Ситуационная задача №18

В детскую поликлинику обратилась женщина с ребенком 11 месяцев с жалобами на увеличение подмышечного лимфоузла слева.

В анамнезе увеличение лимфоузла обнаружено около недели назад при купании ребенка. Мама прогревала солью подмышечную область ребенка. Лимфоузел стал увеличиваться.

При осмотре в левой подмышечной области определяется лимфоузел диаметром

4мм, безболезненный при пальпации, плотно-эластической консистенции, малоподвижный, с кожей не спаян. Кожные покровы над лимфоузлом не изменены, БЦЖ

в роддоме. На левом плече на границе верхней и средней трети определяется поствакцинальный знак (рубчик ) 15мм в диаметре. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л – папула

17 мм.

Объективно общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые чистые, бледно-розовые. ЧД – 28 в мин. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 118 в мин. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Стул, мочеиспускание не нарушены.

Гемограмма: эритроциты-3, 2х10¹²/л, гемоглобин110г/л, ЦП– 1, 0, лейкоциты–7, 0х 10⁹/л, п – 3%, с – 54%, э- 4%, лимфоциты -30%, М-9%, СОЭ – 10 мм\час.

Общий анализ мочи: цвет–светло-желтый, удельный вес– 1011, белка нет, лейкоциты–0-1 п/зр, эритроцитов нет.

Задание:

1. Выделите синдромы, скомпоновав их из имеющихся симптомов; укажите ведущий синдром (ПК-1, ПК-5).

2. Оцените результаты проведенного обследования (ПК-5).

3. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз (ПК-1, ПК-5).

4. Проведите дифференциальную диагностику (ПК-1, ПК-5).

5. Определите тактику ведения, в том числе маршрутизацию, пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю данной патологии (ПК-5,

ПК-9).

6. Назначьте лечение: режим, лечебное питание (в том числе укажите вариант диеты в стационаре), медикаментозное лечение (выпишите рецепты) в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями (ПК-9).

7. Определите медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий, немедикаментозной терапии, применению природных лечебных факторов (ПК-9).

8. Укажите возможные исходы и осложнения данного заболевания (ПК-1, ПК-9).

9. Укажите основные положения Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» и принципы организации медицинской помощи больным туберкулезом (ОПК-9, ПК-1).

10. Определите медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий, немедикаментозной терапии, применению природных лечебных факторов (ПК-14).

11. Укажите возможные исходы и осложнения данного заболевания (ПК-5, ПК-6).

12. Укажите основные направления обучения детей и их родителей и просветительской деятельности сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни (ПК-15, ПК-16).

13. Укажите основные положения Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю данной патологии (ПК-17).

14. Укажите порядок оказания и организации медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации, при чрезвычайных ситуациях (ПК-3, ПК-13, ПК-19).

15. Какая медицинская информация о данном больном может быть использована при проведении научного исследования? (ПК-20, ПК-21).

16. Составьте индивидуальный комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни

(ПК-1, ПК-22).

17. Какие данные о пациенте будут использоваться при медико-статистическом анализе состояния здоровья (ПК-4, ПК-18).

18. Укажите возможное влияние заболевания на репродуктивную функцию пациента, течение беременности и родов (у девушек) во взрослом возрасте (ПК-12).

19. Составьте план общего и специального лабораторного и инструментального обследования пациента, инфицированного COVID-19 (ПК-3, ПК-5).

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 15 16 171819 20 Следующая ⇒