|
|||||
КРОК. Медичний ф. Патологічна анатомія. Модуль 2 6 страница
| |||||
A. * | Вірусний гепатит
| ||||
B. | Гнійний гепатит
| ||||
C. | Цироз печінки
| ||||
D. | Токсична дистрофія печінки
| ||||
E. | Малярія
| ||||
178. | Аутопсією головного мозку виявлено набряк, повнокрів’я, дрібні крововиливи в довгастому мозку. Мікроскопічно: спостерігається хроматоліз, гідропія та некроз нервових клітин; у цитоплазмі нервових клітинах гіпокампу виявлено еозинофільні утворення (тільця Бабеша-Негрі). Який діагноз відповідає описаним морфологічним проявам?
| ||||
A. * | Сказ
| ||||
B. | Менінгококовий менінгіт
| ||||
C. | Енцефаліт
| ||||
D. | Енцефаломієліт
| ||||
E. | Бруцельоз.
| ||||
179. | Хворий 34 р. помер в комі. Зі слів родичів відомо, що після закордонного відрядження в одній з країн Африки періодично розвивалися жовтяниці. На розтині: селезінка щільна, збільшена у розмірах, з чорною пульпою, печінка збільшена, повнокровна, сіро-чорна на розтині, сіра речовина головного мозку коричнево-сірого кольору, в білій речовині - множинні дрібні крововиливи. Яке інфекційне захворювання слід запідозрити?
| ||||
A. * | Малярія
| ||||
B. | Менінгококцемія
| ||||
C. | Пріонова інфекція
| ||||
D. | Генералізована герпетична інфекція
| ||||
E. | Генералізований криптококоз
| ||||
| |||||
180. | Хлопчик 10 р., раніше не хворів, до лікарні поступив з ознаками сильної задухи. Під час операції в правій легені виявлено субплевральну порожнину діаметром 2, 4 см, неправильної форми з залишками казеозних мас, яка сполучалася із плевральною порожниною. Такі ж казеозні маси знайдені при розрізі збільшених прикореневих лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні стінки порожнини виявлені лімфоцити, епітеліоїдні клітини, багатоядерні гігантські клітини. Як правильно назвати порожнину?
| ||||
A. * | Первинна легенева каверна при туберкульозі
| ||||
B. | Абсцес легені
| ||||
C. | Емпієма плеври
| ||||
D. | Каверна при гострому кавернозному туберкульозі
| ||||
E. | Каверна при фіброзно-кавернозному туберкульозі
| ||||
181. | В лікарню поступила дівчинка з клінікою " гострого" живота. Відомо, що вживала непастерізоване молоко від корови. На операції – в сліпій кишці циркулярна виразка з перфорацією. При гістологічному дослідженні у краях виразки – некротичні маси, лімфоцити, епітеліоїдні клітини, поодинокі гігантські багатоядерні клітини. Діагноз?
| ||||
A. * | Первинний кишковий афект при туберкульозі
| ||||
B. | Неспецифічний виразковий коліт
| ||||
C. | Амебіаз
| ||||
D. | Рак сліпої кишки
| ||||
E. | Дизентерія
| ||||
182. | Чоловік 45 років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утвору на шиї. Гістологічно в біоптаті шкіри виявлено пухлинні клітини розташовані гніздами, мають круглу і овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Вкажіть назву пухлини у пацієнта?
| ||||
A. * | Базаліома
| ||||
B. | Епідермальний рак
| ||||
C. | Гідраденома
| ||||
D. | Трихоепітеліома
| ||||
E. | Сірінгоаденома
| ||||
183. | У робітника 37 р., який працював у кесоні, після підйому на поверхню раптово з’явились ознаки гострого порушення мозкового кровообігу, втрата свідомості. Через декілька дныв він помер. На розтині в лівій півкулі головного мозку виявлено осередок сірого кольору м" якої консистенції, неправильної форми, розмірами 5х6х3, 5см. Який процесс мав місце в головному мозку?:
| ||||
A. * | Ішемічний інфаркт
| ||||
B. | Геморагічний інфаркт
| ||||
C. | Абсцес
| ||||
D. | Кіста
| ||||
E. | Пухлина
| ||||
184. | У хворого, 72 р., на атеросклероз та гіпертонічну хворобу виникла гостра ішемія в басейні правої середньо-мозкової артерії. Через 3 доби хворий помер. На розтині в головному мозку виявлені набряк та набрякання, в ділянці підкоркових вузлів правої півкулі - ділянка розм’якшення мозку сіро-червоного кольору, неправильної форми, розмірами 4х4х3 см. Патологічний процес у головному мозку, що обумовив смерть:
| ||||
A. * | Змішаний інфаркт
| ||||
B. | Гематома
| ||||
C. | Червоний (геморагічний) інфаркт
| ||||
D. | Абсцес
| ||||
E. | Білий (ішемічний) інфаркт
| ||||
| |||||
185. | У хлопчика 7 р., із дрібнокрапчастим яскраво-рожевим висипом на гіперемованому фоні шкіри лоба, шиї, внизу живота, підколінних ямках, носо-губний трикутник блідий. В ротоглотці — відмежована яскраво-червона гіперемія, мигдалики набряклі, рихлі, в лакунах є гній, малиновий язик. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі. Поставити діагноз:
| ||||
A. * | Скарлатина
| ||||
B. | Краснуха
| ||||
C. | Коклюш
| ||||
D. | Дифтерія
| ||||
E. | Інфекційний мононуклеоз
| ||||
186. | При гінекологічному огляді жінки 30-ти років на шийці матки виявлено яскраво-червоні блискучі плями, які при дотику легко кровоточать. Біопсійне дослідження: шматочок шийки матки вкритий циліндричним епітелієм із сосочковими виростами, в товщині тканини розростання залоз. Яка патологія шийки матки виявлена?
| ||||
A. * | Псевдоерозія
| ||||
B. | Справжня ерозія
| ||||
C. | Ендоцервіцит
| ||||
D. | Залозиста гіперплазія
| ||||
E. | Лейкоплакія
| ||||
187. | Чоловік 68 років відчув сильний біль у ділянці серця, прийом нітрогліцерину не дав ефекту, через 5 днів помер у лікарні. На розтині: значне випинання передньої стінки лівого шлуночка серця, яка потоншена, в'яла, гомогенно-жовтувата, з наскрізним дефектом до 1 см, гемоперикард. При мікроскопічному дослідженні виявлено значний осередок каріолізису та цитолізу кардіоміоцитів з демаркаційним запаленням. Яке захворювання спричинило смерть?
| ||||
A. * | Інфаркт міокарду
| ||||
B. | Міокардит
| ||||
C. | Хронічна аневризма серця
| ||||
D. | Післяінфарктний кардіосклероз
| ||||
E. | Панкардит
| ||||
188. | У хворого через 2 тижні після гострого респіраторного захворювання з'явився постійний тупий біль в області серця та задишка. Біль не змінював інтенсивності при фізичному навантаженні. Смерть настала від серцевої недостатності. На розтині виявлена значна ділятація камер серця; при гістологічному дослідженні в міокарді паралітична гіперемія капілярів, дістрофічні зміни та міоліз міокардіоцитів, значна лімфогістіоцитарна інфільтрація міжм'язової строми. Який найбільш вірогідний діагноз?
| ||||
A. * | Міокардит
| ||||
B. | Кардіоміопатія
| ||||
C. | Стенокардія
| ||||
D. | Інфаркт міокарду
| ||||
E. | Гостра коронарна недостатність
| ||||
189. | У хворого видалили щитоподібну залозу, яка була значно збільшена в розмірах, щільно-еластичної консистенції, з бугристою поверхнею. При гістологічному дослідженні в паренхимі залози визначається дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фоллікулів з гермінативними центрами, атипія та метаплазія фоллікулярного епітелію, вогнища склеротичних змін паренхіми. Який найбільш вірогідний діагноз?
| ||||
A. * | Аутоімунний тиреоїдит
| ||||
B. | Дифузний тиреотоксичний зоб
| ||||
C. | Дифузний еутиреоїдний зоб
| ||||
D. | Вузловий зоб
| ||||
E. | Тиреоїдит де-Кервена
| ||||
| |||||
190. | У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим корковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звитих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвилась у хворого?
| ||||
A. * | Некронефроз
| ||||
B. | Інфаркт
| ||||
C. | Гломерулонефрит
| ||||
D. | Пієлонефрит
| ||||
E. | Нефроз
| ||||
191. | Об’єктивно у жінки 39 років відмічається мокнуття у ділянці соска молочної залози, наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією та набряком шкіри. При гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки в ростковому шару потовщеного епідермісу виявлені атипові великі клітини зі світлою та оптично пустою цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в усті великих проток залози. Встановити діагноз:
| ||||
A. * | Хвороба Педжета
| ||||
B. | Внутрішньопротоковий рак
| ||||
C. | Базально-клітинний рак
| ||||
D. | Плоскоклітинний рак
| ||||
E. | Меланома
| ||||
192. | У хворого з підвищеним вмістом глюкози в крові, наявністю цукру в сечі, при пункционній біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням мембраноподібної речовини з перигломерулярним склерозом деяких клубочків, гіаліноз і плазматичне просякання артеріол, лімфо-гістіоцитарна інфільтрація строми з наявністю поліморфно-ядерних лейкоцитів, глікогенна інфільтрація нефроцитів вузького сегмента. Встановіть діагноз.
| ||||
A. * | Діабетичний гломерулосклероз
| ||||
B. | Хронічний гломерулонефрит
| ||||
C. | Пієлонефрит
| ||||
D. | Гострий гломерулонефрит
| ||||
E. | Підгострий гломерулонефрит
| ||||
193. | До патогістологічої лабораторії доставлено червоподібний відросток товщиною до 2, 0 см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівковими нашаруваннями. Стінка в’яла, сіро-червона. Просвіт відростка розширено, заповнено жовто-зеленими масами. При гістологічному дослідженні виявлено, що: стінку інфільтровано нейтрофілами. Визначте захворювання апендикса, його форму:
| ||||
A. * | Гострий флегмонозний апендицит
| ||||
B. | Гострий гангренозний апендицит
| ||||
C. | Гострий поверхневий апендицит
| ||||
D. | Гострий простий апендицит
| ||||
E. | Хронічний апендицит
| ||||
194. | Хворий 46-ти років, що страждав на туберкульоз протягом 6 років, помер від масивної легеневої кровотечі. При розтині: в легенях визначаються осередки склерозу і казеозного некрозу різних розмірів, у верхній частині правої легені – порожнина розміром 5, 0 см в діаметрі зі щільними стінками сірого кольору, у порожнині міститься рідка кров та згустки крові. Який різновид туберкульозу?
| ||||
A. * | Фіброзно-кавернозний
| ||||
B. | Гострий кавернозний
| ||||
C. | Інфільтративний
| ||||
D. | Фіброзно-осередковий
| ||||
E. | Гострий осередковий
| ||||
| |||||
195. | Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Ваш діагноз.
| ||||
A. * | Фіброзуючий альвеоліт
| ||||
B. | Хронічний бронхіт
| ||||
C. | Бронхопневмонія
| ||||
D. | Ателектаз легенів
| ||||
E. | Бронхіальная астма
| ||||
196. | Хвора 50-ти років, за короткий період часу (6 міс. ) тричі лікувалась з приводу переломів отриманих побутово. При мікроскопічному дослідженні кісткової тканини – осередки лакунарного розсмоктування, гігантоклітинні гранульоми в пухлино подібних утворах, кісти, кісткова тканина заміщується фіброзною сполучною. При обстеженні: аденома паращитовидної залози, гіперкальційемія. Ваш діагноз?
| ||||
A. * | Паратиреоїдна остеодистрофія
| ||||
B. | Мієломна хвороба
| ||||
C. | Остеомієліт
| ||||
D. | Остеопетроз
| ||||
E. | Хвороба Педжета
| ||||
197. | У хворого з важким перебігом респіраторної вірусної інфекції з'явилися клінічні ознаки прогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні захворювання. На розтині серце зі значним розширенням порожнин, в'яле. Гістологічно в міокарді виявляється повнокрів'я мікросудин і дифузна інфільтрація строми лімфоцитами і гістіоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
| ||||
A. * | Міокардит
| ||||
B. | Стенокардія
| ||||
C. | Гостра коронарна недостатність
| ||||
D. | Інфаркт міокарду
| ||||
E. | Кардіоміопатія
| ||||
198. | У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть наступила від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит, в селезінці периартериальный цибулинний склероз, в шкірі – продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.
| ||||
A. * | Системний червоний вовчак
| ||||
B. | Нефротичний синдром
| ||||
C. | Ревматизм
| ||||
D. | Дерматоміозіт
| ||||
E. | Вузликовий периартеріїт
| ||||
199. | Проведена пункційна біопсія печінки хворому 38 р. з виразною жовтухою, дрібними крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою апетиту. Гістологічне дослідження виявило поширену дистрофію, некроз гепатоцитів, наявність тілець Каунсілмена. По периферії часточок значна інфільтрація лімфоцитами, зустрічаються окремі багатоядерні гепатоцити. Діагностуйте захворювання.
| ||||
A. * | Вірусний гепатит гострий
| ||||
B. | Алкогольний гепатит гострий
| ||||
C. | Міліарний цироз печінки
| ||||
D. | Токсична дистрофія печінки
| ||||
E. | Хронічний гепатит
| ||||
| |||||
200. | Хвора 20 років померла від інтоксикації через 8 днів після штучного позалікарняного аборту при терміні вагітності 14 – 15 тижнів. На розтині тіла померлої жовтувата окраска склери очей, шкіри, гнійно-некротичний ендометрит, багаточисельні гнійники в легенях, гіперплазія селезінки з великою кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладненя після аборту розвинулось у хворої?
| ||||
A. * | Септикопіемія
| ||||
B. | Септицемія
| ||||
C. | Геморрагічний шок
| ||||
D. | Хроніосепсис
| ||||
E. | Вірусний гепатит А
| ||||
201. | У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції. При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського-Штернберга. Про яке захворювання йде мова?
| ||||
A. * | Лімфогранулематоз
| ||||
B. | Лімфобластний лейкоз
| ||||
C. | Мієлобластний лейкоз
| ||||
D. | Мієлоцитарний лейкоз
| ||||
E. | Лімфоцитарний лейкоз
| ||||
202. | Хворий 70-ти років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовиальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфильтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Скупчення фібрину, який організується, покривають ділянки синовиальної оболонки і визначаються в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз.
| ||||
A. * | Ревматоїдний артрит
| ||||
B. | Вузликовий периартеріїт
| ||||
C. | Анкилозируючий спондилоартрит
| ||||
D. | Туберкульозний артрит
| ||||
E. | Деформуючий артроз
| ||||
203. | У хворого протягом двох днів відмічалась профузна діарея, блювота, смерть наступила від різкого обезводнення. На розтині стінка кишки набрякла, гіперемована з множинними крововиливами в слизовій оболонці. В просвіті кишки міститься біляста рідина, що нагадує рисовий відвар. Вкажіть захворювання яке розвилось у хворого.
| ||||
A. * | Холера
| ||||
B. | Дізентерія
| ||||
C. | Сальмонельоз
| ||||
D. | Черевний тиф
| ||||
E. | Ентероколіт
| ||||
204. | У хворого 66-ти років в локусі патологічного перелому ребра виявлена літичного характеру пухлина. Гістологічно пухлина складається з атипових плазмобластів. Подальше дослідження виявило остеопороз в кістках хребта та тазу. Вказані зміни характерні для:
| ||||
A. * | Мієломної хвороби
| ||||
B. | Туберкульозного остеомієліту
| ||||
C. | Остеосаркоми Юінга
| ||||
D. | Нейробластоми
| ||||
E. | Метастатичного раку легень
| ||||
205. | У померлого хворого від гострої серцевої недостатності, клінічно спостерігалась шлунково-кишкова кровотеча, при дослідженні слизової оболонки шлунка виявлено декілька дефектів, які сягають м’язового шару; краї і дно їх переважно рівні та рихлі, в деяких виявлена темно-червона кров. який патологічний процес виявлено у шлунку?
| ||||
| |||||
A. * | Гострі виразки
| ||||
B. | Хронічні виразки
| ||||
C. | Ерозії
| ||||
D. | Тромбоз
| ||||
E. | Запалення
| ||||
206. | Хворий, що страждав на туберкульоз помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині в області верхівки правої легені визначається порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини зсередини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини і клітини Пірогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу.
| ||||
A. * | Гострий кавернозний туберкульоз
| ||||
B. | Туберкульома
| ||||
C. | Казеозна пневмонія
| ||||
D. | Інфільтративний туберкульоз
| ||||
E. | Гострий осередковій туберкульоз
| ||||
207. | У чоловіка 23-х років виникла перфорація твердого піднебіння, в ділянці якого знайдено щільне утворення з чіткими межами. Після операції при мікроскопічному дослідженні цього утворення було виявлено: значний осередок казеозного некрозу, який оточений грануляційною тканиною з ендоваскулітом, клітинним інфільтратом, що складається з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин, з перевагою плазмоцитів. Яке найбільш вірогідне захворювання у хворого?
| ||||
A. * | Сифіліс
| ||||
B. | Туберкульоз
| ||||
C. | Склерома
| ||||
D. | Саркома
| ||||
E. | Лепра
| ||||
208. | При пункційній біопсії печінки хворого з клінікою печінково-клітинною недостатністю виявлена вакуольна, балонна дистрофія гепатоцитів, некроз окремих клітин, тільця Каунсільмена, інфільтрація портальної та долькової строми переважно лімфоцитами, макрофагами з незначною кількістю поліморфноядерних лейкоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?
| ||||
A. * | Гострий вірусний гепатит
| ||||
B. | Хронічний персистуючий гепатит
| ||||
C. | Хронічний активний гепатит
| ||||
D. | Аутоімунний гепатит
| ||||
E. | Алкогольний гепатит
| ||||
209. | У хворого з клінічними симптомами гіпотиреозу, щитоподібна залоза збільшена удвічі, при пальпації щільна, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні — поряд з атрофією фолікулів залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
| ||||
A. * | Зоб Хашімото
| ||||
B. | Фіброзний зоб
| ||||
C. | Ендемічний зоб
| ||||
D. | Спорадичний зоб
| ||||
E. | Дифузний токсичний зоб
| ||||
210. | У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями та хрящеподібним щільності. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні – проліферація ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання йде мова?
|
||||
|