|
|||||
КРОК. Медичний ф. Патологічна анатомія. Модуль 2 2 страница | Некротичний нефроз
| ||||
36. | На розтині померлої виявлено морфологічні прояви стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?
| ||||
A. * | Ревматизм.
| ||||
B. | Склеродермія.
| ||||
C. | Дерматоміозит.
| ||||
D. | Вузликовий периартериїт.
| ||||
E. | Системний червоний вовчак.
| ||||
37. | При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пірогова-Ланганса. В центрі казеозний некроз. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.
| ||||
A. * | Туберкульоз
| ||||
B. | Риносклерома.
| ||||
C. | Саркоїдоз
| ||||
D. | Сап.
| ||||
E. | Сифіліс.
| ||||
38. | У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин типу Пірогова-Лангханса. У центрі гранульом визначається некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?
| ||||
A. * | Мікобактерію Коха
| ||||
B. | Бліду трепонему
| ||||
C. | Стафілокока
| ||||
| |||||
D. | Бацили Волковича-Фріша
| ||||
E. | Сальмонели
| ||||
39. | У результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в слизовому шарі, , розростання грануляційної тканини, що виступають над поверхнею слизового шару та містять дифузний запальний інфільтрат. Діагностуйте вид бронхіту:
| ||||
A. * | Хронічний поліпозний бронхіт
| ||||
B. | Хронічний слизисто-гнійний бронхіт
| ||||
C. | Хронічний слизистий бронхіт
| ||||
D. | Хронічний гнійний бронхіт
| ||||
E. | Хронічний деформуючий бронхіт
| ||||
40. | В ході гістологічного дослідження вишкрібку стінок порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями оваріально-менструального циклу виявлено збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі пилообразно звивисті, деякі залози - кистозно розширені. Діагностуйте захворювання.
| ||||
A. * | Залозисто-кистозна гіперплазія ендометрію
| ||||
B. | Плацентарный полип
| ||||
C. | Атипова гіперплазія ендометрію
| ||||
D. | Залозистий поліп ендометрію
| ||||
E. | Аденокарцинома ендометрію
| ||||
41. | У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізісу. У трепанобіоптаті виявлено високий зміст пухлинних плазматичних клітин. Ваш діагноз.
| ||||
A. * | Мієломна хвороба
| ||||
B. | Гострий моноцитарний лейкоз
| ||||
C. | Хронічний мієлолейкоз
| ||||
D. | Лімфогрануломатоз
| ||||
E. | Гістіоцитоз
| ||||
42. | У хворої, що страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.
| ||||
A. * | Лейкодерма
| ||||
B. | Метаплазія
| ||||
C. | Лейкоплакія
| ||||
D. | Дисплазія
| ||||
E. | Пара кератоз
| ||||
43. | У хворого з кривавою блювотою на операції в шлунку знайдена виразка, проникаюча в м’язовий шар шлунка. Краї виразки щільні, в дні – кровоточива судина. При цитобіопсії в краях і дні виразки виявлена рубцева тканина. Яка це виразка?
| ||||
A. * | Хронічна кровоточива виразка
| ||||
B. | Пенетруюча виразка
| ||||
C. | Гостра кровоточива виразка
| ||||
D. | Перфоративна виразка шлунка
| ||||
E. | Малігнізована виразка
| ||||
44. | На розтині у померлого хворого виявлена аденома передміхурової залози і великі нирки з різко збільшеними баліями і чашечками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть процес у нирках.
| ||||
A. * | Гідронефроз
| ||||
B. | Гломерулонефрит
| ||||
C. | амілоїдоз
| ||||
D. | Туберкульоз
| ||||
| |||||
E. | Пієлонефрит
| ||||
45. | При мікроскопічному дослідженні біоптата шийки матки виявлена клітинна і ядерна атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові перлини в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз:
| ||||
A. * | Плоскоклітинний рак зі зроговінням
| ||||
B. | Перехідноклітинний рак.
| ||||
C. | Плоскоклітинний рак без зроговіння
| ||||
D. | Залозистий рак.
| ||||
E. | Анапластичний рак.
| ||||
46. | У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ, ушей, нижньої щелепи, кистей і стоп. Ваш діагноз.
| ||||
A. * | Акромегалія
| ||||
B. | Гіпофізарний нанізм
| ||||
C. | Хвороба Іценко-Кушинга
| ||||
D. | Адісонова хвороба
| ||||
E. | Адіпозогенітальна дистрофія
| ||||
47. | У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми, паренхіматозний кератит та глухота.. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?
| ||||
A. * | Сифіліс.
| ||||
B. | Токсоплазмоз.
| ||||
C. | Проказа.
| ||||
D. | Туберкульоз.
| ||||
E. | Опісторхоз.
| ||||
48. | Смерть хворого К, 16 років, настала від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного перитониту. На розтині, в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму пейерової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило стертість малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладненням якого захворювання є причина смерті?
| ||||
A. * | Черевного тифу.
| ||||
B. | Дизентерії.
| ||||
C. | Холери.
| ||||
D. | Бруцельоза.
| ||||
E. | Неспецифічного виразкового коліту.
| ||||
49. | При розтині трупа чоловіка, який хворів на черевний тиф, знайдені зміни у тонкій кишці: групові лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизової оболонки, вони сіро-червоні, соковиті, їх поверхня має вигляд звилин та боріздок. При мікроскопічному дослідженні відмічається утворення черевнотифозних гранульом. . Вкажіть, яка з перелічених стадій черевного тифу найбільш вірогідна?
| ||||
A. * | Мозкоподібного набухання.
| ||||
B. | Некрозу.
| ||||
C. | Утворення виразок.
| ||||
D. | Чистих виразок.
| ||||
E. | Загоювання.
| ||||
50. | Хворий 67 років мав важку форму грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легенях були подібні змінам “великих строкатих легень”. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокрів’я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, який містить переважно еритроцити. Про який характер запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?
| ||||
A. * | Геморагічна бронхопневмонія.
| ||||
| |||||
B. | Катаральна бронхопневмонія.
| ||||
C. | Гнійна бронхопневмонія.
| ||||
D. | Десквамативна бронхопневмонія.
| ||||
E. | Фібрінозна пневмонія.
| ||||
51. | Апендикс, надісланий до патоморфологічного відділення після апендиктомії, потовщений і збільшений у розмірах, серозна оболонка тмяна, судини повнокрівні, з просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?
| ||||
A. * | Флегмонозний апендицит.
| ||||
B. | Простий катаральний апендицит.
| ||||
C. | Поверхневий катаральний апендицит.
| ||||
D. | Гангренозний апендицит.
| ||||
E. | Апостематозний апендицит.
| ||||
52. | У молодої особи на протязі року прогресувала ниркова недостатність зі смертельним наслідком. При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплинами в жовто-сірому корковому шарі. Гістологічно клубочках виявлені " напівлуння" з проліферуючого нефротелія. Ваш діагноз?
| ||||
A. * | швидкопрогресуючий гломерулонефрит
| ||||
B. | Амілоїдоз
| ||||
C. | Крововилив в нирки
| ||||
D. | Гнійний нефрит
| ||||
E. | Рак нирки
| ||||
53. | У 60-річної померлої, яка протягом тривалого часу хворіла на гіпертонічну хворобу, на розтині нирки значно зменшені ( вага обох нирок 80 г), поверхня дрібнозерниста, на розрізі кора рівномірно потоньшена. Як можна назвати зміни в нирках?
| ||||
A. * | Первинно - зморщені нирки
| ||||
B. | Пієлонефритично-зморщені нирки
| ||||
C. | Вторинно- зморщені нирки
| ||||
D. | Амілоїдно-зморщені нирки
| ||||
E. | Диабетичний нефросклероз
| ||||
54. | При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелія звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокрів’я мозкового. Назвіть цей патологічний процес.
| ||||
A. * | Некротичний нефроз
| ||||
B. | Гломерулонефрит
| ||||
C. | Пієлонефрит
| ||||
D. | Полікистоз
| ||||
E. | Сечокам’яна хвороба
| ||||
55. | На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:
| ||||
A. * | фібрінозий перікардіт
| ||||
B. | гнійний перікардіт
| ||||
C. | геморагічний перікардіт
| ||||
D. | проліферативний перікардіт
| ||||
E. | катаральний перікардіт
| ||||
56. | Мікроскопійне дослідження коронарної артерії у померлого 53 років виявило звуження прозору судини за рахунок фіброзної бляшки з домішком ліпідів. Найвірогідніша форма атеросклерозу:
| ||||
A. * | ліпосклероз
| ||||
| |||||
B. | ліпоїдоз
| ||||
C. | доліпідна
| ||||
D. | атероматоз
| ||||
E. | виразкування
| ||||
57. | Хворий на протязі 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задуху. Пальці рук нагадували барабанні палички. Він помер з явищами легенево-серцевої недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними випячуваннями стінки та гнійним запаленням в них. Найбільш вірогідний діагноз:
| ||||
A. * | бронхоектатична хвороба
| ||||
B. | туберкульоз
| ||||
C. | хронічний бронхіт
| ||||
D. | Абсцес
| ||||
E. | Гострий броніт
| ||||
58. | На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2. 0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:
| ||||
A. * | фібрінозно-гнійний перітоніт
| ||||
B. | геморагічний перітоніт
| ||||
C. | серозний перітоніт
| ||||
D. | туберкульозний перітоніт
| ||||
E. | - Абсцес
| ||||
59. | При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
| ||||
A. * | Хронічний мієлолейкоз
| ||||
B. | Хронічний лімфолейкоз
| ||||
C. | Мієломна хвороба
| ||||
D. | Справжня поліцитемія
| ||||
E. | Лімфогрануломатоз
| ||||
60. | У хворого, померлого через 3 тижні від початку пневмонії, нижня доля правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всих альвеолах цієї долі виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз:
| ||||
A. * | Крупозна пневмонія
| ||||
B. | Вогнищева бронхопневмонія
| ||||
C. | Грипозна пневмонія
| ||||
D. | Фібринозний плеврит
| ||||
E. | Інтерстициальна пневмонія
| ||||
61. | Дитина у 3-х річному віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлено гнійні нашарування на поверхні м’якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно – повнокрів’я і нейтрофільна інфільтрація м’яких мозкових оболонок. Вкажіть ймовірне захворювання?
| ||||
A. * | Менінгококовий менінгіт
| ||||
B. | Менінгіт при сибіркі
| ||||
C. | Грипозний менінгіт
| ||||
D. | Туберкульозний менінігіт
| ||||
E. | –Абсцес мозку
| ||||
| |||||
62. | При дослідженні некропсії чоловіка 57 років в II-ому сегменті правої легені виявлено туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішком лімфоїдних та гігантських клітин Пірогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному випадку?
| ||||
A. * | Гострий вогнищевий туберкульоз легень
| ||||
B. | Первинний туберкульозний комплекс
| ||||
C. | Ріст первинного афекту
| ||||
D. | Гострий міліарний туберкульоз легень
| ||||
E. | Інфільтративний туберкульоз
| ||||
63. | При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?
| ||||
A. * | Гострий бородавчастий ендокардит
| ||||
B. | Дифузний ендокардит
| ||||
C. | Фібропластичний ендокардит
| ||||
D. | Поворотньо-бородавчастий ендокардит
| ||||
E. | Поліпозно-виразковий ендокардит
| ||||
64. | Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлено крупновогнищеву щільну ділянку сірого кольору, що гістологічно складається із грубоволокнистої сполучної тканини, оточену гіпертрофованими м’язевими волокнами. Які зміни виникли у серці?
| ||||
A. * | Постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз
| ||||
B. | Ішемічна стадія інфаркту міокарду
| ||||
C. | Некротична стадія інфаркту міокарда
| ||||
D. | Дрібновогнищевий дифузний кардіосклероз
| ||||
E. | Міокардит
| ||||
65. | При гістологічному дослідженні слизової оболонки матки у хворої (54 роки)з клінічним діагнозом порушення оваріально-менструального циклу виявлено розростання залозистих структур, що складаються з поліморфних клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?
| ||||
A. * | Аденокарцинома матки.
| ||||
B. | Залозиста гіперплазія ендометрія.
| ||||
C. | Гострий ендометрит.
| ||||
D. | Плацентарний поліп.
| ||||
E. | Хоріонепітеліома матки.
| ||||
66. | При мікроскопічному дослідженні печінки виявлено: венозне повнокрів’я центру часточок, дистрофія та атрофія гепатоцитів у вогнищах венозного застою, жирова дистофія гепатоцитів по периферії дольки з наявністю розростання сполучної тканини в місцях атрофії гепатоцитів. Про який патологічний процес іде мова?
| ||||
A. * | Мускатна печінка з предциротичними явищами.
| ||||
B. | Біліарний цироз печінки.
| ||||
C. | Гепатит.
| ||||
D. | Жировий гепатоз.
| ||||
E. | Токсична дистрофія печінки.
| ||||
67. | У хворого (67 років) з клінічним діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взято біоптат з підозрілої ділянки слизової правого бронха. Гістологічно встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді ”ракових перлин”. Якому патолоргічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?
| ||||
A. * | Плоскоклітинний рак бронху з ороговінням
| ||||
B. | Хронічний поліпозний бронхіт.
| ||||
| |||||
C. | Бронхоектаз.
| ||||
D. | Гострий бронхіт.
| ||||
E. | Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху.
| ||||
68. | У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?
| ||||
A. * | Синдром портальної гіпертензії
| ||||
B. | Серцева недостатність
| ||||
C. | Гепато-лієнальний синдром
| ||||
D. | Печінково-клітинна недостатність
| ||||
E. | -Емпієма
| ||||
69. | Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
| ||||
A. * | Грип
| ||||
B. | Парагрип
| ||||
C. | Аденовірусна інфекція
| ||||
D. | Респіраторно-синцитіальна інфекція
| ||||
E. | Стафілококова бронхопневмонія
| ||||
70. | У чоловіка віком 62 роки видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається із світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки.
| ||||
A. * | Світлоклітинний рак
| ||||
B. | Світлоклітинна аденома
| ||||
C. | Аденокарцинома
| ||||
D. | Нефробластома
| ||||
E. | Ацидофільна аденома з малігнізацією
| ||||
71. | На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз?
| ||||
A. * | Системний червоний вовчак.
| ||||
B. | Системна склеродермія.
| ||||
C. | Ревматоїдний артрит.
| ||||
D. | Ревматичний артрит.
| ||||
E. | Вузликовий періартеріїт.
| ||||
72. | У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0. 5 см. Мікроскопічно воно має наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?
|
||||
|