Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Этиология. Патогенез



Этиология

Наиболее частой причиной выступают инфекционные агенты.

Острые бактериальные инфекции

  • β-Гемолuтuческuй стрептококк группы А
  • Стафилококкu и пневмококки

Острые вирусные инфекции

- вирусы гепатита В,С, varicella-zoster, кори, ЕСНО, Коксаки, краснухи, ВИЧ.

Паразитарные инвазии

-Возбудители токсоплазмо­за, малярии, шистосомоза, трихинеллеза.

 - Кроме того, острый гломерулонефрит часто связан с сенсибилизацией ЛС (сульфаниламидами, пеницил­линами, бутадионом), пишевыми продуктами, пыль­цой растений. Заболевание может быть индуцировано введением вакцин, сывороток, контактом с органиче­скими растворителями.

 

Охлаждение

 - важный пусковой фактор в развитии острого гломерулонефрита, нередко имеющий самосто­ятельное значение.

 

Патогенез

-касающи­еся иммунопатологии гломерулонефритов в целом.

 

Иммунные комплексы

Важным звеном патогенеза острого гломерулонефрита считают образование и/или фиксацию в почках иммунных комплексов.

Антигены стрептококка

  • Эндострептозин, обладающий стрептокиназной активностью, нефритогенный плазминсвязывающий белок (предшественник пирогенного экзотоксина В) с аффинитетом к структурам клубочков осаждается в гломерулах во время острой фазы стрептококковой инфекции.
  • через 10-14 дней наступает иммунный ответ хозяина, в течение которого происходит связывание антистрептококковых АТ с Аг.

 

Формирование в почечной ткани иммунных отложений

  • приводит к актива­ции системы комплемента, изменению физико-химических свойств базальной мембраны, мезангия, эндотелия, эпителия клубочков.
  • кроме того, активируют­ся тромбоциты, продуцирующих сосудосуживающие факторы, участвующие в формировании микротромбов, а также стимулирующие пролиферацию клеток клубочков под влиянием тромбоцитарного фактора роста и тромбоспондина.
  • изменение эндотелиальной поверхности и коллагенового матрикса активирует свёртывание крови (в норме физико-химические свойства базальной мембра­ны клубочков предотвращают агрегацию тромбоцитов и локальную активацию факторов свёртывания).

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.