Главная
Контакты
Случайная статья
|
Баллдық баға
Баллдық баға
|
| №
|
Клиникалық тәжірибелік дағдыныңкритерилары
| Қанағаттандырмайды
|
Қанағаттандырады
|
Жақсы
| Орындамады
| Орындады жартылай, кате жіберді
| Орындады толық және
|
Клиникалық коммуникативті дағдыныңкритерилері
|
| Орындалды толық және нақты
| Орындалды толық емес, қателікпен
| орындамады
|
|
| Пациентпен танысу. Шағымын жинау және баланың даму тарихы (112ф)бойынша
анасынан баласында бар мәселесін сұрау. Егер бірінші рет шағымданып келген жағдайда, баланың жағдайын келесі тәсілменбағалаймын:
· жалпы қауіпті белгілері бар ма жоқ па (ЖҚБ) тексеруден бастаймын
|
| 4,5
|
|
|
0,5
|
| Алғашқы қатынасты орнаттым
(вербальды: өзімді таныстырдым, пациенттің атын білдім және вербальды емес)
|
|
| Бағаладым:
Сұрадым:
· Бала ішеаламанемесе сора ала ма
· Әртамақтануданкейіннемесеішкенненсоңқұсу бар
· Баладақұрысуболдыма
Қарап тексердім:
Қарадым, бала бей-жай ма немесе есі жоқ па?
Балада жалпы қауіпті белгілері (ЖҚБ) табылмады.
Егер «ЖҚБ» жоқ болса, қарауды жалғастырам:
Одан кейін негізгі симптомдарын сұрадым: (Баланы тыныштандыру керек).
Балада жөтел немесе тыныс алу қиындағанба? Егер ия десе, сұрау: -Қанша ұзақ?
-Тыныс алуды санадым бір минутта,тыныс жиілігі (ТЖ)– 46 минутына.
-Кеуде қуысының төменгі бөлігінің ішке тартылуын іздеу
-Стридор бар ма жоқ па қарау және тыңдау
- Астмоидты тыныс алу бар ма қарау және тексеру.
Егер астмоидты тыныс алу бар болса: сұрау керек бұл қайталаған эпизод па?
Тыныстың жиілеуі (ТЖ):
ü Егер, 2 ай - 12 ай аралығындағы балада бір минутта 50 және одан жоғары тыныс алуболса.
ü -Егер, 12 ай -5 жас аралығындағы балада бір минутта 40 және одан жоғары тыныс алу болса.
|
| 4,5
|
|
|
0,5
|
|
2 Ашық сұрақ беру
(сұрақтар техникасы)
|
|
|
0,5
|
| Жабық сұрақ және балама сұрақ беру
(сұрақтар техникасы)
|
|
| Егер балада астмоидты тыныс алу (обструктивті) болса:
· Жылдам әсер ететін бронхолитикпен (сальбутамол) емдеу 1 дозада -100мкг, 3 рет әр 20 -30 минут сайын.
· Балада астмоидты тынысты әр 20-30 минут сайын әр кезеңнен кейін қайталап бағалап отыру.
Жіктеу және әрі қарай емдеуді шешу.
Тез әсер ететін бронхолитикті қолданғанға дейін және қолданғаннан кейінгі астмоидты (обструктивті) бронхит белгілері бар болса,
|
| 4,5
|
|
|
0,5
|
|
Белсенді тыңдау дағдысы
(вербальды емес компоненті)
|
|
|
0,5
|
| Белсенді тыңдау дағдысы
(вербальды емес компоненті)
|
|
| Жөтел немесе қиындалған тыныс алу деп Жіктеп, БШАЫЕ бойынша диагноз қоям:
Пневмония жоқ, астмоидты (обструктивті) тыныс№
ХАЖ (МКБ) бойынша алдын ала диагноз қою:Жедел респираторлы вирусты инфекция.
Асқыну:жедел астматикалық (обструктивті) бронхит, орташа ауырлықта,ТЖ0.
|
| 4,5
|
|
|
0,5
|
|
Комментарии беру дағдысы
|
|
| Емін тағайындау:
· Ингаляциялық немесе оральды бронхолитикті 5 күн бойы жасаңыз, егер астмоидты (обструктивті) тыныс алу болса – 3 рет күніне.
· Анасына ингаляторды қалай қолдануды түсіндіріп айту (ингаляцияға небулайзер немесе спейсерді қолданған дұрыс)
· Астмоидты (обструктивті) тыныс алу қайталанған жағдайда, тексеруге жолдама беру, егер бұрын жасалмаған болса.
· Анасына қандай жағдайда шұғыл қайта келетінің түсіндіріп айту.
· Егер жағдайы жақсармаса 2 күннен соң қайта келу
|
| 4,5
|
|
|
0,5
|
|
Резюме жасау
|
|
| Балада дене қызуы көтерілген ба? Егер бар болса:
Сұрау
· Қанша ұзақ ?
· Егер 3 күн ауырса күнде дене қызуы көтерілді ме?
Қарау, Сезіну:
· Қараңыз және сезіңіз шүйде бұлшық етінің қатайғаны бар ма жоқ па (ригидность затылочных мышц)?
· Қызылша белгісін іздеңіз.
Жайылмалы бөртпе және жөтел мен мұрыннан сілемейлі бөлініс немесе көздің қызару белгілерінің бірі бар ма?
Белгілері:Қызылшаға қатыстыжоғарыда көрсетілген белгілер жоқ.
Қызбаныжіктеу:Асқынбағанқызба
|
| 4,5
|
|
|
|
|
|
|
| Емін анықтадым:
· Ибуфен100 мг/5мл (парацетамол) амбулатория жағдайында дене қызуы жоғарылағанда (38,5ºС және жоғары) 5,0 мл және үйде 5 мл x 3 рет 2 күн бойы ішкізу.
· Анасына қандай жағдайда шұғыл қайталануын түсіндіріп айту.
· Егер жағдайы жақсармаса 2 күннен соң қайталану
|
| 4,5
|
|
|
0,5
|
| Ақпараттану дағдысы
|
|
| Егер баланың тамағы ауырса?Баланың тамағын шпателмен ашып қарадым:
· Егер қарағанда ауыз қуысында өзгеріс болса
Сұраңыз бала іше ала ма?
Қараңыз және сезіңіз:
Тамағында ақ жағынды бар ма?
Мойын лимфатүйіндері ұлғайған ба?
БЕЛГІЛЕРІ:
· Мойын лимфатүйіндері ұлғайған
· Тамағында ақ жағынды бар ма
Біреу не бірде бір белгі сары қатарда көрсетілген
Тамақ ауырғанды жіктеңіз:Стрептоккок емес фарингит
|
| 4,5
|
|
|
|
|
|
|
| Емін анықтау:
· Тамағын қауіпсіз заттың көмегімен жібітіп жұмсарту(жылысұйықтық ішкізу).
· Парацетамол ішкізу (200мг/1таб , 1/2таб) тамақ ауырғанда (немесе ибуфен 100мг/5мл)
· Анасына үй жағдайында оральды дәрілерді қалай беруін түсіндіру және қашан шұғыл қайталануын.
· 2 күннен кейін келіп көріну.
|
| 4,5
|
|
|
0,5
|
| Ақпараттану дағдысы
|
|
| Анасына пайдалы кеңес бердім:
1. Анасына тамақтану туралы кеңес бердім («анаға ескертпе» бойынша) және дамыту мақсатындағы күтімді бағалау.
2. Адамдар көп жиналатын орындарға баламен баруды шектеу, әсіресе эпидемия туындайтын (қыс,күз, көктем) мезгілдерде. Бала бөлмесінде температураны +20-22°С ұстап тұру қажет, ауа ылғалдылығы 65% кем болмауы тиіс. Бөлменіүнеміжелдетіпотыруартықболмайды.
3. Егер бала өзінжақсысезінсе, оны төсектікрежимдісақтауғамәжбүлемеукерек
-физикалық белсенділік бронхтан сілемейдің жақсы шығуына әсер етеді.
4. Соныменқатарбаланыңсұйықтықтыкөбірекішуінқамтукерек:
(тәулігіне 1,0 литр сұйықтықты) табиғи шырындар, морстар, компоттар, қайнаған су болуы мүмкін.
5. Ем тағайындалса оны толыққабылдаңыз, дәрілердіқабылдаудытоқтатпаңызжағдайыжақсарғанжағдайда да немесеаурудыңбелгілеріжоғалғансоң да.
6. Жағымсызәдеттерденарылыңыз
— белсенсізтемекішегу БОС –дытудыратын фактор болыптабылады.
|
| 4,5
|
|
|
0,5
|
|
Ақпараттану дағдысы
|
|
Барлығы балл:
|
Максимальды балл: 90 Нәтиже_____________
|
Максимальды балл: 10 Нәтиже__________
|
|
|