Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





КРОК. Медичний ф. Патологічна анатомія. Модуль 2 2 страница



 Некротичний нефроз

 

36.

На розтині померлої виявлено морфологічні прояви стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?

 

A. *

 Ревматизм.

 

B.

 Склеродермія.

 

C.

 Дерматоміозит.

 

D.

 Вузликовий периартериїт.

 

E.

 Системний червоний вовчак.

 

37.

При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пірогова-Ланганса. В центрі казеозний некроз. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

 

A. *

 Туберкульоз

 

B.

 Риносклерома.

 

C.

 Саркоїдоз

 

D.

 Сап.

 

E.

 Сифіліс.

 

38.

У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин типу Пірогова-Лангханса. У центрі гранульом визначається некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?

 

A. *

 Мікобактерію Коха

 

B.

 Бліду трепонему

 

C.

 Стафілокока

 

 

D.

 Бацили Волковича-Фріша

 

E.

 Сальмонели

 

39.

У результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в слизовому шарі, , розростання грануляційної тканини, що виступають над поверхнею слизового шару та містять дифузний запальний інфільтрат. Діагностуйте вид бронхіту:

 

A. *

 Хронічний поліпозний бронхіт

 

B.

 Хронічний слизисто-гнійний бронхіт

 

C.

 Хронічний слизистий бронхіт

 

D.

 Хронічний гнійний бронхіт

 

E.

 Хронічний деформуючий бронхіт

 

40.

В ході гістологічного дослідження вишкрібку стінок порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями оваріально-менструального циклу виявлено збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі пилообразно звивисті, деякі залози - кистозно розширені. Діагностуйте захворювання.

 

A. *

 Залозисто-кистозна гіперплазія ендометрію

 

B.

 Плацентарный полип

 

C.

 Атипова гіперплазія ендометрію

 

D.

 Залозистий поліп ендометрію

 

E.

 Аденокарцинома ендометрію

 

41.

У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізісу. У трепанобіоптаті виявлено високий зміст пухлинних плазматичних клітин. Ваш діагноз.

 

A. *

 Мієломна хвороба

 

B.

 Гострий моноцитарний лейкоз

 

C.

 Хронічний мієлолейкоз

 

D.

 Лімфогрануломатоз

 

E.

 Гістіоцитоз

 

42.

У хворої, що страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.

 

A. *

 Лейкодерма

 

B.

 Метаплазія

 

C.

 Лейкоплакія

 

D.

 Дисплазія

 

E.

 Пара кератоз

 

43.

У хворого з кривавою блювотою на операції в шлунку знайдена виразка, проникаюча в м’язовий шар шлунка. Краї виразки щільні, в дні – кровоточива судина. При цитобіопсії в краях і дні виразки виявлена рубцева тканина. Яка це виразка?

 

A. *

 Хронічна кровоточива виразка

 

B.

 Пенетруюча виразка

 

C.

 Гостра кровоточива виразка

 

D.

 Перфоративна виразка шлунка

 

E.

 Малігнізована виразка

 

44.

На розтині у померлого хворого виявлена аденома передміхурової залози і великі нирки з різко збільшеними баліями і чашечками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть процес у нирках.

 

A. *

 Гідронефроз

 

B.

 Гломерулонефрит

 

C.

 амілоїдоз

 

D.

 Туберкульоз

 

 

E.

 Пієлонефрит

 

45.

При мікроскопічному дослідженні біоптата шийки матки виявлена клітинна і ядерна атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові перлини в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз:

 

A. *

 Плоскоклітинний рак зі зроговінням

 

B.

 Перехідноклітинний рак.

 

C.

 Плоскоклітинний рак без зроговіння

 

D.

 Залозистий рак.

 

E.

 Анапластичний рак.

 

46.

У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ, ушей, нижньої щелепи, кистей і стоп. Ваш діагноз.

 

A. *

 Акромегалія

 

B.

 Гіпофізарний нанізм

 

C.

 Хвороба Іценко-Кушинга

 

D.

 Адісонова хвороба

 

E.

 Адіпозогенітальна дистрофія

 

47.

У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми, паренхіматозний кератит та глухота.. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

 

A. *

 Сифіліс.

 

B.

 Токсоплазмоз.

 

C.

 Проказа.

 

D.

 Туберкульоз.

 

E.

 Опісторхоз.

 

48.

Смерть хворого К, 16 років, настала від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного перитониту. На розтині, в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму пейерової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило стертість малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладненням якого захворювання є причина смерті?

 

A. *

 Черевного тифу.

 

B.

 Дизентерії.

 

C.

 Холери.

 

D.

 Бруцельоза.

 

E.

 Неспецифічного виразкового коліту.

 

49.

При розтині трупа чоловіка, який хворів на черевний тиф, знайдені зміни у тонкій кишці: групові лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизової оболонки, вони сіро-червоні, соковиті, їх поверхня має вигляд звилин та боріздок. При мікроскопічному дослідженні відмічається утворення черевнотифозних гранульом. . Вкажіть, яка з перелічених стадій черевного тифу найбільш вірогідна?

 

A. *

 Мозкоподібного набухання.

 

B.

 Некрозу.

 

C.

 Утворення виразок.

 

D.

 Чистих виразок.

 

E.

 Загоювання.

 

50.

Хворий 67 років мав важку форму грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легенях були подібні змінам “великих строкатих легень”. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокрів’я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, який містить переважно еритроцити. Про який характер запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?

 

A. *

 Геморагічна бронхопневмонія.

 

 

B.

 Катаральна бронхопневмонія.

 

C.

 Гнійна бронхопневмонія.

 

D.

 Десквамативна бронхопневмонія.

 

E.

 Фібрінозна пневмонія.

 

51.

Апендикс, надісланий до патоморфологічного відділення після апендиктомії, потовщений і збільшений у розмірах, серозна оболонка тмяна, судини повнокрівні, з просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?

 

A. *

 Флегмонозний апендицит.

 

B.

 Простий катаральний апендицит.

 

C.

 Поверхневий катаральний апендицит.

 

D.

 Гангренозний апендицит.

 

E.

 Апостематозний апендицит.

 

52.

У молодої особи на протязі року прогресувала ниркова недостатність зі смертельним наслідком. При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплинами в жовто-сірому корковому шарі. Гістологічно клубочках виявлені " напівлуння" з проліферуючого нефротелія. Ваш діагноз?

 

A. *

швидкопрогресуючий гломерулонефрит

 

B.

 Амілоїдоз

 

C.

 Крововилив в нирки

 

D.

 Гнійний нефрит

 

E.

 Рак нирки

 

53.

У 60-річної померлої, яка протягом тривалого часу хворіла на гіпертонічну хворобу, на розтині нирки значно зменшені ( вага обох нирок 80 г), поверхня дрібнозерниста, на розрізі кора рівномірно потоньшена. Як можна назвати зміни в нирках?

 

A. *

 Первинно - зморщені нирки

 

B.

 Пієлонефритично-зморщені нирки

 

C.

 Вторинно- зморщені нирки

 

D.

 Амілоїдно-зморщені нирки

 

E.

 Диабетичний нефросклероз

 

54.

При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелія звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокрів’я мозкового. Назвіть цей патологічний процес.

 

A. *

 Некротичний нефроз

 

B.

 Гломерулонефрит

 

C.

 Пієлонефрит

 

D.

 Полікистоз

 

E.

 Сечокам’яна хвороба

 

55.

На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:

 

A. *

 фібрінозий перікардіт

 

B.

 гнійний перікардіт

 

C.

 геморагічний перікардіт

 

D.

 проліферативний перікардіт

 

E.

 катаральний перікардіт

 

56.

Мікроскопійне дослідження коронарної артерії у померлого 53 років виявило звуження прозору судини за рахунок фіброзної бляшки з домішком ліпідів. Найвірогідніша форма атеросклерозу:

 

A. *

 ліпосклероз

 

 

B.

 ліпоїдоз

 

C.

 доліпідна

 

D.

 атероматоз

 

E.

 виразкування

 

57.

Хворий на протязі 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задуху. Пальці рук нагадували барабанні палички. Він помер з явищами легенево-серцевої недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними випячуваннями стінки та гнійним запаленням в них. Найбільш вірогідний діагноз:

 

A. *

 бронхоектатична хвороба

 

B.

 туберкульоз

 

C.

 хронічний бронхіт

 

D.

 Абсцес

 

E.

 Гострий броніт

 

58.

На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2. 0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:

 

A. *

 фібрінозно-гнійний перітоніт

 

B.

 геморагічний перітоніт

 

C.

 серозний перітоніт

 

D.

 туберкульозний перітоніт

 

E.

 - Абсцес

 

59.

При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

 

A. *

 Хронічний мієлолейкоз

 

B.

 Хронічний лімфолейкоз

 

C.

 Мієломна хвороба

 

D.

 Справжня поліцитемія

 

E.

 Лімфогрануломатоз

 

60.

У хворого, померлого через 3 тижні від початку пневмонії, нижня доля правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всих альвеолах цієї долі виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз:

 

A. *

 Крупозна пневмонія

 

B.

 Вогнищева бронхопневмонія

 

C.

 Грипозна пневмонія

 

D.

 Фібринозний плеврит

 

E.

 Інтерстициальна пневмонія

 

61.

Дитина у 3-х річному віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлено гнійні нашарування на поверхні м’якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно – повнокрів’я і нейтрофільна інфільтрація м’яких мозкових оболонок. Вкажіть ймовірне захворювання?

 

A. *

 Менінгококовий менінгіт

 

B.

 Менінгіт при сибіркі

 

C.

 Грипозний менінгіт

 

D.

 Туберкульозний менінігіт

 

E.

 –Абсцес мозку

 

 

62.

При дослідженні некропсії чоловіка 57 років в II-ому сегменті правої легені виявлено туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішком лімфоїдних та гігантських клітин Пірогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному випадку?

 

A. *

 Гострий вогнищевий туберкульоз легень

 

B.

 Первинний туберкульозний комплекс

 

C.

 Ріст первинного афекту

 

D.

 Гострий міліарний туберкульоз легень

 

E.

 Інфільтративний туберкульоз

 

63.

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

 

A. *

 Гострий бородавчастий ендокардит

 

B.

 Дифузний ендокардит

 

C.

 Фібропластичний ендокардит

 

D.

 Поворотньо-бородавчастий ендокардит

 

E.

 Поліпозно-виразковий ендокардит

 

64.

Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлено крупновогнищеву щільну ділянку сірого кольору, що гістологічно складається із грубоволокнистої сполучної тканини, оточену гіпертрофованими м’язевими волокнами. Які зміни виникли у серці?

 

A. *

 Постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз

 

B.

 Ішемічна стадія інфаркту міокарду

 

C.

 Некротична стадія інфаркту міокарда

 

D.

 Дрібновогнищевий дифузний кардіосклероз

 

E.

 Міокардит

 

65.

При гістологічному дослідженні слизової оболонки матки у хворої (54 роки)з клінічним діагнозом порушення оваріально-менструального циклу виявлено розростання залозистих структур, що складаються з поліморфних клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?

 

A. *

 Аденокарцинома матки.

 

B.

 Залозиста гіперплазія ендометрія.

 

C.

 Гострий ендометрит.

 

D.

 Плацентарний поліп.

 

E.

 Хоріонепітеліома матки.

 

66.

При мікроскопічному дослідженні печінки виявлено: венозне повнокрів’я центру часточок, дистрофія та атрофія гепатоцитів у вогнищах венозного застою, жирова дистофія гепатоцитів по периферії дольки з наявністю розростання сполучної тканини в місцях атрофії гепатоцитів. Про який патологічний процес іде мова?

 

A. *

 Мускатна печінка з предциротичними явищами.

 

B.

 Біліарний цироз печінки.

 

C.

 Гепатит.

 

D.

 Жировий гепатоз.

 

E.

 Токсична дистрофія печінки.

 

67.

У хворого (67 років) з клінічним діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взято біоптат з підозрілої ділянки слизової правого бронха. Гістологічно встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді ”ракових перлин”. Якому патолоргічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?

 

A. *

 Плоскоклітинний рак бронху з ороговінням

 

B.

 Хронічний поліпозний бронхіт.

 

 

C.

 Бронхоектаз.

 

D.

 Гострий бронхіт.

 

E.

 Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху.

 

68.

У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?

 

A. *

 Синдром портальної гіпертензії

 

B.

 Серцева недостатність

 

C.

 Гепато-лієнальний синдром

 

D.

 Печінково-клітинна недостатність

 

E.

 -Емпієма

 

69.

Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

 

A. *

 Грип

 

B.

 Парагрип

 

C.

 Аденовірусна інфекція

 

D.

 Респіраторно-синцитіальна інфекція

 

E.

 Стафілококова бронхопневмонія

 

70.

У чоловіка віком 62 роки видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається із світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки.

 

A. *

 Світлоклітинний рак

 

B.

 Світлоклітинна аденома

 

C.

 Аденокарцинома

 

D.

 Нефробластома

 

E.

 Ацидофільна аденома з малігнізацією

 

71.

На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз?

 

A. *

 Системний червоний вовчак.

 

B.

 Системна склеродермія.

 

C.

 Ревматоїдний артрит.

 

D.

 Ревматичний артрит.

 

E.

 Вузликовий періартеріїт.

 

72.

У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0. 5 см. Мікроскопічно воно має наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.