие ↓ фильтрация и задержка Na+

· - отек: на лице → анасарка

Диагностика

· общий анализ мочи

· анализ мочи по Начипуренко

· суточная протеинурия

· Бх анализ крови: креатинин, мочевина, К, Na

· Проба Ройберга (СКФ)

· Общий анализ крови ; возможно ↑СОЭ

· Иммунологич тесты: ↑Ат, ↓С3 комплемента.

Течение и исходы

· - длится недели-месяцы

· - исходы: - полным выздоровлением

- Рецидив (при сохранением источника инфекции/ повторные инфекции)

- Хронизация

- Летальный исход (редко) – связаны с осложнениями: пораж ЦНС, ОПН

3. Хронический гломерулонефрит. Определение. Этиология. Патофизиология. Патоморфология. Клиника. Диагностика. Течение и исходы.

Определение

Хроническое иммунное воспалительное заболевание почек с длительно персистирующим или рецидивирующим мочевым синдромом протеинурия и\или гематурия ) постепенным ухудшением почечных функций.

Клиническая классификация

Клинические формы

Латентная (хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом)

Гематурическая

Гипертоническая

Нефротическая

Смешанная(нефротический синдром в сочетании с АГ)

Фазы

Обострение
Ремиссия

Морфологическая классификация

диффузный пролиферативный
с «полулуниями»
мезангиопролиферативный
мембрано-пролиферативный(мезангиокапиллярный)
мембранозный
с минимальными изменениями
фокально-сегментарный гломерулосклероз
фибриллярно-иммунотактоидный
фибропластический

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒