Этиология. Патогенез

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 22Следующая ⇒

Этиология

Наиболее частой причиной выступают инфекционные агенты.

Острые бактериальные инфекции

β-Гемолuтuческuй стрептококк группы А
Стафилококкu и пневмококки

Острые вирусные инфекции

- вирусы гепатита В,С, varicella-zoster, кори, ЕСНО, Коксаки, краснухи, ВИЧ.

Паразитарные инвазии

-Возбудители токсоплазмоза, малярии, шистосомоза, трихинеллеза.

- Кроме того, острый гломерулонефрит часто связан с сенсибилизацией ЛС (сульфаниламидами, пенициллинами, бутадионом), пишевыми продуктами, пыльцой растений. Заболевание может быть индуцировано введением вакцин, сывороток, контактом с органическими растворителями.

Охлаждение

- важный пусковой фактор в развитии острого гломерулонефрита, нередко имеющий самостоятельное значение.

Патогенез

-касающиеся иммунопатологии гломерулонефритов в целом.

Иммунные комплексы

Важным звеном патогенеза острого гломерулонефрита считают образование и/или фиксацию в почках иммунных комплексов.

Антигены стрептококка

Эндострептозин, обладающий стрептокиназной активностью, нефритогенный плазминсвязывающий белок (предшественник пирогенного экзотоксина В) с аффинитетом к структурам клубочков осаждается в гломерулах во время острой фазы стрептококковой инфекции.
через 10-14 дней наступает иммунный ответ хозяина, в течение которого происходит связывание антистрептококковых АТ с Аг.

Формирование в почечной ткани иммунных отложений

приводит к активации системы комплемента, изменению физико-химических свойств базальной мембраны, мезангия, эндотелия, эпителия клубочков.
кроме того, активируются тромбоциты, продуцирующих сосудосуживающие факторы, участвующие в формировании микротромбов, а также стимулирующие пролиферацию клеток клубочков под влиянием тромбоцитарного фактора роста и тромбоспондина.
изменение эндотелиальной поверхности и коллагенового матрикса активирует свёртывание крови (в норме физико-химические свойства базальной мембраны клубочков предотвращают агрегацию тромбоцитов и локальную активацию факторов свёртывания).

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒