|
|||||
Мед Укр Спеціальна патологічна морфологія 4 страница
| |||||
E. | Перніціозна анемія
| ||||
101. | Машиною швидкої допомоги в клініку доставлений хворий, 46 років, із скаргами на альвеолярну кровотечу впродовж 6 год. після видалення зуба, загальну слабкість, запаморочення. У анамнезі - гіпертонічна хвороба. Об'єктивно: блідість шкіри і видимих слизистих оболонок, кількість гемоглобіну в крові - 80 г/л, гематокрит - 30 %, показники часу кровотечі і згортання крові - у межах норми. Яке ускладнення розвинулося у хворого у зв'язку з кровотечею?
| ||||
A. * | Гостра постгеморагічна анемія.
| ||||
B. | Залізодефіцитна анемія.
| ||||
C. | Хронічна постгеморагічна анемія.
| ||||
D. | Гемолітична анемія.
| ||||
E. | Фолієводефіцитна анемія.
| ||||
102. | На підставі клинико-лабораторных даних хворому поставлений діагноз " хронічний мієлолейкоз". Який метод є найбільш інформативним для підтвердження мієлопроліферативного синдрому при даному захворюванні.
| ||||
A. | Біопсія пункції печінки
| ||||
B. | Біопсія лімфатичного вузла
| ||||
C. | Дослідження периферичної крові
| ||||
D. * | Трепанобіопсія кісткового мозку
| ||||
E. | Біопсія пункції селезінки
| ||||
103. | У хворого, що переніс кілька років тому операцію резекції шлунку з приводу виразкової хвороби, в клінічному аналізі крові виявлялося зменшення змісту гемоглобіну, зниження колірного показника при нормальній кількості еритроцитів. На розтині шкірні покриви і видимі слизисті оболонки бліді; кістковий мозок довгих трубчастих кісток яскраво червоний; еритроцити в мазках – нормальної форми і розмірів, дуже бліді. Який патологічний процес мав місце в даному випадку?
| ||||
A. | В12-фолієводефіцитна анемія
| ||||
B. | Серповидно-клітинна анемія
| ||||
C. | Гострий лімфобластний лейкоз
| ||||
D. | Апластична анемія
| ||||
E. * | Залізодефіцитна анемія
| ||||
104. | Чоловік звернувся до гастроентеролога з скаргами на болі в епігастрії. При огляді звертала на себе увагу жовтяничність шкірних покривів і склер, зміни слизистої оболонки мови: мова виглядала блискучою, гладкою з червоними плямами. У мазаннях периферичної крові виявлені збільшені в розмірах еритроцити – мегалобласты. При гістологічному дослідженні биоптата з тіла шлунку має місце стоншування слизистої оболонки, зменшення кількості залоз, надмірне розростання сполучної тканини. Вкажіть, який з діагнозів найбільш вірогідний в даному випадку:
| ||||
A. | Хронічна постгеморагічна анемія
| ||||
B. | Апластична анемія
| ||||
C. | Гемолітична анемія.
| ||||
D. * | Перніціозна анемія (В12-фолієводефіцитна)
| ||||
E. | Хронічний мієлолейкоз
| ||||
105. | У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено збільшення печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Яка принципова ознака дозволяє відрізнити гострий мієлобластний лейкоз від хронічного?
| ||||
A. | Анемія
| ||||
B. | Панцитопенія
| ||||
| |||||
C. | Тромбоцитопенія
| ||||
D. | Лейкемічний провал
| ||||
E. * | Бластні клітини в периферичній крові
| ||||
106. | У жінки після укусу отруйної змії розвинулася гемолітична анемія. На 7-му добу наступила смерть. На розтині селезінка, печінка та лімфатичні вузли бурого кольору. Пігмент в цитоплазмі макрофагів дає позитивну реакцію за Перлсом. Який пігмент виявлений в тканинах?
| ||||
A. | Гематоїдин
| ||||
B. | Гемосидерин
| ||||
C. | Гематин
| ||||
D. | Ліпофусцин
| ||||
E. | Білірубін
| ||||
107. | Смерть 7-річного хлопчика наступила внаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої профузною кровотечею із шлуково-кишкового тракту. Під час розтину виявлено недокрів‘я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалію, помірну гепатоспленомегалію, яскравочервоний кістковий мозок. Мікроскопічно: гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати у внутрішніх органах. Діагностуйте форму лейкозу.
| ||||
A. | Гострий лімфобластний лейкоз
| ||||
B. | Гострий мієлобластний лейкоз
| ||||
C. * | Гострий недиференційований лейкоз
| ||||
D. | Гострий монобластний лейкоз
| ||||
E. | Гострий плазмобластний лейкоз
| ||||
108. | ? Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці?
| ||||
A. * | Гіпертрофію правого шлуночка серця
| ||||
B. | Гіпертрофію лівого шлуночка серця
| ||||
C. | Амілоїдоз
| ||||
D. | Великоосередковий кардіосклероз
| ||||
E. | Розрив серця
| ||||
109. | У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітки. Плевральна пункція дала 700 мл в‘язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвинувся у плевральній порожнині?
| ||||
A. * | Емпієма плеври
| ||||
B. | Бронхопневмонія
| ||||
C. | Серозний плеврит
| ||||
D. | Геморагічний плеврит
| ||||
E. | Карциноматоз плеври
| ||||
110. | У результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в слизовій оболонці виявлені розростання грануляційної тканини, що виступають над її поверхнею та містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?
| ||||
A. * | Хронічний поліпозний бронхіт
| ||||
B. | Хронічний слизисто-гнійний бронхіт
| ||||
C. | Хронічний слизистий бронхіт
| ||||
D. | Хронічний гнійний бронхіт
| ||||
E. | Хронічний деформуючий бронхіт
| ||||
| |||||
111. | Хворий 67 років мав важку форму грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легенях були подібні змінам “великих строкатих легень”. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокрів’я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, який містить переважно еритроцити. Про який характер запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?
| ||||
A. * | Геморагічна бронхопневмонія.
| ||||
B. | Катаральна бронхопневмонія.
| ||||
C. | Гнійна бронхопневмонія.
| ||||
D. | Десквамативна бронхопневмонія.
| ||||
E. | Фібринозна пневмонія.
| ||||
112. | В анамнезі у хворого 62 років з дитинства хронічні запальні хвороби легень. Харкотиння скупе, біле. Хворий потрапив до лікарні з ознаками легеневої та серцевої недостатності і при наростанні останньої помер. Які зміни в серці було знайдено на розтині?
| ||||
A. * | Гіпертрофію та дилятацію правого шлуночка
| ||||
B. | Гіпертрофію та дилятацію лівого шлуночка
| ||||
C. | Гіпертрофію обох шлуночків
| ||||
D. | Дилятацію обох шлуночків
| ||||
E. | Серце без макроскопічних змін
| ||||
113. | На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років у лівій легені знайдено порожнину розміром 4х4см, заповнену гноєм, стінка фестончаста, нерівна, представлена легеневою тканиною. Найвірогідніше це:
| ||||
A. | фіброзуючий альвеоліт
| ||||
B. | хронічний абсцес
| ||||
C. | кавернозний туберкульоз
| ||||
D. | ехінококоз
| ||||
E. * | гострий абсцес
| ||||
114. | Хворий на протязі 8 років скаржився на кашель з гнійним харкотинням, задуху. Пальці рук нагадували барабанні палички. Він помер з явищами легенево-серцевої недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішкоподібними випячуваннями стінки та гнійним запаленням в них. Найбільш ймовірно це:
| ||||
A. | хронічний бронхіт
| ||||
B. | туберкульоз
| ||||
C. * | бронхоектатична хвороба
| ||||
D. | абсцес
| ||||
E. | гострий бронхіт
| ||||
115. | У хворого, померлого через 3 тижні від початку пневмонії, нижня доля правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладаннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всіх альвеолах цієї долі виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз:
| ||||
A. | Грипозна пневмонія
| ||||
B. | Вогнищева бронхопневмонія
| ||||
C. * | Крупозна пневмонія
| ||||
D. | Фібринозний плеврит
| ||||
E. | Інтерстиціальна пневмонія
| ||||
116. | У хворого 67 років з клінічним діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взято біоптат з підозрілої ділянки слизової правого бронха. Гістологічно встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді ”ракових перлин”. Якому патологічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?
| ||||
A. * | Плоскоклітинний рак бронха з ороговінням
| ||||
B. | Хронічний поліпозний бронхіт
| ||||
| |||||
C. | Бронхоектаз
| ||||
D. | Гострий бронхіт
| ||||
E. | Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху
| ||||
117. | Чоловік віком 42 років помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
| ||||
A. | Респіраторно-синцитіальна інфекція
| ||||
B. | Парагрип
| ||||
C. | Аденовірусна інфекція
| ||||
D. * | Грип
| ||||
E. | Стафілококова бронхопневмонія
| ||||
118. | При мікроскопічному дослідженні бронхобіопсії виявлена пухлина, яка побудована з гніздних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями із характерними “перлинами”. Ваш діагноз?
| ||||
A. | Плоскоклітинний рак без ороговіння.
| ||||
B. * | Плоскоклітинний рак із ороговінням.
| ||||
C. | Солідний рак.
| ||||
D. | Слизовий рак.
| ||||
E. | Скір.
| ||||
119. | При розтині тіла дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова трахеї і бронхів вкрита біло-сірою плівкою, яка рихло з’єднана з підлеглими тканинами і легко знімається пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів виповнений рихлими масами сіро-білого кольору. Який трахеобронхіт за характером ексудату відмічений при розтині?
| ||||
A. | Катаральний
| ||||
B. * | Крупозний
| ||||
C. | Дифтеритичний
| ||||
D. | Гнійний
| ||||
E. | Гнильний
| ||||
120. | В біоптаті бронха хворого, який зловживає палінням, в потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформація одношарового війчастого епітелія в багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Метаплазія
| ||||
B. | Гіперплазія епітелію
| ||||
C. | Плоскоклітинний рак
| ||||
D. | Лейкоплакія
| ||||
E. | Гіпертрофія епітелію
| ||||
121. | У хворого, внаслідок обтурації середньодольового бронха, утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозистоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який проростає в підлеглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані?
| ||||
A. * | Бронхогенний рак легень
| ||||
B. | Деформуючий бронхіт
| ||||
C. | Запальний поліп
| ||||
D. | Дисплазія епітелію бронха
| ||||
E. | Саркома бронха
| ||||
| |||||
122. | У дитини 8 років виражені ознаки легенево-серцевої недостатності, ядуха, пальці у вигляді барабанних паличок, нігті у вигляді годинникових скелець, кашель із значною кількістю слизисто-гнійного харкотиння (особливо вранці). При рентгенологічному дослідженні виявлене різке розширення бронхів. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані?
| ||||
A. | Хронічний бронхіт.
| ||||
B. | Бронхіальна астма.
| ||||
C. * | Бронхоектатична хвороба
| ||||
D. | Бронхопневмонія.
| ||||
E. | Емфізема легень
| ||||
123. | 42-річний чоловік захворів гостро після охолодження. Захворювання супроводжувалось серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер. Під час розтину виявлено, що уся права легеня збільшена, печінкової щільності, важка; на плеврі – значні фібринозні накладання. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні – гостре запалення з наявністю у просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. | Ідиопатичний фіброзуючий альвеоліт
| ||||
B. | Осередкова пневмонія
| ||||
C. | Інтерстиційна міжальвеолярна пневмонія
| ||||
D. | Стафілококова пневмонія
| ||||
E. * | Крупозна пневмонія
| ||||
124. | При розтині трупа хлопця 19 років виявили, що легені дещо здуті, пухкі, повнокровні, зовні та на розрізі усіяні безліччю просоподібних вогнищ сірого кольору. Гістологічно ці вогнища складались із лімфоїдних, епітеліоїдних, гігантських клітин Пірогова- Ланхганса. Про яке захворювання йде мова?
| ||||
A. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
B. | Крупозна пневмонія
| ||||
C. | Бронхопневмонія
| ||||
D. | Інтерстиціальна пневмонія
| ||||
E. * | Туберкульоз
| ||||
125. | На розтині трупа чоловіка 50 років виявлено наступні зміни: права легеня помірно у всіх відділах щільна, на розрізі тканина безповітряна, мілкозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Визначте діагноз?
| ||||
A. * | Крупозна пневмонія
| ||||
B. | Туберкульоз
| ||||
C. | Бронхопневмонія
| ||||
D. | Інтерстиціальна пневмонія
| ||||
E. | Пневмофіброз
| ||||
126. | У померлого, що понад 20 років працював у шахті, при розтині знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини та наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору у цитоплазмі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Антракоз
| ||||
B. | Антракосилікоз
| ||||
C. | Силікоантракоз
| ||||
D. | Талькоз
| ||||
E. | Сидероз
| ||||
127. | На розтині виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
| ||||
A. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
| |||||
B. | Інтерстиціальна пневмонія
| ||||
C. | Гангрена легені
| ||||
D. | Вогнищева пневмонія
| ||||
E. * | Крупозна пневмонія
| ||||
128. | На розтині тіла чоловіка віком 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер вдома, було знайдено: макроскопічно - права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору, однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими нашаруваннями; мікроскопічно - просвіти альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.
| ||||
A. | Інтерстиційна пневмонія
| ||||
B. | Вогнищева пневмонія
| ||||
C. * | Крупозна пневмонія
| ||||
D. | Первинний туберкульоз легень
| ||||
E. | Казеозна пневмонія
| ||||
129. | На розтині померлого хлопчика 8 років в обох легенях перибронхіальні ділянки ущільнення неправильної форми різних розмірів, червоного кольору, які вибухають або інколи западають відносно поверхні розрізу легеневої тканини, з вибухаючих ділянок розрізу стікає червона рідина. Найбільш вірогідна етіологія хвороби:
| ||||
A. | Стрептокок
| ||||
B. | Повна обтурація окремих бронхів
| ||||
C. | Часткова обтурація окремих бронхів
| ||||
D. * | Вірус грипу
| ||||
E. | Паличка Фрідлендера
| ||||
130. | Чоловік 62 років помер внаслідок декомпенсації легеневого серця. На секції було знайдено: легені збільшені в розмірах, тканина легень містить щільні вузли, овальної форми і темно-сірого або чорного кольору. Гістологічно у вузлах виявлялася сполучна тканина та значні скупчення коніофагів, в цитоплазмі яких були скупчення екзогенного пігменту. Діагностуйте захворювання.
| ||||
A. * | Пневмоконіоз
| ||||
B. | Крупозна пневмонія
| ||||
C. | Бура індурація легень
| ||||
D. | Пневмоцироз
| ||||
E. | Вогнищева пневмонія
| ||||
131. | У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхіт, збільшені легені, яки мають пістрявий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. | Парагрип
| ||||
B. | Респіраторно-синцитіальна інфекція
| ||||
C. | Кір
| ||||
D. | Аденовірусна інфекція
| ||||
E. * | Грип
| ||||
132. | ? При гістологічному дослідженні структури яєчника жінки 32 років в гермінативному епітелії яєчника виявлено сформовані серозні та слизові кісти. Вкажіть для якого процесу характерні дані зміни
| ||||
A. | склероз кортикального шару
| ||||
B. | аденома
| ||||
C. | сосочковий рак
| ||||
D. | кіста жовтого тіла
| ||||
| |||||
E. * | залозиста метаплазія
| ||||
133. | При гістологічному дослідженні біоптата стравоходу у чоловіка 57 років в багатошаровому плоскому епітелії було виявлено залозисті структури. Назвіть вид патологічного процесу
| ||||
A. | кератоакантоз
| ||||
B. | папілома
| ||||
C. | carcinoma in situ
| ||||
D. | проліферуючий ендометріоз
| ||||
E. * | залозиста метаплазія
| ||||
134. | При гістологічному дослідженні рубцевої тканини чоловіка 40 років було виявлено ділянки осифікації. Назвіть вид патологічного процесу, який виник у ділянці загоєння рани.
| ||||
A. | дистрофічне звапнення
| ||||
B. | метастатичне звапнення
| ||||
C. | розвиток злоякісного процесу
| ||||
D. | особливе запалення
| ||||
E. * | метаплазія
| ||||
135. | При час торакоскопії у пацієнта С. виявлено спайки між вісцеральною та парієтальною плеврою. Назвіть вид патологічного процесу, який виник у плевральній порожнині.
| ||||
A. | ексудація
| ||||
B. | проліферація
| ||||
C. | білкова дистрофія
| ||||
D. | альтерація
| ||||
E. * | організація
| ||||
136. | При гістологічному дослідженні біоптата епітелію бронхів у хворого із хронічним бронхітом виявлено структурні зміни епітеліоцитів, які виражаються у втраті війок. Для якого патологічного процесу відносяться дані структурні зміни епітелію?
|
||||
|