Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





КРОК. Медичний ф. Патологічна анатомія. Модуль 2 6 страница



 

A. *

 Вірусний гепатит

 

B.

 Гнійний гепатит

 

C.

 Цироз печінки

 

D.

 Токсична дистрофія печінки

 

E.

 Малярія

 

178.

Аутопсією головного мозку виявлено набряк, повнокрів’я, дрібні крововиливи в довгастому мозку. Мікроскопічно: спостерігається хроматоліз, гідропія та некроз нервових клітин; у цитоплазмі нервових клітинах гіпокампу виявлено еозинофільні утворення (тільця Бабеша-Негрі). Який діагноз відповідає описаним морфологічним проявам?

 

A. *

 Сказ

 

B.

 Менінгококовий менінгіт

 

C.

 Енцефаліт

 

D.

 Енцефаломієліт

 

E.

 Бруцельоз.

 

179.

Хворий 34 р. помер в комі. Зі слів родичів відомо, що після закордонного відрядження в одній з країн Африки періодично розвивалися жовтяниці. На розтині: селезінка щільна, збільшена у розмірах, з чорною пульпою, печінка збільшена, повнокровна, сіро-чорна на розтині, сіра речовина головного мозку коричнево-сірого кольору, в білій речовині - множинні дрібні крововиливи. Яке інфекційне захворювання слід запідозрити?

 

A. *

 Малярія

 

B.

 Менінгококцемія

 

C.

 Пріонова інфекція

 

D.

 Генералізована герпетична інфекція

 

E.

 Генералізований криптококоз

 

 

180.

Хлопчик 10 р., раніше не хворів, до лікарні поступив з ознаками сильної задухи. Під час операції в правій легені виявлено субплевральну порожнину діаметром 2, 4 см, неправильної форми з залишками казеозних мас, яка сполучалася із плевральною порожниною. Такі ж казеозні маси знайдені при розрізі збільшених прикореневих лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні стінки порожнини виявлені лімфоцити, епітеліоїдні клітини, багатоядерні гігантські клітини. Як правильно назвати порожнину?

 

A. *

 Первинна легенева каверна при туберкульозі

 

B.

 Абсцес легені

 

C.

 Емпієма плеври

 

D.

 Каверна при гострому кавернозному туберкульозі

 

E.

 Каверна при фіброзно-кавернозному туберкульозі

 

181.

В лікарню поступила дівчинка з клінікою " гострого" живота. Відомо, що вживала непастерізоване молоко від корови. На операції – в сліпій кишці циркулярна виразка з перфорацією. При гістологічному дослідженні у краях виразки – некротичні маси, лімфоцити, епітеліоїдні клітини, поодинокі гігантські багатоядерні клітини. Діагноз?

 

A. *

 Первинний кишковий афект при туберкульозі

 

B.

 Неспецифічний виразковий коліт

 

C.

 Амебіаз

 

D.

 Рак сліпої кишки

 

E.

 Дизентерія

 

182.

Чоловік 45 років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утвору на шиї. Гістологічно в біоптаті шкіри виявлено пухлинні клітини розташовані гніздами, мають круглу і овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Вкажіть назву пухлини у пацієнта?

 

A. *

 Базаліома

 

B.

 Епідермальний рак

 

C.

 Гідраденома

 

D.

 Трихоепітеліома

 

E.

 Сірінгоаденома

 

183.

У робітника 37 р., який працював у кесоні, після підйому на поверхню раптово з’явились ознаки гострого порушення мозкового кровообігу, втрата свідомості. Через декілька дныв він помер. На розтині в лівій півкулі головного мозку виявлено осередок сірого кольору м" якої консистенції, неправильної форми, розмірами 5х6х3, 5см. Який процесс мав місце в головному мозку?:

 

A. *

 Ішемічний інфаркт

 

B.

 Геморагічний інфаркт

 

C.

 Абсцес

 

D.

 Кіста

 

E.

 Пухлина

 

184.

У хворого, 72 р., на атеросклероз та гіпертонічну хворобу виникла гостра ішемія в басейні правої середньо-мозкової артерії. Через 3 доби хворий помер. На розтині в головному мозку виявлені набряк та набрякання, в ділянці підкоркових вузлів правої півкулі - ділянка розм’якшення мозку сіро-червоного кольору, неправильної форми, розмірами 4х4х3 см. Патологічний процес у головному мозку, що обумовив смерть:

 

A. *

 Змішаний інфаркт

 

B.

 Гематома

 

C.

 Червоний (геморагічний) інфаркт

 

D.

 Абсцес

 

E.

 Білий (ішемічний) інфаркт

 

 

185.

У хлопчика 7 р., із дрібнокрапчастим яскраво-рожевим висипом на гіперемованому фоні шкіри лоба, шиї, внизу живота, підколінних ямках, носо-губний трикутник блідий. В ротоглотці — відмежована яскраво-червона гіперемія, мигдалики набряклі, рихлі, в лакунах є гній, малиновий язик. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі. Поставити діагноз:

 

A. *

 Скарлатина

 

B.

 Краснуха

 

C.

 Коклюш

 

D.

 Дифтерія

 

E.

 Інфекційний мононуклеоз

 

186.

При гінекологічному огляді жінки 30-ти років на шийці матки виявлено яскраво-червоні блискучі плями, які при дотику легко кровоточать. Біопсійне дослідження: шматочок шийки матки вкритий циліндричним епітелієм із сосочковими виростами, в товщині тканини розростання залоз. Яка патологія шийки матки виявлена?

 

A. *

 Псевдоерозія

 

B.

 Справжня ерозія

 

C.

 Ендоцервіцит

 

D.

 Залозиста гіперплазія

 

E.

 Лейкоплакія

 

187.

Чоловік 68 років відчув сильний біль у ділянці серця, прийом нітрогліцерину не дав ефекту, через 5 днів помер у лікарні. На розтині: значне випинання передньої стінки лівого шлуночка серця, яка потоншена, в'яла, гомогенно-жовтувата, з наскрізним дефектом до 1 см, гемоперикард. При мікроскопічному дослідженні виявлено значний осередок каріолізису та цитолізу кардіоміоцитів з демаркаційним запаленням. Яке захворювання спричинило смерть?

 

A. *

 Інфаркт міокарду

 

B.

 Міокардит

 

C.

 Хронічна аневризма серця

 

D.

 Післяінфарктний кардіосклероз

 

E.

 Панкардит

 

188.

У хворого через 2 тижні після гострого респіраторного захворювання з'явився постійний тупий біль в області серця та задишка. Біль не змінював інтенсивності при фізичному навантаженні. Смерть настала від серцевої недостатності. На розтині виявлена значна ділятація камер серця; при гістологічному дослідженні в міокарді паралітична гіперемія капілярів, дістрофічні зміни та міоліз міокардіоцитів, значна лімфогістіоцитарна інфільтрація міжм'язової строми. Який найбільш вірогідний діагноз?

 

A. *

 Міокардит

 

B.

 Кардіоміопатія

 

C.

 Стенокардія

 

D.

 Інфаркт міокарду

 

E.

 Гостра коронарна недостатність

 

189.

У хворого видалили щитоподібну залозу, яка була значно збільшена в розмірах, щільно-еластичної консистенції, з бугристою поверхнею. При гістологічному дослідженні в паренхимі залози визначається дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фоллікулів з гермінативними центрами, атипія та метаплазія фоллікулярного епітелію, вогнища склеротичних змін паренхіми. Який найбільш вірогідний діагноз?

 

A. *

 Аутоімунний тиреоїдит

 

B.

 Дифузний тиреотоксичний зоб

 

C.

 Дифузний еутиреоїдний зоб

 

D.

 Вузловий зоб

 

E.

 Тиреоїдит де-Кервена

 

 

190.

У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим корковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звитих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвилась у хворого?

 

A. *

 Некронефроз

 

B.

 Інфаркт

 

C.

 Гломерулонефрит

 

D.

 Пієлонефрит

 

E.

 Нефроз

 

191.

Об’єктивно у жінки 39 років відмічається мокнуття у ділянці соска молочної залози, наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією та набряком шкіри. При гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки в ростковому шару потовщеного епідермісу виявлені атипові великі клітини зі світлою та оптично пустою цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в усті великих проток залози. Встановити діагноз:

 

A. *

 Хвороба Педжета

 

B.

 Внутрішньопротоковий рак

 

C.

 Базально-клітинний рак

 

D.

 Плоскоклітинний рак

 

E.

 Меланома

 

192.

У хворого з підвищеним вмістом глюкози в крові, наявністю цукру в сечі, при пункционній біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням мембраноподібної речовини з перигломерулярним склерозом деяких клубочків, гіаліноз і плазматичне просякання артеріол, лімфо-гістіоцитарна інфільтрація строми з наявністю поліморфно-ядерних лейкоцитів, глікогенна інфільтрація нефроцитів вузького сегмента. Встановіть діагноз.

 

A. *

 Діабетичний гломерулосклероз

 

B.

 Хронічний гломерулонефрит

 

C.

 Пієлонефрит

 

D.

 Гострий гломерулонефрит

 

E.

 Підгострий гломерулонефрит

 

193.

До патогістологічої лабораторії доставлено червоподібний відросток товщиною до 2, 0 см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівковими нашаруваннями. Стінка в’яла, сіро-червона. Просвіт відростка розширено, заповнено жовто-зеленими масами. При гістологічному дослідженні виявлено, що: стінку інфільтровано нейтрофілами. Визначте захворювання апендикса, його форму:

 

A. *

 Гострий флегмонозний апендицит

 

B.

 Гострий гангренозний апендицит

 

C.

 Гострий поверхневий апендицит

 

D.

 Гострий простий апендицит

 

E.

 Хронічний апендицит

 

194.

Хворий 46-ти років, що страждав на туберкульоз протягом 6 років, помер від масивної легеневої кровотечі. При розтині: в легенях визначаються осередки склерозу і казеозного некрозу різних розмірів, у верхній частині правої легені – порожнина розміром 5, 0 см в діаметрі зі щільними стінками сірого кольору, у порожнині міститься рідка кров та згустки крові. Який різновид туберкульозу?

 

A. *

 Фіброзно-кавернозний

 

B.

 Гострий кавернозний

 

C.

 Інфільтративний

 

D.

 Фіброзно-осередковий

 

E.

 Гострий осередковий

 

 

195.

Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Ваш діагноз.

 

A. *

 Фіброзуючий альвеоліт

 

B.

 Хронічний бронхіт

 

C.

 Бронхопневмонія

 

D.

 Ателектаз легенів

 

E.

 Бронхіальная астма

 

196.

Хвора 50-ти років, за короткий період часу (6 міс. ) тричі лікувалась з приводу переломів отриманих побутово. При мікроскопічному дослідженні кісткової тканини – осередки лакунарного розсмоктування, гігантоклітинні гранульоми в пухлино подібних утворах, кісти, кісткова тканина заміщується фіброзною сполучною. При обстеженні: аденома паращитовидної залози, гіперкальційемія. Ваш діагноз?

 

A. *

 Паратиреоїдна остеодистрофія

 

B.

 Мієломна хвороба

 

C.

 Остеомієліт

 

D.

 Остеопетроз

 

E.

 Хвороба Педжета

 

197.

У хворого з важким перебігом респіраторної вірусної інфекції з'явилися клінічні ознаки прогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні захворювання. На розтині серце зі значним розширенням порожнин, в'яле. Гістологічно в міокарді виявляється повнокрів'я мікросудин і дифузна інфільтрація строми лімфоцитами і гістіоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

 

A. *

 Міокардит

 

B.

 Стенокардія

 

C.

 Гостра коронарна недостатність

 

D.

 Інфаркт міокарду

 

E.

 Кардіоміопатія

 

198.

У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть наступила від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит, в селезінці периартериальный цибулинний склероз, в шкірі – продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.

 

A. *

 Системний червоний вовчак

 

B.

 Нефротичний синдром

 

C.

 Ревматизм

 

D.

 Дерматоміозіт

 

E.

 Вузликовий периартеріїт

 

199.

Проведена пункційна біопсія печінки хворому 38 р. з виразною жовтухою, дрібними крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою апетиту. Гістологічне дослідження виявило поширену дистрофію, некроз гепатоцитів, наявність тілець Каунсілмена. По периферії часточок значна інфільтрація лімфоцитами, зустрічаються окремі багатоядерні гепатоцити. Діагностуйте захворювання.

 

A. *

 Вірусний гепатит гострий

 

B.

 Алкогольний гепатит гострий

 

C.

 Міліарний цироз печінки

 

D.

 Токсична дистрофія печінки

 

E.

 Хронічний гепатит

 

 

200.

Хвора 20 років померла від інтоксикації через 8 днів після штучного позалікарняного аборту при терміні вагітності 14 – 15 тижнів. На розтині тіла померлої жовтувата окраска склери очей, шкіри, гнійно-некротичний ендометрит, багаточисельні гнійники в легенях, гіперплазія селезінки з великою кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладненя після аборту розвинулось у хворої?

 

A. *

 Септикопіемія

 

B.

 Септицемія

 

C.

 Геморрагічний шок

 

D.

 Хроніосепсис

 

E.

 Вірусний гепатит А

 

201.

У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції. При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського-Штернберга. Про яке захворювання йде мова?

 

A. *

 Лімфогранулематоз

 

B.

 Лімфобластний лейкоз

 

C.

 Мієлобластний лейкоз

 

D.

 Мієлоцитарний лейкоз

 

E.

 Лімфоцитарний лейкоз

 

202.

Хворий 70-ти років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовиальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфильтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Скупчення фібрину, який організується, покривають ділянки синовиальної оболонки і визначаються в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз.

 

A. *

 Ревматоїдний артрит

 

B.

 Вузликовий периартеріїт

 

C.

 Анкилозируючий спондилоартрит

 

D.

 Туберкульозний артрит

 

E.

 Деформуючий артроз

 

203.

У хворого протягом двох днів відмічалась профузна діарея, блювота, смерть наступила від різкого обезводнення. На розтині стінка кишки набрякла, гіперемована з множинними крововиливами в слизовій оболонці. В просвіті кишки міститься біляста рідина, що нагадує рисовий відвар. Вкажіть захворювання яке розвилось у хворого.

 

A. *

 Холера

 

B.

 Дізентерія

 

C.

 Сальмонельоз

 

D.

 Черевний тиф

 

E.

 Ентероколіт

 

204.

У хворого 66-ти років в локусі патологічного перелому ребра виявлена літичного характеру пухлина. Гістологічно пухлина складається з атипових плазмобластів. Подальше дослідження виявило остеопороз в кістках хребта та тазу. Вказані зміни характерні для:

 

A. *

 Мієломної хвороби

 

B.

 Туберкульозного остеомієліту

 

C.

 Остеосаркоми Юінга

 

D.

 Нейробластоми

 

E.

 Метастатичного раку легень

 

205.

У померлого хворого від гострої серцевої недостатності, клінічно спостерігалась шлунково-кишкова кровотеча, при дослідженні слизової оболонки шлунка виявлено декілька дефектів, які сягають м’язового шару; краї і дно їх переважно рівні та рихлі, в деяких виявлена темно-червона кров. який патологічний процес виявлено у шлунку?

 

 

A. *

 Гострі виразки

 

B.

 Хронічні виразки

 

C.

 Ерозії

 

D.

 Тромбоз

 

E.

 Запалення

 

206.

Хворий, що страждав на туберкульоз помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині в області верхівки правої легені визначається порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини зсередини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини і клітини Пірогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу.

 

A. *

 Гострий кавернозний туберкульоз

 

B.

 Туберкульома

 

C.

 Казеозна пневмонія

 

D.

 Інфільтративний туберкульоз

 

E.

 Гострий осередковій туберкульоз

 

207.

У чоловіка 23-х років виникла перфорація твердого піднебіння, в ділянці якого знайдено щільне утворення з чіткими межами. Після операції при мікроскопічному дослідженні цього утворення було виявлено: значний осередок казеозного некрозу, який оточений грануляційною тканиною з ендоваскулітом, клітинним інфільтратом, що складається з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин, з перевагою плазмоцитів. Яке найбільш вірогідне захворювання у хворого?

 

A. *

 Сифіліс

 

B.

 Туберкульоз

 

C.

 Склерома

 

D.

 Саркома

 

E.

 Лепра

 

208.

При пункційній біопсії печінки хворого з клінікою печінково-клітинною недостатністю виявлена вакуольна, балонна дистрофія гепатоцитів, некроз окремих клітин, тільця Каунсільмена, інфільтрація портальної та долькової строми переважно лімфоцитами, макрофагами з незначною кількістю поліморфноядерних лейкоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?

 

A. *

 Гострий вірусний гепатит

 

B.

 Хронічний персистуючий гепатит

 

C.

 Хронічний активний гепатит

 

D.

 Аутоімунний гепатит

 

E.

 Алкогольний гепатит

 

209.

У хворого з клінічними симптомами гіпотиреозу, щитоподібна залоза збільшена удвічі, при пальпації щільна, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні — поряд з атрофією фолікулів залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

 

A. *

 Зоб Хашімото

 

B.

 Фіброзний зоб

 

C.

 Ендемічний зоб

 

D.

 Спорадичний зоб

 

E.

 Дифузний токсичний зоб

 

210.

У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями та хрящеподібним щільності. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні – проліферація ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання йде мова?



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.