- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Определение. Этиология. Патофизиология. Патоморфология
Определение
Группа воспалительный поражений клубочков обусловленных иммунопатологическим механизмами.
Этиология
1. первичный ГН: патол. процесс ограничивает почкой. Системные изменения вследствием поражении почек.
2. вторичные ГН: патол процесс в почках вследствие системного заболевания.
N.B. : основной фактор: β гемолитический стрептококк группа А (СГА)
Другие факторы:
| бактериалный | Пост-стрептококковый ГН (β-гемолитик СГА) Стафилококковый Туберкулез сифилис |
| Вирусный | Гепатит В и С, герпес, ВИЧ |
| паразитар | малярия |
| Токсич вешества | Алкоголь, наркотики, ртуть и др. |
| Лекарственный препарат | Д-пеницилламин, препараты золота, героин |
| Эндогенный Аг | Паранеопластические поражении ДНК Мочевая кислота |
3. идиопатические ГН: этиология неустановлена
Патофизиология
Поражение клубочков за счет иммуно-комплексным (ИК) воспалением
Аг (СГА) + Ат = ИК → ИК циркулируют в крови/ образуют местно → ИК оседают субендотелиально/ в мезангии/ перитубулярно, субмембранозно → ↑ комплемента → хемотаксис и адгезии нейтрофилы → фагоцитоз → выброс лизосомальных ферментов + продукты активация комплемента (провоспалительные) → внутриклюбочковая коагуляция, отек, пролиферации клеток клубочка.
Гемокоагуляционние и гемодинамические нарушения
· - образование микротромбов в почечных сосудах
· - вазоконстриктивные эффекты цитокинов
Патоморфология
Морфологические варианты:
| 1. Интракапиллярный пролиферативный ГН 4 фаза: Экссудативный Экссудативно-пролиферативный Пролиферативный Остаточное явление § - ↑ размер клубочков, набухание капиллярных петель § - пролиф эндотелиальными и мезангиальными клетками, образование «полулунный» § - синехии между капиллярами и капсулой § - инфильтрация лейкоцитов § - скопление геморрагический экссудат, отложение IgG, комплементы | Пост-стрептококковый ГН |
| Гломерулопатия минимальных изменений | Лекарственный/ поствакциналный ГН |
| Мембранозный ГН | Паразитарный ГН |
| Мезангио-пролиферативный ГН | Алкогольный ГН |
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|